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多发性骨髓瘤(Multiple myeloma. MM)的治疗
1
作者 方培 《临床荟萃》 CAS 1987年第5期196-196,共1页
治疗原则合理联合抗癌药物化疗以消灭病源。强有力的支持疗法以增加体力。防治合并症以期延长寿命。治疗方案治疗全过程包括诱导缓解治疗、维持治疗、支持治疗三部分。诱导缓解治疗是全过程中的关键。
关键词 静脉注射 mm multiple myeloma
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Multiple model efficient particle filter based track-before-detect for maneuvering weak targets 被引量:9
2
作者 BAO Zhichao JIANG Qiuxi LIU Fangzheng 《Journal of Systems Engineering and Electronics》 SCIE EI CSCD 2020年第4期647-656,共10页
It is a tough problem to jointly detect and track a weak target, and it becomes even more challenging when the target is maneuvering. The above problem is formulated by using the Bayesian theory and a multiple model(M... It is a tough problem to jointly detect and track a weak target, and it becomes even more challenging when the target is maneuvering. The above problem is formulated by using the Bayesian theory and a multiple model(MM) based filter is proposed. The filter presented uses the MM method to accommodate the multiple motions that a maneuvering target may travel under by adding a random variable representing the motion model to the target state. To strengthen the efficiency performance of the filter,the target existence variable is separated from the target state and the existence probability is calculated in a more efficient way. To examine the performance of the MM based approach, a typical track-before-detect(TBD) scenario with a maneuvering target is used for simulations. The simulation results indicate that the MM based filter proposed has a good performance in joint detecting and tracking of a weak and maneuvering target, and it is more efficient than the general MM method. 展开更多
关键词 particle filter track-before-detect(TBD) maneuvering target tracking multiple model(mm)
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Association between diabetes mellitus,hypertension,hyperlipidemia,chronic viral hepatitis,and the risk of multiple myeloma:a case-control study 被引量:4
3
作者 Gang Zhou Xiangyu Meng Shangqin Liu 《Oncology and Translational Medicine》 2020年第2期87-92,共6页
Objective This case-control study aimed to investigate whether diabetes mellitus(DM),hypertension,hyperlipidemia,and chronic viral hepatitis are risk factors for multiple myeloma(MM).Moreover,the clinical characterist... Objective This case-control study aimed to investigate whether diabetes mellitus(DM),hypertension,hyperlipidemia,and chronic viral hepatitis are risk factors for multiple myeloma(MM).Moreover,the clinical characteristics of MM patients with or without the abovementioned exposure factors were analyzed.Methods In total,340 MM patients and 680 patients with benign diseases who were hospitalized from January 2012 to December 2017 were classified under the case group and control group,respectively.Data about medical history of DM,hypertension,hyperlipidemia and chronic viral hepatitis were collected by reviewing medical records.Univariate and multivariate analyses were conducted to