CTA技术在心肌桥-壁冠脉血管形态学诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT血管造影(CTA)诊断心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)血管形态学的价值。方法200例疑似MB-MCA患者均进行CTA和冠状动脉造影(CAG)检查,分析CTA技术对MB-MCA的诊断价值,对比CTA与CAG对浅在型、深在型MB-MCA心肌桥长度、壁冠脉狭窄程度的检查结果。结果CTA诊断MB-MCA的灵敏度为98.14%,特异度为89.74%,准确率为96.50%。CTA显示的浅在型与深在型MB-MCA患者的心肌桥长度均高于CAG(P<0.05),但CTA和CAG的壁冠脉狭窄程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CTA诊断MB-MCA的灵敏度、特异度及准确率均较高,能够从多个角度对壁冠脉血管、管腔形态以及结构进行观察,明确心肌桥长度、壁冠脉狭窄程度等指标。

多排螺旋CT和心血管造影对心肌桥-壁冠状动脉诊断价值的对比研究

目的:对比多排螺旋CT和心血管造影对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年3月接受诊疗的50例疑似心肌桥-壁冠状动脉患者作为研究对象,所有患者均接受多排螺旋CT和心血管造影检查。对比两种检查方式的结果、壁冠状动脉埋藏深度与狭窄程度相关性及诊断价值。结果:多排螺旋CT检查的壁冠状动脉长度及埋藏深度均大于心血管造影,差异有统计学意义(t=6.983、4.866,P<0.05);多排螺旋CT检查的狭窄程度低于心血管造影,差异有统计学意义(t=6.283,P<0.05);多排螺旋CT检查的深埋型心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度明显高于表浅型心肌桥-壁冠状动脉,差异有统计学意义(t=5.975,P<0.05);心血管造影检查下深埋型心肌桥-壁冠状动脉狭窄程度明显高于表浅型心肌桥-壁冠状动脉,差异有统计学意义(t=6.387,P<0.05)。多排螺旋CT和心血管造影诊断表浅型心肌桥-壁冠状动脉、深埋型心肌桥-壁冠状动脉Kappa值为0.954,一致性较高。结论:多排螺旋CT和心血管造影对心肌桥-壁冠状动脉诊断效能相对一致,其中多排螺旋CT更易于检出壁冠状动脉长度及埋藏深度,而心血管造影则在狭窄程度的判断方面有显著价值,必要时可采取联合检查方式,以实现优势互补。

冠状动脉CT血管成像定量评估心肌桥收缩对壁冠状动脉压迫程度的价值

目的探究冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量评估心肌桥(MB)收缩对壁冠状动脉压迫程度的价值。方法回顾性收集295例2017年8月—2022年3月于我院行CCTA检查证实有MB的患者临床资料,根据壁冠状动脉(MCA)的收缩期狭窄率分为无压迫组(80例)、轻度压迫组(141例)、显著压迫组(74例)。测量并比较3组患者一般资料、左前降支(LAD)、血管密度梯度(TAG)、TAG校正值(TAGs)、MCA血管密度差(MCA-COD)及MB深度和长度的差异。采用受试者工作曲线(ROC)分析TAGs、MCA-COD定量评估MB显著收缩压迫的效能。结果3组性别、年龄、临床症状、高危因素等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MB患者TAG、TAGs、MCA-COD值随收缩期压迫程度增加而依次降低,且不同组间TAG、TAGs、MCA-COD值比较差异有统计学意义(P<0.05),不同组间MB深度、MB长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,TAGs和MCA-COD定量评估MB显著收缩压迫的AUC分别为0.844、0.815(P<0.05),二者联合评估的AUC为0.935(P<0.05),联合评估效能更高。结论CCTA可用于定量评估MB患者收缩压迫程度,且TAGs、MCA-COD联合评估MB显著性收缩压迫的效能较高,可为临床诊断提供更为精确的指导。

