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Viable Myocardium Impact on Left Ventricular Function after Late Revascularization of Infarct-related Artery in Acute Myocardial Infarction
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作者 马礼坤 余华 +3 位作者 黄向阳 冯克福 韩晓萍 叶琪 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2006年第1期27-32,4,共7页
Objectives The long-term benefit of late reperfusion of infarct-related artery (IRA) after acute myocardial infarction (AMI) is controversial, and the benefit mechanisms remain uncertain. Low dose dobutamine stres... Objectives The long-term benefit of late reperfusion of infarct-related artery (IRA) after acute myocardial infarction (AMI) is controversial, and the benefit mechanisms remain uncertain. Low dose dobutamine stress echocardiography (LDSE) can identify viable myocardium and predict improvement of wall motion after revascularization. Methods Sixtynine patients with first AMI who did not received early reperfusion therapy were studied by LDSE at 5 to 10 days after AMI. Wall motion abnormality and left ventricular size were measured at the same time. Successful PCI were done in all patients at 10 to 21 days after AMI onset. Patients were divided in two groups based on the presence or absence of viable myocardium. Echocardiography was repeated six months later. Results There were 157 motion abnormality segments. 89 segments (57%) were viable during LDSE. 26 patients (38%) with viability and 43 (62%) without. In viable group, left ventricular ejection fraction (LVEF) was increased (P 〈 0.05), and left ventricular end systolic volume index (LVESVI) and wall motion score (WMS) were decreased (P 〈 0.05 and P 〈 0.01) significantly at 6 months compared with baseline. But in patients without viability, LVEF was decreased (P 〈 0.01), and LVESVI and left ventricular end diastolic volume index (LVEDVI) were increased (P 〈 0.05) significantly after 6 months, and the WMS did not changed (P 〉 0.05 ). LVEF increased (P 〈 0.05 ) and WMS decreased (P 〈 0.05) on LDSE during acute phase in patients with viability, but they were not changed in the nonviable group. Conclusions Late revascularization of IRA in patients with presence of viable myocardium after AMI is associated with long-term preservation left ventricular function and less ventricular remodeling. Improvement of left ventricular systolic function on LDSE indicates late phase recovery of left ventricular function after late revascularization. 展开更多
关键词 Myocardial infarction Viable myocardium Dobutamine stress echocardiography Revascularization Left ventricular function
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Proteomic Analysis of lschemic Myocardium and Cardiac Sensory Neurons in Early Time of Acute Myocardial Infarction in Rats 被引量:2
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作者 Hui-Jie Fan Zheng Guo 《麻醉与监护论坛》 2012年第6期412-418,共7页
关键词 急性心肌梗死 蛋白质组分 感觉神经元 大鼠模型 心脏 mRNA表达 超氧化物歧化酶 心肌缺血
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心肌声学造影对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入术后临床预后的评估价值
