两种皮瓣修复法对乳腺癌改良根治术后整形效果及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨两种不同皮瓣修复法对乳腺癌改良根治术后整形效果及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2011年2月-2020年11月笔者医院行乳腺癌改良根治术并即刻乳房再造修复的86例患者为研究对象,按1∶1比例随机划分成两组。其中将接受横行腹直肌皮瓣(Transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM)再造修复的43例患者设为TRAM组,将接受背阔肌肌皮瓣(Latissimus dorsi myocutaneous flap,LDM)再造修复的43例患者设为LDM组。术后3个月,评价乳房整形效果,记录两组手术相关指标,检测两组术前、术后3 d白细胞(White blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症指标,观察两组术后3个月内并发症发生率。结果:术后3个月,TRAM组整形效果优良率(95.35%)高于LDM组(90.70%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术中失血量、手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组血清CRP水平及WBC计数和术前相比均明显增高(P<0.05),但LDM组上述指标均低于TRAM组(P<0.05);术后LDM组并发症发生率(6.98%)低于TRAM组(11.63%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后行TRAM再造修复和LDM再造修复的整形效果均较佳,但后者与前者相比术后早期血清炎症因子水平更低。

早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的改良根治术——Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房

背景与目的:改良根治术目前已成为早期乳腺癌主要外科治疗方法之一,但术后如何重建乳房及保留乳头乳晕复合体一直是争论的焦点。本研究探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的改良根治术———Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房的方法及临床应用。方法:对早期乳腺癌患者行皮下乳腺切除,腋窝淋巴结清除,腹直肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造,最大限度地保留乳房皮肤以及乳头乳晕复合体。结果:应用该方法治疗10例早期乳腺癌,术后随访24～48个月,所有病例均无肿瘤局部复发及远处转移,重建乳房外形良好,乳头乳晕区皮肤无坏死,皮肤无明显萎缩、变硬,半年后乳头感觉恢复,供区无腹壁疝形成。结论:保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术———Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房,外形效果良好,对早期乳腺癌要求保持乳房外形的患者可能是一种较好的治疗方法;因本研究例数较少,该技术的疗效有必要行更大样本的研究来证实。

综合近年国内论文探讨我国乳房再造的发展趋势

目的:通过对近九年来国内杂志上发表的相关论文分析,预测未来我国乳房再造的发展趋势。方法:以“乳房再造”为检索词,通过“中国期刊网题录数据库”检索,获取题录。然后查找原文进行分析。结果:论文数量呈现由高到低,再迅速增加的变化。2000-2002年三年间手术例数较前六年成倍增加;在横行腹直肌肌皮瓣(TRAM皮瓣)和背阔肌肌皮瓣这两种主要术式中以后者增加最为明显,且更多地是乳癌切除术中的Ⅰ期乳房再造。结论:利用背阔肌肌皮瓣的Ⅰ期乳房再造将在今后一段时间内成为主流。

带蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房重建血氧饱和度的近红外光谱技术监测方法

为了建立带蒂横行腹直肌肌皮瓣(Transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)乳房重建皮瓣血氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO_2)的近红外光谱技术监测方法.利用近红外组织血氧参数无损监测仪对围术期TRAM皮瓣进行血氧监测,以对侧乳房作为参照,并将监测结果和临床观察结果进行对比.对侧正常乳房rSO_2在术前、术中、术后无明显变化;在结扎腹壁下血管后,TRAM皮瓣rSO_2先快速下降,然后缓慢回升,最后趋于稳定;皮瓣淤血患者围术期rSO_2变化曲线相应出现异常.近红外光谱技术是用于TRAM乳房重建皮瓣血氧无损监测的有效方法,可反映移植术后皮瓣供血状况,在皮瓣血供异常时可起到提前预警的作用.

