Advances in the Detection of Mycoplasma hyopneumoniae by Polymerase Chain Reaction (PCR) Technology

Mycoplasma hyopneumoniae is an important pathogen causing Mycoplasmal pneumonia of swine, which generally causes secondary infections and mixed infections, thus seriously threats the development of swine industry and resulting in huge economic losses. Using PCR technology has very important significance to the correct diagnosis of Mycoplasmal pneumonia at the early stage. In this paper, specific target genes of Mycoplasma hyopneumoniae, methods for clinical sample collection, key technical factors of DNA sample processing method, and the research progress, main advantages and disadvantages, and application of general PCR technology, multiple PCR technology, nested-PCR technology, real-time fluorescence quantitative PCR technology, gene chip detection technology and loop-mediated isothermal amplification in detection of Mycoplasma hyopneumoniae were summarized, which provided convenience for the effective diagnosis and prevention of Mycoplasmal pneumonia of swine.

阿奇霉素序贯疗法联合红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果分析

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法联合红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法:选取2017年2月—2023年2月北京丰台医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿71例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。两组均给予退热、平喘、止咳化痰、雾化吸入等对症治疗,对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上采用红霉素治疗。比较两组临床症状消失时间、住院时间及肺功能指标。结果:观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组PEF、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法联合红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果显著,可以改善患儿肺功能,促进患儿康复,缩短患儿住院时间。

儿童支原体感染大叶性肺炎证素的列线图模型研究

目的 探寻儿童肺炎支原体肺炎的证素特点,根据中医证素与临床数据构建风险预测模型,并对模型的预测效能进行评价。方法 回顾性选取2021年9月至2022年8月在山东中医药大学附属医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患儿病历资料180例,根据是否诊断为大叶性肺炎分为大叶性肺炎组(80例)和非大叶性肺炎组(100例)。采用单因素分析与二元Logistic回归分析筛选预测因子,初步建立诊断预测模型,通过Hosmer-Lemeshow拟合度检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型,并绘制列线图。结果 二元Logistic回归分析结果显示,年龄、呕吐痰涎、乳酸脱氢酶(LDH)、中医证素湿和热是儿童肺炎支原体性感染导致大叶性肺炎的危险因素(P <0.05),基于上述预测因素构建Logistic回归模型P=1/[1+exp(-1.794X1+0.014X2+1.668X3+0.503X4+0.293X5-6.23)],并以列线图形式呈现。Hosmer-lemeshow检验结果显示模型拟合度优(χ~2=7.775,P=0456),ROC曲线下面积为0.834,诊断敏感度为92.5%,诊断特异性为63%。结论 初步构建包括年龄、呕吐痰涎症状、LDH以及中医证素热、湿共5个预测因素在内的儿童肺炎支原体肺炎感染大叶性肺炎的风险预测模型,其拟合度与准确性较好,可以在临床上作为诊断预测的参考。

基于CiteSpace的支原体肺炎护理研究热点及趋势分析

目的基于CiteSpace对2009—2023年国内支原体肺炎护理相关研究现状、热点及研究趋势进行可视化分析。方法检索2009—2023年CNKI数据库收录的支原体肺炎护理相关文献。通过CiteSpace 6.2.R4对文献发表时间、机构、作者、期刊、关键词进行可视化分析。结果共纳入中文文献577篇,2009—2023年支原体肺炎护理相关文献发文量先升后降,机构、作者间合作较少,支原体肺炎护理研究热点为护理干预、肺炎护理、护理安全、护理质量、满意度、健康教育、依从性等。结论当前支原体肺炎护理研究仍处于发展阶段,未来应增强作者、机构间的合作研究,优化护理模式、提高护理质量,加强护理信息化的应用以降低护理风险、改善护患关系等。

