对比分析MRI与MSCT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的对比膝关节隐匿性骨折采用磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)的诊断价值。方法选取医院2021年1月~2023年1月收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者78例,且经关节镜检查,统计所有患者关节镜检查结果,以关节镜检查结果为金标准,分析膝关节隐匿性骨折采取MSCT与MRI诊断的价值。结果78例患者经关节镜检查,发现有60例确诊为膝关节隐匿性骨折,包括胫骨外侧平台骨折8例,股骨远端骨折26例,胫骨内侧平台骨折13例,髌骨骨折13例;18例膝关节周围软组织损伤;膝关节隐匿性骨折采取MRI诊断的特异度、准确性、阴性预测值、灵敏度及阳性预测值均比MSCT高(P<0.05);MSCT诊断膝关节隐匿性骨折与关节镜检查结果一致性K值为0.474,较为理想;MRI诊断膝关节隐匿性骨折与关节镜检查结果一致性K值为0.816,一致性极好。结论与MSCT相比较,膝关节隐匿性骨折使用MRI诊断的有较高的一致性、特异度、准确性、阴性预测值、灵敏度及阳性预测值。

MSCT及MRI对胸腰椎爆裂型骨折患者的诊断价值分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)及磁共振成像(MRI)在胸腰椎爆裂型骨折中的诊断价值。方法:选择临沭县人民医院2022年3月-2024年3月收治的80例疑似胸腰椎爆裂型骨折患者为研究对象,入院均采取MSCT及MRI检查,以手术病理学为金标准,分析MSCT及MRI检查的诊断效能。结果:80例疑似胸腰椎爆裂型骨折患者中,手术病理学诊断确诊胸腰椎爆裂型骨折67例。MSCT联合MRI对胸腰椎爆裂型骨折的诊断灵敏度、准确度和阴性预测率均高于单一MSCT、MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT、MRI检查对椎体高度改变、椎管狭窄及椎管血肿的诊断符合率相同,MRI检查诊断韧带损伤、脊髓损伤及椎间盘损伤的符合率均高于MSCT检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT及MRI可用于诊断胸腰椎爆裂型骨折,二者联合应用的诊断准确度与灵敏度更高,MRI对韧带损伤、脊髓损伤及椎间盘损伤有较高的诊断价值。

DR与MSCT在诊断胸腰椎骨折中的应用

目的研究数字X线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断胸腰椎骨折中的应用情况及诊断价值。方法选取2017年10月至2018年10月我院胸腰椎骨折患者173例临床资料进行回归性分析,以手术结果为金标准,比较DR和MSCT检查结果。结果173例胸腰椎骨折患者经手术证实共存在骨折椎体214个,其中DR检出193个(90.19%),MSCT检出207个(97.20%),两组差异有统计学意义(P<0.05);214个椎体共发生骨折326处,其中椎板64处(19.63%)、椎弓根35处(10.74%)、棘突58处(17.79%)、横突109处(33.44%)、小关节42处(12.88%),DR对各部位骨折检出率均低于MSCT,且两组椎板和横突骨折检出率差异有统计学意义(P<0.05);173例患者均伴有不同程度周围组织肿胀,同时发现碎骨片侵入椎管29例(16.76%),神经血管受压38例(21.97%),DR对邻近软组织不同损伤检出率均低于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR检查对胸腰椎骨折显示效果和诊断价值不及MSCT,但可作为筛查方法对骨折进行初步定位,因此联合应用DR和MSCT可提升胸腰椎骨折诊断准确率。

MSCT-3D重建技术在诊断足骨骨折的应用价值

目的探讨螺旋CT3D成像技术在诊断足骨骨折的重组方式与显示复杂骨折的关系。方法 24例患者进行足部螺旋CT扫描,分别用软组织算法B30 s和骨算法B60 s进行薄层重建,在3 D工作站进行多方位MPR和VR重组。结果多层螺旋CT骨算法重建MPR图像骨窗观察能清楚显示足骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目、关节面损伤情况及关节腔内骨折片数目、位置;软组织算法重建MPR图像可清楚显示足跟部肌腱和软组织。结论 MSCT三维重组及多平面重组能准确诊断足骨骨折及软组织损伤,为临床诊治提供清晰及立体的影像资料。