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造疗效分析

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造不同术式的疗效对比。方法 2007年1月～2010年12月保留皮肤的乳腺癌改良根治术后乳房再造47例,其中行下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造(TRAM)14例,背阔肌肌皮瓣再造(LDM)16例,保留乳头乳晕复合体(NAC)联合假体植入再造17例。结果 3种乳房再造方式在复发率及术后并发症方面均无统计学差异,但术后外观评价方面,LDM组差于其他两组,均由于LDM皮瓣组织量过少或肌萎缩而致双乳不对称。结论 3种乳房再造术式均为乳房再造的常用术式,但保留乳头乳晕复合体(NAC)联合假体植入受病灶距乳头距离的限制,而TRAM适用于乳房较大的乳腺癌患者,LDM适用于乳房不大的乳腺癌患者,行背阔肌肌皮瓣再造乳房时应尽量联合假体植入以达到更好的美容效果。

保留少量腹直肌的游离TRAM皮瓣和DIEP皮瓣乳房再造并发症的Meta分析

目的:比较保留少量腹直肌的游离TRAM皮瓣(MS-Free TRAM)和腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术的并发症发生率,为临床决策提供依据。方法:在Medline数据库、中国生物医学数据库、维普生物数据库、Cochrane图书馆等检索有关MS-Free TRAM及DIEP乳房再造的文献。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0和R2.15软件进行Meta分析。结果:同时包含MS-Free TRAM和DIEP的研究有7个;MS-Free TRAM和DIEP发生脂肪液化OR值为0.69,95%CI为[0.26,1.78],P=0.44;发生皮瓣部分坏死OR值为0.92,95%CI为[0.38,2.23],P=0.86;发生皮瓣完全坏死OR值为0.35,95%CI为[0.13,0.90],P=0.03;发生腹壁膨隆或疝OR值为2.07,95%CI为[1.15,3.73],P=0.01。结论:与MS-Free TRAM乳房再造相比,DIEP乳房再造的腹壁并发症发生率较低,但皮瓣完全坏死的风险是增加的。

横行腹直肌肌皮瓣移植乳房再造术的后期修整

目的：探讨横行腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）移植乳房再造术的后期修整方法。方法：乳腺癌患者乳房再造术后3～6个月随访时若发现乳房或腹壁形态有所欠缺即可根据具体情况进行各项后期修整。结果：32例TRAM皮瓣移植乳房再造术患者在术后进行了各项后期修整手术，包括局部抽吸术、局部充填术、腹部供区“猫耳朵”修整、腋前襞形态矫正、变性脂肪硬结切除、瘢痕修整及创缘修整、假体置入体积增大、对侧乳房修整手术等。其中6例为1项修整手术，11例为2项修整手术，10例为3项修整手术，5例为4项修整手术。结论：通过后期修整，再造乳房及腹部供区可以进一步地达到外形的完善。

携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植乳房再造治疗上肢淋巴水肿1例附文献复习

目的总结采用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造并治疗上肢淋巴水肿的临床经验。方法中国医学科学院整形外科医院收治的1例乳腺癌根治术后7年右侧上肢淋巴水肿的患者,经术前淋巴造影证实为腋窝淋巴回流障碍。应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行胸壁修复、乳房再造及淋巴回流重建,并彻底松解腋窝严重挛缩瘢痕。术后对该病例双侧上肢周径进行长期监测。结果该病例术后出现移植皮瓣严重水肿,术后引流量达755 mL/d,长达5 d,伴随心房颤动、低蛋白血症、低钾血症及切口延迟愈合等术后并发症。经过及时引流及规范综合治疗,术后转归良好,患侧上肢周径逐渐缩小,术后3周趋于稳定。术后随访5年效果较好。结论应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造同时治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿,可取得良好的临床效果。

大鼠横型腹直肌缺血肌皮瓣模型血运特点

目的建立稳定的大鼠缺血肌皮瓣模型,观察其血运特点,为临床乳房重建术中该皮瓣的有效运用提供依据。方法建立以大鼠右侧腹壁下血管为蒂的上位横型腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAMf),根据血运情况划分为I、II、III和IV区,并将制成的肌皮瓣原位缝合于手术切口处。分别于术后第5天、10天随机处死实验大鼠。通过大体观察、肌皮瓣成活区面积分析、肌皮瓣组织学切片、肌皮瓣微血管计数等,比较不同区域肌皮瓣血运情况。结果大鼠横型腹直肌缺血肌皮瓣I、II完全成活。III及IV区有不同程度坏死,以IV区明显。术后第5天坏死区域和正常区域界限明显。肌皮瓣成活率术后第5天为(51.77±8.70)%,第10天为(50.10±12.46)%,差异无统计学意义(t=0.332,P=0.744);术后第5天和第10天肌皮瓣Ⅱ区单位视野下微血管计数均高于Ⅳ区(P<0.01)。坏死肌皮瓣所形成的痂壳颜色深黑、坚硬,不易剥脱;光镜下观察肌皮瓣切片,可见所有肌皮瓣坏死区组织学形态基本相似,均表现为急性炎症,有中性粒细胞和单核细胞等炎症细胞浸润,多数肌皮瓣的肌层表现为肌坏死。结论原位大鼠横型腹直肌缺血肌皮瓣模型,在I区及II区行皮瓣血运良好,超过该范围血运较差,极易坏死。