compare the history of DM,hypertension,hyperlipidemia,and viral hepatitis between the two groups.Considering DM,hypertension,hyperlipidemia,and chronic viral hepatitis as exposure factors,clinical characteristics,such as renal function and presence of fungal and other types of infections,between the exposed and nonexposed groups were analyzed.Results No significant difference was observed in the prevalence of DM,hypertension,and hyperlipidemia between the case and control groups.MM patients had a higher prevalence of chronic viral hepatitis than those with benign diseases.No significant difference was observed in the prevalence of renal dysfunction,fungal infection,and non-fungal infections in MM patients with or without DM,hypertension,and hyperlipidemia.MM patients with chronic viral hepatitis had a significantly higher prevalence of nonfungal infections during hospitalization than those without.Conclusion No significant association was noted between MM and DM,hypertension,and hyperlipidemia.Chronic viral hepatitis is correlated to a significantly higher risk of MM,and MM patients with chronic viral hepatitis were more susceptible to non-fungal infections during hospitalization.Although a non-significant trend was observed in this study,we believe that DM and hypertension might be associated with a higher risk of MM.Thus,large-scale studies must be conducted to validate the results of the current study. 展开更多
关键词 multiple myeloma(mm) diabetes mellitus(DM) HYPERTENSION HYPERLIPIDEMIA chronic viral hepatitis case-control study
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Renal impairment in multiple myelomas
4
作者 Cheng Yang Tianbiao Lan Yi Cheng 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2011年第7期418-422,共5页
Objective: The aim of the study was to investigate the clinic manifestation, diagnosis and treatment on multiple myeloma (MM) with the onset of renal impairment. Methods: The 27 cases of multiple myeloma with the onse... Objective: The aim of the study was to investigate the clinic manifestation, diagnosis and treatment on multiple myeloma (MM) with the onset of renal impairment. Methods: The 27 cases of multiple myeloma with the onset of renal impair-ment were collected in Department of Nephrology, Wuhan General Hospital of Guangzhou Command, China, from January 2007 to January 2011. All cases were divided into the groups with renal dysfunction (n = 16) and normal renal function (n = 11). The clinic manifestations, treatments and prognosis of all patients were analyzed. Results: Of all the patients in normal renal function group, 5 suffered nephrotic syndrome, 4 had abnormal results of routine urinalysis (hematuria or proteinuria) which were not caused by nephrotic syndrome, and 1 suffered urinary tract infection. Five pathological specimens of renal biopsy revealed that light chain protein, immunoglobulin and complement C3 were deposited mainly in the glomerular base-ment membrane and mesangia, tubular basement membrane and arteriolar walls. Two pathological specimens