应用MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值分析

目的探讨应用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值。方法回顾性分析2017年8月到2018年12月于我院就诊的58例眼眶外伤性骨折患者的临床及影像学资料,所有患者入院后均进行常规MSCT和MSCT后处理技术处理,以手术诊断为标准,总结不同检查方法对眼眶外伤性骨折的检出率和诊断符合率,并分析其影像学表现特征。结果常规MSCT和MSCT后技术处理检查对外伤性眼眶骨折的检出率分别为84.48%和100.00%,诊断符合率分别为70.69%和89.66%,MSCT后处理技术检查对外伤性眼眶骨折的检出率和诊断符合率均显著高于常规MSCT检查(χ2=9.757,P=0.002;χ2=6.562,P=0.010),在MSCT检查中,眶壁连续性中断、粉碎与移位、脂肪疝形成、筛窦、上颌窦可见积液。眼眶上壁骨折常显示脑挫裂伤、颅内出血以及硬膜外血肿形成。眼眶下壁骨折提示眼眶内结缔组织可经由骨折破损处突入上颌窦,多个层面均可表现为近地侧液体密度影伴液平,以泪滴征最为典型。而眼眶内侧壁骨折可见眼眶内壁连续性中断,存在内直肌挫伤,表现为内直肌不均匀增粗,密度不均匀增高。眼眶外侧壁骨折主要表现为骨质结构不连续,其间可见骨折碎片影,颧蝶缝增宽。进一步MSCT后处理技术检查提示,眼眶壁骨质连续性中断,移位,有些直接看到骨折线,可还表现眶壁曲度异常和眶壁凹陷;且部分骨折处可显示局部软组织增厚,眼肌增粗或嵌顿移位,眼球突出和眶内积气等。结论MSCT后处理技术在诊断外伤性眼眶骨折的检出和诊断符合率均较常规MSCT高,且对隐匿但实际存在的骨折线以及其周围组织情况更能清晰地立体显示,更有利于临床医生进行观察和诊断。

多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2020年1月-2022年12月在我院诊治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象。通过病史和手术病理等综合诊断确诊为陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的患者35例,确诊为新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的患者45例,将前者作为陈旧骨折组,后者作为新鲜骨折组。所有患者均经过多层螺旋CT、磁共振(MRI)检查,比较新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折患者MRI和多层螺旋CT表现,比较多层螺旋CT、MRI对80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者新鲜与陈旧的诊断准确率,并建立受试者工作特征曲线,比较多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断效能。结果:通过MRI和多层螺旋CT发现,新鲜骨折组椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘真空征及变性发生率低于陈旧骨折组,而脊椎旁软组织影、脊髓挫伤出血、骨折线清晰锐利发生率高于陈旧骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT与MRI联合诊断准确率明显高于MRI和多层螺旋CT单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但多层螺旋CT与MRI单一诊断的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折诊断效能明显高于多层螺旋CT或MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT、MRI对于新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折均具有重要诊断价值,虽然两种诊断方式单一应用的诊断准确率无明显差异,但多层螺旋CT联合MRI可进一步提升新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断准确率和诊断效能。

MSCT重建技术在腹股沟疝分类中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在辅助诊断腹股沟疝中的应用价值。方法回顾性分析佛冈县人民医院CT室2013年1月至2017年8月经手术证实的64例腹股沟疝患者的MSCT影像资料,包括疝囊解剖位置、走向、大小、形状以及不同层面扫描的影像数据,对比影像诊断结果与手术结果。结果腹股沟斜疝MSCT表现为混杂密度或为囊实性,疝囊经腹股沟管进入阴囊或阴唇,疝囊颈位于腹壁下动脉外侧。腹股沟直疝MSCT表现为囊袋状或类半圆形软组织影,疝囊位置在腹股沟区但不下降进入阴囊,疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。MSCT冠状位对腹股沟疝的结构显现更清楚,最接近手术结果,诊断正确率达95.31%,明显高于横断面的的84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);矢状位诊断正确率为92.19%,也明显高于横断面,差异有统计学意义(P<0.05),而冠状位与矢状位间的诊断正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT重建技术冠状位和矢状位重建成像可以提高腹股沟疝的诊断率。