心肌桥和壁冠状动脉64层螺旋CT成像与冠状动脉造影比较

目的探讨64层CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断及其临床价值。方法1422例患者均行64层CT扫描,所有数据传至工作站进行重建和后处理,观察有无心肌桥,测量心肌桥的长度、厚度、壁冠状动脉狭窄程度等。所有肌桥病例均行冠状动脉造影检查并与CT结果对比。结果共发现104例119段心肌桥,平均长度及厚度分别为5.0±2.7mm、2.0±1.6mm,壁冠状动脉狭窄程度为31%±17%。104例肌桥患者数学减影血管造影技术发现42例44段肌桥,其长度为5.1±3.6mm、狭窄程度为70.2%±28.4%,与CT结果差异存在显著性(P<0.05)。结论64层CT可清晰显示心肌桥和壁冠状动脉,对其诊断有着特殊的临床价值。

心肌桥伴高血压患者冠状动脉CT血管造影特点及临床特征的初步研究

目的探讨心肌桥伴高血压患者的冠状动脉CT血管造影影像学特点和临床特征。方法选择2013年12月至2018年3月上海健康医学院附属周浦医院收治的167例心肌桥伴高血压患者作为研究组,以同期收治的160例未伴有高血压的心肌桥患者作为对照组,收集两组患者的CT血管造影影像学资料和临床资料,比较两组患者心肌桥的类型、厚度、壁冠状动脉长度、收缩末期直径、合并冠状动脉粥样硬化例数、明显胸痛例数、缺血性心电图改变阳性率。结果观察组心肌桥出现冠状动脉斑块的例数、明显胸痛例数和缺血性心电图改变阳性率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组心肌桥的类型、厚度及壁冠状动脉长度、收缩末期直径差异均无显著性(P>0.05)。结论心肌桥伴高血压患者更易合并近端冠状动脉斑块,临床症状也重于无高血压的心肌桥患者,应重视心肌桥伴高血压的及时诊治。

MSCT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉的临床价值

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年4月-2014年6月本院临床怀疑冠心病患者行128层螺旋CT冠状动脉成像检查154例,对所有影像资料进行汇总分析。结果在154例研究对象中发现50例(57处)心肌桥-壁冠状动脉(占32.47%)。壁冠状动脉的平均长度(20.15±8.20)mm,其中浅表型37处(64.90%),深厚型20处(35.10%)。于心肌桥的近心端发现粥样斑块21例。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像清晰,在显示心肌桥-壁冠状动脉的定位、长度、狭窄程度、心肌桥的厚度、近端血管有无粥样硬化斑块等方面具有显著优势,为临床诊断心肌桥相关的冠状动脉病变提供可靠的影像学依据。

低剂量冠状动脉CT血管造影评估壁冠状动脉管腔的临床价值

目的探讨基于迭代重建算法(IRA)前瞻性心电门控低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)技术评估壁冠状动脉管腔的临床价值。方法选取2015年1月至2018年1月期间于攀枝花市中心医院治疗并行CCTA检查确诊为左前降支心肌桥(MB)的160例患者为研究对象。以侵入性冠状动脉造影作为金标准。根据患者MB病变程度将其分为无收缩压迫组32例、轻度收缩压迫组56例以及重度收缩压迫组72例。测量并比较3组患者的壁冠状动脉管腔密度差异(MCA-COD)、冠状动脉腔内强化梯度(TAG)和标化TAG值以及MB长度,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价标化TAG、MCA-COD以及MB长度对收缩压迫MB诊断的临床价值。结果随着收缩压迫程度增加,患者TAG、标化TAG值逐渐下降,MCA-COD以及MB长度逐渐增大;重度收缩压迫组与轻度收缩压迫组、无收缩压迫组相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。在检查MB是否伴有收缩期压迫方面,MCA-COD的诊断敏感度和特异度相比标化TAG和MB长度更高,且三者联合检测在预测伴重度收缩压迫时的诊断价值更高。三者联合检测对轻度收缩压迫的诊断敏感度为83.12%,特异度为80.00%,ROC曲线下面积为0.816(95%CI 0.768~0.864);对重度收缩压迫的诊断敏感度为90.62%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.844(95%CI 0.799~0.890),相比各指标单独检测诊断价值更高。结论MCA-COD、标化TAG以及MB长度作为基于IRA的前瞻性心电门控低剂量CCTA检查指标,对于评估伴收缩压迫MB具有重要诊断价值。