乳腺癌乳房切除术后两种不同即刻再造方法的并发症和生存分析

目的比较乳腺癌乳房切除术后两种不同即刻再造方法的并发症和患者的生存情况。方法选取女性乳腺癌患者128例,根据治疗方法不同将患者分为带蒂横行腹直肌肌皮瓣组(腹直肌组)和带蒂横行背阔肌肌皮瓣组(背阔肌组),每组各64例。对两组患者的术后并发症发生情况、骨转移、全身多处转移、局部复发及死亡情况进行统计分析。结果腹直肌组患者的术后并发症发生率和局部复发率均低于背阔肌组(P﹤0.05);两组患者的骨转移率、全身多处软组织转移率和病死率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌乳房切除术后带蒂横行腹直肌肌皮瓣即刻乳房重建术较背阔肌临床效果好。

乳腺癌术后即刻背阔肌皮瓣联合假体植入与带蒂腹直肌皮瓣乳房重建的疗效比较

目的比较乳腺癌术后背阔肌皮瓣(latissimus dorsi flap,LDF)联合假体植入与带蒂腹直肌皮瓣(transverse rectus abdominis muscle,TRAM)乳房重建的临床疗效。方法分析2015年1月到2020年6月重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科手术治疗的女性乳腺癌术后即刻乳房自体重建患者的临床资料。按乳房重建手术方式分为LDF+假体组(n=75)和TRAM组(n=35);收集两组患者的基本信息、手术时长、失血量、术后开始辅助治疗时间、术后并发症、美学评价、局部复发率、远处转移率、死亡率等进行分析,比较两种手术的疗效。结果LDF+假体重建组与TRAM组患者的总生存率分别为97.3%与94.3%(χ^(2)=0.63,P=0.426);美学评价优良比分别为84.6%与93.8%(χ^(2)=2.56,P=0.465),差异均无统计学意义。LDF+假体重建组患者手术平均时长为262min,低于TRAM组的284min(t=-2.04,P=0.044);LDF+假体重建组患者失血量平均值为92 mL,低于TRAM组的136 mL(t=-3.31,P=0.001);术后并发症发生情况比较,LDF+假体重建组的发生率低于TRAM组(10.7%vs.25.7%,χ^(2)=4.14,P=0.042),术后开始辅助治疗时间也早于TRAM组(10.5 d vs.21.2 d,t=-6.63,P<0.001),差异均有统计学意义。结论乳腺癌术后即刻LDF+假体乳房重建术与TRAM乳房重建术均可获得较好的乳房美学效果,两种手术方式术后并发症均较少,安全性高。

两种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形

目的研究用2种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形。方法采用回顾性临床对照研究方法。2016年6月—2022年10月,山东省文登整骨医院骨手显微外科收治符合入选标准的四肢大面积皮肤软组织缺损患者17例,其中男2例、女15例,年龄21~60岁,缺损范围为15.0 cm×10.0 cm~23.0 cm×15.0 cm。按照采用的修复方法,将患者分为采用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植修复缺损创面的DIEP皮瓣组(9例)和采用保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣游离移植修复缺损创面的保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(8例)。术后1、3、5、7、14 d,采用自制组织瓣血运评估量表对组织瓣血运进行评价;术后12个月,采用皮瓣疗效满意度评分标准评价患者对组织瓣修复疗效的满意度;术前、术后3个月、术后12个月,采用自制腹壁强度评价量表对腹壁强度进行评价;术后12个月,采用自制腹部外形评价量表对腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况进行评价。对数据行重复测量方差分析、独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher确切概率法检验。结果术后1、3、5、7、14 d,2组患者组织瓣血运评分均无明显变化,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,DIEP皮瓣组患者对组织瓣修复疗效的满意比为8/9,与保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组的7/8相近(P>0.05)。2组患者术前腹壁强度相近(P>0.05),DIEP皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显强于保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(t值分别为3.09、3.02,P<0.05);与组内术前比较,DIEP皮瓣组患者术后3个月腹壁强度及保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显减弱(t值分别为6.04、9.71、2.91,P<0.05),DIEP皮瓣组患者术后12个月腹壁强度无明显变化(P>0.05)。术后12个月,2组患者腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况评分均相近(P>0.05)。结论游离移植DIEP皮瓣和保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损都能获得良好的修复效果,包括良好的组织瓣血运和腹部外形,患者对组织瓣修复疗效的满意度均较高;但DIEP皮瓣较保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣在术后远期腹壁强度恢复方面更优,应用前景更为广阔。