MSCT联合MRI对老年骨挫伤及隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的价值。方法选取2021年6月—2022年6月诊治的120例疑似老年骨挫伤及隐匿性骨折,均行MSCT和MRI检查,以手术或关节镜检查结果为“金标准”,统计分析MSCT和MRI单独与联合诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的价值。结果经手术或关节镜检查结果显示,95例发生骨挫伤及隐匿性骨折,25例无骨挫伤及隐匿性骨折。MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度均为100.00%,联合诊断的敏感度、准确度均高于MSCT单独诊断(P<0.01);2名经验丰富的影像学医师采用MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的组内相关系数值为0.946(95%CI为0.857,0.976),具有较高一致性。MSCT联合MRI诊断不同类型老年骨挫伤及隐匿性骨折的准确度均为100.00%,高于MSCT单独诊断(P<0.01)。结论MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的准确度高,可重复性强,具有较高临床应用价值。

多层螺旋CT(MSCT)联合后处理技术在踝关节骨折诊断中的应用

目的:观察多层螺旋CT(MSCT)联合后处理技术在踝关节骨折诊断中的应用。方法:选择进行踝关节骨折诊断治疗的患者98例进行临床研究。所有患者均给予MSCT检查,并对图像进行后处理。比较常规MSCT检查和MSCT联合后处理技术对踝关节骨折诊断情况。结果:98例患者在进行MSCT联合后处理技术诊断后共发现骨折119处,其中外踝骨折31处,内踝骨折28处,后踝骨折13处,跟骨骨折18处,距骨骨折14处,踝关节粉碎性骨折15处。而常规MSCT对98例患者共诊断出111处骨折,漏诊8处,诊断准确率仅为93.28%。结论:MSCT联合后处理技术能够明显提高踝关节骨折诊断的准确性,减少漏诊和误诊,为后续的治疗提供可靠的影像学诊断。

SPECT联合MSCT在诊断早期隐匿性肋骨骨折中的法医临床学价值

目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)和多层螺旋CT(MSCT)多种重建技术在早期隐匿性肋骨骨折诊断中的法医学应用价值。方法选取51例因胸部外伤怀疑存在隐匿性肋骨骨折的患者行回顾性分析,比较SPECT、MSCT及常规CT、X线在伤后第1~3周、第4~6周内在确诊隐匿性肋骨骨折的差异是否存在统计学意义。结果在伤后第1~3周内,SPECT与MSCT之间存在统计学意义(P<0.05),SPECT、MSCT与常规CT/X线检查之间存在统计学意义(P<0.05)。在伤后第4~6周内,SPECT与MSCT之间的差异不存在统计学意义(P>0.05)。MSCT在伤后第1~3周内与第4~6周之间的差异存在统计学意义(P<0.05);SPECT在伤后第1~3周内与第4~6周之间的差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论隐匿性肋骨骨折的最佳复查时间窗为伤后第4~6周,首选MSCT作为复查方式。SPECT具有高灵敏度的优点,与MSCT联合应用可以显著降低漏诊率和误诊率,起到相互补充的作用,在法医临床鉴定中具有重要的应用价值。