多层螺旋CT冠脉成像在心肌桥血管诊断中的应用价值

目的通过多层螺旋CT冠脉成像技术(CTA)显示并评价心肌桥的物理特性,探讨其在心肌桥血管诊断中的临床应用价值。方法收集2008年6月-2013年6月间行多层螺旋CT冠状动脉成像502例患者的资料,评价心肌桥的部位、长度、厚度,MCA舒张期及收缩期管径大小、伴发的粥样斑块情况及心肌桥-壁冠状动脉解剖特点与粥样斑块的关系。结果502例行冠状动脉CTA及冠状动脉造影(CAG)患者,CTA发现心肌桥存在147例,检出率29.3%,CAG发现13例,检出率2.6%,两者间有差异。心肌桥的平均长度(32.10±9.25)mm,平均厚度(1.32±0.50)mm,心肌桥近段狭窄发生率高于壁段及远段冠状动脉狭窄发生率(P<0.05)。结论多层螺旋CT冠脉成像技术可作为显示并评价心肌桥血管的首选方法,其安全、准确、无创性适于在临床推广应用。

双源CT对孤立性心肌桥-壁冠状动脉的研究

目的:通过双源CT冠状动脉成像,研究孤立性心肌桥-壁冠状动脉的特性。方法:收集2013年1月-2017年1月在本院进行冠状动脉CT检查,仅检出心肌桥-壁冠状动脉且无冠状动脉粥样硬化症、冠心病等其他心脏相关疾病的患者数据,根据肌桥的位置、患者性别分组比较,研究分析孤立性心肌桥-壁冠状动脉的特性。结果:324例检出孤立性心肌桥-壁冠状动脉的患者中,男146例,女178例,平均年龄(57.94±10.50)岁。共检出心肌桥-壁冠状动脉350处,其中左前降支346处,右冠状动脉2处,对角支及中间支各1处。患者心肌桥-壁冠状动脉的发病年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。检出肌桥位置以左前降支中段好发,不同肌桥位置的患者性别比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中近段心肌桥-壁冠状动脉以男性患者多见(P<0.05),而中、远段肌桥患者性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。此外不同位置的肌桥长度比较,差异有统计学意义(P<0.05),男性患者中、远段肌桥要长于女性(P<0.05)。心肌桥-壁冠状动脉类型以表浅型多见,与位置无相关性(P>0.05)。结论:双源CT冠状动脉成像对孤立性心肌桥-壁冠状动脉的位置、长度、壁冠状动脉类型的诊断有重要意义。

64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法回顾性分析行64排螺旋CT冠状动脉成像患者108例的影像资料,统计心肌桥的检出率及发生部位。结果 64排螺旋CT冠状动脉成像发现心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)26例,共28处,其中发生于左前降支的心肌桥-壁冠状动脉18处,占64.3%,为最常见发生部位。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是一种无创性、准确诊断心肌桥的重要检查方法。

256层CT iDose4技术对壁冠状动脉诊断价值

目的探讨iDose4迭代重建技术在心肌桥-壁冠状动脉复合体中的应用价值。方法选择60例心肌桥-壁冠状动脉复合体患者为研究对象,其中30例接受iDose4技术重建,30例患者接受FBP技术重建。观察256层CT对心肌桥显示情况,比较FBP技术和iDose4技术辐射剂量、信号噪声比(signal to noise ratio,SNR)、对比度噪声比(contrast noise ratio,CNR)及图像质量评分。结果 256层CT共显示检查心肌桥-壁冠状动脉复合体114处,左前降支中段发病率最高(59.61%),右侧冠状动脉主干发病率最低(1.75%)。心肌桥平均长度(17.2±2.7)mm,厚度(2.4±0.7)mm。iDose4技术辐射剂量显著低于FBP技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。iDose4技术SNR及CNR均显著高于FBP技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两种技术重建图像质量评分间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在壁冠状动脉显示中,iDose4重建技术可以在保证SNR、CNR及图像质量的基础上降低辐射剂量,值得临床推广应用。

