中医预防多发性硬化复发的研究

对30例平均复发率为每年1.07次的多发性硬化(MS)患者,每周给予平复汤2～3剂治疗。经平均6年观察,其平均复发率降为每年0.01次,较中医治疗前有非常显著降低(P<0.001)。对照组15例MS未接受中医预防治疗,经平均2.9年观察,其平均复发率为每年1.01次,与接受中医治疗者有非常显著性差异(P<0.001)。说明中医可有效地预防MS的复发。

针刺治疗缓解期复发缓解型多发性硬化症：随机对照研究

目的:评价针刺穴位与穴旁浅刺治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期患者的疗效差异。方法:将42例RRMS缓解期患者随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组予以基础治疗加金针王乐亭经验方"老十针""督脉十三针""手足十二针"及随症加减穴位针刺治疗,对照组予以基础治疗及以上穴位旁开2~3分浅刺不得气治疗,两组均每日针刺1次,每周针刺5 d,每月连续针刺2周、休息2周,共治疗3个月,并随访2年。观察两组患者治疗前及治疗后随访时扩展残疾状态量表(EDSS)评分变化、治疗前后年复发率变化以及治疗后复发间隔时间。结果:观察组随访3、6个月时EDSS评分较治疗前下降(均P<0.05);随访12、24个月时EDSS评分上升(均P<0.05);对照组随访3、6、12、24个月时,EDSS评分呈持续上升趋势(均P<0.05);随访各时点观察组EDSS评分变化值小于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后年复发率均较治疗前降低(均P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组的复发间隔时间较对照组延长[(441.56±65.37)d vs(382.78±59.33)d,P<0.01]。结论:针刺王乐亭验方经穴治疗缓解期RRMS患者疗效显著,可以改善神经功能缺损症状,延长发病间隔时限,降低年复发率。

IFN-β-1a治疗多发性硬化的多中心前瞻开放对照研究

目的 客观观察和评定利比（Rebif,IFN-β-1a）治疗缓解复发型多发性硬化（RRMS）的临床疗效和安全性.方法 60例依据McDonald（2005）标准确诊的RRMS患者纳入利比组（其中疗程6月者38例,疗程12月12例,18月6例,24月4例）,同一时期内性别、年龄、病程和EDSS分值相匹配的60例RRMS患者纳入对照组.利比组RRMS患者接受利比44 μg皮下注射,每周3次,疗程6-24月.对照组患者口服转移因子治疗.每位入选患者在治疗前记录症状、体征、实验室及MRI检查资料,评定EDSS分值.治疗后每3月随访1次,除记录治疗前项目外,增加利比副反应.随访观察期为2年.疗效评估终点选择在（1）治疗后6月;（2）治疗后12月;（3）治疗后18月;（4）治疗后24月.疗效评定考核指标采用（1）MS年平均复发次数;（2）复发间隔时间;（3）EDSS下降值.结果 利比组患者年平均复发次数为（0.57±0.11）次,对照组为（1.23±0.20）次（P〉0.001）.利比组复发间隔时间为（464.7±20.8）d,对照组为（275.4±16.4）d（P〉0.001）.利比组RRMS患者在利比治疗6、12、18、24月后EDSS分别下降（0.48±0.08）、（0.52±0.06）、（0.93±0.08）、（1.05±0.10）分;对照组分别下降（0.23±0.09）、（-0.29±0.08）、（-0.62±0.12）、（-1.12±0.11）分,2组比较有显著差异（P〉0.001）.利比组有4例（6.67%）出现注射部位红肿,4例（6.67%）出现流感样症状,2例（3.33%）转氨酶轻度增高.此三类副反应均较轻微,2周后自行消失,仅个别患者需要对症处理.结论 RRMS患者在缓解期使用利比44 μg,每周3次皮下注射,能够显著减少MS的复发次数、延长复发间歇时间、延缓残疾进展速度;利比注射时间越长效果越好.利比治疗RRMS安全有效.

FTY720治疗多发性硬化的疗效与安全性系统评价

目的系统评价FTY720治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的疗效与安全性,为临床应用提供参考。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Liabrary、CBM、CNKI,查找有关FTY720治疗复发缓解型多发性硬化的随机对照试验(RCT),检索时限均为从2001年1月1日至2010年12月31日。按纳入排除标准选择文献、提取资料,并以改良Jadad量表评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入3个高质量RCT。Meta分析结果显示:①与对照组相比,口服FTY720可显著降低和减少年化复发率[OR=–6.67,95%CI(–10.75,–2.60),P=0.001]、残疾恶化进展患者比例[OR=0.64,95%CI(0.47,0.87),P=0.004]和核磁共振脑部钆强化病变的患者比例[OR=0.28,95%CI(0.21,0.37),P<0.000 01]。②0.5 mg/d和1.25 mg/d FTY720组间疗效差异无统计学意义(P=0.55)。③3种不同剂量(5 mg/d、1.25 mg/d、0.5 mg/d)的FTY720的安全性比较,FTY720 0.5mg/d组安全性最好。结论 FTY720治疗RRMS的安全性好,可显著降低RRMS患者的年化复发率,减少残疾恶化进展和核磁共振脑部钆强化病变。不同剂量的FTY720治疗RRMS无剂量-效应关系,其中以口服0.5 mg/dFTY720安全性最好。