多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究

目的:探讨多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究。方法:选取2021年4月至2022年4月于我院进行检查的未确诊的超早期小肝癌患者90例,随机分为两组,对照组检查方式为磁共振增强扫描,研究组检查方式为多层螺旋CT检查,对两组的检查结果进行对比。结果:未确诊90例患者中阳性患者55例,阴性患者35例。对照组敏感度为76.36%(42/55),准确率为68.89%(62/90),特异性为57.14%(20/35);研究组敏感度为94.55%(52/55),准确率为90.00%(81/90),特异性为82.86%(29/35),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。小肝癌病灶密度的变化形式主要为高密度、等密度、低密度的模式,其中动脉期多为高密度变化,约为96.67%,门静脉期、延迟期多为低密度变化,约为74.44%和86.67%。结论:超早期小肝癌患者应用多层螺旋CT诊断具有较高的敏感度,另外其中的多期增强扫描可以明确具体的血供变化情况,为疾病的诊断、治疗提供依据,值得推广应用。

多层螺旋CT在小肠梗阻诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在小肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月医院收治的经手术确诊的45例小肠梗阻患者的临床资料,术前均行MSCT检查,以手术诊断结果为金标准,分析MSCT诊断小肠梗阻的准确率,并比较MSCT与手术对梗阻程度、梗阻部位、肠壁缺血征象及梗阻原因的诊断情况。结果MSCT诊断小肠梗阻的准确率为100%。MSCT与手术对梗阻程度、梗阻部位、肠壁缺血征象及梗阻原因的诊断情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT能够准确诊断小肠梗阻,且对梗阻程度、梗阻部位、肠壁缺血征象及梗阻原因的诊断情况与手术无异,可为临床治疗提供可靠的影像学依据。

等渗低张MSCTE小肠造影对小肠粘连的诊断价值

目的:评价等渗低张多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)在诊断小肠粘连中的价值。方法:收集我院腹腔术后且反复发作肠梗阻的患者,所有受检者均在肠梗阻缓解期行MSCTE检查,并在一个月后行择期腹腔镜手术。经过后处理,MSCTE图像由两名高年资影像诊断医师独立阅片,判断有无小肠梗阻,确定梗阻部位及明确梗阻原因。分析并记录小肠粘连的影像特点,包括小肠的分布、位置,管腔外形,粘连带,肠系膜血管走行,腹膜的改变。将MSCTE诊断结果与择期手术结果对照分析。结果:纳入的44例病例均完成了MSCTE检查。经MSCTE诊断的小肠粘连者44例,以上患者均与腹腔镜手术对照证实,其中肠管间粘连25例(56.8%),小肠与术区瘢痕粘连10例(22.7%),肠管与腹壁粘连9例(20.4%),MSCTE诊断小肠术后粘连的准确率为100%。小肠粘连的典型CT表现为肠管外形及管腔形态的改变44例(100%),小肠位置固定,肠管异常堆积37例(84.1%),小肠肠系膜血管走行异常24例(54.5%)。结论:MSCTE技术可以提高小肠结构的显示能力,能更好地显示术后小肠粘连的较具特征的影像表现,对该病的诊断具有重要临床价值,值得推广应用。

双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值

目的分析双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值。方法60例疑似炎症性肠病患者均行双源螺旋CT小肠动态增强扫描检查,以病理诊断结果作为“金标准”,分析双源螺旋CT小肠动态增强扫描对克罗恩病及溃疡性结肠炎的诊断效能,比较两种炎症性肠病的影像学特征。结果病理检查结果显示,60例疑似炎症性肠病患者中52例确诊为炎症性肠病,包括克罗恩病36例,溃疡性结肠炎16例。双源螺旋CT小肠动态增强扫描诊断克罗恩病的灵敏度为94.44%(34/36),特异度为87.50%(21/24),准确度为91.67%(55/60);诊断溃疡性结肠炎的灵敏度为93.75%(15/16),特异度为95.45%(42/44),准确度为95.00%(57/60)。克罗恩病的肠腔狭窄及多节段性病变占比均高于溃疡性结肠炎(P<0.05)。结论双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值较高,依据影像学特征可有效鉴别克罗恩病、溃疡性结肠炎。

