牛磺酸加泛癸利酮治疗病毒性心肌炎

目的：观察牛磺酸加泛癸利酮治疗病毒性心肌炎（ＶＭＣ）的疗效。方法：ＶＭＣ９５例在用泛癸利酮２０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ基础上分为３组：（１）加牛磺酸组３０例，给牛磺酸２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；（２）加牛磺酸及抗心律失常药物组３０例，给牛磺酸服法同上，另外加普罗帕酮１５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ或美西律１５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ；（３）对照组３５例，给极化液（５％葡萄糖５００ｍＬ＋１０％氯化钾１０ｍＬ＋胰岛素８Ｕ）静脉滴注，ｑｄ×２ｗｋ后改用维生素Ｃ０．２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。３组疗程依次为４．０±１．０ｍｏ，３．０±２．０ｍｏ及６±３ｍｏ。结果：临床症状、肠道病毒核糖核酸转阴率及早搏减少的总有效率，３组依次为８７％，７９％，９０％；９３％，７８％，９５％％；６３％，４３％，６０％。前２组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：牛磺酸加泛癸利酮对ＶＭＣ有较好疗效。

左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎心率减速力的影响

目的:探讨左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎(VMC)心率减速力(DC)的影响。方法:将40例病毒性心肌炎患儿设为治疗组,每天给予左卡尼汀100mg/kg,静脉滴注,疗程14d;对照组为30例健康体检儿童。对所有患儿在治疗前后以及对照组儿童进行24h动态心电图检查,应用DC处理软件,离线计算DC值。结果:治疗组治疗前DC值较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后DC值有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:病毒性心肌炎患儿有迷走神经功能受损,左卡尼汀可改善迷走神经功能,对心肌有保护作用。

乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对相关凋亡因子的影响

【目的】探讨乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及对相关凋亡分子的影响。【方法】选取本院收治的106例VMC患者,根据随机数表法将其分为观察组(乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗)和对照组(环磷腺苷葡胺治疗),每组各53例。两组患者均治疗2周,比较两组患者临床疗效、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、凋亡分子[可溶性细胞凋亡因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)]水平及不良反应发生情况。【结果】治疗2周后,观察组临床疗效总有效率为92.45%(49/53),显著高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(χ^(2)=5.68,P=0.017<0.05)。治疗2周后,两组患者血清cTnI、CK、CK-MB、sFas、sFasL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.32%(6/53),高于对照组的5.66%(3/53),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.49,P=0.48>0.05)。【结论】乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗VMC患者的临床疗效较好,可有效减轻患者心肌损伤,这可能与其抑制凋亡分子有关,且加用乌司他丁未明显增加药物不良反应,值得临床参考。

病毒性心肌炎小鼠心肌颗粒酶B的表达及清心胶囊的干预作用

目的:探讨颗粒酶B对病毒性心肌炎(VMC)心肌病变的影响,进一步阐明VMC的发病机理和清心胶囊治疗VMC的作用机制。方法:将62只5～6周龄雄性BALB/c小鼠随机分成3组:正常组10只,模型组和治疗组各26只。于第11天处死小鼠取出心脏观察心肌病变,并以半定量RT-PCR和免疫组化方法检测心肌颗粒酶B的表达。结果:模型组和治疗组小鼠心肌组织中均检测到颗粒酶BmRNA的表达,且模型组表达明显高于治疗组,两组中颗粒酶B阳性细胞数分别为2.7333±3.1043、0.8000±0.9487个/高倍视野(P<0.01);正常组心肌中未检测到颗粒酶B的表达。结论:心肌浸润细胞中颗粒酶B的表达可能在病毒性心肌炎心肌损伤中起一定作用;清心胶囊对CVB3病毒性心肌炎的治疗机理,还可能与其能够抑制活化的CTL和NK细胞中颗粒酶B的表达,减轻炎症反应的损伤作用有关。