口腔颌面部多原发癌的临床分析

目的:分析口腔颌面部多原发癌的发生时间、部位,诊断和治疗。方法:1993年1月至2004年12月在我院口腔颌面外科治疗的多原发癌患者9例,男性6例,女性3例,最小年龄49岁,最大年龄70岁,平均年龄60.4岁。8例作了根治性治疗,1例作了姑息性治疗。结果:9例均为异时癌,第二原发癌与第一原发癌平均间隔时间为107.4个月。不同部位的多原发癌分别为:颊+软腭1例,舌+腭1例,鼻咽+口腔5例,口腔+颈下部1例,食道+口腔1例。组织学类型:鳞癌+鳞癌6例,恶性淋巴瘤+鳞癌2例,鳞癌+恶性黑色素瘤1例。二重癌8例,三重癌1例。结论:第一原发癌治疗后要长期密切随访,力争早期发现多原发癌,并注意与复发癌、转移癌鉴别,使多原发癌得到及时有效的治疗。

重症口腔颌面部多间隙感染的综合处理

目的:探索内、外学科合作诊治重症口腔颌面部多间隙感染的方法,以提高临床治愈率。方法:重症口腔颌面部多间隙感染10例,由急诊科与口腔颌面外科协作诊治,给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行回顾分析。结果:经内、外科协作治疗后,7例痊愈,3例(30.0%)死亡,较传统治疗死亡率降低(61.5%)。结论:对重症口腔颌面部多间隙感染,采取内、外科协作,全身与局部兼顾的方法综合处理,可降低死亡率,提高治疗效果。

口腔颌面部多间隙感染患者院内发生不良结局的相关危险因素分析

目的探讨口腔颌面部多间隙感染患者院内出现不良结局的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月我院收治的122例口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,对感染患者的病因分类及院内发生并发症的构成比进行收集统计,并对发生院内不良结局(住院时间延长及并发症)的相关危险因素进行单因素χ2检验、多元线性回归以及多因素Logistic回归分析。结果 122例患者中有48例出现并发症,发生率为39.3%,122例患者以牙源性感染为主(70.5%),其发生院内并发症的构成比为87.5%(42/48),单因素分析中感染患者住院时间与合并系统性疾病、症状发作到入院时间、累及间隙数量、入院时血糖浓度、入院时白细胞计数及中性粒细胞百分比有关(P<0.05),而并发症与年龄、合并系统性疾病、累及间隙数量、入院时血糖浓度、入院时白细胞计数及中性粒细胞百分比有关(P<0.05);多元线性回归分析提示:合并全身系统性疾病、累及间隙数量、入院时血糖水平与住院时间呈正相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.580)、合并系统性疾病(OR=1.814)、累及间隙数量(OR=2.024)、入院时血糖浓度(OR=1.137)、入院时白细胞计数(OR=1.532)是口腔颌面部多间隙感染患者出现院内并发症的独立预测因素。结论口腔颌面部多间隙感染患者合并全身系统性疾病、累及间隙数量、入院时血糖浓度、入院时白细胞计数与治疗转归密切相关,临床应当针对这些高危因素加强干预治疗措施,积极扭转不良转归趋势以改善患者的预后。

多原发恶性肿瘤合并口腔病变的临床研究

目的探讨多原发恶性肿瘤患者合并的口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和诊治原则。方法收集21例合并口腔颌面部恶性肿瘤的多原发恶性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果21例患者共发生44个恶性肿瘤,其中24个位于消化道及呼吸道,10个位于涎腺、乳腺及女性生殖系统,其他10个发生于头皮、耳前区皮肤、甲状腺、膀胱及血液系统。发生于口腔颌面部的恶性肿瘤共25个,主要的病理类型是鳞状细胞癌,其次是腺样囊性癌;常见的发生部位是舌,其次是腮腺、颌下腺、颊黏膜及牙龈。结论在口腔颌面部,舌及涎腺是多原发恶性肿瘤的好发部位,与消化道、呼吸道密切相关,应对患者进行长期的认真的随访;对于女性患者,乳腺及生殖系统应是检查的重点。定期随访、早发现、早诊断及积极有效的治疗有助于提高患者生存质量。