were proved to be renal amyloidosis. Patients with renal dysfunction had poorer prognosis, severer anemia, higher values of serum lactate dehydrogenase (LDH) and β2-microglobulin (β2-MG), worse responses to chemotherapy. Of 16 patients with renal dysfunc-tion, 14 (87.5%) were stage III, which were significantly higher than that in the group of normal renal function [63.6% (7/11)]. Of 16 cases with renal dysfunction, 9 were treated with blood purification, and 5 of 9 cases were treated with plasma exchange. Conclusion: Multiple myeloma with the onset of renal impairment was easily misdiagnosed. Hemodialysis concomitant with chemotherapy could contribute to recovery of renal function. 展开更多
关键词 multiple myeloma (mm renal impairment DIAGNOSIS TREATMENT
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The value of radionuclide bone imaging on monitoring chemotherapeutic effects of multiple myeloma
5
作者 Yongli Bai Shuyao Zuo Chao Ma Xiaoting Su 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2008年第10期608-610,共3页
Objective: To investigate the value of radionuclide whole-body bone imaging on monitoring chemotherapeutic ~ffects for multiple myeloma (MM). Methods: Sixty patients were included. Twenty nine cases received CTD ... Objective: To investigate the value of radionuclide whole-body bone imaging on monitoring chemotherapeutic ~ffects for multiple myeloma (MM). Methods: Sixty patients were included. Twenty nine cases received CTD (thalidomide 100-200 rag/d; cyclophosphamide 200-300 mg/m2od, 1-4 days, every 4 weeks; and dexamethasone 20-40 rag/d, 1-4 days, every 4 weeks); Thirty cases received VAD (vincristine 0.4 mg/d, 1-4 days, every 4 weeks; adriamycin 10 mg/d, 1-4 days, every 4 weeks; dexamethasone 40 rag/d, 1-4 days, every 4 weeks). Radionuclide bone imagings were performed in all patients before chemotherapy, six months, twelve months and eighteen months after chemotherapy. The correlation of chemothera- peutic effects between CTD and VAD were analyzed. Results: One hundred and seventy nine bone lesions were visualized by bone scintigraphy before CTD treatment. Eighteen months after CTD chemotherapy, it was observed by bone scintigraphy that 39/179 (21.78%) lesions disappeared, 112/179 (62.57%) improved, and 281179 (15.64%) had no change. One hundred and ninety one bone lesions were showed by bone imaging before VAD treatment, 361191 (18.84%) lesions disappeared, eighteen months after chemotherapy, 103/191 (53.92%) improved, and 52/191 (27.22%) had no change. The significant dif- ference was observed in locations of MM induced bone lesions treated with CTD (H = 8.23, P 〈 0.05) and VAD (H = 11.18, P 〈 0.05). A significant chemotherapeutic sensitivity in detecting MM induced lesions in ribs was found compared with other bone lesions. The chemotherapeutic effect of CTD was statistically significant than that of VAD (U = 2.17, P 〈 0.05). Conclusion: Radionuclide whole-body bone imaging has great value in monitoring chemotherapeutic effects for MM. 展开更多