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作者 汤勇 罗裕 +2 位作者 颜艳 帅文欢 马敏 《心脑血管病防治》 2024年第9期9-14,共6页
目的探讨心肌声学造影(MCE)对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床预后的评估价值。方法回顾性选取2021年10月至2023年1月自贡市第四人民医院100例急性心肌梗死患者临床资料。根据急性心肌梗死患者PCI术后6个月内... 目的探讨心肌声学造影(MCE)对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床预后的评估价值。方法回顾性选取2021年10月至2023年1月自贡市第四人民医院100例急性心肌梗死患者临床资料。根据急性心肌梗死患者PCI术后6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组21例和预后良好组79例。以患者PCI术后3个月超声心动图左心室壁运动改善为“金标准”,统计MCE检测存活心肌结果,比较两组临床资料、心功能指标和MCE定量参数。Spearman相关性分析MCE定量参数、心功能指标与存活心肌节段数的相关性;Pearson相关性分析MCE定量参数与心功能指标的相关性。Logistic回归分析MCE定量参数与急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的关系。绘制ROC曲线评价MCE定量参数对急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的预测价值。结果MCE判定急性心肌梗死患者存活心肌的敏感度及特异度分别为92.55%、90.91%,准确率为91.97%。预后不良组患者存活心肌节段<4个比例高于预后良好组,PCI术后3个月心功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)低于预后良好组(χ2/t=4.571、2.883、2.948,P<0.05);预后不良组患者PCI术后3个月MCE定量参数峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A·β)低于预后良好组,灌注计分指数(PSI)高于预后良好组(t=3.077、2.393、3.831、2.989,P<0.05);急性心肌梗死患者A、β、A·β、LVEF、LVFS与存活心肌节段数呈正相关,PSI与存活心肌节段数呈负相关(r=0.652、0.609、0.667、0.685、0.647、-0.627,P<0.01);急性心肌梗死患者PCI术后3个月PSI与LVEF、LVFS呈负相关,A、β、A·β与LVFS、LVEF呈正相关(r=-0.801、-0.662、0.705、0.781、0.752、0.727、0.593、0.654,P<0.05);Logistic回归分析显示急性心肌梗死患者PCI术后3个月A、β、A·β、PSI均与急性心肌梗死患者PCI术后临床预后相关(OR=4.322、3.672、6.670、0.648,P<0.01);PCI术后3个月MCE定量参数A、β、A·β、PSI均可预测急性心肌梗死患者PCI术后的临床预后,四者联合预测的曲线下面积为0.945,预测效能高于各参数单独预测。结论MCE检查可评价急性心肌梗死患者的存活心肌,定量参数A、β、A·β、PSI对急性心肌梗死患者PCI术后的临床预后有较好的预测效能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 存活心肌 心肌声学造影 临床预后
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昼夜节律紊乱通过影响心肌脂代谢对心肌梗死后心脏重构影响机制的相关性研究
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作者 胡睿杰 矫鹂莹 +1 位作者 谭伍平 江洪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期440-444,共5页
目的探究昼夜节律紊乱是否加重心肌梗死(MI)后心脏重构及潜在的脂代谢相关机制。方法选取18只健康SPF级雄性SD大鼠,随机分为假手术(sham)组、MI组和昼夜节律紊乱(MI+Dis)组,每组6只。适应性饲养14 d后,MI组和MI+Dis组建立MI模型,MI+Dis... 目的探究昼夜节律紊乱是否加重心肌梗死(MI)后心脏重构及潜在的脂代谢相关机制。方法选取18只健康SPF级雄性SD大鼠,随机分为假手术(sham)组、MI组和昼夜节律紊乱(MI+Dis)组,每组6只。适应性饲养14 d后,MI组和MI+Dis组建立MI模型,MI+Dis组接受24 h持续光照7 d建立昼夜节律紊乱模型。用超声心动图评估心脏功能,苏木精-伊红染色检测MI诱导的心肌损伤,Masson染色检测心肌胶原纤维表达,免疫荧光检测心肌纤维化标志物α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,逆转录聚合酶链反应法检测肉碱棕榈酰转移酶1β(CPT-1β)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、心肌胶原组织Ⅰ型(CollagenⅠ)和心肌胶原组织Ⅲ型(CollagenⅢ)的信使RNA(mRNA)表达水平,生化法检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平。结果与sham组比较,MI组大鼠左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ相对表达量显著升高(P<0.05,P<0.01),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低(P<0.05);与MI组比较,MI+Dis组大鼠LVESD[(8.27±0.66)mm vs(5.82±0.54)mm]、LVEDD[(10.13±0.71)mm vs(7.97±0.55)mm]、心肌α-SMA、CollagenⅠ、CollagenⅢ相对表达量、血清TG、TC显著升高(P<0.05,P<0.01),LVEF、LVFS、心肌CPT-1β、PPARα的mRNA相对表达量显著降低(P<0.05)。结论昼夜节律紊乱可能通过抑制心肌脂肪酸β氧化,扰乱心脏能量代谢稳态导致脂质堆积,加重MI后心脏重构。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌 脂类代谢 心室重构 心房重构 生物钟紊乱