MSCT对粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断及随访价值研究

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)对粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断及随访价值。方法 选取确诊为尘肺Ⅰ期的51例男性粉尘作业人员作为尘肺组,另选取同期、同厂房的51例男性工人作为接尘对照组,同一地区仪表厂、机电厂的51例健康男性作为健康对照组。三组研究对象均行X线胸片与MSCT扫描检查。比较三组MSCT定量及半定量指标(肺体积、肺密度值、肺气肿指数),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)];分析MSCT定量及半定量指标与肺功能指标的相关性;比较尘肺组复诊时X线胸片与MSCT的检出情况。结果 健康对照组、接尘对照组、尘肺组的肺体积依次减小,肺密度值、肺气肿指数依次增高,三组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组、接尘对照组、尘肺组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均呈逐渐降低趋势,且组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。FVC与肺体积及肺密度值无相关性(P>0.05), FVC与肺气肿指数呈负相关(r=-0.361, P<0.05);FEV1、FEV1/FVC与肺体积、肺密度值呈正相关(r=0.472、0.574、0.548、0.709, P<0.05), FEV1、FEV1/FVC与肺气肿指数呈负相关(r=-0.662、-0.739, P<0.05)。尘肺组随访2年复诊时MSCT对小结节增大、小结节增多、灶性肺气肿和钙化淋巴结的检出率分别为13.73%、19.61%、31.37%、64.71%,均明显高于X线胸片的1.96%、5.88%、13.73%、7.84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胸部MSCT定量及半定量指标可用于评估肺功能,在诊断粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节方面具有较高的临床应用价值,且可用于追踪随访了解病情控制情况。

正常小肠螺旋CT三期扫描评价

目的 提高对正常小肠螺旋CT三期扫描影像特征的认识。方法 80例健康患者 ,扫描前口服水。静脉注射造影剂后 ,分别于增强后 3 0s(动脉期 )、60s(静脉期 )、180s(延迟期 )行螺旋CT扫描。分别测取三期中小肠各段肠壁及系膜的CT值。结果 在同一期相中 ,小肠肠壁各段CT值差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但在动脉期、静脉期和平衡期之间 ,有统计学意义 (P <0 .0 1)。系膜强化在各期相间均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 同一期相中 ,小肠各段的强化一致 ;不同期相间 ,小肠各段的强化有显著差别 。

联合应用口服水剂和水灌肠肠道充盈法的MSCT研究

目的：评价口服水剂、水灌肠及两者联合应用充盈肠道后,使用MSCT显示成人正常肠道的能力。材料和方法：将43名非肠道病变志愿者分别采用口服水剂法(21例)、水灌肠法(12例)、双重法(口服水剂和水灌肠联合应用,10例)充盈肠道,然后行MSCT平扫和增强扫描并进行图像重建,对小肠和大肠各肠段充盈状态进行评价。结果：口服水剂法回肠充盈良好,水灌肠法大肠充盈良好,双重法回肠及大肠均充盈良好。口服水剂法小肠充盈优于水灌肠法,与双重法无显著差异,大肠充盈状态水灌肠法明显优于口服水剂法,与双重法无显著差异。结论：口服水剂和水灌肠联合应用可以在MSCT同时较好地充盈显示小肠和大肠,而两种方法单独使用则仅能分别充盈显示小肠和大肠,需要根据显示目的选择相应的充盈方法。

多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病诊断价值的研究

目的分析各类小肠疾病在多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)的影像特征。讨论MSCTE的具体操作过程及诊断价值。方法回顾性分析64例行MSCTE检查患者的具体操作过程,结合病理结果,总结各种小肠病变的影像学特征。结果 64例患者中总体阳性率为76.6%(49/64),其中小肠间质瘤3例、腺瘤3例、脂肪瘤1例、腺癌2例、淋巴瘤1例、克罗恩病5例、嗜酸性胃肠炎2例、小肠息肉13例、小肠憩室13例、小肠血管畸形6例。结论 MSCTE对于各类小肠疾病的诊断有重要的价值,有利于小肠病变的定性、分期,为临床医师的后继治疗工作提供依据。

DR与MSCT在诊断胸腰椎骨折中的应用

目的研究数字X线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断胸腰椎骨折中的应用情况及诊断价值。方法选取2017年10月至2018年10月我院胸腰椎骨折患者173例临床资料进行回归性分析,以手术结果为金标准,比较DR和MSCT检查结果。结果173例胸腰椎骨折患者经手术证实共存在骨折椎体214个,其中DR检出193个(90.19%),MSCT检出207个(97.20%),两组差异有统计学意义(P<0.05);214个椎体共发生骨折326处,其中椎板64处(19.63%)、椎弓根35处(10.74%)、棘突58处(17.79%)、横突109处(33.44%)、小关节42处(12.88%),DR对各部位骨折检出率均低于MSCT,且两组椎板和横突骨折检出率差异有统计学意义(P<0.05);173例患者均伴有不同程度周围组织肿胀,同时发现碎骨片侵入椎管29例(16.76%),神经血管受压38例(21.97%),DR对邻近软组织不同损伤检出率均低于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DR检查对胸腰椎骨折显示效果和诊断价值不及MSCT,但可作为筛查方法对骨折进行初步定位,因此联合应用DR和MSCT可提升胸腰椎骨折诊断准确率。