关键词 multiple myeloma (mm chemotherapeutic effect radionuclide scintigraphy CTD VAD
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Expression and significance of microRNA-32 in multiple myeloma
6
作者 Tenglong Zhang Weili Jia +4 位作者 Li Sun Xiaoyan Wang Xiuhua Xing Shuai Gong Chunrui Yu 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2014年第10期472-475,共4页
Objective: This study was aimed to explore the expression of microRNA-32(miR-32) in multiple myeloma(MM), and study its association with β2-microglobulin and staging of MM by Durie-Salmon classification. Methods: The... Objective: This study was aimed to explore the expression of microRNA-32(miR-32) in multiple myeloma(MM), and study its association with β2-microglobulin and staging of MM by Durie-Salmon classification. Methods: The expression level of miR-32 in bone marrow mono-nuclear cells of MM were examined by real-time polymerase chain reaction(real-time PCR), and the correlations between the expression level of miR-32 and related clinic pathologic features β2-microglobulin, staging of MM by Durie-Salmon classification were further analyzed. Results: The expression of miR-32 in MM patients was obviously higher than that in normal control(P < 0.05). The expression of miR-32 in relapsed/ refractory MM patients was obviously higher than that in newly diagnosed MM patients. The expression of miR-32 in MM patients decreased after chemical therapy than that before treatment, especially in effective group(P < 0.05). There was no statistically significant change in ineffective/progress group after chemical therapy(P > 0.05).The expression of miR-32 was associated to staging of MM and β2-microglobulin level. Conclusion: Expression level of miR-32 in MM patients is significantly higher than that in normal bone marrow, these data indicated that miR-32 may play an important role in the development of MM. High-regulated expression of miR-32 was associated with β2-microglobulin and staging of MM by Durie-Salmon classification. 展开更多
关键词 microRNA-32(miR-32) multiple myeloma(mm real-time polymerase chain reaction(real-time PCR)
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Multiple myeloma
7
作者 JIA Lijing SHEN Hong 《世界急危重病医学杂志》 2005年第5期904-908,共5页
关键词 骨髓瘤 肿瘤细胞 病理机制 临床表现
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一种新的MM-aryM编码结构和解调方法 被引量:1
8
作者 朱有团 朱近康 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2005年第9期1450-1453,共4页
该文在研究多重准正交扩频码组构造方法的基础上,提出了构造多重准正交扩频码组的改进方法,提出了基于位置映射的一种新的调制结构和解调方法。采用新的码字分组方法和位置映射,将准正交码字的解调变成正交码字解调的组合,从而获得较好... 该文在研究多重准正交扩频码组构造方法的基础上,提出了构造多重准正交扩频码组的改进方法,提出了基于位置映射的一种新的调制结构和解调方法。采用新的码字分组方法和位置映射,将准正交码字的解调变成正交码字解调的组合,从而获得较好的解调性能。分析和仿真表明该方法可以明显减小接收端的计算复杂度,并且可以提高信息传送速率,降低误码率。 展开更多
关键词 多重M-ary并行调制 多重准正交扩频码组 位置映射
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MM-CBMeMBer滤波器跟踪多机动目标 被引量:4
9
作者 熊波 甘露 《雷达学报(中英文)》 2012年第3期238-245,共8页
