入院时糖化血红蛋白水平与糖尿病和非糖尿病ST段抬高急性心肌梗死患者心功能的关系

目的探讨入院时血清糖化血红蛋白（HbAIc）水平与糖尿病和非糖尿病ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者心功能的关系。方法分析2008年11月至2010年5月收治的154例出现症状的〈12hSTEMI患者，以入院HbA1c水平将所有患者分组：入院HbA1c〈6．5％组（42例），6．5％～8．0％组（45例），8．1％～10．0％组（36例）和〉10．0％组（31例），后三组定义为人院高HbA1c组。分析糖尿病和非糖尿病患者HbA1c水平与心功能的关系。结果与HbAIC〈6．5％的患者比较，HbA1c升高的患者左室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0．01）；HbA1c8．1％～10．O％组和〉10．0％组心功能KillipⅣ级的患者显著增多（P〈0．05）。用协方差分析校正年龄、性别、体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖等因素后，在HbA1c〈6．5％组、6．5％～8．0％组和8．1％～10．0％组，非糖尿病患者LVEF显著高于糖尿病患者；在HbA1c〉10．0％组显著低于糖尿病组（P〈0．05）。在全部患者、糖尿病患者和非糖尿病患者，HbA1c水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）。结论与糖尿病患者相比，非糖尿病史的STEMI患者入院HbA1c升高很常见，并且与心功能不全显著相关。