腹直肌—背阔肌肌皮瓣联合应用乳房再造术

目的 探索一种同时修复乳房和胸壁缺损的手术方法。方法 利用下腹部横行腹直肌肌皮瓣 (下简称TRAM皮瓣 )和部分背阔肌肌皮瓣 ,为乳癌术后患者行乳房再造及胸壁缺损修复。结果 4例 8个皮瓣全部成活 ,再造乳房及胸壁缺损修复效果满意。结论 联合应用腹直肌—背阔肌肌皮瓣 ,可以同时完成乳房再造及胸壁缺损的修复 ,效果满意。

应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣的乳房再造

目的 安全应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣 (TRAM)进行乳房再造。方法 总结 42例乳房再造的经验 ,详尽介绍了病例选择 ,皮瓣设计和手术方法。结果 应用TRAM再造乳房 42例 ,其中即时再造 2 5例 ,后期再造 17例 ;单蒂TRAM 35例 ,双蒂TRAM 7例 ,单蒂中有 7例附加血管吻合。 2例术后腹部供区皮瓣部分坏死 ,2例TRAM部分坏死 ,1例双蒂皮瓣术后腹壁疝形成。结论 附加血管吻合或选用双蒂肌皮瓣 。

剖宫产术后行横行腹直肌肌皮瓣乳房再造的应用策略

目的探讨剖宫产后瘢痕者行横行腹直肌（1ransversereelusabdominismyocutaneous，TRAM）肌皮瓣乳房再造的可行性和于术策略。方法对12例有削宫产史的乳腺癌患者实施TRAM肌皮瓣乳房再造术。所有患者的TRAM肌皮瓣臆用危险因素评分均为0．5分，Ⅱ类。采用腹部倒梯形手术切口，切口上缘下距脐2～3cm，对1例腹部纵切口瘢痕较长者采用腹直肌双蒂，其余均为患乳对侧腹冉肌单蒂，并携带同侧腹直肌前鞘，对腹伐肌和前鞘缺损以聚丙烯网片修补。结果令鄢12例皮瓣成活．尤腹部并发症发生，随访3～52个月，满意率达100％。结论带剖宫产瘢痕者行TRAM肌皮瓣乳房再造需严格选择病例，并要求制定卡目应的手术策略。

伴有剖腹产史的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术

目的 探讨伴有剖宫产史的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的手术方法、临床可行性及应用技术。方法 对9例剖宫产后不同时间的乳腺癌患者，在乳腺癌仿根治术后，采用即刻转移对侧单蒂横行腹直肌肌皮瓣进行乳房再造手术，腹壁横梭形皮瓣的上切口位于脐上1～2cm，下切口于下腹壁纵行切口瘢痕的中下1／3，切取以对侧腹直肌为单蒂的下腹壁皮瓣，转移至胸壁缺损部位，修整塑造乳房外形。结果9例乳房再造术患者转移的单蒂横行腹直肌肌皮瓣完全成活，再造乳房形态自然，外形逼真，无皮瓣坏死发生。2例保留乳头者发生乳头缺血，部分坏死脱落后愈合。结论 单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，对于有剖宫产史的乳腺癌患者并非绝对禁忌证，在做好术前充分评估的基础上，可以安全选择应用。

