白细胞VCS参数在儿童支原体和细菌感染中的应用价值

目的探讨支原体和细菌感染患儿外周血白细胞VCS参数的变化及临床意义。方法采用Coulter LH750全自动血细胞分析仪,测定120例支原体、细菌感染患儿和60例健康儿童的白细胞VCS参数,并对测定结果进行统计学分析。结果与健康对照组比较,支原体感染组的WBC,MNV,NDW,MNC,MLC,MLS,MMV,MDW和MMC明显增高,而MNS和MMS明显降低(P<0.01);细菌感染组的WBC,MNV,NDW,MNC,MLC,MMV,MDW和MMC明显增高,而MNS、MLS和MMS明显降低(P<0.01)。比较两个实验组发现,支原体感染组MMV和MMC明显增高,MNS和MMS明显降低(P<0.01);而细菌感染组以MNV和MNC增高明显为特点(P<0.01)。其他指标无统计学意义(P>0.05)。结论白细胞VCS参数在小儿支原体和细菌感染的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

不同病原体感染所致重症肺炎患儿的维生素A、D水平变化及其临床意义

目的探讨不同病原体感染所致重症肺炎患儿的维生素A、D水平变化及其在病因鉴别中的作用,以及补充维生素A和维生素D对疗效的改善作用。方法(1)根据咽拭子或痰液病原学检测结果,将133例重症肺炎患儿分为细菌感染组40例、支原体感染组39例、病毒感染组54例,另取健康儿童42例为正常对照组。比较正常对照组与3组重症肺炎患儿治疗前的维生素A、D水平、不足发生率、缺乏发生率。(2)分别将细菌感染组、支原体感染组、病毒感染组随机分为常规治疗亚组和补充治疗亚组。所有患儿均给予抗感染及其他常规治疗,补充治疗组同时给予维生素A和维生素D补充治疗。比较常规治疗亚组和补充治疗亚组治疗前后的维生素A、维生素D、IgA、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+比值,以及肺炎的治疗总有效率。结果(1)治疗前,与正常对照组相比,3组重症肺炎患儿的维生素A和维生素D水平均下降,且病毒感染组、细菌感染组、支原体感染组的维生素A水平依次下降;3组重症肺炎患儿治疗前的维生素A和维生素D不足发生率均升高,细菌感染组和支原体感染组的维生素A缺乏发生率、支原体感染组的维生素D缺乏发生率均升高,且支原体感染组的维生素A缺乏发生率较病毒感染组高(均P<0.05)。(2)补充治疗-细菌感染亚组患儿治疗后的维生素D及IgA水平均高于治疗前及常规治疗-细菌感染亚组,而CD8+T淋巴细胞水平低于治疗前水平及常规治疗-细菌感染亚组(均P<0.05);补充治疗-支原体感染亚组治疗后的维生素A、维生素D、IgA、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值均高于治疗前及常规治疗-支原体感染亚组,而CD8+T淋巴细胞水平低于治疗前及常规治疗-支原体感染亚组(均P<0.05)。各常规治疗亚组和对应的补充治疗亚组的肺炎的治疗总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同病原体感染所致重症肺炎患儿的维生素A、D水平均降低,其中肺炎支原体感染所致重型肺炎患儿的水平最低。检测维生素A、D水平可为儿童重症肺炎病原体种类的鉴别提供参考,而补充维生素A、D可改善患儿的免疫功能,但其对不同病原体感染所致重症肺炎疗效的改善作用仍有待进一步研究证实。

宫颈糜烂患者宫颈分泌物中支原体与细菌分离培养结果分析

目的 了解支原体与细菌混合感染在宫颈糜烂中的作用 ,寻求有效的治疗药物。方法 对 16 4例宫颈糜烂患者 (观察组 )的宫颈分泌物进行解脲支原体 (UU)、人型支原体 (MH)和细菌培养 ,并以 48例体检正常妇女作为对照组。结果 观察组UU、MH及细菌的单一检出率和两种及以上病原体检出率与对照组相比差异有显著性意义(P <0 0 1) ,宫颈分泌物检出细菌以表皮葡萄球菌为主 (35 3% )。结论 支原体与细菌的混合感染可造成或加重宫颈糜烂 ,且病原体的检出率随着宫颈糜烂程度的加重而升高 ;表皮葡萄球菌在宫颈糜烂中的作用已不可忽视。