MSCT和MRI对隐匿性骨折的诊断分析和临床应用价值

目的:评价MSCT、MRI对隐匿性骨折的诊断价值。材料与方法:对100例临床拟诊骨折但是DR检查未发现骨折的患者行MSCT及MR检查。MSCT与MRI对于隐匿性骨折的显示能力比较采用二项分布检验。结果:确诊79例隐匿性骨折患者,MSCT检出65例,MRI检出79例。MSCT诊断隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度分别为82.3.0%、100%、85.5%;MRI分别为100%、100%、100%。MRI对隐匿性骨折的诊断准确度高于MSCT(Z=2.56,P=0.01)。结论:MRI对隐匿性骨折的诊断敏感度、准确度均高于MSCT。

应用MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值分析

目的:分析应用MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法:择取我院2018年6月12日-2019年6月12日收治的116例眼眶外伤性骨折患者为研究对象。为其开展MSCT常规检查以及MSCT后处理技术检查,探讨MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值。结果:相较于常规MSCT检查所得出的结果而言,MSCT后处理技术诊断疾病的检出率以及诊断符合率明显更高,组间数据存在统计学意义,P<0.05。开展MSCT后处理检查结果证实:患者眼眶壁骨折连续性中断、移位;部分患者存在骨折线;有的患者还表现为眶壁曲度不正常与眶壁下陷;且少数骨折位置表现出软组织厚度增加、眼肌嵌顿位置偏移或者增粗、眼球突出和眶内积气等情况。结论:针对于眼眶外伤性骨折疾病,应用多层螺旋CT后处理技术开展检查,其诊断符合率明显比常规MSCT更高。并且可实现针对隐匿性骨折以及其四周情况加以清楚显示,其有助于医生更好地观察患者病情,因而值得进一步在临床推广以及应用。

MSCT、MRI对隐性骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)对隐性骨折诊断价值。方法:回顾性分析46例X线显示阴性的隐性骨折患者的影像学资料,其中20例做了MRI、MSCT,MRI 10例,MSCT 16例。结果:X线阴性的病例在MSCT、MRI上均有骨折,3例椎体附件骨折X线及MRI显示阴性,MSCT可见骨折。结论:MSCT、MRI能显示隐性骨折的病变特点和严重程度,是隐性骨折的最佳影像学检查方法,值得临床推广。

膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋CT与高场强MRI的作用

目的分析膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋计算机体层成像(multislice spiral computed tomography,MSCT)与高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的作用。方法随机选取2022年1月—2023年1月江苏省盱眙县人民医院收治的80例疑似膝关节隐匿性骨折患者为研究对象,以手术病理结果为金标准,分析MSCT与高场强MRI两种检查方式的诊断效能。结果手术病理检查显示,80例患者中膝关节隐匿性骨折确诊62例(77.50%),非膝关节隐匿性骨折18例(22.50%);高场强MRI诊断确诊61例(76.25%),MSCT诊断确诊59例(73.75%)。高场强MRI诊断的灵敏度与特异度分别为96.77%、94.44%,高于MSCT诊断的85.48%、66.67%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论膝关节隐匿性骨折临床诊断中MSCT与高场强MRI检查均有一定的价值,且高场强MRI诊断效能高于MSCT,临床价值显著。

多层螺旋CT多平面重组技术在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组技术(MRP)在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值。方法:选取2019年9月至2021年10月我院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者30例,全部接受MSCT-MPR检查。观察比较常规MSCT检查与MSCT-MPR检查对胸腰椎爆裂性骨折的显示情况及TLICS评分。结果:MSCT-MPR检查显示胸腰椎爆裂性骨折骨折情况的准确率明显比常规MSCT检查显著更高(P<0.05)。MSCT-MPR检查TLICS评分明显比常规MSCT检查更高(P<0.05),MSCT-MPR检查显示TLICS评分≥5分及TLICS评分≥7分占比明显比常规MSCT检查更高(P<0.05)。结论:给予胸腰椎爆裂性骨折使用MSCT-MPR进行检查,能够为临床医师提供更加全面更加详尽的参考数据以及参考信息,同时能够协助临床医师为患者制定更加合适更加具有针对性的手术方案。