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急性心肌梗死后远程心肌MRI研究进展
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作者 顿雨桐 康立清(审校) 《国际医学放射学杂志》 2024年第1期60-65,共6页
急性心肌梗死(AMI)后,易被忽视的远程心肌会发生炎性反应、微循环改变及反应性纤维化。心血管磁共振(CMR)成像能够提供多参数信息,是目前在体评估远程心肌病理生理学改变的最佳成像方法,有助于指导AMI病人的分层管理,对治疗和预后有重... 急性心肌梗死(AMI)后,易被忽视的远程心肌会发生炎性反应、微循环改变及反应性纤维化。心血管磁共振(CMR)成像能够提供多参数信息,是目前在体评估远程心肌病理生理学改变的最佳成像方法,有助于指导AMI病人的分层管理,对治疗和预后有重要意义。介绍心肌评价常用的CMR技术及原理,并就远程心肌的CMR表现及预后价值的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 心血管磁共振 急性心肌梗死 远程心肌 T_(1)mapping T_(2)mapping 心肌应变
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hs-cTnI、Myo、CK-MB联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值
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作者 刘吉能 李道霞 +2 位作者 熊欢欢 周小琴 赵立群 《中外医学研究》 2024年第16期77-80,共4页
目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年6月仁怀市人民医院收治的100例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期100例住院患者作... 目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年6月仁怀市人民医院收治的100例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期100例住院患者作为对照组。两组均检测hs-cTnI、Myo、CK-MB水平。比较两组hs-cTnI、Myo、CK-MB水平,分析hs-cTnI、Myo、CK-MB及三者联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。结果:观察组hs-cTnI、Myo、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,hs-cTnI、Myo、CK-MB联合检测诊断急性心肌梗死的曲线下面积(AUC)最高。结论:hs-cTnI、Myo、CK-MB在急性心肌梗死诊断中具有一定价值,联合检测价值最高,有助于患者尽早开展针对性治疗,以改善预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 高敏心肌肌钙蛋白I 肌红蛋白 诊断效能
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心脏磁共振成像对急性ST段抬高型心肌梗死后左心室不良重构的预测价值
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作者 崔佳宁 刘文佳 +5 位作者 闫非 赵亚男 陈伟杰 罗春材 张兴华 李涛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期553-562,共10页
目的评估心脏磁共振(CMR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构的价值。方法回顾性分析86例STEMI患者经皮冠状动脉介入术后1周及5个月的临床资料和CMR图像。所有受试者均采集电影和LGE序列。将患者分为左心室不良重构组(n=25)... 目的评估心脏磁共振(CMR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构的价值。方法回顾性分析86例STEMI患者经皮冠状动脉介入术后1周及5个月的临床资料和CMR图像。所有受试者均采集电影和LGE序列。将患者分为左心室不良重构组(n=25)和无左心室不良重构组(n=61)。左心室不良重构定义为第2次CMR检查时左心室收缩末期容积(LVESV)较初始CMR增加15%或更多。CMR分析包括左心室容积、心肌梗死特征、整体和区域心肌功能。采用Logistic回归法分析左心室不良重构的独立预测因素。结果在初始CMR时,两组患者的左心室容积及左心室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(P>0.05),但左心室不良重构组梗死质量百分比[(34.07±10.04)%vs(22.20±11.29)%,P<0.001]和微血管阻塞(MVO)质量百分比[1.9(0,3.8)%vs 0(0,1.06)%,P<0.001]明显大于无左心室不良重构组。随时间推移,两组患者的心肌损伤和心功能均有恢复。但在第2次CMR时,左心室不良重构患者有更低的LVEF[(42.01±9.51)%vs(55.23±10.04)%,P<0.001]、更大的左心室收缩末期容积指数[55.58(43.15,69.91)mL/m^(2)vs 35.79(26.70,45.04)mL/m^(2),P<0.001]和梗死质量百分比[(26.71±24.51)%vs(17.08±9.25)%,P<0.001]。左心室不良重构组整体峰值应变及应变率、梗死区峰值应变、径向和周向峰值应变率更小(均P<0.05)。多因素分析显示,只有3个因素是左心室不良重构的独立预测因素,其中梗死质量百分比预测左心室不良重构的AUC为0.793(95%CI 0.693~0.873),截断值为30.67%;整体径向舒张期峰值应变率的AUC为0.645(95%CI 0.534~0.745),截断值为0.58%;肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂的AUC为0.699(95%CI 0.590~0.793)。结论在急性期,左心室不良重构组和无左心室不良重构患者的左心室容积、整体及节段的心功能没有显著差异;但随时间推移,左心室不良重构组的左心室容积明显变大,整体及节段的心功能明显更差。梗死质量百分比、径向舒张期峰值应变率及RAAS抑制剂是左心室不良重构的独立预测因子。 展开更多
关键词 左心室不良重构 急性ST段抬高型心肌梗死 心脏磁共振 心脏磁共振特征追踪 心肌应变
