Advances in the Detection of Mycoplasma hyopneumoniae by Polymerase Chain Reaction (PCR) Technology

Mycoplasma hyopneumoniae is an important pathogen causing Mycoplasmal pneumonia of swine, which generally causes secondary infections and mixed infections, thus seriously threats the development of swine industry and resulting in huge economic losses. Using PCR technology has very important significance to the correct diagnosis of Mycoplasmal pneumonia at the early stage. In this paper, specific target genes of Mycoplasma hyopneumoniae, methods for clinical sample collection, key technical factors of DNA sample processing method, and the research progress, main advantages and disadvantages, and application of general PCR technology, multiple PCR technology, nested-PCR technology, real-time fluorescence quantitative PCR technology, gene chip detection technology and loop-mediated isothermal amplification in detection of Mycoplasma hyopneumoniae were summarized, which provided convenience for the effective diagnosis and prevention of Mycoplasmal pneumonia of swine.

蒲地蓝消炎口服液治疗小儿支原体肺炎有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价中成药蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗小儿支原体肺炎(MPP)的临床有效性和安全性。方法:通过全面检索关于蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验(RCT)文献,利用统计软件RevMan5.3提取并分析数据。结果:共纳入13项研究,共包含1313例患者,其中观察组661例,对照组652例。蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗小儿支原体肺炎,临床有效率高于单用西药(RR=1.17,95%CI为1.13~1.22,P<0.0001),退热时间(MD=-1.29,95%CI为-1.35~-1.22,P<0.0001),听诊肺部啰音消退时间(MD=-1.77,95%CI为-1.85~-1.69,P<0.0001)及咳嗽症状消退时间(MD=-2.59,95%CI为-2.67~-2.52,P<0.0001)4个方面均优于单用西药。GRADE评价结果显示证据质量以低质量为主。结论:蒲地蓝消炎口服液联合西药优于单独应用西药,且不良反应较少,安全性较好。

儿童重症肺炎支原体肺炎与重症肺炎链球菌肺炎的临床特征对比分析

目的 对比重症肺炎支原体肺炎(MPP)与重症肺炎链球菌肺炎(SPP)的临床特征。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月收治的77例重症MPP和40例重症SPP患儿,对比两组患儿的一般情况、临床表现、辅助检查等资料。结果 重症MPP患儿组男性48例(62.3%),年龄为44(24~78)月。重症SPP患儿组男性22例(55.0%),年龄为14(9~25)月。96.1%(74/77)的重症MPP患儿与80.0%(32/40)的重症SPP患儿在入院前使用抗生素(P=0.007)。与重症SPP患儿相比,重症MPP患儿出现发热、高热比例较高,出现喘息、神经系统症状比例较低(P均<0.05)。重症SPP患儿更易在肺部闻及湿啰音、哮鸣音,且双侧均出现体征患儿比例更高(P均<0.05)。与重症SPP患儿相比,重症MPP患儿WBC较低、LDH水平较高,胸部CT更易出现支气管充气征(均P<0.05)。两组患儿支气管镜镜下表现及肺泡灌洗液常规检查结果的差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论 重症MPP与重症SPP患儿临床特征常不典型,年龄、发热、高热、喘息、肺部体征、神经系统表现、外周血白细胞计数、外周血乳酸脱氢酶水平等对临床鉴别有提示作用。

肺炎支原体感染患儿各种血清指标的水平及临床价值分析

目的探讨在肺炎支原体感染患儿中各血清指标变化的意义。方法目的选取2022年1月—2023年11月张家港市第一人民医院收治的50例肺炎支原体感染患儿入观察组,50名健康体检者入对照组,均实施白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检查,对比两组上述各项指标水平及观察组不同病情人群各项指标检测结果。结果观察组IL-6(33.41±2.42)pg/mL、IFN-γ(116.34±1.82)pg/mL、CRP(18.42±2.42)mg/L、LDH(289.42±24.42)U/L高于对照组的(5.54±1.42)pg/mL、(21.42±0.52)pg/mL、(3.24±0.24)mg/L、(74.24±10.34)U/L,差异有统计学意义(t=51.258、283.341、36.618、57.376,P均<0.05);重症患者IL-6、IFN-γ、CRP、LDH水平均高于轻症患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论IL-6、IFN-γ、CRP、LDH水平变化在肺炎支原体感染患儿中存在临床意义。

