血浆纤维蛋白单体、D-二聚体、CRP在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(DD)、CRP在评估小儿肺炎支原体(MP)肺炎病情严重程度及预后中的价值。方法回顾性分析2014年5月～2016年5月本院儿科病房诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的患儿。入院当天采集咽拭子行MP的DNA及大环内酯类耐药基因检测,根据耐药基因检测结果分为耐药基因阳性组(n=138)和耐药基因阴性组(n=32),分析两组的临床特点及实验室指标。根据治疗效果及预后将耐药基因阳性组患儿分为治疗有效组(n=110)和无效组(n=28),检测并比较两组初始及治疗72 h后血浆FM、DD及CRP水平。结果耐药基因阳性组中咳嗽持续时间、总发热时间、住院时间更长,血浆FM、DD、CRP更高,双侧大叶性肺实变发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组初始血浆FM、DD和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);无效组治疗72 h后血浆FM、DD和CRP值较有效组高,差异有统计学意义(P<0.05);有效组治疗后FM、DD和CRP值较治疗前明显改善(P<0.05);而无效组治疗前后改善不明显(P>0.05)。结论血浆FM、DD、CRP水平变化对肺炎支原体肺炎病情评估及预后判断具有一定的指导意义,治疗后血浆FM、DD和CRP水平能否有效改善对患儿预后评估有重要意义。

肺炎支原体的耐药机制和耐药基因检测现状

肺炎支原体是社区获得性肺炎的常见病原体之一,一年四季均可发病.严重感染者可引起多器官损伤、脑炎,甚至导致死亡.目前大环内酯类抗生素是治疗儿童支原体感染的首选药物,但近年来国内外均报道其耐药现象逐渐增加.现将肺炎支原体对于大环内酯类耐药现象、耐药机制和耐药基因检测现状及展望作一综述.