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A study of pathological changes and pathogenesis of myocardial infarction in rats
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作者 郭乔楠 陈意生 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1992年第2期149-157,共9页
One hundred and fifty Wistar rats were randomized into a control group with shamoperation and a left coronary artery occlusion group.Specimens of the blood and myocardiumwere collected at different intervals m 2 month... One hundred and fifty Wistar rats were randomized into a control group with shamoperation and a left coronary artery occlusion group.Specimens of the blood and myocardiumwere collected at different intervals m 2 months after operation.The morphological changes ofthe myocardium were observed trader optical and electron microscope.Malondialdehyde(MDA)level of the serum and myocardial homogenate,and the activities of lactic dehydrogenase(LDH),succinic dehydrogenase(SDH)and ATPase and histochemical changes of calcium in the ischemicmyocardium were studied.It was found that the mafia changes of myocardial infarction weremyocardial necrosis in the early stage and repair in the late stage.The ultrastructural changes ofischemic injury appeared quite early and involved ahnost all the subcellular organelles.The repairin the late stage was mainly incomplete regeneration of a few myoo.trdM cells.The significanceof the“junction-like”structure of fibroblasts was not dean,it was probably one of themorphological basis of scars.The activities of the enzymes were quickly suppressed afterocclusion,which suggests the exhaustion of energy metabolism.The MDA level of the myocardialhomogenate elevated in the first 24 h after occlusion,suggesting that myocardial ischemia can in-crease lipid peroxidation reduced by oxygen free radicals,It might be one of the Factors of theirreversibility of ischemic myocardial damage. 展开更多
关键词 myocardial infarctION myocardium lipid PEROXIDES MALONDIALDEHYDE AMINAL RATS
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老年急性心肌梗死病人冠状动脉的蛋白质翻译后修饰定量分析
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作者 张胜 贾恩志 王连生 《实用老年医学》 CAS 2023年第4期373-377,共5页
目的 探索蛋白质翻译后修饰(post-translational modification, PTM)在人冠状动脉粥样硬化过程中的作用。方法 2例急性心肌梗死死亡病人的20个冠状动脉标本通过苏木精和伊红(HE)染色进行组织学分型,并提取蛋白质进行质谱分析,应用软件Pe... 目的 探索蛋白质翻译后修饰(post-translational modification, PTM)在人冠状动脉粥样硬化过程中的作用。方法 2例急性心肌梗死死亡病人的20个冠状动脉标本通过苏木精和伊红(HE)染色进行组织学分型,并提取蛋白质进行质谱分析,应用软件Peaks Studio X+对标本的质谱结果进行定量差异化分析。使用STRING网站进行蛋白质网络聚类分析、反应途径分析和基因本体功能富集等生物信息学分析。结果 20个冠状动脉样本中共鉴定出2819组蛋白和233种PTM方式。不同组织学分型标本有差异表达的蛋白质和PTM位点分别为123个和22个,22个差异修饰位点的修饰方式为氧化、乙酰化和脱酰胺化。生物信息学分析显示,差异蛋白和差异修饰主要与线粒体能量代谢高度相关。差异蛋白质网络聚类分析显示,线粒体ATP合成偶联质子转运网络最为富集,该网络包含ATP5A1、ATP5B、ATP5H和ATP5O 4种蛋白,4种蛋白的PTM丰度均在动脉粥样硬化早期阶段较高。结论 蛋白质PTM可能通过线粒体能量代谢影响人冠状动脉粥样硬化的发生发展,并在动脉粥样硬化的早期发挥重要作用。 展开更多
关键词 冠心病 翻译后修饰 急性心肌梗死 动脉粥样硬化 生物信息学分析
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急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂患者的临床特点分析