难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特征及与TLR4炎症小体关联性强度

目的分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床特征及与Toll样受体4(TLR4)炎症小体关联性强度。方法选取2021年8月至2023年8月期间安康市中医医院收治的97例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,其中男46例,女51例,年龄2~14岁。入院时即统计RMPP发生情况并将患儿分为RMPP组与普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组,测定所有患儿入院后次日TLR4单个核细胞中相对表达量(mRNA),比较两组临床资料及TLR4 mRNA,重点分析TLR4 mRNA与RMPP关联性强度。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、logistic回归分析、限制性立方样条函数(RCS)。结果经统计,97例肺炎支原体肺炎患儿中有33例为RMPP,占34.02%(33/97)。RMPP组发热持续时间>7 d、胸腔积液、大叶性肺不张患儿占比高于GMPP组,住院天数长于GMPP组(均P<0.05);RMPP组中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、IL-1β、IL-6、免疫球蛋白A(IgA)水平、肺炎支原体-DNA、TLR4 mRNA[(0.92±0.08)比(0.88±0.04)]均高于GMPP组(均P<0.05)。构建logistic回归模型,结果显示,入院时中性粒细胞百分比、CRP、IL-18、IL-1β、IL-6、IgA、肺炎支原体-DNA水平、TLR4 mRNA均与RMPP的发生有关(均P<0.05)。经RCS分析,TLR4 mRNA与RMPP呈非线性剂量反应关系,当TLR4 mRNA>0.955时,RMPP风险随指标表达水平升高而增加。结论RMPP患儿发热持续时间、住院时间长,多伴有肺部体征及影像学表现加重,且存在严重的炎症反应与免疫损伤;TLR4炎症小体及其相关的炎症因子也与RMPP有关,TLR4炎症小体高表达诱导的高炎症反应是RMPP的独立危险因素,且二者呈非线性剂量反应关系。

PCR技术检测猪肺炎支原体的研究进展

猪肺炎支原体(Mycoplasma hyopneumoniae)是引起猪支原体肺炎的重要病原,该病常引起继发感染和混合感染,严重威胁养猪业发展,造成巨大的经济损失。利用PCR技术对猪支原体肺炎早期正确诊断具有非常重要的意义。从猪肺炎支原体的特异性靶基因、临床样品采集方法与样品DNA处理方法、关键技术因素及普通PCR技术、多重PCR技术、套式PCR技术、荧光定量PCR技术、芯片检测和环介导等温扩增技术等在猪肺炎支原体检测中的研究进展、主要优缺点及应用进行综述。

儿童肺炎支原体肺炎143例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特征、影像学特点及治疗方法,以提高早期诊断及治疗水平。方法将该科2011年1月—2012年12月收治的143例肺炎支原体肺炎患儿分成婴幼儿组(0～3岁)、学龄前组(3～6岁)和学龄儿组(6～14岁),回顾性分析、对比3组的临床资料并对其中重症病例的治疗进行初步探讨。结果婴幼儿常伴有喘息、痰咳,影像学以斑片状阴影多见;学龄组、学龄前组各观察指标间无显著性差异,常见症状为高热、刺激性干咳,影像学以节段性、大片状阴影多见。红霉素或阿奇霉素治疗效果良好;重症支原体肺炎病例,加用糖皮质激素结合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗,能收到较好的效果。结论疑似病例应尽早完善相关病原学检查,可早期使用大环内酯类抗生素治疗;重症病例可早期应用糖皮质激素,合并肺不张者,可配合行纤维支气管灌洗。

94例有肺外并发症的儿童肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎（myeoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）临床、肺外并发症和诊治。方法对94例确诊为MPP患儿进行回顾性分析。结果发病多集中在学龄前及学龄儿童，3～10岁55例（58．4％），发热69例（73．4％），持续性咳嗽80例（85．1％），多数肺部可闻及干啰音，胸片呈斑点状阴影41例，呈阶段性肺炎26例，呈间质性损害16例，表现肺门影增浓11例，大多患者（84．0％）外周血白细胞总数正常，血红蛋白低于正常值29例，全部病例均有肺外并发症，72例静脉使用红霉素，后改阿奇霉素口服治疗，47例痊愈。结论MPP好发学龄前及学龄儿童，其肺外并发症常见，红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意。