多模型(Multiple Model,MM)概率假设密度(Probability Hypothesis Density,PHD)滤波器能同时估计机动目标个数及状态,但其序贯蒙特卡罗(Sequential Monte Carlo,SMC)实现运用粒子聚类算法提取目标状态,不仅引入额外计算量,且可能导致目... 多模型(Multiple Model,MM)概率假设密度(Probability Hypothesis Density,PHD)滤波器能同时估计机动目标个数及状态,但其序贯蒙特卡罗(Sequential Monte Carlo,SMC)实现运用粒子聚类算法提取目标状态,不仅引入额外计算量,且可能导致目标丢失。针对这一问题,该文提出一种基于多模型的势平衡无偏多目标多伯努利(Multiple Model Cardinality Balanced Multiple target Multi-Bernoulli,MM-CBMeMBer)滤波器,在每次扫描杂波数低于20,检测概率大于0.9的环境中,该方法利用一组伯努利参数近似机动目标状态的后验概率,并通过对伯努利参数的简单运算估计出目标状态,有效地避免了常规聚类算法。仿真结果表明,该方法与多模型概率假设密度滤波器相比,表征估计误差的最优子模型分配距离明显降低。 展开更多
关键词 多机动目标跟踪 概率假设密度(Probability Hypothesis Density PHD) 势平衡无偏多目标多伯努利(Cardinality'Balanced multiple target Multi—Bernoulli CBMeMBer) 多模型(multiple Model mm) 序贯蒙特卡罗(Sequential Monte Carlo SMC)
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慢病毒介导shRNA干扰ADAM10基因对多发性骨髓瘤MM.1S细胞增殖作用的研究 被引量:2
10
作者 许利凡 罗建萍 +6 位作者 李护君 陆倩 张倩楠 姚瑶 姚若斯 徐开林 李振宇 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期1074-1079,共6页
目的:探讨干扰ADAM10基因对多发性骨髓瘤MM.1S细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法:设计4对针对ADAM10 mRNA不同位点的shRNA编码序列,分别连接到慢病毒载体质粒p LVshRNA-EGFP(2A)Puro中去,构建sh/ADAM10-1,sh/ADAM10-2,sh/ADAM10-3... 目的:探讨干扰ADAM10基因对多发性骨髓瘤MM.1S细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法:设计4对针对ADAM10 mRNA不同位点的shRNA编码序列,分别连接到慢病毒载体质粒p LVshRNA-EGFP(2A)Puro中去,构建sh/ADAM10-1,sh/ADAM10-2,sh/ADAM10-3,sh/ADAM10-4和sh/Con;将重组质粒与慢病毒包装质粒及包膜质粒共转染293FT细胞,收获病毒颗粒,浓缩后测定病毒滴度,感染MM.1S细胞,流式细胞术分选GFP+细胞。利用实时定量PCR及Westem blot检测慢病毒载体介导的shRNA干扰ADAM10基因的作用。选取ADAM10下调最显著的细胞株,CCK-8法检测干扰ADAM10后细胞的增殖,Annexin V/7-AAD双染流式细胞术检测细胞存活与凋亡,定量PCR检测促凋亡基因BAD、BAK、BIK抑凋亡基因BCL-2、c-Myc以及Notch1及其下游靶基因Hes-1的转录变化。结果:成功构建了特异性干扰ADAM10表达的慢病毒载体,干扰ADAM10基因对MM.1S细胞的增殖具有抑制作用,并能诱导MM.1S细胞的凋亡,且促凋亡基因BAD、BAK表达升高,抑凋亡基因BCL-2、c-Myc表达降低。Q-PCR结果显示,干扰ADAM10后Notch1水平升高,Hes-1水平降低。结论:干扰ADAM10基因可显著抑制MM.1S细胞的增殖,促进其凋亡,其机制与Notch1信号通路有关。 展开更多
关键词 ADAM10基因 Notch1信号通路 慢病毒载体 多发性骨髓瘤 mm.1S细胞
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基于MM算法的智能反射面辅助NOMA系统协作传输方案设计 被引量:10
11
作者 过仕安 王鸿 《南京邮电大学学报(自然科学版)》 北大核心 2021年第6期23-28,共6页
智能反射面(IRS)被视为第六代移动通信系统的尖端和革命性技术。文中研究了IRS辅助的协作多点与非正交多址接入(CoMP⁃NOMA)融合系统的上行发射功率最小化问题。具体地,将IRS部署在两小区的边缘,用于提升边缘用户的传输性能。为了解决提... 智能反射面(IRS)被视为第六代移动通信系统的尖端和革命性技术。文中研究了IRS辅助的协作多点与非正交多址接入(CoMP⁃NOMA)融合系统的上行发射功率最小化问题。具体地,将IRS部署在两小区的边缘,用于提升边缘用户的传输性能。为了解决提出的功率最小化问题,文中利用发射功率与相位偏移之间的关系,将功率分配和相位偏移联合优化问题转化为纯相移优化问题。然而,由于恒模约束,转化后的相移优化问题仍为非凸问题,因此,提出了一种基于MM算法的相移优化方案。仿真结果表明,在相同的测试条件下,所提出解决方案的传输功耗明显低于其他基准方案。 展开更多
关键词 非正交多址协同多点传输 智能反射面 最小最大化算法 相位偏移
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干预ERRα的表达对体外培养的多发性骨髓瘤细胞MM.1S的凋亡诱导作用
12
作者 张瑞茜 高雨晴 +3 位作者 雷蕾 吴德沛 朱婷婷 储剑虹 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期476-480,共5页
目的:探讨两种不同的干预ERRα基因的表达和活性策略对人多发性骨髓瘤细胞株MM.1S凋亡的影响。方法:第一种策略是设计并构建靶向人ERRα基因的sh RNA慢病毒载体,利用293T细胞包装慢病毒后感染骨髓瘤细胞株MM.1S,经嘌呤霉素筛选得到敲低... 目的:探讨两种不同的干预ERRα基因的表达和活性策略对人多发性骨髓瘤细胞株MM.1S凋亡的影响。方法:第一种策略是设计并构建靶向人ERRα基因的sh RNA慢病毒载体,利用293T细胞包装慢病毒后感染骨髓瘤细胞株MM.1S,经嘌呤霉素筛选得到敲低ERRα的稳转细胞株。另一种策略是使用ERRα的特异性反向激动剂XCT790处理细胞。流式细胞术分析敲低ERRα对MM.1S细胞凋亡的影响,Western blot检测敲低ERRα后凋亡相关蛋白的表达情况。结果:成功构建敲低ERRα的sh RNA表达载体,获得ERRα敲低的稳转细胞株;靶向ERRα的sh RNA病毒感染和特异性反向激动剂均能显著下调ERRα在骨髓瘤细胞MM.1S中的表达水平;敲低ERRα能诱导MM.1S细胞发生显著凋亡并且使凋亡相关蛋白cleaved PARP表达水平升高;ERRα的特异性反向激动剂XCT790处理骨髓瘤细胞MM.1S与敲低ERRα导致的效应一致。结论:通过sh RNA靶向敲低ERRα或使用特异性反向激动剂XCT790抑制ERRα的表达均能诱导MM.1S细胞发生显著凋亡,提示ERRα对骨髓瘤细胞的生存有重要影响。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 雌激素受体相关受体α mm.1S