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作者 邱惠 王佳丽 +2 位作者 武星 陈晖 李虹伟 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1594-1599,共6页
目的分析急性心肌梗死(AMI)合并不同部位心脏破裂患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治入院并诊断AMI的患者。选取38例合并心脏破裂的AMI患者为心脏破裂组,按照1∶2匹配选择年龄、性... 目的分析急性心肌梗死(AMI)合并不同部位心脏破裂患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治入院并诊断AMI的患者。选取38例合并心脏破裂的AMI患者为心脏破裂组,按照1∶2匹配选择年龄、性别、心肌梗死部位类似的76例未合并心脏破裂的AMI患者为非心脏破裂组。收集两组患者的临床基本资料、治疗情况及住院期间心脑血管不良事件。应用Logistic回归分析评估院内发生心脏破裂的危险因素。结果两组基线情况基本相似,但心脏破裂组与非心脏破裂组相比入院收缩压明显降低[(118.24±18.93)mmHg vs.(128.22±22.20)mmHg],白细胞计数显著升高[(10.67×10^(9)/L vs.8.52×10^(9)/L)],LVEF值低(49.0%vs.55.5%),室壁瘤比例高(28.95%vs.5.26%),IRA完全闭塞比例高(52.63%vs.40.79%)。心脏破裂组中游离壁破裂24例,室间隔穿孔13例,游离壁破裂合并室间隔穿孔1例。住院期间,心脏破裂组33例死亡(86.84%),而非心脏破裂组5例死亡(6.58%)。多因素回归分析提示Killip分级Ⅳ级是心脏破裂的独立危险因素(P<0.05),TIMI血流3级和β受体阻滞剂为心脏破裂的独立保护因素(P<0.05)。结论合并心脏破裂的AMI患者病死率高,常伴有收缩压低、白细胞计数升高、LVEF降低、室壁瘤形成和IRA完全闭塞。Killip分级Ⅳ级是心脏破裂的独立危险因素,TIMI血流3级和β受体阻滞剂为心脏破裂的独立保护因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏破裂 梗死部位
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A comparative study of primary coronary stenting andintravenous thrombolysis for acute myocardial infarctionusing^(99m) Tc-MIBI SPECT imaging
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作者 WANG Tie, HU Da-Yi, LI Tian-Chang, JIA San-Qing (Beijing Chaoyang Hospital, Affiliale of Capital University of Medial Sciences, Beijing 100020 ) 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 2000年第4期210-212,共3页
The theraputic effectiveness of primary coronary stenting was evaluated and compared with that of intravenous thrombolysis for acute myocardial infarction (AMI) using99m Tc-MIBI myocardial SPECT imaging. 42 patients w... The theraputic effectiveness of primary coronary stenting was evaluated and compared with that of intravenous thrombolysis for acute myocardial infarction (AMI) using99m Tc-MIBI myocardial SPECT imaging. 42 patients with AMI were undergone primary coronary stenting (stenting group, 23 patients) or intravenous thrombolysis therapy (thrombolysis group, 19 patients). 99mTc-MIBI myocardium SPECT imaging was performed before and 1 week after steming or thrombolysis therapy. The left ventricular myocardium of each patient was divided into 20 segments. The semiquantitative score of myocardial 99mTc-MIBI uptake was eXPressed with a five-point scoring system: 0 = normal; 1 = equivocal; 2 = mild defect; 3 = severe defect; 4 = absence of activity. The scores of scanning before stenting or intravenous throm-bolysis was SBS. The scores of scaning after stenting or intravenous thrombolysis was SAS. Deducting SAS from SBS was SDS. A comparison was made between the steming group and thrombolysis group: SBS was 41.3+9.8 and 39.4+7.9 (t=1.2, p <0.05); SAS was 17.8+6.4 and 27.3+6.7 (t=5.8, p <0.01); SDS was 24.5+4.2 and 12.2+2.3 (t = 7.3, P <0.01). In the 193 defect segments before stenting, 106 segments (54.9%) restored to normal after steming. In the 149 defect segments before intravenous thrombolysis, 61 segments (40.9%) restored to normal after thrombolysis therapy. Comparing between steming group and thrombolysis group in the improved rate of myocardial perfusion defect scores there was a significant difference (p <0.01). 