多层螺旋CT小肠造影与肠胶囊内镜联合应用对小肠常见肿瘤的术前评估价值

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)与肠胶囊内镜(BCE)单独及联合应用对常见小肠肿瘤的术前评估价值。方法回顾性分析66例小肠肿瘤患者的MSCTE及BCE检查资料,对比分析MSCTE、BCE单独及联合诊断对小肠肿瘤的检出率及病灶大小的符合度。结果 MSCTE与BCE联合诊断对小肠肿瘤的检出率明显高于单独一种检查手段(P<0.05);对MSCTE、BCE及联合诊断的病灶大小测值与病理测值进行相关分析,r值分别为0.98、0.966、0.995。结论 MSCTE与BCE联合应用能提高小肠肿瘤的检出率及术前评估的准确性。

小肠扭转MSCT研究

目的探讨MSCT诊断小肠扭转的价值。资料与方法对20例小肠扭转术前MSCT预判项目与手术所见对照分析。结果 MSCT预判项目准确率:小肠扭转、肠梗阻程度、腹腔积液均为100%;扭转部位、方向、度数分别为90%、90%、65%;肠血运障碍、腹膜粘连(束带)、病因诊断分别为76%、25%、11%。结论 MSCT能较好显示小肠扭转形态特征,本文初步总结的"3涡缠绕树"征象可能有特异诊断价值,但MSCT对小肠扭转病因诊断尚有限度。

术前多层螺旋CT血管成像、术中超声在后腹腔镜阻断肾段动脉肾部分切除术中的应用

目的探讨术前多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)及术中超声在小肾癌阻断肾段动脉后腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法小肾癌病人55例,常规术前行MSCTA检查,根据是否行术中超声,将其分为术中超声组28例,非术中超声组27例。比较两组手术时间、出血量、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、中转开放率、术后漏尿、切缘阳性率、术肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。结果术中超声组各项观测指标均优于非术中超声组,其手术时间分别为(172. 1±3. 5)分钟和(216. 3±4. 8)分钟,术中出血量分别为(70. 2±5. 0) ml和(90. 3±4. 0) ml,术中热缺血时间分别为(24. 5±4. 2)分钟和(29. 3±2. 8)分钟,差异有统计学意义(P <0. 05)。术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55. 1±7. 2) ml/min和(54. 1±7. 7) ml/min(P> 0. 05),非术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55. 8±7. 0) ml/min和(41. 4±6. 5) ml/min(P <0. 05)。结论术中超声可以快速准确的定位肿瘤组织,尽可能的保留肾单位,减少切缘阳性率,并有利于术后患肾功能的恢复。

小肠梗阻MSCT研究现状

小肠梗阻具有很高的发病率,早期准确诊断和全面病情评估是临床选择治疗方式的前提。多层螺旋CT(MSCT)在评价是否存在小肠梗阻、梗阻部位、严重程度及梗阻病因方面均具有很高的准确度,对继发性肠缺血也能提供有价值的影像学信息。本文对MSCT在小肠梗阻评价中的应用现状进行综述。

多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究

目的分析大剂量等渗甘露醇和泛影葡胺口服液在多层螺旋CT小肠造影(multislice CT Enterography,MSCTE)表现,总结MSCTE的最佳造影剂。方法60例正常体检者随机分配成二组,一组30例服用2000ml浓度2.5%甘露醇口服液,另一组30例服用2000ml浓度2.5%泛影葡胺口服液,二组均肌注20mg山莨菪碱(654-2),15～20min后行螺旋CT扫描,通过对比横断面及多平面重建图像(mul-tiplanar reform ation,MPR),测量二组小肠肠腔宽度、肠壁厚度及肠壁密度,进行统计学分析。结果二组体检者反映甘露醇口感甜,容易服用,泛影葡胺口感略涩。在小肠肠腔宽度的比较上,二组无明显统计学意义,甘露醇组与泛影葡胺组的肠腔宽度无明显差别。在肠壁厚度的比较上,二组无明显统计学差异,肠壁厚度均在3mm左右。在肠壁密度的比较上,二组有统计学意义(P<0.05),甘露醇比较真实反映肠壁密度,泛影葡胺容易形成伪影造成肠壁密度偏高。结论2.5%等渗甘露醇溶液能充分扩张小肠肠管,较好地显示肠壁厚度及真实反映肠壁的密度,是比较理想的MSCTE造影剂。