支原体肺炎患者血清补体C3、C反应蛋白、免疫球蛋白水平变化及临床意义

目的探讨分析支原体肺炎(MP)患者血清补体C3、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的变化以及临床意义。方法选取120例MP患者为观察组,60例健康体检者为对照组,比较两组的血清补体C3、CRP、IgA、IgG、IgM水平。比较观察组中不同病情严重程度患者的血清补体C3、CRP、IgA、IgG、IgM水平,分析以上指标与MP患者病情严重程度的相关性。结果观察组的血清补体C3、CRP、IgG、IgM水平均高于对照组,IgA水平低于对照组(P<0.05)。观察组中重症患者的血清补体C3、CRP、IgG、IgM水平高于轻症患者,IgA水平低于轻症患者(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清补体C3、CRP、IgG、IgM水平与MP患者病情严重程度呈明显正相关,血清IgA水平呈明显负相关(P<0.05)。结论MP患者的血清补体C3、CRP、IgA、IgG、IgM水平呈异常表达,血清补体C3、CRP、IgA、IgG、IgM水平与MP患者病情严重程度密切相关。

TLRs和sTREM-1与支原体肺炎患儿预后相关性

目的:研究肺炎支原体肺炎患儿胸部CT与TLRs、sTREM-1表达、预后的关系。方法:选择2019年5月至2022年1月收治的204例肺炎支原体肺炎患儿,根据病情,将患儿分成普通组和重症组,比较两组患儿胸部CT评分、TLRs和sTREM-1水平,Pearson法分析胸部CT评分和TLRs和sTREM-1的相关性。随访6个月,分成预后良好组和预后不良组,Logistic回归分析确定预后不良影响因素,ROC曲线分析诊断效能。结果:重症组患儿CT评分、TLR5及sTREM-1明显高于普通组。Logistic回归分析表明,CT评分、TLR2、TLR4、TLR5和sTREM-1是预后不良的影响因素。ROC曲线表明,联合诊断敏感度和特异性高于单独检测(P<0.05)。结论:胸部CT评分、TLR2、TLR4、TLR5、sTREM-1和Logistic回归分析可应用于支原体肺炎预后不良的预测和诊断。

清肺消炎丸联合左氧氟沙星注射液治疗某军校官兵肺炎支原体肺炎的效果研究

目的分析作者单位学员官兵使用清肺消炎丸联合左氧氟沙星注射液治疗肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)的效果。方法选取2023-10~11月作者单位门诊部收治的55例MPP患者为研究对象。采用随机双盲法将MPP患者分为观察组(n=28)和对照组(n=27)。对照组患者静脉滴注左氧氟沙星注射液0.5g/次,1次/天及对症支持治疗,观察组患者在对照组的治疗方案上联合口服清肺消炎丸60丸/次,3次/天。治疗10天后比较两组患者的临床疗效总有效率、炎症因子水平、临床症状(咳嗽、乏力与发热)持续时间和不良反应(adversereaction,AR)发生率。结果观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均低于治疗前,且观察组炎症因子水平低于对照组,临床症状持续时间显著低于对照组(P均<0.05),但两组AR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺消炎丸联合左氧氟沙星注射液治疗MPP不仅能提高患者治疗总有效率,减轻炎症反应,还能缩短临床症状持续时间。

学龄期儿童肺炎支原体肺炎的中医体质和治疗探讨

目的探讨学龄期儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)的中医体质、病机、治疗方法。方法选取2023年9月至12月在北京市石景山医院中医科门诊就诊的110例学龄期MPP患儿作为观察组;选取同期门诊就诊的无发热、呼吸系统症状的35例学龄期患儿作为对照组。比较两组患儿的中医体质、证型、病因、病位等。结果观察组患儿中医体质以平和质、湿热质为多;证型以痰热闭肺证、风热闭肺证、阴虚肺热证为多。体质与证候无明显相关性(χ^(2)=3.16,P=0.21,Cramer’s V=0.17)。观察组患儿病位多为肺-大肠、心;病因多为热、痰湿、瘀血、风。两组患儿的中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.32,P=0.002)。结论湿热质患儿对MPP可能有一定的易感性。对学龄期儿童MPP的治疗应注意不能忽略心系病症和瘀血,同时采用病证症结合的中西医结合治疗,并注意体质调整。

