家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复影响

目的:观察家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复的影响.方法:纳入2022年4月-2023年5月本院产科收治的115例初产妇,随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(57例),对照组行常规分娩护理,观察组开展家属陪护下温馨助产模式护理干预,对照组脱落2例,观察组脱落1例,比较各组分娩结局、新生儿结局、产妇产后出血量以及分娩疼痛(改良面部表情疼痛评估工具,FPS-R)、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、总产程与住院时间、产妇护理满意率.结果:两组顺利阴道分娩率均为100.0%,观察组分娩后并发症率(0)低于对照组(7.1%),新生儿不良事件发生率(0)低于对照组(8.9%),产妇产后出血量(216.2±10.8ml)少于对照组(289.7±15.2 ml),FPS-R评分(7.9±0.4分)低于对照组(8.9±0.5分),SAS(36.5±3.0分)与SDS(34.8±5.2分)评分低于对照组(42.4±3.8分、41.8±4.8分),总产程(516.23±9.76min)与住院时间(2.14±0.22d)均短于对照组(612.34±10.65 min、2.95±0.26d),产妇护理满意率(96.4%)高于对照组(85.7%)(均P<0.05).结论:家属陪护下温馨助产模式可较好缓解产妇心理不良状态,改善分娩结局,促进产后恢复,降低不良分娩结局,产妇较为满意.

持续质量改进管理对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果研究

目的探讨持续质量改进对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果。方法本研究为临床观察研究,选取2021年1月至12月于广东省妇幼保健院自然分娩的产妇作为研究对象,其中将产一区3062例产妇作为试验组、产二区3112例产妇作为对照组。试验组产妇年龄(29.52±4.25)岁;会阴伤口情况:无伤口266例,Ⅰ度裂伤2152例,Ⅱ度裂伤、侧切644例。对照组产妇年龄(29.68±4.09)岁;会阴伤口情况:无伤口244例,Ⅰ度裂伤2179例,Ⅱ度裂伤、侧切689例。对照组实施常规尿潴留护理措施,试验组在常规护理基础上给予持续质量改进管理措施。观察试验组及对照组尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率,对比改进前后尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率。采用χ^(2)检验、秩和检验、独立样本t检验。结果试验组与对照组尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率对比差异均有统计学意义[3.20%(98/3062)比4.45%(139/3112),1.40%(43/3062)比2.80%(87/3112),88.78%(87/98)比56.12%(78/139)](χ^(2)=6.702、14.354、29.988,均P<0.05)。改进前后对比发现,产妇尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续质量改进能够有效降低产妇自然分娩后尿潴留发生率及提高护理质量水平。

预见性护理干预在经阴道分娩产后出血防护中的效果

目的分析预见性护理干预在经阴道分娩产后出血防护中的效果。方法选取60例经阴道分娩产妇,采取随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规性护理干预,观察组采用预见性护理干预。比较两组产妇产后2h及产后24h出血量、产后出血发生率、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组产后2h及产后24h出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组产后出血发生率为3.3%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。干预后,观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论将预见性护理干预应用于经阴道分娩产妇的产后出血防护中,有助于进一步改善其产后出血情况与负性情绪,值得在产科应用与推广。

全程助产护理干预在糖尿病产妇中的应用价值及对分娩质量的影响分析

目的探究糖尿病产妇实施全程助产护理的影响。方法选取2022年9月—2023年9月临沂市中医医院收治的110例糖尿病产妇作为研究对象,利用电脑法分为助产组、比照组,各55例。助产组行全程助产护理,比照组行常规助产护理,对比两组血糖指标,分娩指标以及母婴并发症发生情况。结果护理前,两组血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组血糖指标较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,助产组的血糖指标低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产组的出血量低于比照组,且总产程短于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。助产组产妇并发症发生率低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产组新生儿并发症发生率低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程助产护理落实后能保证母婴安全,控制分娩出血量,缩短产程,提升分娩质量。

预见性护理用于阴道分娩产后出血的效果分析

为探讨经阴道分娩产妇实施预见性护理的效果,选取2021年12月-2023年12月于青岛大学附属威海市立第二医院实施经阴道分娩的120例产妇作为研究对象,按照双色小球法将其分为参照组和研究组,每组各60例。参照组接受常规护理,研究组接受预见性护理,观察两组产妇的护理效果。研究结果显示,护理后,研究组焦虑、抑郁评分较参照组更低,生活质量评分较参照组更高,各产程时间均较参照组更短,产后2 h以及24 h出血量均较参照组更少,产后出血发生率以及产后疼痛评分均较参照组更低,护理满意率较参照组更高,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。研究发现,对经阴道分娩的产妇实施预见性护理,可以保障产妇的安全性,改善产妇预后,强化对产妇产后出血的预防效果,值得大力推广。

