葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗全身型重症肌无力的临床研究

目的研究葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗全身型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效和安全性。方法采用蛋白A免疫吸附治疗19例成人全身型MG并进行临床疗效和安全性的判定。结果所有入选病人均完成2次免疫吸附治疗;第2次治疗后的IgG、IgA、IgM浓度明显下降(P<0.0001);Osserman分级、改良美国MG基金会(MGFA)评分、MG日常生活量表(ADL)和徒手肌力量表(MMT)均明显改善(P<0.0001)。MG特异性乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的患者2次治疗后抗体滴度明显下降;治疗后外周血调节性T细胞百分比明显上升。部分病人有轻度不良反应,但总体耐受性良好,各项安全性临床评定指标在治疗前后的变化均无统计学意义。结论葡萄球菌蛋白A免疫吸附可以迅速改善全身型MG病人的病情。

蛋白A免疫吸附治疗重症肌无力的临床观察

目的探讨蛋白A免疫吸附治疗重症肌无力(MG)的临床疗效。方法采用病例对照方法,将24例MG患者非随机分为2组。治疗组12例,对照组12例,治疗组在传统治疗方法的基础上,给予蛋白A免疫吸附治疗,每周3次,共4周。对照组不进行蛋白A吸附治疗。治疗前和治疗后抽取清晨空腹血,测IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和采用酶联免疫吸附法测乙酰胆碱受体抗剂(AChR-Ab),并根据疗效标准临床相对评分法进行评分。结果治疗组总有效率为91.67%(11/12),对照组总有效率为75%(9/12),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和AchR-Ab下降程度较对照组明显降低(P<0.01)。结论蛋白A免疫吸附能有效降低MG血液中AchR-Ab和免疫球蛋白水平,比单纯药物治疗疗效好,是治疗MG的有效方法。

蛋白A免疫吸附治疗重症肌无力的临床观察

【目的】探讨蛋白A免疫吸附治疗重症肌无力(MG)的临床疗效。【方法】24例MG患者非随机分为两组,治疗组12例,对照组12例,治疗组在传统治疗方法的基础上,给予蛋白A免疫吸附治疗,每周3次,共4周。对照组不进行蛋白A吸附治疗。治疗前和治疗后抽取清晨空腹血,测IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和采用酶联免疫吸附法测乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab),并根据疗效标准临床相对评分法进行评分。【结果】治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为75%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组IgG、IgA、IgM和AChR-Ab下降程度较对照组明显降低(P<0.01)。【结论】蛋白A免疫吸附能有效降低MG血液中AchR-Ab和免疫球蛋白水平,比单纯药物治疗疗效好。

葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗难治性重症肌无力一例

葡萄球菌蛋白A(SPA)对人免疫球蛋白具有高度亲和力,SPA免疫吸附可以特异性降低自身抗体效价,迅速缓解重症肌无力(MG)的临床症状。最近有研究发现与血浆置换相比,免疫吸附有更好的临床疗效和更低的不良反应发生率。在此报道1例对皮质类固醇激素、静脉注射免疫球蛋白及免疫抑制治疗反应差的难治性MG患者,患者病程后期免疫功能低下、肺部感染进行性加重。给予4次免疫吸附治疗后呼吸肌无力症状迅速缓解。结合文献复习探讨了免疫吸附在治疗难治性MG中的价值。