糖调节受损与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流或无复流的关系

目的 探讨糖调节受损(IGR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流或无复流(SF/NRF)的关系。方法 回顾性收集本院2021年10月—2022年10月收治的80例有SF/NRF的STEMI患者及84例无SF/NRF的STEMI患者的临床资料,包括空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、纤维蛋白原、左心室射血分数(LVEF)、D-二聚体、尿酸、同型半胱氨酸、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及餐后2 h血糖水平。采用Logistic回归模型分析影响STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析空腹血糖、餐后2 h血糖水平对STEMI患者PCI术中SF/NRF的诊断价值。结果 与非SF/NRF组相比,SF/NRF组cTnⅠ、纤维蛋白原、HDL-C水平升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NLR水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非SF/NRF组相比,SF/NRF组支架直径、支架长度、胸痛至导管室时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。SF/NRF组空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于非SF/NRF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素,且二者联合诊断STEMI患者PCI术中SF/NRF的曲线下面积(AUC)高于空腹血糖、餐后2 h血糖水平单独诊断的AUC(Z=3.272、4.369,P均<0.001)。结论 IGR与STEMI患者PCI术中SF/NRF有关,空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者SF/NRF发生的影响因素。

陈旧性心肌梗塞患者糖代谢及相关因素的调查分析

追踪调查了２２４例陈旧性心肌梗塞患者的糖代谢状况，分析该人群糖耐量异常与冠心病发病危险因素的联系。２２４例中，符合ＮＩＤＤＭ诊断者５２例（２３．２％），符合ＩＧＴ诊断者５４例（２４．１％），计高血糖占４７．３％。与同期同社区３万普通人群成年糖尿病调查结果比较，分别是其５０～５９岁及≥６０岁同年龄组ＮＩＤＤＭ患病率的２．７及３．２倍，ＩＧＴ患病率的３．４及３．７倍。显示了心肌梗塞与糖代谢异常二者间的密切联系。

阿卡波糖干预老年心肌梗死并糖耐量减低患者的疗效及安全性研究

目的探讨阿卡波糖干预对合并糖耐量减低(IGT)的老年急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响及其安全性。方法 105例合并IGT的老年AMI患者随机分为干预组(53例)和对照组(52例)。两组给予相同基础治疗,干预组同时加予阿卡波糖(50 mg,3次/d)治疗,平均随访1.8年,观察两组再发心血管事件的情况、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的变化及干预组的不良反应。结果平均随访1.8年后,干预组总的心血管事件再发率较对照组明显降低(P<0.01),其中心血管病因死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但次要终点事件(非致命性再梗死、新发的心绞痛、脑卒中、严重心力衰竭)明显减少(P<0.05);干预组颈动脉IMT显著低于对照组(P<0.05);两组间严重胃肠不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖可有效延缓老年AMI合并IGT患者的颈动脉IMT增厚,降低再发心血管事件的风险,同时阿卡波糖在老年患者中安全性、耐受性良好。