小儿肺炎支原体肺炎176例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析176例小儿肺炎支原体肺炎的临床特征、实验室检查、X射线特点及用红霉素、阿奇霉素序贯治疗的疗效。结果本组病例的临床表现以不规则发热、刺激性咳嗽为主,肺部可无明显阳性体征,其中56例(31.82%)有肺外合并症,外周血白细胞大多正常,胸片以单侧片状阴影多见,肺门影增浓模糊也较常见,应用红霉素、阿奇霉素序贯治疗均治愈。结论小儿肺炎支原体肺炎临床症状可较重而体征轻微,X射线胸片阴影明显是本病的特点,可发生肺外多个器官系统受损,红霉素、阿奇霉素序贯治疗可做为首选疗法。

16例儿童支原体肺炎临床分析

目的:探讨儿童支原体肺炎的临床特点。方法:对本院儿科2009年7月～2010年6月住院的儿童支原体肺炎16例患儿的临床表现、实验室检查、治疗及效果进行回顾性分析。结果:本组16例患者经过一般治疗、对症治疗、抗生素应用及肾上腺皮质激素等4个方面,主要临床表现全部消失。16例患者均治愈出院。结论:支原体肺炎好发于学龄儿童,以发热咳嗽为首发症状,且体征轻而胸片阴影显著,阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意。

小儿支原体肺炎90例临床分析

目的:探讨不同年龄阶段小儿支原体肺炎的临床表现,进一步明确此症的诊断与治疗。方法:回顾性分析90例小儿支原体肺炎患儿的临床资料,比较不同年龄阶段的临床表现和并发症等情况。结果:小儿支原体肺炎的临床表现主要有发热、咳嗽、喘息及肺部有不同程度的干湿啰音等,并发症主要有皮疹及消化系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统受累等,而且不同年龄阶段这些表现差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:诊治时应注意此症的多样复杂性,并根据不同年龄阶段的具体临床表现实施治疗。

儿童支原体肺炎92例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床表现及预后,提高支原体肺炎的早期诊治水平。方法回顾性分析92例支原体肺炎患儿临床资料。结果男46例,女46例,平均年龄（7.1±3）岁。主要临床表现：中高热72例（78%）;咳嗽69例（75%）;气喘6例（6%）;其中3例咳嗽伴尿蛋白及尿红细胞阳性,2例发热伴心动过速,偶发房性早博,房室传导阻滞及尿常规异常;以肺外表现来就诊7例（7.6%）,4例以尿常规异常就诊,3例以躯干多形性红斑就诊;肺部出现阳性体征28例（30%）,胸片异常92例（100%）;治疗时给予大环内酯类药物加激素等,疗程2~4周。随访情况：92例病例出院后均随访2~6月,2例出现肺部后遗症,余均痊愈。结论小儿支原体肺炎有其特殊的临床表现,重症患儿有必要联合肾上腺糖皮质激素治疗。少部分患儿可出现严重后遗症,要重视小儿支原体肺炎的随访。

儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎临床相关性分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎的临床相关性。方法收集确诊为大叶性肺炎的患儿219例,其中肺炎支原体抗体检测阳性者117例,对其临床资料进行总结,对大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后的基本情况进行分析。结果肺炎支原体感染引起大叶性肺炎发生率较高,表现多样。肺炎支原体抗体检测阳性与阴性者在临床表现、实验室检查、治疗及预后方面无明显差异。血沉增快、CRP增高提示存在支原体感染可能,但差异无明显统计学意义。结论大叶性肺炎临床表现在肺炎支原体抗体阳性与阴性者中无明显差异,其治疗方面倾向于大环内酯类药物。

肺炎支原体导致小儿下呼吸道感染的临床特征研究

目的：探讨肺炎支原体（MP）导致小儿下呼吸道感染（LRI）的临床特征。方法：回顾性分析我院儿科2009年6月-2012年12月200例确诊为MPLRI住院患儿的临床资料,分析总结性别、年龄、发病季节、临床症状、体征、各项检查的临床特征。结果：（1） MPLRI患儿性别无显著性差异,（P〉0.05）；5岁以下儿童占71.1%；（2）咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿与年长儿喘息发生率分别为（62.4%,39.2%）,呕吐腹泻率分别为（35.8%,14.7%）,皮疹发生率分别为（14.7%,5.9%）,婴幼儿明显高于年长儿,具有显著性差异（P〈0.05；（3）所有患儿中合并肺炎衣原体（CP）感染者占60%,合并细菌感染者50.0%,合并病毒感染者26.9%。（4）肺功能检查显示90.3%的患儿有不同程度的气道阻塞,70.8%有气道高反应性。结论：MPLRI呈低龄化趋势；以发热、咳嗽、喘息为主要临床表现,婴幼儿更易出现喘息、呕吐腹泻及皮疹等临床症状；MPLRI多合并CP感染,能引起气道阻塞及高反应性。