猪繁殖与呼吸综合征病毒和猪肺炎支原体双重荧光PCR检测方法的建立

为了建立快速检测猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)和猪肺炎支原体(Mhp)的双重荧光PCR检测方法,本试验根据NCBI数据库中的PRRSV ORF7和Mhp P36基因,分别设计引物和TaqMan探针,通过优化扩增反应条件,建立PRRSV和Mhp的双重荧光PCR检测方法;分析所建立PCR方法的特异性、敏感性和重复性,并初步应用于临床样品检测。结果显示,25μL PCR反应体系中各引物最佳添加量:PRRSV-F 1.5μL、PRRSV-R 1.0μL、PRRSV-P 0.8μL、Mhp-F 1.2μL、Mhp-R 1.3μL、Mhp-P 0.7μL。优化后的PCR反应程序:50℃反转录20 min,95℃预变性2 min,95℃变性5 s,55℃退火10 s,72℃延伸20 s (此处收集荧光),40个循环。建立的双重荧光PCR方法特异性较好,与其他猪常见病原体无交叉反应;检测PRRSV和Mhp的敏感性分别为4.2拷贝/μL和9.6拷贝/μL;批内和批间变异系数均不高于2%,具有很好的重复性。因此,本试验建立的双重荧光PCR方法可同时检测PRRSV和Mhp,为猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)和猪支原体肺炎(MPS)的诊断和防控工作提供支持。

小儿肺炎支原体肺炎合并链球菌属感染肺炎的多层螺旋CT影像学表现

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)合并链球菌属感染肺炎(SP)多层螺旋CT(MSCT)影像学表现特征。方法:选取2019年1月~2020年12月黄冈市妇幼保健院2019年1月~2020年12月湖北省黄冈市妇幼保健院收治的52例MP+SP患儿作为研究对象,所有患儿均行MSCT检查,收集所有患儿临床及相关影像学资料,总结MSCT影像学表现及征象特征。结果:MP+SP患儿在MSCT检查中,胸腔积液发生率高、积液量多,且胸腔厚度、淋巴结直径均显著增大,并伴随支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影和支气管血管束增厚、支气管充气相和肺气肿表现,可见无规律分布的肺叶内实变影。结论:MP+SP的影像学表现有明显淋巴结肿大、大量胸腔积液以及大片肺内实变影,而MSCT具有较高的图像分辨率,可清晰地显示出肺部组织结构,并对其进行多方位以及多角度的显示,对MP+SP的诊断具有重要临床价值。

重症肺炎支原体肺炎患儿的危险因素分析

目的通过比较重症与轻症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料和相关实验室指标,分析儿童重症肺炎支原体肺炎发生的危险因素。方法收集2019年7月—2020年2月于上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科住院的205例肺炎支原体肺炎患儿资料,依据病情程度分为轻症组(85例)和重症组(120例),比较两组的一般资料(性别、年龄、有无合并肺外表现、住院时间、入院时病程)和实验室指标[白细胞计数、CRP、ESR、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原、D-二聚体、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和免疫球蛋白(Ig)E],并分析重症肺炎支原体肺炎的独立危险因素。结果重症组患儿合并肺外表现的比例显著高于轻症组,住院时间显著长于轻症组;实验室指标中CRP、ESR、PCT、D-二聚体、铁蛋白、LDH和血清IgE水平均显著高于轻症组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、CRP、LDH、D-二聚体、血清IgE是儿童重症肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素。结论重症肺炎支原体肺炎患儿血浆CRP、LDH、D-二聚体及血清IgE水平显著增高,且是重症肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素,其对早期识别重症肺炎支原体肺炎具有一定的指导意义。

规模化奶牛场常见疾病类型与防治要点分析

奶牛养殖业在不断发展的同时,也遇到了新的挑战,其中以疾病影响最严重,不仅影响奶牛生长、牛奶产量等,甚至威胁人的身体健康。为进一步促进我国奶牛养殖业发展,本文针对规模化奶牛场常见疾病类型,如奶牛乳房炎、支原体肺炎、肢蹄病、繁殖障碍性疾病等,以临床表现为切入点,提出正确防治方法。结果为疾病准确鉴别、预防和治疗提供理论参考,尽可能减少疾病对奶牛生长和牛奶品质的影响,推动养殖业集约化、现代化发展。

盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的:分析盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿血清炎性因子水平的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月苏州市相城人民医院儿科收治的100例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规治疗基础上采取阿奇霉素静脉滴注,观察组在对照组基础上静脉滴注盐酸溴己新。比较两组临床症状缓解时间、治疗前后血清炎性因子水平。结果:观察组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-17、PCT水平低于对照组,IL-10、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗婴幼儿肺炎支原体肺炎疗效确切,可降低患儿炎性反应。