核磁共振成像联合多层螺旋CT对腰椎骨折的诊断价值

目的探讨采取核磁共振成像(MRI)联合多层螺旋CT诊断腰椎骨折的价值。方法选择80例疑似腰椎骨折患者,采取MRI检查与多层螺旋CT检查。以手术病理结果为诊断金标准,对比单一与联合诊断腰椎骨折的效果及诊断效能。结果手术病理证实,共69例腰椎骨折,其中24例为粉碎性骨折、34例为压缩性骨折、11例为骨折脱位。采取MRI联合CT检查的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为97.10%、63.64%、92.50%;联合检查的灵敏度高于单一MRI检查与单一CT检查,P<0.05;联合检查的准确度高于单一CT检查,P<0.05。结论对腰椎骨折应用MRI联合多层螺旋CT检查能够提高诊断效能。

多层螺旋CT多平面重建在阻塞性黄疸诊断中的应用

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建 (MPR)在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值。方法 :33例经B超检查提示有肝外胆管梗阻的患者 ,采用 1 0mm层厚、层距 ,使用血管对比剂行MSCT增强扫描 ,将肝实质期图像采用2 .5mm层厚、1 .2 5mm层距重建 ,获得轴面源像 (ASI) ,数据传至工作站后处理 ,行MPR成像。采用盲法对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价。结果 :MPR成像成功率为 1 0 0 % ,MPR像定位和定性准确率分别为 1 0 0 %和 97%。结论 :MPR像定位和定性准确率高 ,显示胆管的走行更具优势 。

多层螺旋CT血管成像在肝静脉解剖中的应用研究

目的探讨16层螺旋CT显示肝静脉的价值,优化扫描延迟时间和各种后处理技术,并分析国人肝静脉的解剖构成比。资料与方法选取30例患者,分别于注射对比剂后50s、60s、70s、80s、90s行肝区扫描,测量肝右或肝中静脉主干与肝实质的CT值,采用重复设计资料的方差分析得到肝静脉的最佳延迟时间;将重组原始图像进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)和表面遮蔽显示(SSD)后处理,记录各种重组方法对肝静脉的显示级别,采用K related Friedman秩和检验得到最佳的后处理方法。以Nakamura和Marcos的解剖分类为标准,分析75例患者的解剖构成情况。结果延迟70s和VR为肝静脉的最佳延迟时间和后处理方法。国人肝静脉解剖以Naka-muraⅠ型和MarcosⅠ型为主。结论多层螺旋CT可清晰、准确地显示肝静脉,为临床提供了一种无创性的检查方法。

螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值。方法对眼眶骨折的80例患者螺旋CT资料进行回顾性分析。结果眼眶骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦腔出现"泪滴征"是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象,眼外肌明显嵌顿及眼球内陷和牵拉试验阳性是手术治疗的指征。结论螺旋CT扫描能全面、准确地诊断眼眶骨折,对临床治疗有重要价值。

CT高级建模迭代重建算法对图像质量的影响初步研究

目的:研究西门子多排螺旋CT的高级建模迭代重建(ADMIRE)算法对重建图像质量的影响。方法:在同一扫描条件下,使用西门子SOMATOM Force CT对Catphan500体模的CTP515和CTP528模块进行螺旋扫描,未用或使用不同强度的ADMIRE算法对图像进行重建,对不同重建条件下的图像进行主观和客观评价。结果:当图像低对比度为0.3%、0.5%和1.0%时,未用ADMIRE对图像进行重建,其噪声分别为4.90、4.50和5.23;使用ADMIRE2和ADMIRE5重建图像时其噪声分别减少18.35%和53.23%、18.82%和52.32%以及20.33%和53.79%。用ADMIRE0、ADMIRE2和ADMIRE5分别对CTP528模块图像进行重建,对其图像进行主观观察,可观察到的最小细节相同,均为7.0 LP/cm。结论:使用ADMIRE对图像进行重建可以在不影响图像清晰度的同时有效降低噪声,提高CT图像的低对比度分辨率,以帮助临床医师更好的观察组织密度相近的病灶,为临床医师诊断病情提供帮助。