某院儿童肺炎支原体感染情况及23S rRNA基因位点突变与抗生素耐药的相关关系

目的分析某院儿童肺炎支原体感染情况及23S rRNA基因位点突变与抗生素耐药的相关性。方法选取2021年2月至2023年1月在浙江省长兴县中医院就诊的100例疑似肺炎支原体感染患儿,对比不同性别、年龄儿童肺炎支原体的感染情况。根据基因检测结果,将患儿分为突变组和非突变组,并对比2组患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响耐药突变的相关因素。结果100例疑似肺炎支原体感染患儿中,92例(92.0%)PCR检测结果为阳性;其中23S rRNA基因位点突变36例(39.1%),未突变56例(60.9%)。女性患儿的肺炎支原体阳性率(93.2%)稍高于男性(91.1%),且23S rRNA基因位点突变率(41.5%)稍高于男性(37.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。>3岁患儿的肺炎支原体阳性率(96.8%)高于1~3岁患儿(83.8%),且23S rRNA基因位点突变率(47.5%)高于1~3岁患儿(22.6%)(P<0.05)。突变组和未突变组患儿的白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比、降钙素原、红细胞沉降率、发热持续时间、咳嗽持续时间、住院时间、本次病程大环内酯类药物应用时间、本次病程肺炎支原体-DNA载量等相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,本次病程肺炎支原体-DNA载量与耐药突变相关(P<0.05)。结论肺炎支原体23S rRNA基因位点突变风险随着肺炎支原体肺炎患儿年龄的增加而逐渐升高。此外,本次病程肺炎支原体-DNA载量与V区A2063G和A2064G耐药突变相关。

肺炎支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎疗效监测中的应用价值

目的探讨应用肺炎支原体RNA检测(RNA实时荧光恒温扩增技术,MP-SAT)作为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿,其中符合MPP诊断标准者为MPP组,余为非MPP组。1以血清肺炎支原体(MP)抗体(MP-Ab)检测为诊断MP感染的参照试验,考察MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度。2对MP-SAT和血清MP-Ab均阳性MPP病例行动态观察,比较MP-SAT和血清MP-Ab在大环内酯类药物标准治疗不同时间的阳性率,MP-SAT转阴时间和临床痊愈时间。3比较不同MP-SAT转阴时间MPP病例发热时间、入院24 h内血常规(WBC、N、L),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清乳酸脱氢酶(LDH)及胸部X线指标的差异。结果 MPP组73例,非MPP组150例。MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度分别为83.6%(61/73)、97.3%(146/150)。MPP组MP-SAT和血清MP-Ab均阳性61例,随治疗时间的延长,MP-SAT阳性率显著降低(P<0.05),而血清MP-Ab的阳性率呈增高趋势(P<0.05)。61例临床痊愈时间平均为(3.0±0.9)周,MP-SAT转阴时间为(3.3±0.8)周,差异无统计学意义(P>0.05)。MP-SAT转阴时间越长的病例表现为发热持续时间越长,入院24 h内中性粒细胞百分比、CRP、LDH水平越高,X线胸片大片实变比例越高,淋巴细胞百分比越低(P<0.05)。结论 MP-SAT可作为评价MPP转归以及判断大环内酯类药物疗效的指标。

肺炎支原体RNA检测用于肺炎患儿疾病诊断和疗效监测

目的分析肺炎支原体(MP)RNA检测在儿童MP肺炎诊断和治疗监测中的价值。方法收集2019年5月—2021年1月郑州大学附属儿童医院167例肺炎患儿痰液样本,行MP-RNA、MP-DNA、MP-IgG抗体和MP-IgM抗体检测。分析4项指标诊断儿童MP肺炎的特异性和敏感性。分析患儿MP-RNA、MP-DNA阳性率和治疗1、2、3、4周后转阴情况,以及转阴后患儿临床症状发生率。比较不同MP-RNA转阴时间患儿临床症状持续时间和入院时血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞(WBC)计数差异。结果167例患儿中,经MP培养证实有95例感染MP。MP-RNA、MP-DNA、MP-IgM抗体、MP-IgG抗体诊断儿童MP肺炎的特异性依次降低,MP-RNA、MP-IgM抗体、MP-DNA、MP-IgG抗体诊断儿童MP肺炎的敏感性依次降低。MP-RNA阳性率(r=-0.901,P=0.017)和MP-DNA阳性率(r=-0.601,P=0.031)与治疗时间呈负相关。治疗2、3、4周,患儿MP-RNA阳性率均低于MP-DNA(P<0.0001)。与MP-DNA比较,MP-RNA转阴后,患儿咳嗽发生率更高(P<0.05)。治疗1、2、3、4周MP-RNA转阴患儿发热、咳嗽、喘息、肺啰音持续时间均依次延长(P<0.0001),入院时血清CRP、IL-8、WBC计数均依次升高(P<0.0001)。结论MP-RNA、MP-DNA对儿童MP肺炎均有一定的诊断价值。相较而言,MP-DNA适用于诊断儿童MP肺炎,而MP-RNA更适用于儿童MP肺炎的疗效监测。