不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植补救性修复放疗后下腹部皮瓣再造乳房部分硬化

目的探讨不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植补救性修复放疗后下腹部皮瓣再造乳房部分硬化的临床效果。方法回顾性分析2013年8月至2020年10月湖南省肿瘤医院收治的采用不同形式下腹部皮瓣移植完成乳腺癌术后即刻乳房再造并接受放射治疗的女性患者资料。放射治疗后随访发现部分再造乳房有不同程度的皮瓣硬化挛缩表现,对切除硬结后继发缺损较大的患者采用不同形式的带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复。术后随访密切观察皮瓣成活情况、瘢痕增生情况、再造乳房外形质地及供区功能恢复情况。结果共纳入患者246例,年龄29~63岁,平均42.7岁,其中18例采用带蒂腹直肌肌皮瓣、92例采用单侧游离腹壁下动脉穿支皮瓣(包括单穿支皮瓣41例和双穿支皮瓣51例)、71例采用双侧游离腹壁下动脉穿支皮瓣、65例采用带蒂腹直肌肌皮瓣联合游离腹壁下动脉穿支皮瓣移植完成乳腺癌术后即刻乳房再造,皮瓣面积为27.0 cm×10.0 cm~34.0 cm×14.0 cm。所有下腹部皮瓣移植乳房再造手术病例术后早期未见明显并发症。放射治疗后随访发现28例再造乳房有不同程度的皮瓣硬化挛缩表现(包括带蒂腹直肌肌皮瓣9例,单侧单穿支游离腹壁下动脉穿支皮瓣19例),其中9例拒绝硬结切除手术,13例接受硬结切除和局部组织转移修复手术,另外6例切除硬结后继发缺损较大,采用不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复,具体包括传统背阔肌肌皮瓣4例,保留胸背神经和大部分背阔肌的改良背阔肌肌皮瓣2例,皮瓣面积为18.0 cm×6.0 cm~24.0 cm×8.0 cm。术后早期有1例带蒂背阔肌肌皮瓣表现为轻度的灌大于流,术后2 d自行恢复正常。所有皮瓣完全成活,住院时间5~10 d。术后随访(8.5±0.7)个月(6~20个月),再造乳房外形满意,背部仅遗留线性瘢痕,上肢功能活动未见明显受限。结论应用不同形式带蒂背阔肌肌皮瓣移植补救性修复下腹部皮瓣移植乳房再造术后放疗损伤的效果满意,操作相对简单,可以最大程度减少供区损伤和降低手术风险。

单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造中Ⅳ区皮瓣的取舍

目的探讨单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术中Ⅳ区皮瓣的取舍。方法通过16例实施单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，术中观察皮瓣的皮色、断面出血颜色，并利用近红外血氧监测仪测定皮瓣各区的组织血氧饱和度，决定Ⅳ区皮瓣的取舍。术后观察指标包括术后并发症及美学效果。结果16例中5例Ⅳ皮瓣的肤色正常、断面出血呈鲜红色而非暗红色、组织血氧饱和度不低于Ⅲ区组织血氧饱和度的95％。在接受了保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后，再造乳房全部成活，无严重术后并发症，患者对再造乳房均很满意。结论近红外血氧无创检测有助于决定Ⅳ区皮瓣的取舍。有选择地实施保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，可用于大面积胸壁缺损或乳腺尾叶的修复重建。

含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术

目的探讨应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术的效果及优缺点。方法应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣形成阴道9例，年龄20～35岁，均为先天性无阴道。术前常规用超声多普勒血流探测仪探测腹壁下动脉血管走行，设计纵行6cm×20cm的类梭形皮瓣，将穿支点包括在皮瓣内。于腹股沟韧带与耻骨下方沿耻骨结节及耻骨上支内侧面形成腹膜外隧道，将皮瓣经隧道转移至剥离的人工阴道腔隙中，对折缝合成皮面朝内的皮筒状，形成阴道。结果9例形成阴道的肌皮瓣均成活，腹壁供区无并发症发生。术后随访2～12个月，形成阴道质地柔软、宽敞，6例均暂未有性生活，但患者感觉满意，3例已结婚，诉性生活满意。结论应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣形成阴道是一种较理想的术式。

带蒂横向腹直肌肌皮瓣在乳腺癌术后即刻重建乳房中的应用

目的探讨乳腺癌术后带蒂横向腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis muscle,TRAM)重建乳房的临床疗效。方法对2018年1月至2019年12月广东医科大学附属医院乳腺外科收治23例行乳腺癌术后即刻TRAM乳房重建术患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者手术所需时间240~360 min,平均时间300 min;术中出血120~200 ml,平均170 ml;所有患者皮瓣均顺利成活,2例并发局部脂肪坏死;术后随访时间6~12个月未见肿瘤局部复发及转移,乳房外形良好。结论带蒂横向腹直肌肌皮瓣重建乳房能弥补女性患者因乳腺癌导致乳房缺失的遗憾,能给女性患者带来生活和工作的双重自信,技术安全可靠,值得推广。