急性心肌梗死初发高血糖的临床研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)初发高血糖的临床研究即既往无糖尿病病史的AMI患者发病早期血糖变化规律,及高血糖与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的关系,以明确反应性高血糖变化规律并及早发现合并糖尿病和糖调节受损的患者以指导治疗。方法:从2009-02到2009-09,连续入选既往无糖尿病病史,且在发病48 h内接受急诊经皮冠状动脉治疗的ST段抬高型AMI患者,在入院即刻和入院后第2～7天连续6天清晨6点采集患者空腹血液,化验血糖浓度,在出院前进行OGTT,共纳入有效病例158例,按照1999年世界卫生组织OGTT分类标准分为糖代谢正常者、糖调节受损者和新诊断糖尿病者;非糖尿病患者包括糖代谢正常者和糖调节受损者,评价血糖水平在心肌梗死急性期的变化规律。以入院第2天空腹血糖≥7.0 mmol/L为高血糖,评价高血糖与OGTT阳性的关系。结果:158例患者中糖代谢正常者占27.8%(44/158)、糖调节受损者占41.1%(65/158)、新诊断糖尿病者占31.0%(49/158)。所有患者平均血糖在入院后第4天降至正常水平,糖代谢正常者平均血糖在入院后第2天降至正常水平,非糖尿病患者平均血糖在第3天降至正常水平。空腹高血糖与OGTT阳性一致性检验Kappa=0.338,P=0.000,在校正其他变量的情况下,第2天空腹血糖≥7.0 mmol/L都是糖尿病(OGTT阳性)的预测因素(风险比=4.75,95%可信区间2.304～9.79,P=0.000)。结论:既往无糖尿病病史的AMI患者绝大多数合并糖代谢异常,需要进一步通过OGTT及时发现合并糖尿病或糖调节受损的患者以指导临床治疗;AMI患者反应性高血糖一般持续2～3天,如果存在持续高血糖提示患有糖尿病或糖调节受损的可能性大。高血糖是患有糖尿病的一个预测因素。

药学服务对心肌梗死合并葡萄糖耐量异常病人用药依从性和血糖控制的影响

目的:探讨药学服务对心肌梗死合并糖耐量异常病人用药依从性和血糖控制的影响。方法:以292例有心肌梗死病史的病人为研究对象,对其中无糖尿病病史的病人行口服葡萄糖耐量(简称糖耐量)试验检查。通过筛查,入选糖耐量异常病人102例,采用随机双盲法分为试验组和对照组,每组各51例。对照组病人接受常规心肌梗死的治疗,试验组病人接受常规心肌梗死的治疗和药师提供的药学服务。两组病人随访时均接受了有关药学服务内容的问卷测试,将测试结果进行统计学分析,并分别记录干预前和干预1年后两组病人的用药依从性和生化指标。结果:干预前,试验组和对照组病人用药依从性和生化指标无统计学差异;干预1年后,试验组病人用药依从性显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:药学服务能提高心肌梗死合并糖耐量异常病人的用药依从性,加强血糖控制。

糖尿病、糖耐量受损对缺血性脑血管病预后影响的研究

对 2 4 9例急性脑梗死患者入院后查空腹血糖 ,空腹血糖正常者则查糖耐量试验 ( OGTT) ,然后将患者分为3组 :糖尿病组、糖耐量受损组和正常血糖组。对此 3组患者近期预后进行分析。结果发现不仅糖尿病组预后较正常组差 ,空腹血糖正常但糖耐量受损的患者预后也较正常组差 ( P<0 .0 1)。讨论了其影响预后的机制并提出在急性脑梗塞早期 ( 2 4 h内 )

单纯性糖耐量受损对脑梗死患者病情严重程度及预后的影响

目的 探讨单纯性糖耐量受损对脑梗死患者病情严重程度及预后的影响。方法 随机选择脑梗死后正常血糖患者32例、单纯性糖耐量受损患者43例和糖尿病患者34例，发病1、4周均用美国国立卫生院卒中评分（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评定患者的病情严重程度，用Barthel生活指数（Barthel index，BI）评定患者的日常生活能力，用改良的Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评定患者的病残程度，并于12、24周时再次进行BI及mRS。结果 单纯性糖耐量受损组及糖尿病组发病1周时的NIHSS分别为6（0～23）和5．5（0～22），与正常血糖组3（0～16）相比，差异有统计学意义（P均〈0．05）；而糖尿病组、单纯性糖耐量受损组发病1周时的NIHSS评分之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯性糖耐量受损组发病4周、12周及24周时的预后不良率分别为61．4％、46．5％及32．6％，糖尿病组分别为55．9％、47．1％及50．0％，与正常血糖组的28．1％、18．8％及9．4％相比，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；而单纯性糖耐量受损组与糖尿病组两组之间的差异均无统计学意义。结论 伴发单纯性糖耐量受损的脑梗死患者病情较重，预后不良；积极监测和治疗单纯性糖耐量受损可能成为改善脑梗死患者预后的有效措施之一。