RNA实时荧光恒温扩增技术在检测儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的探索RNA实时荧光恒温扩增技术在儿童肺炎支原体肺炎中的应用意义,建立早期诊断儿童肺炎支原体肺炎的有效方法提供基础资料。方法收集284例诊断为儿童肺炎的患者,均给予相同的治疗方法,使用RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)检测治疗前后肺炎支原体抗体(MP-Ig G),并比较治疗前后发热时间、白细胞构成比差异。结果 MP肺炎患儿的SAT阳性率明显升高(P<0.01);随着治疗时间的延长,MP-Ig G阳性率呈增高趋势(P<0.01)。随着SAT转阴时间延长,MP肺炎患儿发热持续时间越长、中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞百分比降低(P<0.01)。结论 SAT法是评价MP肺炎发展和愈合的有效指标。

RNA恒温扩增法在肺炎支原体检测中的应用

目的探讨RNA恒温扩增法检测肺炎支原体的可行性及其应用价值。方法采集2016年5~7月在我院住院治疗的200例患急性呼吸道感染儿童咽拭子,分别用RNA恒温扩增法和PCR荧光探针法进行肺炎支原体检测,分别计算两种检测方法的检出率,根据公式计算灵敏度和特异性,并进行统计学分析。结果 RNA恒温扩增法检出肺炎支原体17例,检出率为8.5%,PCR荧光探针法检出肺炎支原体18例,检出率为9.0%,两种方法的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);RNA恒温扩增法与PCR荧光探针法相比灵敏度为88.9%、特异度为99.5%。结论 RNA恒温扩增法与PCR荧光探针法检出率相当,具有较高的灵敏度和特异度,可以作为一种新的方法用于肺炎支原体临床检测。

23S核糖体RNA结构域Ⅴ区位点A2063G、A2064G突变与儿童难治性肺炎支原体肺炎的相关性

目的 探讨23S核糖体RNA(rRNA)结构域Ⅴ区位点A2063G、A2064G突变与儿童难治性肺炎支原体肺炎的相关性。方法 将184例肺炎支原体肺炎患儿分为难治性肺炎组56例和非难治性肺炎组128例。比较两组患儿白细胞和中性粒细胞计数,降钙素原、C反应蛋白(CRP)、血沉、ALT、AST、乳酸脱氢酶(LDH)水平,以及23S rRNA结构域Ⅴ区位点A2063G、A2064G突变情况。分析相关指标与难治性肺炎支原体肺炎的相关性,并采用多因素Logistic回归模型分析难治性肺炎支原体肺炎的危险因素。结果 难治性肺炎组的CRP、血沉、LDH水平,中性粒细胞计数,以及A2063G和/或A2064G位点突变的比例均高于非难治性肺炎组(均P<0.05)。CRP、血沉、LDH水平,中性粒细胞计数,以及A2063G和/或A2064G位点突变情况均与难治性肺炎支原体肺炎具有相关性(均P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,CRP、血沉、LDH水平升高,以及A2063G或/和A2064G位点突变均是难治性肺炎支原体肺炎的危险因素(均P<0.05)。结论 存在23S rRNA结构域Ⅴ区位点A2063G、A2064G突变的肺炎支原体肺炎患儿发展为难治性肺炎支原体肺炎的可能性增大,检测23S rRNA结构域Ⅴ区位点A2063G、A2064G的突变情况对判断肺炎支原体肺炎患儿病情和制定治疗方案具有重要意义。