清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的临床效果

目的 探究清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的临床效果。方法 选择2017年6月至2022年6月江苏省如皋市中医院收治的小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组42例。对照组在基础治疗上予以中医穴位贴敷,研究组在对照组基础上联合清肺化痰汤治疗。治疗2周后,比较两组中医证候积分、疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、免疫球蛋白(Ig)A和Ig M水平。结果 两组治疗后主证、次证积分较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Ig A、Ig M水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证有助于提升效果且安全性良好。

不同类型儿童肺炎支原体肺炎的临床表现和实验室检查特点

目的探讨不同类型儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现及实验室检查的特点。方法收集2019年1月至2020年1月寿光市人民医院儿科收治的486例MPP患儿的临床资料。根据肺部影像学表现将MPP患儿分为大叶性肺炎型MPP(LP-MPP)组(232例)、支气管肺炎型MPP(BP-MPP)组(170例)、间质性肺炎型MPP(IP-MPP)组(84例),其中BP-MPP组、IP-MPP组、LP-MPP组急性期患儿分别有51例、22例、80例。比较各组一般情况、临床表现、并发症情况和入院时患儿血液学实验室指标[白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜酸粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)],以及各组急性期MPP患儿肺功能检测结果[用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、呼气峰值流量(PEF)占预计值百分比(PEF%pred)、最大呼气中期流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)],分析不同类型MPP患儿的临床表现和实验室检查特点。结果三组性别和肺不张、胸腔积液、呕吐、皮疹并发症、多器官功能受损占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组年龄、发热程度分布以及喘息、咳嗽、低氧血症、肺部啰音、心肌损害、腹泻、肝损害、电解质紊乱占比比较差异有统计学意义(P<0.05),其中LP-MPP组年龄大于BP-MPP组和IP-MPP组[(6.9±2.2)岁比(3.9±1.2)岁、(2.8±1.2)岁](P<0.05),IP-MPP组年龄小于BP-MPP组[(2.8±1.2)岁比(3.9±1.2)岁](P<0.05);LP-MPP组热程长于BP-MPP组、IP-MPP组[(5.2±2.1)d比(4.5±2.0)d、(4.2±2.4)d](P<0.05),BP-MPP组和IP-MPP组热程比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、CRP、LDH以及LDH升高、ALT升高占比比较差异均有统计学意义(P<0.05),嗜酸粒细胞、血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组急性期患儿FEV_(1)%pred比较差异无统计学意义(P>0.05),FVC%pred、PEF%pred、MMEF%pred比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组MPP急性期患儿FEV_(1)%pred、MMEF%pred均低于80%。IP-MPP组FVC%pred明显低于BP-MPP组[(71±15)%比(81±12)%](P<0.05);LP-MPP组PEF%pred显著高于BP-MPP组和IP-MPP组[(84±11)%比(71±13)%、(78±8)%](P<0.05),而MMEF%pred显著低于BP-MPP组和IP-MPP组[(65±14)%比(75±9)%、(76±9)%](P<0.05)。结论不同类型MPP患儿在发热、呼吸道症状、肺功能变化、炎症反应强度方面存在显著差异,临床治疗可依据患儿不同临床表现和实验室检查特征进行个体化调整。

中医辅助阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿炎症因子水平、免疫功能的影响及安全性评价

目的:探讨热毒宁注射液联合穴位贴敷对肺炎支原体肺炎(MMP)患儿炎症因子水平、免疫功能的影响及安全性评价。方法:本研究以2019年1月-2022年1月在赣州市妇幼保健院住院治疗的80例MMP患儿为研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,对照组和观察组各40例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液和穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效,患儿退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音减轻时间,治疗前和治疗后的免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))、炎症反应指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白介素-6(IL-6)]和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音减轻时间均短于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗前CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)均高于治疗前,观察组均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗前PCT、CRP、SAA和IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标均低于治疗前,观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁注射液联合穴位贴敷能有效改善患儿免疫功能,减轻炎症反应,加快康复进程,安全有效,值得推广。