单纯性糖耐量异常脑梗死患者血同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平的改变

目的研究单纯性糖耐量异常(IGT)脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变。方法根据血糖水平及糖耐量试验将756例脑梗死患者分为糖耐量正常组、IGT组及糖尿病组。采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平,荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平。结果血糖正常组331例,IGT组142例,糖尿病组283例。血Hcy及hs-CRP水平IGT组[(19.17±9.35)μmol/L,(8.0±11.9)μg/ml]及糖尿病组[(20.46±10.56)μmol/L,(7.7±20.7)μg/ml]明显高于血糖正常组[(16.17±7.35)μmol/L,(3.5±9.2)μg/ml](均P<0.001),IGT组与糖尿病组间的差异无统计学意义。结论 IGT脑梗死患者的血Hcy和hs-CRP水平明显升高。

非糖尿病患者急性心肌梗死早期胰岛素抵抗现象研究

目的:探讨既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者早期胰岛素抵抗情况。方法:2009-02至2009-09,在我院连续入选158例既往无糖尿病病史,且在发病24 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高急性心肌梗死患者,出院前均进行口服葡萄糖耐量试验,按照结果分为糖代谢正常组(n=44)、糖调节受损组(n=65)和新诊断糖尿病组(n=49),以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.5认为存在胰岛素抵抗,评价不同糖代谢组患者急性期(入院时)与稳定期(出院时)的胰岛素抵抗情况。结果:158例患者中,胰岛素抵抗者急性期为50.0%(79/158例),稳定期为31.6%(50/158例),胰岛素抵抗比例在急性期明显多于稳定期(P=0.000),差异有统计学意义。急性期HOMA-IR(0.98±0.81)明显高于稳定期HOMA-IR(0.58±0.67),P<0.05,差异有统计学意义。急性期HOMA-IR,新诊断糖尿病组高于糖调节受损组和糖代谢正常组[(1.30±0.84)vs(0.96±0.78)vs(0.57±0.55),P均<0.05],差异均有统计学意义。稳定期HOMA-IR新诊断糖尿病组和糖调节受损组高于糖代谢正常组[(0.78±0.57)vs(0.57±0.80)vs(0.41±0.51),P均<0.05],差异有统计学意义。多元逐步回归方程显示,第2天空腹血糖[标准化回归系数(β)=0.230,P=0.000]、空腹胰岛素(β=0.758,P=0.000)、体重指数(β=0.087,P=0.005)和糖化血红蛋白(β=0.104,P=0.003)是急性期胰岛素抵抗的影响因素;体重指数(β=0.382,P=0.000)是稳定期胰岛素抵抗的影响因素。结论:无论糖代谢情况如何,胰岛素抵抗在急性心肌梗死早期有加重现象;第2天空腹血糖、糖化血红蛋白和体重指数是急性期胰岛素抵抗的影响因素,体重指数是稳定期胰岛素抵抗的影响因素。

糖耐量与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨糖耐量异常的脑梗死患者糖耐量的异常变化与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择脑梗死患者160例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为糖耐量正常组(NGT,n=60例),糖耐量异常组(IGT,n=53例),糖尿病组(DM,n=47例),测定各项血液生化指标,采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块。结果脑梗死患者IGT组、DM组颈动脉IMT、斑块检出率及不稳定性斑块发生率均高于NGT组(P<0.05)。IGT组与DM组的颈动脉IMT、颈动脉斑块检出率及不稳定性斑块发生率差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死患者IGT组颈动脉IMT与血糖基化血红蛋白(HbA1C)水平呈正相关(r=0.264,P=0.01),与服糖后2h血糖(2h-PG)呈正相关(r=0.262,P=0.001)。结论脑梗死合并糖耐量异常患者存在明显的动脉粥样硬化表现,IGT是促进动脉粥样硬化发生的重要危险因素,具有促斑块不稳定作用,也是脑梗死的危险因素。