肺炎支原体RNA-SAT对儿童社区获得性肺炎诊治的价值

目的探讨肺炎支原体核糖核酸恒温扩增技术(MP RNA-SAT)对儿童社区获得性肺炎(CAP)诊治的价值。方法选择310例CAP的临床资料进行回顾性分析,其中肺炎支原体肺炎(MPP)和非肺炎支原体肺炎各155例,比较这两组的MP RNA-SAT和MP-IgM的检测结果。结果以临床诊断为标准,RNA-SAT的特异度(97.4%)及阳性预测值(92.2%)高于IgM(分别为72.3%、74.4%),而敏感度(30.3%)及阴性预测值(58.3%)则低于IgM(分别为80.6%、78.9%),差异有统计学意义(P<0.05);年龄>3岁、检测前不使用大环内酯类药物以及选择肺泡灌洗液作为检测标本均能提高RNA-SAT的检出率(P<0.05)。结论RNA-SAT能特异度识别出MP的活动性感染,联合使用RNA-SAT和IgM检测,能更加快速、准确地诊断MP感染,对儿童肺炎的诊治具有较高的价值。尽量在使用大环内酯类药物治疗前进行RNA-SAT检测,必要时可选择肺泡灌洗液作为检测标本以提高检出率。

基于RNA恒温扩增技术分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体感染的流行病学特点

目的分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,探讨RNA恒温扩增技术(SAT)在MP检测中的应用。方法收集2016年5月-2018年5月在天津市儿童医院住院的1 782例呼吸道感染患儿的MP-RNA检测结果和其他临床资料,进行回顾性分析。结果 2016年5月-2018年5月天津市儿童医院呼吸道感染住院儿童MP总检出率为39.79%,男性患儿MP检出率为36.62%,女性为43.63%,女性患儿平均年龄及MP检出率均高于男性(χ~2=9.04,P<0.05)。MP感染见于各年龄组住院儿童,新生儿与婴儿组、幼儿组、学龄前期组和学龄期组患儿的MP检出率分别为9.76%、26.28%、48.08%和63.51%。MP感染全年可见,春夏秋冬四季检出率分别为23.15%、31.65%、59.50%和44.73%,秋冬季MP检出率高于春夏季(χ~2=114.70,P<0.05)。肺泡灌洗液、痰液、咽拭子和胸腹水的MP-RNA阳性率分别为77.89%、20.38%、32.15%和27.27%。MP-RNA与MP-DNA检测结果存在差异(P<0.05)。结论天津地区呼吸道感染住院儿童中,女性患儿MP检出率高于男性,总的MP检出率随着患儿年龄的增大而增高,MP检出率秋季最高,肺泡灌洗液MP-RNA阳性率明显高于其他标本类型。RNA恒温扩增技术适用于MP感染早期诊断和病情监测。

RNA-SAT在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的价值

目的探讨RNA实时荧光恒温扩增技术(RNA-SAT)在诊断儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的作用。方法选取221例临床诊断为社区获得性肺炎(CAP)的患儿为研究对象,其中MPP患儿75例,非MPP患儿146例,分别检测咽拭子肺炎支原体(MP)RNA和血清MP抗体(MP-Ab),对两种方法的检测结果进行统计学分析。结果以临床诊断为标准,RNASAT与MP-Ab检测法二者的敏感性分别为65.3%和64.0%(χ~2=0.02,P>0.01),特异性分别为97.9%和82.9%(χ~2=15.75,P<0.01);阳性预测值分别为94.2%和65.8%(χ~2=26.43,P<0.01),阴性预测值分别为84.6%和81.8%(χ~2=1.16,P>0.01)。结论 RNA-SAT作为一种无创的检测技术在儿童MPP的早期诊断中有较高的价值,结合MP-Ab检测可以有效提高MPP的诊断效率。