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初诊多发性骨髓瘤血小板减少患者临床特征及预后分析
13
作者 秦小琪 夏玲 +4 位作者 牛园满 谢欣娜 王世芳 郭巧花 马艳萍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期607-610,共4页
目的:探讨血小板减少的初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床特征及与预后。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月山西医科大学第二医院收治的529例NDMM患者临床资料。根据其血小板计数水平将患者分为... 目的:探讨血小板减少的初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床特征及与预后。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月山西医科大学第二医院收治的529例NDMM患者临床资料。根据其血小板计数水平将患者分为血小板减少组和血小板正常组。结果:本研究共纳入529例NDMM患者,血小板减少组108例,占20.42%(108/529)。血小板减少组中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)30.64(95%CI:23.43~37.85)个月短于血小板正常组41.39(95%CI:37.37~45.39)个月(P=0.002)。血小板减少组中位总生存期(median overall survival,mOS)40.59(95%CI:30.61~50.57)个月短于血小板正常组60.92(95%CI:54.54~67.29)个月(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示血小板减少是影响总生存率(overall survival,OS)的独立预后因素(HR=1.238,95%CI:1.16~1.952,P=0.03)。结论:血小板减少的NDMM患者预后差于血小板正常的患者,血小板减少可作为NDMM的不良预后参数。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 血小板减少 预后
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BCMA CAR-T治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的长期疗效和影响因素分析
14
作者 喻敏 孔繁聪 +2 位作者 周玉兰 齐凌 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期342-347,共6页
目的:评价靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)的长期疗效和安全性。方法:回顾... 目的:评价靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年7月至2023年7月在南昌大学第一附属医院接受BCMA CAR-T细胞治疗20例R/R MM患者的临床资料,随访日期截至2023年12月31日。应用Kaplan-Meier生存分析评估患者总生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progression-free survival,PFS)率,并统计相关不良反应。结果:20例R/R MM患者,既往中位治疗线数为3(2~6)线,客观缓解率(objective response rate,ORR)为75%,完全缓解(complete response,CR)率为50%;中位随访时间29个月,中位PFS为26个月。10例CR的患者中,5例在末次随访时仍处于缓解状态,缓解持续时间最短为6个月,最长48个月。亚组分析中,髓外浸润、17p缺失遗传学异常和肿瘤高负荷患者PFS显著更差(P<0.05)。细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)是CAR-T细胞治疗最常见的不良反应,发生率为90%,3~4级CRS的发生率为35%;远期不良反应少,未发生CAR-T细胞治疗相关死亡。结论:BCMA CAR-T细胞是当前R/R MM治疗的有效方案,不良反应可控。髓外浸润和肿瘤高负荷的患者治疗有效,但持久反应欠佳,如何进一步巩固和维持患者的疗效,值得进一步设计前瞻性的临床研究并探究其差异性。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体修饰T细胞 复发/难治 多发性骨髓瘤
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复发难治骨髓瘤应用单克隆抗体和抗体偶联药物的研究进展
15
作者 胡耀方 陈晓勤 +1 位作者 王韵 夏忠军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第11期1131-1136,共6页
多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内异常浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,大多数患者确诊后数年内死亡。近年来,尽管诊疗方法有所改进,MM发病率和死亡率仍较高。单克隆抗体(mAbs)和抗体偶联药物(ADCs)的应用为复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患... 多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内异常浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,大多数患者确诊后数年内死亡。近年来,尽管诊疗方法有所改进,MM发病率和死亡率仍较高。单克隆抗体(mAbs)和抗体偶联药物(ADCs)的应用为复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者提供新的治疗选择。本综述分析国内外最新研究成果、临床实践经验,回顾单克隆抗体艾沙妥昔单抗(Isatuximab)、达雷妥尤单抗(Daratumumab)、Elotuzumab和抗体偶联药物Belantamab mafodotin在RRMM治疗中的最新进展,讨论这些治疗方法的疗效、适应证、毒副反应及管理方法。旨在为RRMM患者的治疗提供参考,并探讨当前治疗策略面临的挑战与机遇。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 单克隆抗体 抗体偶联药物