99mTc-MIBI myocardial SPECT imaging has been proved to be an objective parameter for evaluating the therapeutic effectiveness of the stenting and the intravenous thrombolysis in the treatment of AMI. The results indicated that primary coronary stenting seems to be more effective than intravenous thrombolysis. 展开更多
关键词 ^99MTC-MIBI 锝99 放射性核素标记 溶栓疗法 心肌疾病 放射性药物 心肌显像 放射性核素显像 诊断
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NICD/Hes1影响心肌梗死后小鼠缺血心肌的血管新生 被引量:1
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作者 卢鹏飞 施伟丽 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第23期3635-3639,共5页
背景:心肌缺血是心肌梗死后心功能受损的主要原因之一,Notch通路参与血管新生过程,但其下游分子Notch受体胞内部分(Notch intracellular domain,NICD)/Hes1在心肌梗死后缺血心肌血管新生中发挥何种作用,研究尚少。目的:借助Notch γ分... 背景:心肌缺血是心肌梗死后心功能受损的主要原因之一,Notch通路参与血管新生过程,但其下游分子Notch受体胞内部分(Notch intracellular domain,NICD)/Hes1在心肌梗死后缺血心肌血管新生中发挥何种作用,研究尚少。目的:借助Notch γ分泌酶抑制剂RO4929097,探讨NICD/Hes1对心肌梗死后小鼠心功能及缺血心肌血管新生的影响。方法:按随机数字表法将C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组和RO4929097组,每组10只,后2组C57BL/6小鼠通过结扎左前降支冠状动脉建立心肌梗死模型,RO4929097组小鼠术后第2天按10 mg/(kg·d)每天灌胃1次,假手术组和模型组小鼠给予等体积生理盐水,灌胃20 d。第21天超声检测小鼠左室射血分数,马松染色观察心肌梗死面积及病理组织学变化,免疫荧光法检测缺血心肌CD31水平,酶联免疫吸附法检测血清血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平,免疫蛋白印迹技术检测心肌组织缺氧诱导因子1α、心肌营养素1及NICD、Hes1蛋白表达量。结果与结论:(1)模型组小鼠左室射血分数较假手术组显著降低(P <0.001),与模型组比较,RO492909组左室射血分数降低更明显(P <0.05);(2)马松染色后,模型组及RO492909组小鼠梗死面积较假手术组显著增加(P<0.001),RO492909组梗死面积较模型组增加明显(P<0.05);(3)模型组小鼠心肌CD31平均吸光度值较假手术组升高明显(P<0.001),RO492909组CD31平均吸光度值较模型组明显降低(P<0.001);(4)模型组、RO4929097组小鼠血清血管内皮生长因子水平较假手术组明显升高(P<0.05),RO492909组血管内皮生长因子较模型组升高明显(P <0.01);(5)模型组小鼠心肌组织缺氧诱导因子1α、心肌营养素1水平较假手术组明显增加(P <0.01),RO492909组两者表达量较模型组均降低;与假手术组比较,模型组小鼠NICD蛋白表达明显增加(P <0.01),RO492909组NICD表达量较模型组降低(P <0.01);与模型组比较,RO492909组小鼠Hes1水平降低(P <0.05);(6)结果说明,RO4929097可能通过抑制Notch γ分泌酶活性,降低NICD/Hes1表达,从而减少缺血心肌血管新生,降低心肌梗死小鼠左室射血分数。 展开更多
关键词 心肌梗死 缺血心肌 血管新生 NICD HES1
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无创影像学评估急性心肌梗死患者存活心肌方法的研究进展 被引量:1
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作者 钟昌莉(综述) 黎荣山(审校) 《中国临床新医学》 2023年第6期637-640,共4页
急性心肌梗死(AMI)的发病率和病死率逐年上升。血运重建的应用有效缓解了AMI患者的症状,但部分患者经皮冠状动脉介入术后心功能并未得到改善。评估存活心肌对AMI患者的治疗策略选择、疗效评价和预后判断尤为重要,无创影像学方法是评估... 急性心肌梗死(AMI)的发病率和病死率逐年上升。血运重建的应用有效缓解了AMI患者的症状,但部分患者经皮冠状动脉介入术后心功能并未得到改善。评估存活心肌对AMI患者的治疗策略选择、疗效评价和预后判断尤为重要,无创影像学方法是评估存活心肌的可靠方法。该文对评估存活心肌的无创影像学方法特点和各方法间相关性作一综述。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 存活心肌 负荷超声心动图 正电子发射断层扫描显像 心脏磁共振成像
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远隔缺血后适应在心肌梗死中的研究进展
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作者 关敏 罗超凡 +1 位作者 陈集雅 李阳 《心血管病学进展》 CAS 2023年第10期869-873,共5页
再灌注是急性心肌梗死的有效治疗方法,能降低死亡率,改善患者长期预后,然而再灌注治疗也会导致心肌细胞损伤或坏死。远隔缺血后适应是改善心肌缺血再灌注损伤的有效措施,能促进顿抑心肌恢复,对于心肌梗死患者心脏康复具有重要意义。相... 再灌注是急性心肌梗死的有效治疗方法,能降低死亡率,改善患者长期预后,然而再灌注治疗也会导致心肌细胞损伤或坏死。远隔缺血后适应是改善心肌缺血再灌注损伤的有效措施,能促进顿抑心肌恢复,对于心肌梗死患者心脏康复具有重要意义。相关机制主要集中在抑制氧化应激、抗凋亡、减轻炎症反应及增加自噬,多种信号分子参与其中。 展开更多