成人肺炎支原体肺炎173例临床分析

目的分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨治疗策略。方法综合分析173例成人肺炎支原体肺炎的临床资料。结果80.9%病人年龄<40岁,男∶女为0.89∶1;96.5%病人有发热,其中高热(T>39℃)占42.8%;85.0%病人有咳嗽,49.1%病人有咳痰,仅69.4%病人肺内可闻及干、湿性口罗音;肺外并发症总发生率18.6%,未发现严重肺外并发症;胸部影像学表现示81.5%病人有肺内病变,其中54.3%为斑片状影;予以大环内酯类抗生素治疗,全部治愈。结论成人肺炎支原体肺炎主要见于青壮年,老年病人较少,无性别差异;临床症状重于肺部体征,有影像-体征分离现象,且严重并发症及重症病人少;大环内酯类抗生素疗效明显。

小儿肺炎支原体感染70例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的诊断和治疗。方法:分析70例小儿肺炎支原体感染的临床资料。70例均做血、尿、大便常规、血清MP-IgM检测及胸部X线照片检查。治疗上使用阿奇霉素:10mg/kg.d静脉给药,每日1次,5天1个疗程,停3天后,再用5天的序贯疗法。结果:70例小儿肺炎支原体感染全部治愈。结论:临床对于疑似患者及使用青霉素类或头孢类抗生素无效者,应及时行肺炎支原体感染检查。阿奇霉素可作为治疗支原体肺炎的首选药物。

学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的探讨学龄前儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点。方法收集支原体肺炎患儿95例，根据年龄段分为学龄前组（3岁～6岁，52例）和学龄组（6岁-14岁，43例），回顾性分析2组患儿的发热、咳嗽、肺部哆音、影像学结果、实验室检查指标以及肺外合并症等情况。结果学龄前儿童MPP在体温、热程、持续干咳、肺部湿哕音、喘鸣、x线下肺段实质浸润、MP-IgM阳性等方面与学龄儿童比较差异均有统计学意义（p〈0．05）；在小叶实质浸润、CRP增高以及肺外并发症方面2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄不同的MPP临床表现有所不同，临床诊治时应加以注意。

肺炎支(衣)原体肺炎引起的多系统损伤290例临床分析

目的:总结肺炎支(衣)原体肺炎中有多系统损伤的临床表现及临床特点。方法:回顾性分析290例肺炎支(衣)原体肺炎多系统损伤的临床资料。结果:290例肺炎支(衣)原体肺炎肺外表现有心血管系统、神经系统、血液系统、消化系统、支气管哮喘、全身感染、肾脏、皮肤等损害。其中川崎病和传染性单核细胞增多症文献未见报道,值得重视。本组病例经抗支(衣)原体及相应的综合治疗均治愈/好转。结论:肺炎支(衣)原体肺炎可并发其它组织器官病变,提示临床工作者在治疗呼吸道感染合并其它脏器损害时,要考虑肺炎支(衣)原体感染的可能,同时MP-IgM/CP-IgM阳性患儿应该注意多系统损害,以避免漏诊、误诊。

肺炎支原体感染相关疾病的临床分析

目的:为了提高对肺炎支原体(MP)感染及相关疾病的认识。方法:回顾性分析了146例MP感染患儿的临床特点,特别是肺外各系统受累情况。结果:146例均有呼吸系统表现,其中肺炎85例,呼吸道以外各系统受累61例(41.8%),包括:血液、消化、神经、循环、泌尿及皮肤、淋巴结等。结论:MP感染与多种疾病有关,而且是多系统损害。因该病多无典型症状,易造成误诊,对治疗不理想及多脏器受累的呼吸系统感染的病例,应注意MP感染的可能。

56例小儿支原体肺炎的临床分析

目的提高对支原体肺炎（MP）的认识和诊治水平。方法对2005年3月至2007年3月收治的56例MP患儿临床资料进行整理、分析。结果〉5岁39例（69.4%）,其中以学龄儿童居多,≤5岁17例（30.6%）,年龄最小2个月;临床表现为发热、咳嗽,胸部X线检查均有改变,以一侧小片状阴影,肺门影增浓模糊为主;有肺外合并症15例;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性;经大环内酯类药物治疗均治愈。结论MP在学龄前儿童中患病率最高,发病年龄有提前趋势,临床主要表现为咳嗽及发热,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素治疗有效。