肺炎支原体RNA恒温扩增技术和血清抗体法在儿童肺炎支原体检测中的比较

目的评价肺炎支原体RNA恒温扩增法在儿童肺炎支原体感染病原学检测中的价值。方法选取2017年3月至2018年12月在我院住院治疗的儿童肺炎患儿2647例,入院当天采集患儿的咽拭子和静脉血,分别采用RNA恒温扩增法和血清学抗体法进行肺炎支原体病原检测,计算两种检测方法的检出率,并进行统计学分析。结果RNA恒温扩增法检出肺炎支原体284例,检出率10.73%,血清学抗体法检出肺炎支原体212例,检出率8.01%,两种方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);病程≤7天组,RNA恒温扩增法检出肺炎支原体199例,检出率11%,血清学抗体法检出肺炎支原体137例,检出率7.57%,差异有统计学意义(P<0.05);病程>7天组,RNA恒温扩增法检出肺炎支原体85例,检出率10.14%,血清学抗体法检出肺炎支原体75例,检出率8.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体RNA恒温扩增法可以作为一种新的方法用于肺炎支原体感染的早期临床检测,值得临床大力推广应用。

RNA实时荧光恒温扩增技术在儿童支原体肺炎中的治疗效果及意义

目的寻找评价儿童支原体肺炎治疗效果的有效方法。方法收集72例利用血清支原体抗体检测法确诊为儿童支原体肺炎的患者,平均年龄(5.7±2.8)岁,给予同剂量阿奇霉素进行治疗。使用RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)检测治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)和血清乳酸脱氢酶(LDH)的差异。结果相对于治疗前,治疗后CRP、LDH明显降低(P<0.05),随着SAT转阴时间的延长,CRP、LDH水平逐渐升高(P<0.05);相对于治疗前最大呼气流量(PEF)和1秒用力呼气容积(FEV1),治疗后PEF明显改善,两组数据分别比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论 SAT和血清LDH、CRP联合检测,对临床诊断支原体肺炎演变和发展具有重要意义。

RNA实时荧光恒温扩增技术在儿童支原体肺炎抗生素治疗中的指导价值

目的评估支原体RNA实时荧光恒温扩增技术(MP-SAT)在儿童支原体肺炎抗生素治疗中的指导价值。方法选取成都儿童专科医院2019年1-12月因支原体肺炎住院且咽拭子MP-SAT检测阳性的患儿70例为研究对象。入院当天,在使用抗生素治疗前,采集患儿咽拭子。予阿奇霉素抗感染治疗2~4周,MP-SAT结果转阴后,停用阿奇霉素治疗。在治疗开始后,每周复查MP-SAT及胸部X线片各1次(每种检查结果转阴后不再复查),分别记录两种检查结果及临床症状体征的恢复情况。结果MP-SAT转阴率随抗生素治疗时间延长而增高,MP-SAT转阴时间(2.41±0.62)周;胸部X线片转阴率随治疗时间延长而增高,胸部X线片转阴时间(3.40±1.46)周;体温恢复正常时间为(1.14±0.35)周,其他临床症状体征恢复较慢,临床症状体征恢复正常时间为(3.26±1.16)周;MP-SAT转阴时间与胸部X线片转阴时间比较,差异有统计学意义(t=5.65,P<0.001);MP-SAT转阴时间与临床症状体征恢复正常时间比较,差异有统计学意义(t=4.15,P<0.001)。结论在儿童支原体肺炎抗生素治疗过程中,MP-SAT转阴时间短于胸部X线片转阴时间和临床症状体征恢复正常时间。在评估支原体肺炎疗效指标中,使用MP-SAT转阴指标优于传统胸部X线片和临床症状体征恢复正常的指标。