关怀需求的全程心理-行为照护模式在初产妇中的应用

目的:探讨基于关怀需求的全程心理-行为照护模式在初产妇中的应用效果。方法:某院于2023年1月开始实施基于关怀需求的全程心理-行为照护护理服务,将实施前(2022年9-12月)实施常规护理干预的初产妇61例纳入B组,将实施后(2023年1-4月)实施基于关怀需求的全程心理-行为照护护理的初产妇62例纳入A组,比较两组分娩恐惧[中文版分娩态度问卷(C-CAQ)]、产后疲乏[产后疲乏量表(PFS)]、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、母亲角色适应、社会支持[社会支持评定量表(SSRS)]水平。结果:A组分娩前C-CAQ量表中对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧维度及量表总分均低于B组(t=4.580,5.265,5.247,7.143,6.197;P<0.05);A组产后1周PFS量表躯体疲乏、精神疲乏及量表总分均低于B组(t=3.766,4.158,4.553;P<0.05);A组产后1周应对方式SCSQ量表积极应对维度评分高于B组,消极应对维度评分低于B组(t=3.089,3.580;P<0.05);A组产后1周母亲角色适应角色认同、照顾行为、亲子依附感维度及量表总分均高于B组(t=6.894,6.372,6.615,5.515;P<0.05);A组产后1周焦虑抑郁情绪SAS、SDS评分均低于B组(t=4.728,4.249;P<0.05);A组产后1周社会支持SSRS量表主观支持、客观支持、对社会支持的利用度维度以及量表总分均高于B组(t=3.405,6.960,4.415,5.091;P<0.05)。结论:基于关怀需求的全程心理-行为照护模式有利于减轻初产妇分娩恐惧,改善产后疲乏,降低产后不良心理情绪,促进产妇母亲角色适应,加强其积极应对心理,为初产妇提供良好的社会支持。

成人机械通气患者雾化吸入管理的最佳证据总结

目的总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月。结果共纳入文献16篇;从雾化吸入准备、治疗工具选择、雾化器放置位置、设备参数设置与用法选择、院感预防与职业防护、设备维护与管理、药物使用管理、不良事件8个方面汇总30条最佳证据。结论总结的机械通气患者雾化吸入管理最佳证据,可作为指引用于临床护理。

麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理的研究

目的探讨麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理对产妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响。方法选取2022年7月至12月在昆明医科大学第一附属医院接受椎管内分娩镇痛的200例初产妇为研究对象,按便利抽样的方法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组由助产士实施常规护理,观察组由麻醉护士实施麻醉护理。比较2组产妇分娩疼痛程度、分娩结局、麻醉相关并发症发生率以及护理满意度。结果观察组产妇分娩疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇产程时长短于对照组(P<0.05);观察组产妇麻醉相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇对分娩镇痛护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论麻醉护士干预的分娩镇痛护理能够有效减轻分娩疼痛程度、缩短产程、降低麻醉相关并发症发生率、提高分娩镇痛护理满意度,为产妇提供安全、舒适、有效的分娩过程,值得临床推广。

会阴无保护接生技术护理干预对新生儿Apgar评分的影响

目的探讨会阴无保护接生技术护理干预对新生儿Apgar评分的影响。方法应用医学实验观察法,选取2022年6月至2023年6月在福建医科大学附属泉州第一医院行经阴道试产的80例产妇,均分为两组,一组应用会阴无保护接生技术组作为观察组(n=40),另一组采用传统接生技术和方法组作为对照组(n=40),观察和统计两组产妇不同接生方法应用后,对护理满意度、新生儿Apgar评分、新生儿预后的影响。结果观察组临床护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组在出生1 min后Apgar评分、出生5 min后Apgar评分上均高于对照组(均P<0.05);观察组在新生儿肺炎发生评分、新生儿肢体损伤评分、新生儿感染评分上均低于对照组(均P<0.05)。结论应用会阴无保护接生技术经阴道试产的应用,在保障新生儿安全,提高临床护理满意度,改善新生儿Apgar评分上作用突出。

