1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析

目的探讨急性心肌梗死患者发病的时间特点。方法收集首都医科大学宣武医院1994年～2004年共1023例初发急性ST段抬高心肌梗死患者资料,统计患者月、周和昼夜发病的规律,计算各段发病人数及百分比,统计分析采用一致性χ2检验。结果1)夏季发病人数明显少于其他季节,其中6月份最低(P<0.05)。2)周二、周五和周六为发病高峰,中青年组和老年组之间差异无统计学意义。3)24h中,0:00～1:00、6:00～7:00、9:00～10:00、13:00～14:00、17:00～18:00时的心肌梗死患者所占比例最高(P<0.05);24h内6:00～9:00、13:00～17:00和21:00～24:00为心肌梗死高发时段。结论心肌梗死的发病在时间上存在一定规律,与性别和年龄无关,是人体生理周期和环境变化的反映。

急性ST段抬高心肌梗死发病的时辰节律特点

目的了解急性ST段抬高心肌梗死发病的时辰节律特点。方法前瞻性收集北京市通州区潞河医院心内科2007年1月-12月收治的287例STEMI患者。记录患者的发病月份、周和时间点,运用圆分布分析每日和每年的发病是否集中于某个时间以及每周7d内的发病是否有差异。结果①STEMI的发病集中在1月7日前后(r=0.1061,P<0.01)。②每周的发病高峰在星期五(19.5%)和星期六(15.7%),低谷在星期二(10.1%)。③STEMI的发病集中在每日的12:00-13:00左右,但统计学无差异(r=0.089,P>0.05)。结论心肌梗死的发病在时间上存在一定规律,是人体生理周期和环境变化的反映。

正常人和急性心肌梗死患者心率震荡斜率的昼夜变化及与心率的相关性

目的观察正常人和急性心肌梗死(AMI)患者心率震荡(HRT)的昼夜变化规律,探讨不同人群心率与震荡斜率(TS)的相关性。方法选择100例AMI患者,平均年龄(60.87±13.72)岁,男66例,女34例;82例正常对照者,平均年龄(59.23±13.31)岁,男54例,女28例。两组均进行24h动态心电图检查,定量测定一昼夜中每小时的平均心率(HR)与TS的均值,采用圆形分布统计分析方法,计算两组TS值在昼夜分布中的高峰时点及集中时段。结果(1)正常对照组TS值在24h分布上有明显的集中趋势,高峰时点为04:34(P<0.05),集中时段为21:25～11:41;AMI组TS值在24h分布上无明显集中趋势(P>0.05)。(2)正常对照组HR与TS呈负相关关系(r=-0.771,P<0.01);AMI组HR与TS不存在直线相关关系(r=-0.312,P>0.05)。结论正常人TS值有昼夜节律性,明显受HR的影响。作为心脏的一个基本生物节律,其主要受自主神经的调控。而AMI患者的这种生物节律性消失,可能与自主神经功能紊乱有关。