糖耐量异常的脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白水平及其相关因素

目的观察脑梗死合并糖耐量异常患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平及其相关因素。方法131例脑梗死患者按葡萄糖耐量试验(GTT)结果分为糖耐量正常组(NGT,41例)、糖耐量异常组(IGT,47例)、新诊断的2型糖尿病组(DM,43例)。在发病72h之内测定血清hs-CRP的水平及其他生化指标。采用颈动脉彩色多普勒超声仪测量颈总动脉(CCA)及其斑块。结果3组患者血清hs-CRP水平均升高,分别为0.320mg/L、1.435mg/L、4.305mg/L,经对数转换后进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。hs-CRP分别与体质量指数(BMI)(r=0.257,P=0.031)、腰臀比(WHR)(r=0.379,P=0.001)、收缩压(r=0.204,P=0.044)、空腹血糖(FPG)(r=0.601,P=0.000)、GTT2h血糖(2h-PG)(r=0.675,P=0.000)、糖化血红蛋白(HBAlc)(r=0.558,P=0.000)、三酰甘油(r=0.211,P=0.038)、纤维蛋白原(FBG)(r=0.456,P=0.000)、CCA平均内中膜厚度(MIMT)(r=0.487,P=0.000)、CCA阻力指数(r=0.322,P=0.001)、斑块个数(r=0.338,P=0.001)、斑块积分(PS)(r=0.344,P=0.001)成正相关。结论脑梗死患者合并糖耐量异常时血清hs-CRP水平明显升高,且其与动脉粥样硬化的程度密切相关。提示在糖耐量异常阶段,已经出现了慢性低水平炎症和动脉粥样硬化的发生。

阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响及其机制

目的观察阿卡波糖治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后完全血运重建患者的血糖、血脂、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和心肌灌注的变化,探讨其改善心肌灌注的可能机制。方法选择2017年1月至2018年3月河北大学附属医院收治的冠心病合并IGT,PCI治疗完全血运重建,术后6个月均复查冠状动脉造影(coronary arterial angiography,CAG)示无支架内血栓、再狭窄、新发病变的患者123例。所有入组患者均严格遵循糖尿病饮食、运动控制、监测血糖并按相关指南坚持抗栓、降脂和降压等治疗。将入组患者按照随机化原则分为试验组:A组为阿卡波糖低剂量(50 mg/次,3次/d)、B组为阿卡波糖高剂量组(100 mg/次,3次/d);对照组(C组为)安慰剂。观察3组患者的血糖、血脂、VEGF、心肌灌注显像变化。结果3组患者基线血糖、血脂、VEGF、心肌灌注显像等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者复查CAG均未见支架内血栓、再狭窄、新发病变。3组患者治疗前、后血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,阿卡波糖低剂量、高剂量治疗组患者血糖、VEGF较对照组患者的降低,心肌灌注显像改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且高剂量组较低剂量组疗效更显著(P<0.05)。结论阿卡波糖可降低冠心病合并IGT患者行PCI治疗后的血糖、血浆VEGF因子浓度,抑制血管内皮过度增生和改善心肌微循环,改善心肌灌注,从而降低主要不良心血管事件的发生。

脑梗死患者糖代谢异常与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨糖代谢异常的脑梗死患者颈动脉粥样硬化的程度及其相关危险因素。方法选择脑梗死患者96例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为正常组(n=26例)、糖耐量异常组(IGT,n=36例)、2型糖尿病组(DM,n=36例)。行颈部血管彩色超声,并分析三组间与颈总动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉斑块积分、颈动脉斑块个数的相关性。结果 IGT组及DM组的双侧颈动脉IMT平均值、斑块积分和斑块个数与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05),IGT组和DM相比无统计学意义。Logistics回归显示,收缩压(P=0.008)、年龄(P=0.021)、餐后血糖(P=0.002)是颈动脉粥样硬化的危险因素。结论餐后高血糖是动脉粥样硬化的独立危险因素。