自由体位联合无痛暗示对足月无痛分娩产妇的效果及睡眠质量的影响

目的:探究足月无痛分娩产妇于护理期间联合应用自由体位、无痛暗示护理的干预价值。方法:选取2022年6月至2023年1月福建省立医院南院收治的足月无痛分娩产妇86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组予以自由体位联合无痛暗示护理,对比2组护理效果,评估指标包含产程时间、顺转剖宫产率及睡眠质量。结果:测定2组产妇产程,所得结果均显示为观察组第一、二、三产程以及总产程时间偏短,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于对照组,观察组顺转剖宫产等风险事件发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,评估2组产妇睡眠质量,观察组各项指标数值均偏低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:足月无痛分娩的产妇予以其自由体位、无痛暗示护理在缩短产程的同时可以提高产妇睡眠质量,降低了顺转剖宫产率以及风险事件发生率。

精准给药策略联合预见性护理在接受R⁃EPOCH方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人中的应用

目的:探讨精准给药策略联合预见性护理在接受R⁃EPOCH方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年12月山西省某三级甲等医院血液科住院并采用R⁃EPOCH方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人为研究对象,将2021年住院的70例病人作为对照组,将2022年住院的73例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施精准给药策略联合预见性护理。比较两组护士实际给药时间、病人焦虑情况及生命质量。结果:研究过程中对照组有2例病人失访,观察组有3例病人失访,最终对照组68例病人完成研究,观察组70例病人完成研究。观察组护士实际给药总时间为(96.16±9.45)h,短于对照组[(99.77±10.22)h],差异有统计学意义(P<0.05),且观察组护士实际给药总时间更接近指南要求(持续输注96 h)。随着时间变化,非霍奇金淋巴瘤病人汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分有变化(P<0.05),不同组别的非霍奇金淋巴瘤病人HAMA得分不同(P<0.05),干预时间与干预方法间存在交互效应(P<0.05)。干预后,观察组病人癌症病人生命质量测定量表(FACT⁃G)总体及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将精准给药策略联合预见性护理应用于接受R⁃EPOCH方案治疗的非霍奇金淋巴瘤病人,可以提高病人给药时间的准确性,改善病人焦虑状况,提高病人生活质量。

不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响

目的:观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2~3 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理,研究组于产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理。比较两组产程(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)时间、产妇不同时间(第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自然分娩率和母婴结局[产妇产后2 h出血量、新生儿出生5 min Apgar评分、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末,研究组产妇VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率为71.43%,高于对照组的53.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生5 min Apgar评分、SpO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理可缩短产程时间,提高自然分娩率,降低VAS评分,以及改善母婴结局,效果优于初产妇宫口开至2~3 cm时应用。

快速康复护理对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后并发症发生率及血糖水平的影响

目的 探析快速康复护理在妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产围手术期中的实施效果和价值。方法 选取2022年7月至2023年6月本院收治的70例行剖宫产的GDM产妇,采用随机数字表法分为两组,对照组(35例)采用常规护理,观察组(35例)采用快速康复护理,比较两组术中血糖变化、术后并发症发生率、疼痛缓解情况、术后恢复情况。结果 术中观察组血糖水平较对照组更低(P <0.05)。观察组并发症发生率2.86%较对照组17.14%更低(P <0.05)。术后术后12、24、48、72 h观察组疼痛评分(VAS)均较对照组更低(P <0.05)。观察组术后首次肛门排气、离床、排便及住院时间均较对照组更短(P <0.05)。观察组护理满意度较对照组更高(P <0.05)。结论 快速康复护理对GDM产妇剖宫产术中血糖水平控制、术后并发症减少、疼痛缓解及护理满意度提升等均可产生积极影响。

认知干预联合一对一责任制分娩护理在初产妇分娩过程中的应用效果及对不良反应的影响

目的探讨认知干预联合一对一责任制分娩护理在初产妇分娩过程中的应用效果及对不良反应的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于产科进行分娩的200例初产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各100例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知干预联合一对一责任制分娩护理。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、妊娠压力量表(PPS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的第一、二、三产程耗时短于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论认知干预联合一对一责任制分娩护理在初产妇分娩过程中的应用效果较佳。

