开腹与腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的评估腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性。方法将多发性子宫肌瘤50例随机分为腹腔镜组30例,行腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,术中B超监测协助定位肌壁间瘤体,防止漏挖。开腹组20例行开腹多发性子宫肌瘤剔除术。结果腹腔镜组术后平均进软食时间(28.10±3.57)h,术中出血(144.91±46.97)ml,VAS疼痛评分(2.33±0.98)。开腹组术后平均进软食时间(52.30±7.45)h,术中出血(199.76±63.21)ml,VAS疼痛评分(5.40±0.91)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术临床疗效满意,术中术后并发症少,恢复快,成为临床治疗多发性子宫肌瘤的首选方法。

腹腔镜膀胱侧入层次分离法行大子宫全切除术的效果分析

目的探讨腹腔镜下经膀胱侧入、层次分离法行大子宫全切除术的可行性和优越性。方法以大子宫、多发性子宫肌瘤入院,无生育要求、无手术禁忌证患者22例作为观察组,采用膀胱侧入、层次分离法行腹腔镜下全子宫切除术治疗。取常规法腹腔镜全子宫切除术患者,21例作为对照组,其病例入选条件和肿瘤类型与观察组相似。分析比较两组间的术中和术后情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、离床活动时间和住院天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后体温和排气时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有1例膀胱轻度副损伤转开腹手术,有2例术后有慢性腹痛症状。结论膀胱侧入、层次分离法腹腔镜下全子宫切除术治疗大子宫、多发性子宫肌瘤临床疗效好、安全可行,较常规法腹腔镜全子宫切除术具有泌尿系统损伤率降低、手术时间短、术中出血量少、离床活动时间短、住院天数少,术后恢复快的优点。

术前介入性栓塞治疗罕见巨大子宫肌瘤一例

患者女，40岁。因“腹痛，B超检出盆腔包块ld”于2006年8月19日入院。入院体检：腹膨隆，张力大，腹部可扪及一巨大肿块，质较硬，活动差。专科检查：子宫如孕36周，上至剑突下，质较硬，边界清，活动差，轻压痛。辅助检查：MRI示盆腔内巨大肿块（图1），伴坏死，玻璃样变性可能，考虑子宫肌瘤可能大。人院诊断：巨大子宫肌瘤。

不同宫腔镜技术对育龄期患者多发子宫肌瘤疗效及对性激素和妊娠结局影响

目的:探讨不同宫腔镜技术对育龄期多发子宫肌瘤患者疗效及对性激素和妊娠结局影响。方法:选取本科收治的89例育龄期子宫肌瘤患者,根据治疗方式分别采用宫腔镜冷刀切除治疗(冷刀组)或传统宫腔镜电切技术治疗(电切组),比较两组临床疗效。结果:冷刀组手术时间(51.3±4.4min)、术中出血量(50.0±2.8ml)、术后排气时间(33.5±4.0h)、住院时间(7.2±1.0d)均优于电切组(P<0.05);治疗后两组相关性激素指标均得到改善但两组间无差异(P>0.05),冷刀组炎性指标白细胞介素-6(29.3±4.3 ng/ml)及C反应蛋白(25.2±1.8 mg/L)改善情况优于电切组(P<0.05);术后18个月后,冷刀组妊娠率(95.6%)高于电切组(81.8%)(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀切除治疗对育龄期多发子宫肌瘤患者的疗效更佳,可更好改善性激素、炎性指标及妊娠结局。

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效对比

目的比较分析开腹剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效。方法选择67例多发或巨大子宫肌瘤患者,随机分为2组,开腹组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较2组患者的机体免疫功能、一般手术指标、术后疼痛程度、近期疗效和术后并发症发生情况。结果 2组患者的免疫球蛋白A和免疫球蛋白M在术后1 d、2 d均无明显改变(P>0.05);2组患者在术后1 d免疫球蛋白G均明显降低(P<0.05),腹腔镜组在术后2 d恢复到术前水平(P>0.05),而开腹组未恢复到术前水平(P<0.05)。腹腔镜组的术中出血量、手术时间、下床时间、排气时间和住院时间均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后12 h、2 d、3 d的疼痛评分均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组和开腹组的症状缓解率、子宫异常率和子宫肌瘤复发率相比,均无明显差异(P>0.05)。腹腔镜组的并发症发生率为5.88%(2/34),明显低于开腹组的18.18%(6/33)(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜剔除术对体液免疫和细胞免疫功能的影响较小,对机体的应激反应小,创伤轻微,有助于术后康复。

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效对比分析

目的探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效对比分析。方法选取从2016年1月—2017年12月患有多发或巨大子宫肌瘤患者100例,随机分为常规组与观察组,50例/组。常规组患者采取常规的开腹剔除手术,观察组患者则采取腹腔镜下剔除手术,对比两组患者各项指标。结果两组患者采取不同手术方法治疗后,采取腹腔镜下手术的观察组患者的手术时间与开腹手术的常规组患者相比时间较长,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间与住院时间相比,观察组患者均优于常规组患者,两组比较差异有统计学意义(t=8.259,P<0.05)。同时,根据两组患者术后疼痛级别比较,对两组患者治疗有效率进行判定,常规组患者为64%,观察组患者为82%,差异有统计学意义(χ~2=11.256,P<0.05)。结论针对多发或巨大子宫肌瘤患者予以腹腔镜下剔除手术治疗,患者创伤面较小,降低了患者切口发生感染概率,避免患者引发其他并发症。同时,腹腔镜下手术治疗,安全性较高。

腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年12月我院妇科接受检查和治疗200例多发子宫肌瘤患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组100例。对照组接受常规开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组临床疗效。结果实验组患者的手术时间、肛门排气时间、离床时间和住院时间均显著短于对照组,书中出血量少于对照组,术后镇痛药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后12、24个月复发率,以及切口愈合不良和术后盆腔感染等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发子宫肌瘤患者接受腹腔镜下剔除手术治疗,有助于患者术后复发率和并发症发生率的降低,且手术效果较好,术后恢复速度较快。

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗多发子宫肌瘤效果比较

目的 探讨开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对多发子宫肌瘤患者的治疗效果.方法 选取2015年7月至2017年3月晋中市榆次区人民医院妇产科收治的多发子宫肌瘤患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用常规开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察并比较两组手术效果、手术前后免疫功能及并发症发生率等指标.结果 对照组与观察组手术时间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,观察组术中出血量、下床活动时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.术前,两组患者的IgA、IgG、IgM、CD3＋、CD4＋水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;术后,观察组的IgA、IgG、IgM、CD3＋、CD4＋水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.对照组并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与传统的开腹术治疗比较,对多发子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,可有效提高手术效果,改善患者的体液免疫和细胞免疫功能,降低术后并发症的发生率,值得临床上推广使用.