应用血浆脑钠素评价急性心肌梗死患者不同糖代谢状态下的心脏功能

目的通过测定急性心肌梗死(AMI)患者再灌注治疗后不同糖代谢状态下的血浆脑钠素(BNP)变化,探讨不同糖代谢状态下的患者心功能受损情况。方法75例ST段抬高型AMI患者,分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量受损(IGT)组和糖尿病(DM)组。于发病后24h、发病第7天测定患者血浆BNP水平。结果发病后24h和第7天两次测定血浆BNP水平,DM组均明显高于NGT组,IGT组与NGT组比较差异无统计学意义。发病第7天复查BNP,NGT组血浆BNP水平较前明显下降,DM组和IGT组血浆脑钠素水平无明显下降。结论测定血浆BNP水平可以较好地评价不同糖代谢状态下AMI患者的心功能,糖代谢异常可能会加重AMI患者心功能的受损。

非糖尿病急性心肌梗死患者糖耐量异常对预后的影响

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者不同糖耐量水平对预后的影响。方法将46例非糖尿病AMI患者分为糖耐量正常组21例和糖耐量异常组25例,统计两组患者肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶恢复时间,以及恶性心律失常、心力衰竭、心源性病死发生率的差异,观察1年内心绞痛积分和再次AMI发生率。结果与糖耐量正常组比较,糖耐量异常组患者肌酸激酶恢复时间明显延长,恶性心律失常、心绞痛积分和再次AMI发生率明显升高(P<0.05)。结论非糖尿病AMI糖耐量异常患者较之糖耐量正常者预后较差,控制AMI患者血糖水平,有利于改善预后。

AMI病人糖代谢异常的早期诊断

目的确定没有诊断糖尿病的AMI病人中糖代谢异常的发病率。方法我院临床诊断或怀疑为AMI患者201例,无糖尿病,血糖<11.1mmol/L,入院后第1天早晨测HbA1C,每天测空腹血糖(FBS)直至出院,出院时做标准的口服葡萄糖(75g)耐量试验(OGTT),3个月后复查HbA1C、FBS、和OGTT。结果入院时平均血糖浓度(6.6±1.4)mmol/L,出院时糖负荷平均2小时血糖浓度(PBS)为(9.1±2.9)mmol/L,35%(65/184)病人为糖耐量减低(IGT),3个月后平均PBS为(9.0±3.0)mmol/L,40%(63/158)病人为IGT。3个月后查出的糖耐量异常(含IGT和DM)的独立预测因素是入院时的HbA1C和出院时的FBS。结论AMI后早期检测FBS,PBS,HbA1C能早期发现病人糖耐量异常,从而早期进行干预,改善结果。

糖代谢异常合并脑梗死患者脂联素水平的变化及其临床意义

目的：比较不同糖代谢状态合并脑梗死患者的血浆脂联素（ADPN）水平的变化,探讨脂联素在糖尿病合并脑梗死发病中的作用。方法：收集2014年1月~2014年12月在广东省中山市中医院内分泌科及神经内科住院的脑梗死患者502例,分为单纯脑梗死组（CI组）198例、糖耐量异常合并脑梗死组（IGT＋CI组）145例、糖尿病合并脑梗死组（DM＋CI组）159例及健康对照组（NC组）150例。登记所有受试者的相关危险因素,对比不同组血浆脂联素、血糖、血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。结果：不同组患者基线资料比较,健康对照组高血压病发生率较低,存在统计学差异,其他危险因素均无差异。4组患者在胆固醇及高密度胆固醇水平方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但三酰甘油水平、低密度胆固醇水平、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数及脂联素水平方面,均存在统计学差异（P〈0.05）。结论：脑梗死患者血浆ADPN浓度降低,合并糖代谢异常的脑梗死患者血浆ADPN浓度更低,且随着糖代谢异常的程度加重降低更为显著,提示血浆APN水平降低可能在糖尿病合并脑血管病变中发挥重要作用。