64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果。方法取2009年10月至2017年5月医院收治的疑似心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者1632例,患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,将获得的数据传输到工作站完成多平面重建(MPR)、容积重建(MIP)、曲面重建(CPR)等处理,分析64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中的诊断效果及价值。结果 1632例患者均经过64层螺旋CT冠状动脉成像诊断后263例发生心肌桥,检出率为16.12%。其中,排在前两位的分别为LMA和LAD,分别占:50.19%和20.15%;263例心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者均伴有不同临床表现,并且以心前区不适为主,占65.78%。心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者MB厚度为0.8-5.6 mm,43例出血壁冠状动脉管腔出现不同程度狭窄。结论将64层螺旋CT冠状动脉成像用于心肌桥-壁冠状动脉合并血栓患者中效果理想,能帮助患者早期确诊。

CTA技术对心肌桥-壁冠状动脉血管的形态学诊断分析

目的:讨论冠状动脉CT血管造影(CTA)技术对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)血管的形态学诊断价值。方法:对北京北亚医院心内科门诊及住院的疑似MB-MCA而自愿行CTA及冠状动脉造影(CAG)检查的377例患者资料进行总结分析,记录MB-MCA的发生类型及MB长度和MCA狭窄程度,并采用SPSS17.0统计学软件处理分析。结果:377例患者最终有103例确诊为MB-MCA(110段MB-MCA)。CTA与CAG两种检查手段对浅在型与深在型MB-MCA诊断经过Kappa分析比较后,Kappa值分别为0.803和1.000,两种检查方法在MB-MCA诊断中具有良好的一致性;CTA与CAG两种检查手段在诊断浅在型与深在型MB方面比较其差异有统计学意义(t=-5.149,t=-2.457;P<0.05)。结论:在诊断MB-MCA方面,CTA技术与CAG具有较好的一致性,可实现优势互补,结合各自的优点提高MB-MCA的诊断准确率,为临床提供更加丰富的诊断信息。

心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断及其临床意义及对患者心功能的影响

目的综合分析心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断及其临床意义及对患者心功能的影响。方法选取在我院收治的91例接受多层螺旋CT诊断的心肌桥和壁冠状动脉患者作为研究对象。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析心肌桥和壁冠状动脉患者在冠状动脉不同节段中的段数和所占比例、心肌桥深度、壁冠状动脉长度、心肌桥和壁冠状动脉形态学表现、不同狭窄程度的壁冠状动脉患者左心功能的相关指标(左心室收缩末期容积、舒张末期容积、每搏输出量、心脏输出量、左心室射血分数)、有无粥样斑块者左心功能相关指标。结果 (1)91例心肌桥和壁冠状动脉患者共检测出126段,心肌桥和壁冠状动脉在冠状动脉不同节段中的段数中所占比例最高的是前降支中段,其次是前降支远段,最后是第二对角支,冠状动脉的不同节段比例比较有统计学意义(P<0.05);(2)心肌桥平均深度为(1.88±0.26)mm、壁冠状动脉平均长度为(21.69±9.33)mm;(3)心肌桥和壁冠状动脉患者的形态学表现:冠状动脉主干以及分支均穿行在心肌内、局部有台样改变、圆锥样改变、挤奶现象;(4)不同狭窄程度的壁冠状动脉患者在左心室收缩末期容积比较无统计学意义(P>0.05),在舒张末期容积、每搏输出量、心脏输出量、左心室射血分数等方面比较有统计学意义(P<0.05);(5)有无粥样斑块壁冠状动脉患者在左心室收缩末期容积、舒张末期容积、每搏输出量、心脏输出量、左心室射血分数方面比较无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉患者的价值比较高,能够清楚显示形态学的基本特征,壁冠状动脉狭窄会导致左心室的功能出现下降水平。

64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值

目的研究64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值。方法选择2016年3月至2017年9月行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的492例患者,经冠状动脉造影确诊为心肌桥患者51例。观察所有患者动态容积再现图像,分别统计诊断结果并进行分析。结果在冠状动脉造影确诊的51例心肌桥患者中,通过静态CTA图像检出42例,灵敏度为82.35%,特异度为93.20%;通过静态加动态CTA图像检出48例,灵敏度为94.12%,特异度为93.42%。结论在心肌桥的诊断当中,采用64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断的方法,通过综合分析静态加动态的CTA图像,能够进一步提高诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉的临床应用