肺炎支原体RNA与肺炎支原体免疫球蛋白M和免疫球蛋白G水平的关联研究

目的探讨肺炎支原体(MP)RNA与MP-免疫球蛋白(Ig)M、MP-IgG的相关性。方法选取2019年5—9月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的686例疑似呼吸道感染患儿,根据患儿年龄将其分为0~<4岁组(298例)、4~7岁组(276例)和>7岁组(112例)。所有患儿同时检测咽拭子MP-RNA表达及血清MP-IgM、MP-IgG水平。比较不同年龄组、性别间MP-RNA阳性率。记录MP-IgM、MP-IgG阳性率,MP-RNA与MP-IgM、MP-IgG的诊断符合率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MP-IgM、MP-IgG在MP感染中的诊断价值。结果686例疑似呼吸道感染患儿中,175例(25.5%)MP-RNA阳性,4~7岁组MP-RNA阳性率高于0~3岁组、>7岁组(P<0.05)。男、女MP-RNA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。体液免疫检测结果显示,MP-IgM阳性MP-IgG阳性组MP-RNA阳性率最高[59.4%(114/192)],与其他组合比较差异有统计学意义(χ^(2)=184.29,P<0.05)。MP-RNA与MP-IgM的诊断符合率高于MP-RNA与MP-IgG的诊断符合率(P<0.05)。对MP感染诊断价值的ROC曲线分析结果显示,MP-IgM曲线下面积为0.858、敏感度为76.00%、特异度为83.37%,MP-IgG曲线下面积为0.755、敏感度为54.85%、特异度为88.46%。MP-RNA阳性率分别随MP-IgM和MP-IgG水平的升高而增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MP-RNA的阳性率随MP-IgM和MP-IgG水平的增高而增高,MP-IgM阳性且MP-IgG阳性患儿MP-RNA阳性率最高。

RNA恒温扩增法在肺炎支原体检测中的应用效果

目的探讨RNA恒温扩增法在肺炎支原体检测中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月本院收治的102例获得性肺炎患儿为研究对象,根据患儿肺炎类型分为对照组(非肺炎支原体肺炎)和观察组(肺炎支原体肺炎),各51例。分析RNA恒温扩增法在肺炎支原体检测中的应用价值。结果 RNA恒温扩增法诊断血清肺炎支原体感染的敏感度和特异度分别为82.35%%、98.04%。不同观察时间点的肺炎支原体RNA检测和血清肺炎支原体抗体检测率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,肺炎支原体RNA的检测率逐渐下降,血清肺炎支原体抗体检测率逐渐升高。结论 RNA恒温扩增法检测肺炎支原体的敏感度和特异度较高,且可用于评估支原体肺炎患儿转归,对于患儿预后与治疗具有重要意义。

RNA恒温扩增检测技术用于诊断儿童肺炎支原体肺炎

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)采用RNA实时荧光恒温扩增检测技术(SAT)诊断的临床价值。方法将我院儿科收治的102例肺炎患儿分别进行SAT和MP血清学抗体(MP-Ab)检测,其中MPP患儿40例,非MPP患儿62例。对比RNA-SAT与MP-Ab检测MPP的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。进行RNA-SAT检出MPP影响因素的单因素、logistic多因素回归分析。结果 RNA-SAT检测MPP敏感性、阳性预测值和MP-Ab比较明显较高(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,病程≥7 d、应用大环内酯类药物治疗是影响MP-SAT诊断的主要因素(P<0.05)。结论 MP-SAT可弥补MP-Ab检测MPP的周期,具有较高的特异性和阳性预测值,在MPP早期诊断中具有重要应用价值,病程≥7 d和院外应用大环内酯类药物是影响其检测结果的主要因素。

肺炎支原体抗体滴度与RNA病原检测在儿童肺炎支原体肺炎诊断和治疗中的应用价值

目的探究肺炎支原体(MP)抗体滴度与RNA病原检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断和治疗中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年6月本院收治的86例MPP患儿作为研究对象,所有患儿均采用颗粒凝集法检测MP抗体滴度,RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)测定MP-RNA。比较两种指标检测的阳性检出率,并分析阳性检出率的影响因素。结果MP抗体滴度的阳性检出率为88.37%,MP-RNA的阳性检出率为86.05%,组间比较差异无统计学意义。两种指标检测方法病程>1周阳性检出率分别为92.50%、97.83%均明显高于<1周的65.22%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种指标检测方法使用大环内酯类药物阳性检出率分别为96.88%、88.88%,均明显高于未使用的68.52%、65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MP-RNA与肺MP抗体滴度检测各有优劣,病程和大环内酯类药物用药史是影响阳性检出率的因素,单独检测时应注意避免检测的影响因素,以提高检测准确率及临床应用价值。