股前外侧肌皮瓣修复颊癌术后缺损23例临床分析

目的 :探讨股前外侧肌皮瓣修复颊癌术后软组织缺损的效果。方法 :2013年5月—2015年5月以股前外侧肌皮瓣修复颊癌术后缺损患者23例。设计并制备股前外侧肌皮瓣单岛或者多岛,修复颊癌术后组织缺损。术后观察口腔颌面部及供区形态和功能,总结皮瓣制取及修复经验。结果:23例股前外侧皮瓣全部成活,其中3例术后24 h内出现血管危象,经抢救后皮瓣成活,成活率100%。随访1~3 a,口腔颌面部及供区形态、功能恢复良好,1例出现颊部积液并感染,经冲洗引流处理后恢复良好;2例术后复发、死亡。结论:股前外侧肌皮瓣修复颊癌术后软组织缺损效果良好,值得临床推广应用。

口腔颌面部多原发癌8例报道

复习8例多原发癌(MPC)病例,并探讨其临床特点、诊断及治疗。除1例第一原发癌为鼻咽癌外,其余均发生于口腔颌面部。多中心起源的MPC2例,相同器官、不同组织来源1例,不同器官、相同组织来源3例,不同器官、不同组织来源2例;同时性癌2例,异时性癌6例。口腔颌面部MPC可分为4种类型,应注意与复发癌、转移癌相鉴别。

口腔颌面部多原性癌的临床研究

作者收集了近11年间病理诊断为口腔颌面部癌877例，其中14例为口腔颌面部多原性癌。本文对口腔颌面部多原性癌的发生率、发病间隔时间、年龄、性别和发病部位进行统计分析。结果显示：口腔颌面部多原性癌的发生率为1．60％，平均发病间隔时间为77．5个月，男性患者多于女性（2．5：1），第一和第二原发癌的平均发病年龄分别为54岁和60．6岁；第一、二原发癌均发生于口腔者9例（62．3％）。作者认为口腔颌面部多原发性癌的预后是较好的。

口底癌同期并食道癌1例

本文报道1例口底癌同期并食道癌的多原发癌病例,并通过文献复习,阐述其患病率、部位、诊治要点及预后特点,以期提高对多原发癌的认识和警惕,做到早发现、早诊断并积极治疗,从而延长患者生存期,改善预后。

口腔颌面部多发性骨折临床表现及其治疗

目的研究口腔颌面部多发性骨折临床特点及其治疗。方法选取本院52例口腔颌面部骨折患者作为临床研究对象,按处理方法不同分成治疗组与对照组。对照组采用常规模式进行治疗,而治疗组采用同时期骨折复位与软组织清创相对进行治疗。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率(96.2%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面部多处骨折患者需进行颅内压检测,依患者情况进行治疗,采用同时期骨折复位与软组织清创相对进行效果更佳。

前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损临床研究

目的:探讨前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在修复口腔癌术后缺损的效果。方法:收集2015年5月～2018年3月因口腔癌在中南大学湘雅口腔医院口腔颌面外科诊治,进行了游离皮瓣移植修复的患者60例,其中前臂皮瓣16例,股前外侧皮瓣44例。术后观察并记录皮瓣成活情况,供区恢复情况及口腔颌面部受区功能及形态。结果:60例游离皮瓣总成活率为90.0%(54/60),前臂皮瓣成活率为87.5%(14/16),股前外侧皮瓣成活率为90.9%(40/44),两组皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6～36个月,皮瓣修复效果满意。两组皮瓣术前与术后至少6个月的生存质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣术后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组供区中仅2例出现瘢痕增生,股前外侧皮瓣组供区无明显后遗症。结论:前臂皮瓣与股前外侧皮瓣均具有移植成活率高、对颌面部外形及功能恢复效果佳等优点,可作为修复口腔癌术后缺损的主力皮瓣。

肺癌口腔颌面部转移的临床分析

目的 :探讨肺癌在口腔颌面部转移的临床特点与鉴别。方法 :对 6例的临床资料进行肺癌口腔颌面部转移患者分析。结果 :本组 6例中 5例首诊于口腔科门诊 ,转移部位以牙龈最多 ,病理类型以未分化癌最多 ,3例同时伴有其它部位和脏器的转移 ,获得随访的 5例中有 4例于 2～ 3个月后死亡。结论 :肺癌转移至口腔颌面部的表现形式复杂 ,预后差 ,早期发现对治疗和预后有重要意义。