糖耐量异常的急性前循环脑梗死患者左室舒张功能的改变及其对预后的影响

目的 探讨急性前循环脑梗死合并糖耐量异常患者的左室舒张功能的改变及其对卒中预后的影响.方法 急性脑梗死患者106例,均于脑梗死2周后行75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）.按OGTT结果分为糖耐量正常组（normal glucose tolerance,NGT）33例、糖耐量异常组（impaired glucose tolerance,IGT）,35例和糖尿病组（diabetes mellitus,DM）38例.于入院后次日早晨空腹查糖化血红蛋白、心肌酶谱、血脂、肝功,肾功等生化指标.发病两周后行心脏超声心动图检查,测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、E峰、A峰等心功能指标.于发病90 d进行改良的Rankin评分（modified Rankin Scale,mRS）作为评估预后的指标.结果 （1）E/A＜1在NGT,IGT和DM组所占的比率分别是63.6%、85.7%、84.2%.IGT及DM组E/A＜1的比率与NGT组比较有统计学意义（χ^2=4.42,P=0.036 χ^2=3.95,P=0.047）.（2）卒中后90 d mRS与E/A（r=-0.452,P=0.000）、每博输出量（stroke volume,SV）（r=-0.228,P=0.020）、左室射血分数（left ventricular ejection francOon,LVEF）（r=-0.328,P=0.001）,左室短轴缩短率（franctional shorting,FS）（r=-0.301,P=0.002）、E峰（r=-0.321,P=0.001）呈负相关.结论 急性脑梗死患者左室舒张功能的异常与血糖水平密切相关,伴有IGT的急性脑梗死患者出现了左室舒张功能的下降,左室舒张功能的下降影响了伴IGT的急性脑梗死患者的预后.

糖耐量异常的脑梗死患者颅内血管病变情况分析

目的探讨不同糖耐量的脑梗死患者颅内大血管的病变情况,分析糖耐量异常的脑梗死患者颅内外血管动脉粥样硬化的程度。方法选择脑梗死患者142例,通过葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为糖耐量正常组(NGT组,n=47例)、糖耐量异常组(IGT组,n=49例)、新诊断的2型糖尿病组(DM组,n=46例)。对非急性期的所有患者均采用经颅多普勒彩超测定颅内动脉各项指标。结果 DM组及IGT组的血管狭窄率、动脉粥样硬化率及血管闭塞率明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);而DM组血管痉挛率低于NGT组和IGT组,差异有统计学意义(P<0.05),NGT组与IGT组无显著差异(P>0.05)。DM组及IGT组PI值高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05),而DM组与IGT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DM组的RI值高于NGT组及IGT组,差异有统计学意义(P<0.05);而IGT组与NGT组相比无统计学差异(P>0.05)。各组脑动脉PI和RI值患侧与健侧相比无统计学差异(P>0.05)。结论脑梗死患者要常规做OGTT试验,以提高糖耐量异常的检出率,早期干预,早期预防。

急性心肌梗死患者糖代谢状况分析

目的探讨急性心肌梗死患者的糖代谢状况。方法连续选择自2010年10月～2011年9月在我院住院的235例急性心肌梗死患者为研究对象,无明确糖尿病史的患者在出院前均常规行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,以明确糖代谢状况。结果急性心肌梗死患者中糖尿病患病率为44.7%,糖调节受损患病率为25.1%,总的糖代谢异常患病率为69.8%。除去既往有糖尿病史的患者,新诊断的糖尿病和糖调节受损患病率分别为24.9%和34.1%。结论急性心肌梗死患者中大多数存在糖代谢异常,行OGTT可及早发现糖代谢异常患者。