儿童肺炎支原体肺炎病程中肺炎支原体核糖核酸、白细胞介素17A、白细胞介素12p70的水平变化

目的研究儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)病程中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae,MP)核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)、白细胞介素(interleukin,IL)17A、IL-12p70的水平变化及意义。方法选择山西省儿童医院2022年1月至2024年5月期间收治的149例肺炎患儿,将其分为非MPP组(64例,MP培养阴性)与MPP组(85例,MP培养阳性),同时检测MPP患儿MP RNA。所有MPP患儿采用常规方案治疗28 d,分析不同治疗时间点(治疗前、7 d、14 d、21 d、28 d)的MP RNA阳性率及血清IL-17A、IL-12p70水平变化,比较临床疗效不同的MPP患儿MP RNA阳性率及血清IL-17A、IL-12p70水平。结果MPP组血清IL-17A、IL-12p70水平显著高于非MPP组(P<0.05)。85例MPP患儿MP-RNA阳性率78.82%(67/85)。MPP组MP RNA阳性率及血清IL-17A、IL-12p70水平随MPP患儿治疗时间的延长而逐步下降(P均<0.05)。MPP治疗无效组MP RNA阳性率及血清IL-17A、IL-12p70水平显著高于治疗有效组(P均<0.05)。结论肺炎患儿中,MPP患儿血清IL-17A、IL-12p70水平明显更高,且治疗后血清IL-17A、IL-12p70水平逐渐下降,与MPP疗效关系密切。

天津地区肺炎患儿肺炎支原体耐药检测及分析

【摘要】目的了解天津地区住院肺炎患儿肺炎支原体（MP）耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法收集天津市儿童医院2010年10月一2011年12月确诊为肺炎患儿的肺泡灌洗液标本237份，提取DNA，采用聚合酶链反应（PCR）对其进行肺炎支原体病原检测，从检测阳性标本中按每月随机抽取3—5份共50份进行巢式PCR反应，电泳，在紫外灯下切胶纯化回收产物并测序，测序结果与NCBI已登录的MP标准株M12923SrRNA基因作对比，观察其有无耐药基因位点的突变。结果237份标本中MP阳性率为54．43％（129／237）；50份测序结果显示，其中4份的测序结果与NCBI已登录的MP标准株M12923SrRNA基因序列一致，其余46份均出现2063位A—G突变，未见其他位点的突变，耐药率为92％（46／50）。结论天津地区MP耐大环内酯类药物现状严重，其主要的耐药机制为23srRNAV区产生A2063G点突变。

儿童肺炎支原体感染的实验室诊断及临床特点分析

目的:评估RNA实时荧光恒温扩增技术(RNA-SAT)在儿童肺炎支原体(MP)感染中的应用价值及与MP-IgM抗体检测的差异性。方法:收集近2年安徽医科大学第一附属医院儿童呼吸病区送检的临床标本经SAT检测为MP-RNA阳性的菌株。对阳性株的标本来源、患儿年龄、性别、送检MP-IgM时间、结果、相关实验室指标及临床诊断进行统计分析。结果:181株经SAT检验为阳性的MP-RNA标本来源于155例患儿的咽拭子、痰液及肺泡灌洗液。MP感染患儿中位年龄为4岁,年龄均数及标准差为(4.78±2.957)岁;151例送检IgM抗体的患儿中,<5岁与≥5岁组间和≤7天、8~13天及≥14天组间IgM的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺炎支原体肺炎(MPP)组与非MPP组间白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例差异有统计学意义(P<0.05);难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)组与普通型肺炎支原体肺炎(GMPP)组间IgM抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP-IgM抗体检测阳性率与患儿年龄及采集标本的时间密切相关。RNA-SAT在儿童MP感染中的诊断价值较高,多次送检临床标本及联合多种实验室诊断有利于提高MP的检出率,指导临床诊断及治疗。

清热解毒方佐治痰热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎临床效果

目的探讨清热解毒方佐治痰热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)临床效果。方法选取2019年11月至2021年2月在河北省儿童医院呼吸科诊断为RMPP患儿60例,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予阿奇霉素、糖皮质激素及软式气管镜介入等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服清热解毒方中药7 d。分别记录两组患儿退热、咳嗽明显减轻、肺部呼吸音恢复时间,检测治疗前后血中白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)和肺泡灌洗液(BALF)中MP-RNA变化。结果治疗组退热、咳嗽明显减轻及肺部呼吸音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WBC、CRP、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、LDH较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组低菌量、无菌者例数均多于治疗前,且治疗组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方治疗儿童RMPP效果显著,可减低炎症指标,同时减少BALE中MP-RNA病菌量。