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新诊断多发性骨髓瘤肾损害患者的免疫学特征分析
16
作者 王蕊 于佳宁 +1 位作者 张连生 李莉娟 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期607-612,共6页
目的:探究伴有肾损害(RI)的多发性骨髓瘤(MM)患者与无RI患者间是否存在免疫学指标差异。方法:用2017年1月至2023年8月在兰州大学第二医院收治的134例首次确诊为MM的患者相关信息进行回顾性分析,研究对比RI组和非RI组及Durie-Salmon(DS)... 目的:探究伴有肾损害(RI)的多发性骨髓瘤(MM)患者与无RI患者间是否存在免疫学指标差异。方法:用2017年1月至2023年8月在兰州大学第二医院收治的134例首次确诊为MM的患者相关信息进行回顾性分析,研究对比RI组和非RI组及Durie-Salmon(DS)分期和危险分层两个亚组的10种免疫学指标和6个常规血液学参数的差异。结果:RI组外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、外周血单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、CD8+T细胞比例、IL-10均较非RI组高(均P<0.05),淋巴细胞绝对值、CD4/CD8比值均较非RI组低(均P<0.05)。DS-Ⅲ分期患者中,RI组NLR、MLR、CD8+T细胞比例、IL-8、IL-10均较非RI组升高(均P<0.05),而DS-Ⅰ和DS-Ⅱ患者中,RI组和非RI组患者免疫指标无明显差异。高危MM患者RI组淋巴细胞数、NLR、IL-10均较非RI有明显差异(均P<0.05)。结论:伴RI的MM患者免疫相关指标异常更为明显,DS-Ⅲ分期和高危险度分层表现出明显的免疫指标异常,本研究结果对进一步阐明MM伴有RI患者预后较差的原因及个体化治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾损害 免疫学指标
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髓源性抑制细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展
17
作者 汤斌 彭晓欢 +4 位作者 熊皓 刘佳 朱小凤 李莉娟 张连生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期308-312,共5页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,目前为血液系统第二大肿瘤。虽然蛋白酶体抑制剂和免疫治疗方案的应用改善了MM患者的预后,但大多数仍然无法被治愈,主要是因为MM细胞最终产生耐药。髓源性抑制细胞(myeloid-de... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,目前为血液系统第二大肿瘤。虽然蛋白酶体抑制剂和免疫治疗方案的应用改善了MM患者的预后,但大多数仍然无法被治愈,主要是因为MM细胞最终产生耐药。髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是骨髓中髓系祖细胞分化受阻而形成的具有显著抑制T细胞免疫应答功能的一群异质性细胞,通过介导免疫抑制性作用促进MM的发展。MDSCs还刺激MM细胞增殖,诱导MM耐药和转移。本文综述了MDSCs在MM发生、发展中表现的多种机制,并探讨针对MDSCs的治疗策略在MM中的可行性及挑战,以期为MM治疗提供参考。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 髓源性抑制性细胞 肿瘤微环境 逆转免疫抑制 血管生成
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基于TADA个体化治疗方案的多发性骨髓瘤早期复发患者的临床实践
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作者 李媚婷 朴哲 +2 位作者 崔文昊 王阔 马天泽 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期637-644,共8页
目的 探讨应用沙利度胺、亚砷酸、地塞米松、维生素C(thalidomide, arsenic trioxide, dexamethasone, ascorbic acid, TADA)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)早期复发患者(初治达缓解后12个月内肿瘤再次进展)的疗效及安全... 目的 探讨应用沙利度胺、亚砷酸、地塞米松、维生素C(thalidomide, arsenic trioxide, dexamethasone, ascorbic acid, TADA)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)早期复发患者(初治达缓解后12个月内肿瘤再次进展)的疗效及安全性。方法 本研究回顾性分析2008—2020年间就诊于延边大学附属医院血液内科的62例接受TADA化疗方案和57例接受硼替佐米、来那度胺、地塞米松(velcade, revlimid, dexamethasone, VRD)化疗方案的MM早期复发患者。收集所有患者的一般资料、治疗3个疗程期间的随访资料、化疗前后的实验室数据。通过总缓解率(overall response rate, ORR)和完全缓解率(complete response rate, CRR)评估患者的疗效,并收集不良反应的发生情况进行统计分析。绘制TADA组和VRD组在不同肾功能情况、细胞遗传学不同危险度分层、不同国际分期系统(International Staging System, ISS)下的Kaplan-Meier曲线,分析TADA化疗方案患者的预后。结果 两组患者在年龄、性别、免疫化学亚型、ISS分期和高危FISH指标上均无统计学差异(P>0.05)。化疗后,TADA组患者的血红蛋白和血清白蛋白显著低于VRD组,而血钙、血β2微球蛋白、肌酐、骨髓浆细胞比例显著高于VRD组(P<0.05)。此外,周围神经病变发生率显著低于VRD组(P<0.05),其他不良反应无统计学差异(P>0.05)。TADA组与VRD组相比,总生存期(overall survival, OS)(χ2=8.201,P=0.004)、无进展生存期(progression free survival, PFS)(χ2=7.568,P=0.006)生存曲线具有统计学意义;TADA组入组时肾功能正常与肾功能受损患者OS(χ2=3.924,P=0.048)以及PFS(χ2=9.008,P=0.003)、入组时ISSⅠ/Ⅱ期和ISSⅢ期OS(χ2=9.330,P=0.002)以及PFS(χ2=16.090,P<0.001)、入组时高危细胞遗传学(FISH)和非高危患者OS(χ2=10.149,P<0.001)以及PFS (χ2=11.286,P<0.001)生存曲线结果差异有统计学意义。结论 TADA方案对MM早期复发患者具有较好的疗效和安全性,肾功能、ISS分期和FISH分层是影响患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤(mm) 早期复发 沙利度胺 三氧化二砷 疗效 不良反应