“互联网+”群组化孕期保健模式在孕晚期孕妇中的应用研究

目的探讨“互联网+”群组化孕期保健模式在孕晚期孕妇中的应用效果。方法选取2023年7-8月在上海市同济大学附属妇产科医院产检的孕晚期孕妇120例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各60例。对照组采用传统孕期保健模式,观察组应用“互联网+”群组化保健模式,比较2组分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、分娩自我效能、母乳喂养效能、焦虑抑郁得分、新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿出生体重的差异。结果观察组剖宫产率、分娩第一、二、总产程时间、产后焦虑、抑郁得分、新生儿出生体重均低于对照组(P<0.05),分娩自我效能、母乳喂养自我效能得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论“互联网+”群组化孕期保健模式可以明显改善初产妇的分娩结局,降低产后焦虑抑郁的发生,提高分娩自我效能和母乳喂养自我效能。

虚拟现实技术在产妇分娩中的应用进展

综述虚拟现实(VR)技术的起源、分类及VR技术在产妇分娩过程中的应用现状和效果,以期为推动VR技术在我国产妇分娩过程中的应用提供借鉴。

全覆盖式强化心理支持护理对高危产妇不良情绪及应激反应的影响

目的探讨全覆盖式强化心理支持护理对高危产妇不良情绪及应激反应的影响。方法选取2020年2月至2022年2月收治的150例高危产妇作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施全覆盖式强化心理支持护理。比较两组的干预效果。结果观察组的住院时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组的第一、二、三产程时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组的困惑、活力、疲劳、抑郁、生气及紧张评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。分娩后,两组的肾上腺素(ADR)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论全覆盖式强化心理支持护理能够缩短高危产妇产程时间,减少产后2 h出血量,降低剖宫产率,减轻负面心理状态及应激反应。

中医“汤按结合”联合自由体位助产对初产妇的护理效果

目的:观察中医“汤按结合”联合自由体位助产对初产妇的护理效果。方法:将100例初产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予常规助产护理,观察组在对照组基础上予中医“汤按结合”联合自由体位助产护理;比较两组初产妇不同产程时间,分娩相关指标[分娩出血量、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS),焦虑视觉模拟量表(visual analog scale for anxiety,VAS-A),剖宫产率],产妇焦虑,自我效能感以及产妇和新生儿并发症发生情况。结果:治疗后观察组第一、第二、第三产程及总产程时间均少于对照组(P<0.05);观察组分娩出血量、VAS评分、剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组VAS-A评分低于对照组(P<0.05),中国分娩自我效能量表(Chinese childbirth self-efficacy inventory,CBSEI-C32)评分高于对照组(P<0.05);观察组初产妇产后并发症、新生儿并发症的发生率低于对照组(P<0.05),新生儿阿普加评分(appearance,pulse,grimace,activity,respiration,Apgar)高于对照组(P<0.05)。结论:中医“汤按联合”联合自由体位助产能增加初产妇自我效能,缩短产程时间,降低分娩出血量、VAS评分、剖宫产率以及初产妇产后和新生儿并发症发生率,提高新生儿Apgar评分,有效改善初产妇抑郁焦虑心态。

产房风险评估运用于产房护理中对分娩与护理满意度影响分析

目的探析产房护理中产房风险评估的运用在分娩与护理满意度中的作用表现。方法整理2022年整年接收的产妇资料,从中选择1000例作为研究对象。以随机数字表法作为分组手段,将研究对象分成对照组和观察组,每组500例,对照组应用常规护理干预,观察组应用产房风险评估,对两组产程、母婴不良结局发生率、护理满意度等指标进行比较。结果对照组第一产程与第二产程时间长于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组第三产程的时间大致相同,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。观察组母婴不良结局发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度高于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理过程中,采用产房风险评估进行护理,根据产妇具体状况进行分娩风险评估,进而实施针对性的护理干预措施,有助于缩短产程,促进自然分娩的顺利进行,确保产妇与婴儿的健康和安全,提升产妇对护理服务的满意度。

基于应激系统理论的护理在妊娠期高血压分娩患者中的应用效果

目的:观察基于应激系统理论的护理在妊娠期高血压分娩患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年2月至2023年10月该院收治的114例妊娠期高血压分娩患者的临床资料,根据护理方案不同将其分为对照组(n=57)与研究组(n=57)。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于应激系统理论的护理,比较两组护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]评分,以及护理满意度。结果:护理后,两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组GSES评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为94.74%,高于对照组80.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施基于应激系统理论的护理可提高妊娠期高血压分娩患者的自我效能感评分和护理满意度,以及降低负性情绪评分的效果优于单纯常规护理。