主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响

目的:探讨主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响。方法:回顾性分析2011-01至2012-12阜外心血管病医院连续224例单侧颈动脉支架置入术资料。记录颈动脉支架置入术中插入颈动脉的导管类别及型号、操作技术(1.回撤翻转直接插入;2.回撤翻转+导丝引导;3.回撤翻转+导丝引导+子导管支撑;4.特殊造影导管+导丝引导+子母导管)、操作X线曝光时间、对比剂用量及操作相关并发症。主动脉弓解剖按Myla分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。结果:224例患者Ⅰ型弓7例(3.1%),Ⅱ型弓113例(50.4%),Ⅲ型弓104例(46.4%)。104例Ⅲ型弓有48例(46.2%)患者使用特殊技术(技术3、4),比Ⅰ型弓1例(14.3%)、Ⅱ型弓17例(14.9%)明显增高(P<0.05);Ⅲ型主动脉弓患者较Ⅰ型弓、Ⅱ型弓患者在曝光时间、使用对比剂量及操作失败率方面均明显增多(P均<0.05);Ⅲ型弓患者手术成功率(96.2%)低于Ⅰ型弓(100%)、Ⅱ型弓(100%)患者(P<0.05)。操作相关并发症:Ⅲ型弓患者中并发症总计发生率(22.1%)高于Ⅰ型弓(0)、Ⅱ型弓(8.9%)患者(P<0.05)。结论:主动脉弓形态是影响颈动脉支架置入术技术指标的重要因素,Ⅲ型弓使颈动脉支架置入术的难度增加,并发症增多。

高血压病与主动脉弓形态相关性分析

目的研究分析高血压病与主动脉弓形态的相关性。方法纳入我院2017年8月至2019年8月期间收治的行脑血管造影术的高血压患者724例为研究对象,依据高血压患者患病情况分为高血压组(478例)及非高血压组(246例),均开展脑血管造影术检查,并进行主动脉弓Myla分型及主动脉弓上大血管迂曲程度的判定。结果本组724例患者中,不同年龄的Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型主动脉弓形态占比存在显著差异(χ2=30.355,P<0.05)。高血压组与非高血压组Ⅰ型主动脉弓、Ⅱ型主动脉弓、Ⅲ型主动脉弓分型存在统计学差异(χ2=85.202,P<0.05),Ⅱ型主动脉弓、Ⅲ型主动脉弓与发生高血压风险更高,高血压组与非高血压组迂曲程度存在统计学差异(χ2=71.735,P<0.05),中度迂曲、重度迂曲与无迂曲、轻度迂曲与发生高血压风险差异存在统计学差异,中度迂曲、重度迂曲与发生高血压风险更高。结论高血压病与主动脉弓Myla分型及弓上动脉迂曲程度存在较为显著的相关性,诊疗中须予以关注。