目的分析多层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉的临床应用价值。方法选取该院2016年4月—2017年4月期间运用多层螺旋CT行冠状动脉血管成像检查的226例患者作为研究对象,由2名CT诊断医师运用双盲法进行判定心肌桥和壁冠状动脉的存在,结果一致时诊断为心肌桥和壁冠状动脉,并对确诊患者进行壁冠状动脉长度、心肌桥厚度进行测量。结果226例患者中,发现心肌桥-壁冠状动脉41例,占比18.1%,共49处;位置分布中,前降支占比91.8%,左回旋支、右冠状动脉均占比2.0%,其他占比4.1%。41例心肌桥-壁冠状动脉患者的平均壁冠状动脉长度为(12.9±5.2)mm;平均心肌桥厚度为(1.7±1.1)mm,其中深在型9例,占比22.0%,浅在型32例,占比78.0%。结论多层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉的临床应用价值高,属于无创检查,具有定位精准、操作简便等优势,值得推广。

双源CT下心肌桥—壁冠状动脉的研究

目的探讨心肌桥一壁冠状动脉(MB-MCA)双源CT的检出率及其形态特征。方法 235例可疑冠心病患者,均有胸闷不适、心悸、胸痛等症状,行双源CT冠状动脉(CTA)检查,共检出MB-MCA患者为66例。测量MB的长度、厚度及MCA的压缩程度。结果 MB-MCA的检出率为28.1%,MB平均长度(20.9±9.1)mm,平均厚度平均(2.3±1.0)mm;MCA平均压缩程度为(37.9±16.7)%;MCA压缩程度与MB的厚度有明显相关性(r=0.61,P=0.001),与MB的长度无明显相关性(r=0.22,P=0.551);MB的厚度与MCA的长度无明显相关性(r=0.19,P=0.121)。结论双源CT下冠脉造影可用于MB-MCA的诊断,可清楚显示发生MB的部位及长度、MCA压缩程度,是一种可靠的诊断辅助手段。

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥和壁冠状动脉的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的检查方法及临床应用。方法:回顾性分析330例患者64排CT冠状动脉成像资料。结果:62例有心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)存在,其中49例发生在左前降支及其分支,11例发生在左回旋支及其分支,2例发生在右冠状动脉。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像能较好地显示壁冠状动脉与心肌桥的关系,有助于壁冠状动脉长度和心肌桥厚度的评价,为临床诊断和治疗提供了更有价值的信息。

256层螺旋CT冠脉成像在诊断冠状动脉病变及心肌桥中的应用价值

目的:分析256层螺旋CT冠脉成像(CTA)在诊断冠状动脉病变及心肌桥中的应用价值。方法:选取2019年12月-2021年6月于厦门大学附属第一医院接受治疗的疑似冠心病(CHD)患者90例为观察对象,先后行CTA检查及冠状动脉造影检查(CAG),以CAG诊断结果为金标准,分析CTA诊断CHD、冠状动脉血管的狭窄程度及心肌桥的诊断价值。结果:CAG确诊冠心病患者65例,非冠心病患者25例。CTA诊断冠心病的特异度为92.00%(23/25)、灵敏度为92.31%(60/65)、准确度为92.22%(83/90)、阴性预测值为82.14%(23/28)、阳性预测值为96.77%(60/62),CTA诊断具有高度一致性(Kappa=0.813);CTA与CAG对冠状动脉血管的狭窄程度检查诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTA诊断心肌桥的特异度为86.67%(39/45)、灵敏度为50.00%(10/20)、准确度为75.38%(49/65)、阴性预测值为79.59%(39/49)、阳性预测值为62.50%(10/16),CAG与CTA诊断一致性一般(Kappa=0.388)。结论:256层螺旋CT冠脉成像诊断冠状动脉病变的效果显著,对心肌桥的诊断效果一般。

多层螺旋CT与冠状动脉造影在诊断心肌桥中的对比性研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对心肌桥(MB)的诊断价值。方法:对203例可疑冠心病患者行16-MSCT冠状动脉成像检查,发现21例患者存在心肌桥,将检查结果与冠状动脉造影(CAG)作对照。结果:两种方法对心肌桥检出的部位及数目具有一致性;21例患者心肌桥均出现在左冠状动脉前降支,位于前降支近段2例,中段16例,远段2例,对角支心肌桥1例。结论:多层螺旋CT对心肌桥诊断与冠状动脉造影具有一致性。