成人正常小肠CT表现

目的 :评价成人正常的小肠CT表现。材料和方法 :以口服水为对比剂 ,螺旋CT增强扫描检查健康人群 2 8例 ,分别测定非增强期、增强期 (动脉及门脉期 )的十二指肠、空肠、回肠的CT值和肠壁厚度。结果 :小肠CT值在非增强期分别为十二指肠 49± 2Hu、空肠 47± 3Hu、回肠 5 0± 2Hu ;而增强期中 ,动脉期三者CT值分别为 12 5± 5Hu、12 7± 4Hu、12 5±5Hu ,门脉期为 114± 3Hu、114± 3Hu、112± 4Hu。非增强期与增强期的CT值有统计学差别 ,而动脉期与门脉期则没有差别。各小肠壁平均厚度大多数在 3mm内。结论 :本组资料显示了成人正常小肠的CT表现 ,在对小肠病变的判断中 。

螺旋CT在小肠梗阻临床诊断中的应用

目的 探讨小肠梗阻螺旋CT影像表现,提高对该病诊断的准确性。方法 回顾性分析本院2012年5月-2014年12月收治的52例经手术证实为小肠梗阻患者的临床资料,均接受螺旋CT检查,总结其影像学表现。结果经螺旋CT诊断机械性肠梗阻38例,血运性肠梗阻8例,动力性肠梗阻6例,本组病例定位准确率为84.6%。螺旋CT能够显示肠管扩张、肠壁增厚、梗阻部位移行带以及血供异常,针对梗阻的部位判断、明确病因以及有无绞窄等方面更具有优势。结论 螺旋CT用于小肠梗阻的定位诊断、定性诊断以及梗阻程度诊断方面可以获得良好的效果。

多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断

目的 观察多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断。方法 5例小胰腺癌患者行多层螺旋CT动脉期、门脉期、双期增强扫描 ,扫描延迟时间分为25s和65s、对比剂用量80～100ml,注射速率3ml/s。结果 5例小胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度 ,局部无浸润 ,邻近血管无受侵 ,无肝脏及远处转移。结论 多层螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够显示出病灶与正常胰腺之间的密度差异 。

小肠间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨小肠间质瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现和特征。方法:35例经手术和病理证实的小肠间质瘤病例,对其CT增强前后影像资料进行回顾性分析。结果:35例经病理证实的小肠间质瘤病例中,恶性间质瘤20例,潜在恶性15例。间质瘤位于十二指肠7例,空肠16例,回肠12例,所有间质瘤均经CT检查检出。肿瘤最大径从1.5cm至16.7cm,平均为5.5cm。肿瘤大多边界清晰,以向腔外生长为主,肿瘤增强后可出现比较明显的强化。肿瘤边界清晰的占全部病例的91.4%(32/35),肿瘤以腔外生长为主的占80%(28/35),肿瘤出现中度强化以上的占94.3%(33/35)。结论:小肠间质瘤的CT表现具有一定的特征,MSCT检查对于检出肿瘤和明确部位,治疗前的综合评估以及治疗后的跟踪随访均具有重要意义。

多层螺旋CT特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值。方法选取2016年3月至2017年4月治疗的疑似肺癌患者137例,最终确诊恶性病变者83例,良性病变患者54例。所有患者均行MSCT扫描以及肿瘤标志物CA125、CEA和NSE检测。结果恶性病变者CA125、CEA和NSE明显高于良性病变者(P<0.05);MSCT联合肿瘤标志物诊断恶性病变的灵敏度为95.18%,明显高于MSCT、CA125、CEA和NSE单独检查(P<0.05);MSCT联合肿瘤标志物诊断恶性病变的特异度为90.74%,明显高于CA125、CEA和NSE单独检查(P<0.05);非小细胞肺癌CA125明显高于小细胞肺癌(P<0.05),而NSE明显低于小细胞肺癌(P<0.05);非小细胞肺癌MSCT特征中,支气管截断征、密度不均匀和/或伴有坏死的比例分别为82.81%和75.00%,明显高于小细胞肺癌(P<0.05),胸腔积液的比例为18.75%,明显低于小细胞肺癌(P<0.05)。结论 MSCT特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中有较好的应用价值,同时在鉴别诊断小细胞肺癌和非小细胞肺癌中有一定作用。

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用价值

目的通过对不明原因消化道出血、腹痛,怀疑小肠病变患者行多层螺旋CT小肠造影,评价其在小肠疾病诊断中的应用价值。方法2007年2月至11月,对118例诊断不明,怀疑小肠病变患者行多层螺旋CT小肠造影(MSCTE),并行多平面重建(MRP)、最大密度投影(MIP)和容积重建技术(VRT)重建。结果118例患者检出病变87例,总阳性病灶率73.7%(87/118),不明消化道出血病变检出率53.3%(16/30),腹痛病变检出率80.7%(71/88),与MSCTE检查前总阳性病灶检出率23.7%(28/118)之间有明显差异(P<0.05),与临床符合率达91.9%(80/87),所有患者均完成检查,无明显不适。结论多层螺旋CT是小肠疾病诊断的一种可靠方法。