CT和X线对小儿支原体肺炎的检出效果比较

目的比较CT和X线对小儿支原体肺炎的检出效果。方法选择2020年2月至2022年2月安阳市中医院收治的97例支原体肺炎患儿为研究对象,治疗前均给予CT和X线平片两种影像学手段进行扫描检查,比较患儿病变诊出率及影像学表现。结果患儿CT与X线均见肺纹理增粗、间质浸润病变,少部分见胸腔积液和肺门淋巴结肿大。其中CT对肺纹理增厚、间质浸润病变、腺泡实变影、胸腔积液、肺门淋巴结肿大的检出率高于X线(P<0.05),两种方法的肺泡炎、支气管征检出率差异无统计学意义(P>0.05)。CT与X线均可见肺实质,CT影像多表现为高密度、不均匀实变影,X线可见间质性浸润、腺泡型病灶,病灶边缘不清晰。根据临床确诊结果,CT检测出83例(85.57%)支原体肺炎,漏诊12例(12.37%),误诊2例(2.06%);X线检测出72例(74.23%),漏诊20例(20.62%),误诊5例(5.15%);两种方法检出率、漏诊率对比差异有统计学意义(P<0.05)。在Kappa一致性分析中,两种检测手段诊断结果一致性较好(Kappa=0.528,P<0.001)。结论CT与X线均能有效观察支原体肺炎的影像学特征,获取病灶位置信息,但CT对支原体肺炎的诊断准确率更高,但仍需结合患儿临床症状综合判断。

布地奈德雾化吸入对小儿支原体肺炎的辅助治疗效果与安全性分析

目的探索临床治疗小儿支原体肺炎时,除了用抗菌药物外,加用布地奈德雾化吸入辅助治疗,辅助治疗对于促进疾病好转所产生的效果与药物安全性。方法抽取100例患有小儿支原体肺炎的患儿设定为分析对象,将患儿分为观察组和对照组,每组的例数是50例,观察组:在常规治疗基础上应用布地奈德的雾化吸入辅助治疗。对照组仅常规治疗方式。对比指标:①止咳、退热、湿啰音等病情恢复时间;雾化前后的肺功能,最大呼气流量,用力肺活量,每分钟最大通气量,PaO_(2)、PaCO_(2)等指标。②不良反应发生率。结果①观察组患儿的止咳、退热、湿啰音消失等病情恢复时间;雾化前后的肺功能,最大呼气流量,用力肺活量,每分钟最大通气量,PaO_(2)、PaCO_(2)等各项症状好转所需时间缩短,数据与对照组对比P<0.05,具有统计学意义。②观察组药品不良反应的发生率数据与对照组对比(P>0.05)无差别,没有统计学意义,不会因外增加一个药物使用而增加药品的不良反应。结论为了小儿肺炎患儿的预后,建议在常规治疗基础上辅助布地奈德雾化剂进行辅助治疗,会使得疗程缩短各项指标恢复。也不会因为用布地奈德而产生更多的不良反应,因此安全可靠,疗效更佳。

多西环素联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的:观察多西环素联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法:选取2019年12月至2021年12月该院收治的118例肺炎支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上联合多西环素治疗,比较两组临床症状缓解指标水平、住院时间,治疗前后血清炎性因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中期流量(MMF)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组退热时间、咳嗽缓解时间、啰音持续时间、胸片病灶吸收时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、IFN-γ、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组IL-4、IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、PEF、MMF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西环素联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿可提高肺功能指标水平,改善血清炎性因子水平,降低临床症状缓解指标水平,效果优于单纯阿奇霉素序贯治疗。

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选取90例痰热闭肺型MPP患儿,按随机数字表法分为西药组、中药组及联合组,每组30例。3组均给予常规对症治疗,在此基础上,西药组给予阿奇霉素治疗,中药组给予麻杏石甘汤加减治疗,联合组给予麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗。3组疗程均为10 d。比较3组临床疗效,治疗前后血清NOD样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率93.33%,高于西药组70.00%及中药组66.67%(P<0.05)。3组血清NLRP3mRNA、IL-18、IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组血清NLRP3 mRNA、IL-18、IL-1β水平均低于西药组、中药组(P<0.05)。治疗过程中,不良反应总发生率西药组16.67%、中药组16.67%、联合组13.33%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿MPP可提高临床疗效,降低NLRP3 mRNA表达,抑制炎症反应,安全性好。