湿润烧伤膏在口腔颌面部狗咬伤一期缝合术后创面中的应用效果分析

目的探讨湿润烧伤膏在口腔颌面部狗咬伤患儿一期缝合术后创面中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月郑州大学第五附属医院收治的86例口腔颌面部狗咬伤患儿作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组与对照组,每组43例,试验组患儿狗咬伤创面于一期清创缝合术后采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患儿狗咬伤创面于一期清创缝合术后采用常规外科换药治疗,对比两组患儿感染发生情况、面部功能评分及瘢痕增生情况。结果试验组患儿术后感染率为2.33%,明显低于对照组患儿的术后感染率13.95%(χ^(2)=3.888,P=0.049);治疗结束后,试验组患儿面部功能评分为(3.57±0.53)分,明显高于对照组患儿的面部功能评分(3.22±0.58)分(t=2.921,P=0.005);试验组患儿面部瘢痕评分为(2.67±0.96)分,明显低于对照组患儿的面部瘢痕评分(3.38±1.17)分(t=3.206,P=0.002)。结论口腔颌面部狗咬伤患儿一期缝合术后创面采用湿润烧伤膏治疗,能够改善面部功能及美观度,降低术后感染率,疗效显著。

不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会

目的：探索口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者的最佳胰岛素治疗方案.方法：将2006年1月～201 2年12月在我科住院的57例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者随机分为3组.A组：“三短一长”强化注射组;B组：预混胰岛素组;C组：中性胰岛素组.同时给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,比较治疗后实验室检测血糖达标时间、伤口平均愈合时间、低血糖发生次数.结果：采用“三短一长”强化注射组其血糖达标时间及平均愈合时间明显少于其它两组（P＜0.05）,而低血糖发生次数三组间无显著差异（P＞0.05）.结论：对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用“三短一长”强化注射胰岛素法控制血糖,能明显缩短治疗疗程及住院时间,降低死亡率,提高治疗效果.

一期缝合治疗口腔颌面部狗咬伤的临床疗效

目的对比分析口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合与延期缝合的疗效。方法选择42例口腔颌面部狗咬伤患者随机分为对照组与观察组。给予对照组延期缝合进行治疗,观察组则采用一期缝合治疗。比较分析两组的感染发生率以及伤口愈合美观性。结果观察组的伤口感染发生率(4.76%)低于对照组(33.33%),P<0.05;观察组的伤口愈合美观性最佳率(80.95%)比对照组(52.38%)高。结论给予口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合进行治疗,不仅能降低术后感染发生率,还能保证患者面部疤痕修复的效果。

南疆某基层医院305例口腔颌面部感染分析

目的:探讨南疆地区某基层医院305例口腔颌面部感染的种类和发病特点。方法:回顾2016年1月-2020年6月就诊于于田县人民医院口腔科的305例因口腔颌面部感染的住院患者临床资料,分析其种类、发病特点、治疗方法及转归。结果:间隙感染155例(50.82%)、颌下淋巴结炎65例(21.31%)、淋巴结结核59例(19.34%),在所有感染性疾病中占前三位,其他感染性疾病只占8.53%。口腔颌面部感染呈现多发的特点,淋巴结结核在南疆地区高发。结论:口腔颌面部感染是南疆地区口腔多发疾病,根据感染类型不同,应该积极探讨有效的治疗方法和临床路径。

鼻咽癌放疗后颌面多原发癌的临床特点

目的 总结鼻咽癌放疗后颌面部多原发癌的治疗经验。方法 回顾 11例鼻咽癌放疗术后口腔颌面部出现多原发癌患者的临床资料。结果 鼻咽癌放疗后口腔颌面部多原发癌患者因开口受限影响麻醉与手术视野 ,手术有一定难度 ;解剖层次不清 ,易损伤血管神经 ;局部组织再生能力低下影响伤口的愈合和皮瓣的生长 ;组织缺损大 ,需远处肌皮瓣转移修复 ;本组病例发生的多原发癌多数为高分化鳞癌 ,手术和再次放疗后 ,平均随访 5 .7年 ,死于指示肿瘤和第二肿瘤的死亡率为 45 .5 %。结论 鼻咽癌放疗后口腔颌面部多原发癌的治疗难度大 ,远期疗效不佳。