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去除雷达木干扰输血相容性检测的方法及输血疗效评估对比 被引量:1
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作者 张警丹 孙佳丽 +3 位作者 杜瑞辉 李鹏 孙丽妲 李强 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期151-157,共7页
目的探讨DARA-Fab片段处理经抗CD38单克隆抗体雷达木(daratumumab,DARA)治疗后的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者输血相容性检测方法的可行性,并通过对比二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)方法评估其输血疗效。方法将DARA使用Pierc... 目的探讨DARA-Fab片段处理经抗CD38单克隆抗体雷达木(daratumumab,DARA)治疗后的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者输血相容性检测方法的可行性,并通过对比二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)方法评估其输血疗效。方法将DARA使用PierceFab制备试剂盒制备成DARA-Fab片段后,确认不同体积(5、10、15、30μL)DARA-Fab片段对于抗筛细胞和抗体鉴定细胞的中和效果;DARA-Fab片段和明确相应抗原的抗筛细胞与对应的单抗试剂为试验组,以添加同体积的生理盐水为对照组孵育后离心;各选取20名经DARA治疗后的MM患者,分别使用DARA-Fab封闭RBC表面抗原和与DTT破坏红细胞表面抗原的方法来进行输血相容性检测,对其输血前后实验室指标进行统计分析,并比较2种配血方法。结果15、30μL DARA-Fab片段与抗筛细胞与混有DARA的血清孵育离心后结果为阴性,5、10μL DARA-Fab结果为阳性,15μL DARA-Fab处理抗体鉴定细胞(2、3、4、5、7、9、11)后为阴性,抗体鉴定细胞(1、6、8、10、12)经30μL DARA-Fab片段处理后,结果为阴性;添加DARA-Fab的实验组对MNS系统、Duffy、Kidd、Kell、Lewis、Rh血型系统和对照组结果一致;DARA-Fab片段这20名患者输注RBC后Hb(hemoglobin,Hb)(73.90±1.90)(g/L)比输血前(63.60±1.58)明显提高,统计学差异明显(P<0.01);患者总胆红素(total bilirubin,TBil)(μmol/L)(16.25±3.54 vs 17.87±3.57)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)(μmol/L)(6.31±2.32 vs 7.10±2.80)和间接胆红素(Indirect Bilirubin,I-Bil)(9.94±1.38 vs 10.77±1.22)输注前后无明显差异,无统计学差异(P>0.05)。DTT处理方法与DARA-Fab片段封闭方法的输血前后Hb差值(10.75±1.04 vs 10.30±0.98)、TBil差值(3.31±1.47 vs 3.31±0.55)、DBIL差值(2.76±1.24 vs 2.60±0.83)和I-Bil差值(1.97±0.40 vs 2.82±0.53)无明显差异,无统计学差异(P>0.05)。结论DARA-Fab片段可通过封闭RBC表面CD38抗原,来去除DARA对红细胞输血相容性检测的干扰,这种封闭方法对于红细胞临床常见血型系统的抗原无影响,且通过这种配血方法实验室指标输血疗效明显,与DTT方法的输血疗效无差异。 展开更多
关键词 雷达木 多发性骨髓瘤 输血 二硫苏糖醇
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CAR-T治疗多发性骨髓瘤的耐药机制研究进展
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作者 高思妤 崔倩倩(综述) 马艳萍(审校) 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2024年第22期1170-1174,共5页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,主要表现为骨痛、肾功能不全、高钙血症、贫血和反复感染。随着蛋白酶体抑制剂(proteasome inhibitors,PIs)、免疫调节剂(immunomodulatory drugs,IMiDs)、单克隆抗体、嵌合抗... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,主要表现为骨痛、肾功能不全、高钙血症、贫血和反复感染。随着蛋白酶体抑制剂(proteasome inhibitors,PIs)、免疫调节剂(immunomodulatory drugs,IMiDs)、单克隆抗体、嵌合抗原受体T细胞疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)和新药物的研发,MM患者的生存和预后发生了里程碑式的改变,但仍无法治愈。CAR-T细胞可以特异性地靶向并杀死带有特定抗原的MM细胞,已成为复发难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory MM,R/R MM)的一种有希望的治疗方法,尽管治疗进展显著,但几乎所有MM患者均不可避免地因耐药而复发。本文就CAR-T治疗MM的耐药机制及优化策略做一综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞 耐药 免疫逃逸 肿瘤微环境
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