三种常见鸡胚胎性疫病病原人工共感染的试验检测

近几年,家禽发生多种病原共感染的现象非常普遍,多种病原共感染常常引起非典型的病变,并进而导致重大的经济损失。细菌性胚胎性疫病病原种类较多,且大多是条件性致病菌,由不同的细菌多重感染诱发的疾病越来越常见,鸡毒性支原体(Mycoplasma gallisepricum,MG)、鸡沙门氏菌(Salmonella Avium)、禽波氏杆菌(Bordetella Avium)为三种常见鸡胚胎细菌性疫病的病原。因此,本研究针对这三种常见鸡胚胎细菌性疫病的病原进行了共感染的分析与检测。目的在于研究这三种微生物的共感染的发病情况、病理变化、病原微生物的分布及其消长规律,以及与单独感染的差别。通过本研究为鸡场中此类疾病提供理论依据。方法:分别对1日龄SPF雏鸡(10只/组)和11日龄SPF鸡胚(10枚/组)进行3种病原、2种病原、1种病原的感染。随时进行生长情况的观察,对死亡雏鸡、鸡胚进行剖检。结果,无论通过肉眼观察和还是病理学观察,3种病原共感染的雏鸡和鸡胚病变最严重,出现死亡时间最早,并且死亡率最高,两种病原共感染次之,但是多种病原共感染情况都比一种病原单独感染严重。为了进一步研究发生共感染之后,病原的分布及其随时间的消长规律,分别对剖检雏鸡与鸡胚取样,进行IFA与PCR的检测,结果表明,支原体的侵袭,气囊感染最严重,肾脏次之,其后是肝脏。波氏杆菌与沙门氏菌在肝脏和法氏囊感染最严重,肾脏和肺脏次之,另外,对于波氏杆菌感染鸡,从皮下也有大量病原菌存在。雏鸡在感染24 h内各病原含量呈快速增长趋势,36 h之后达到高峰,然后下降,在三种病原共感染的雏鸡的组织中,每种病原的含量与单独感染、双重感染的含量相差不大。鸡胚在感染24 h内各病原含量呈增长趋势,24 h之后下降,多种病原共感染的鸡胚分离得到的单独一种病原的含量略低于单独感染的鸡胚。本研究通过较为系统的分析与检测,为进一步认识与防治多重感染在禽类胚胎细菌性疫病的发生提供了依据,对控制多种微生物引起的胚胎细菌性疫病所造成的经济损失具有一定意义。

成人社区获得性肺炎住院患者的病原学分析

目的分析成人社区获得性肺炎(CAP)住院患者的病原学特点。方法在西安交通大学第一附属医院采集511例成人CAP患者的痰或支气管灌洗液标本,采用一步法多重RT-PCR检测多种常见呼吸道病原的病原谱分布规律。结果病原检出率为45.79%(234/511),病毒和细菌(包括非典型病原体)的检出率分别为26.03%和30.53%。肺炎支原体检出率为11.35%,肠道病毒和人偏肺病毒相对少见,各检出2例;肺炎支原体、流感病毒存在流行高峰。结论成人CAP住院患者中检出单种病原感染的比例较高,肺炎支原体、肺炎克雷伯杆菌、甲型流感病毒等是主要的感染原。

儿童呼吸道感染常见病原的检测

目的:研究儿童呼吸道感染常见病原的阳性率及其分布状况,为临床诊疗提供依据。方法:2008年3月-2009年6月于台州市立医院儿科采集353例住院患儿的血清和咽拭子标本,采用ELISA法分别检测肺炎支原体、巨细胞病毒、肺炎衣原体、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、E-B病毒、柯萨奇病毒和麻疹病毒的IgM型抗体,采用咽拭子培养法检测细菌和真菌,并结合临床资料作统计性分析。结果:肺炎支原体、巨细胞病毒、肺炎衣原体、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、E-B病毒、柯萨奇病毒和麻疹病毒IgM型抗体阳性率依次为:27.20%、7.08%、5.38%、1.42%、1.13%、0.85%、0.85%、0.28%和0。细菌和真菌感染的阳性率分别为15.58%和8.50%。结论:儿童呼吸道感染常见病原体的阳性率差异显著,临床医生需据此作出更佳的临床诊疗决策。

前列腺液细菌培养对患者的临床意义

目的探索慢性前列腺炎的细菌感染情况,为指导临床合理用药寻找依据。方法对146例慢性前列腺炎的前列腺液标本进行细菌学及支原体的培养分离,并对主要致病菌进行药敏试验。结果 146例前列腺液标本中共有117例呈阳性,阳性率80.14%。其中革兰氏阳性菌75株占64.10%;革兰氏阴性菌13株占11.11%;支原体14株占11.97%;真菌类5株占4.27%;混合感染10株占8.55%。葡萄球菌属中敏感性最好的是万古霉素与替考拉宁,三代头孢、喹诺酮类药物对病原葡萄球菌、大肠埃希菌敏感性尚可;克拉霉素(CLA)对解脲支原体(UU)效果最好,人型支原体(MH)对交沙霉素(JOS)敏感。结论细菌性感染可能仍为慢性前列腺炎的主要病因,葡萄球菌及支原体的感染应同时引起临床注意并以细菌培养及药敏结果正确指导用药,对彻底治疗及避免耐药菌株产生有重要意义。