掌握多处损伤编码原则和规律准确迅速进行ICD-10疾病编码

目的:探讨损伤、中毒和外因的某些其他后果一章的疾病编码规律和规则,在于编码的正确率和速度得到明显的提高。方法:将本章的规则和规律进行系统总结并制定成表格,使编码一目了然。结果:通过此应用,可获得准确而迅速的编码。结论:编码方法记忆精练简便,在疾病编码中有应用价值。

多发伤合并多器官功能障碍综合征患者血浆TNF-α和IL-10水平测定的临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)在多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的变化特点以及其意义。方法将56例多发伤患者按照是否合并MODS分为两组,在受伤后第1、3、5、7天抽取静脉血,应用双抗体夹心ELISA法检测TNF-α、IL-10水平,比较两组间和组内各时间点TNF-α、IL-10的水平,并以14例健康体检者的测定结果作为对照。结果合并MODS组伤后第1、3、5、7天的TNF-α水平和IL-10水平与对照组比较,差别都有显著性意义(均P<0.05);未合并MODS组伤后第1、3、5、7天的TNF-α水平与对照组比较,差别都有显著性意义(均P<0.05),IL-10水平在伤后第1天明显提高(P<0.05),但是第3、5、7天的IL-10水平与对照组比较,差别无显著性意义(P>0.05)。两组多发伤患者的TNF-α水平和合并MODS组的IL-10水平在伤后第3、5、7天较第1天明显升高(均P<0.05),而未合并MODS组IL-10水平在第3、5、7天的水平较第1天明显下降(均P<0.05),但是两组多发伤患者各自第7天的TNF-α水平与第5天比较,差别无显著性意义(均P>0.05)。多发伤合并MODS组TNF-α、IL-10水平与未合并MODS组比较在伤后第1、3、5、7天都有明显的升高(均P<0.05)。结论血浆TNF-α和IL-10水平的检测对判断多发伤患者的疾病严重程度、病情发展趋势和MODS的发生都有重要的意义,而IL-10可以用于评价全身炎症反应综合征的严重程度。