关键词 远隔缺血后适应 心肌梗死 缺血再灌注损伤 心肌顿抑
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ST段抬高型心肌梗死pPCI术后心肌血流灌注延迟时间临床价值
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作者 郭生鹏 何俊 +4 位作者 张甜 库雷志 杨宇 李鸿 熊青峰 《医学影像学杂志》 2023年第10期1774-1778,共5页
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)术后48 h内心肌血流灌注延迟时间(MFPDT)的临床价值。方法选取并分析71例已行pPCI治疗STEMI患者的临床资料,术后48 h行左心室超声造影检查,分析MFPDT与节段心肌功... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)术后48 h内心肌血流灌注延迟时间(MFPDT)的临床价值。方法选取并分析71例已行pPCI治疗STEMI患者的临床资料,术后48 h行左心室超声造影检查,分析MFPDT与节段心肌功能(RMF)、左心室射血分数(LVEF)的相关性;依据RMF分为轻度组和严重组,比较两组间MFPDT及LVEF差异及术后平均8.5个月房室大小、LVEF、室壁瘤发生率。正态分布计量资料行t检验,计数资料行χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归模型分析室壁瘤形成的影响因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后48 hMFPDT与RMF呈正相关(r=0.5420,P<0.0001),术后48 h MFPDT与LVEF呈弱相关,与末次随访时LVEF不相关(r分别为-0.2869、-0.1950,P分别为0.0153、0.1034)。心肌受损轻度组31例,室壁瘤4例,严重组40例,室壁瘤18例,两组术后48 h MFPDT及术后室壁瘤发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.0280、8.4100,P=0.0003、0.0037),LVEF差异无统计学意义(P>0.05),术后末次随访时两组间房室大小差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,MFPDT是STEMI患者短期预后的主要影响因素(OR=3.0460,P<0.0001,95%CI:1.750~5.301)。结论STEMI患者pPCI术后48 h内MFPDT可初步预测患者心肌损伤严重程度。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌超声造影 心肌血流灌注 心肌功能
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双核素心肌SPECT显像与PET显像检测存活心肌的对比研究 被引量:23
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作者 田月琴 史蓉芳 +3 位作者 郭风 魏红星 吴清文 刘秀杰 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期233-234,共2页
目的 评价99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI) / 18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双核素同时采集法(DISA)SPECT显像检测存活心肌的价值。方法 对 75例冠心病陈旧性心肌梗死患者进行了研究。采用双探头SPECT仪配备超高能准直器 ,行DISASPECT显像 ,同... 目的 评价99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI) / 18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双核素同时采集法(DISA)SPECT显像检测存活心肌的价值。方法 对 75例冠心病陈旧性心肌梗死患者进行了研究。采用双探头SPECT仪配备超高能准直器 ,行DISASPECT显像 ,同时行18F FDGPET显像 ,用半定量法分析图像。结果  75例患者中 ,99Tcm MIBI心肌灌注显像有 2 2 2个节段灌注减低 ,而DISA法FDG SPECT显像有 118个节段 (5 3% )改善 ,FDG PET显像有 12 8个节段 (5 8% )改善 ,即灌注 /代谢不匹配 ,以存活心肌为主。DISA法FDG SPECT有 10 4个节段灌注 /代谢匹配 ,FDG PET显像有 94个节段灌注/代谢匹配 ,为坏死心肌。FDG SPECT与FDG PET对存活心肌的检出率差异无显著性 (χ2 =0 .863,P>0 .0 5 )。 2 2 2个心肌灌注减低节段的FDG SPECT与FDG PET的得分符合率为 91%。结论 DISA法SPECT显像方法简便 ,费用较低 。 展开更多
关键词 心肌梗塞 SPECT PET 心肌梗死 诊断
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罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者护理的效果评价 被引量:26
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作者 李雪华 许素莲 +1 位作者 和强 李水轩 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第3期228-229,共2页
目的探讨应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者护理的效果。方法将89例急性心肌梗死恢复期患者随机分为实验组48例和对照组41例。实验组在常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在常规治疗的同时采用一般护理。采取护理措施... 目的探讨应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者护理的效果。方法将89例急性心肌梗死恢复期患者随机分为实验组48例和对照组41例。实验组在常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在常规治疗的同时采用一般护理。采取护理措施后,应用90项症状自评表(SCL-90)测定患者的心理状况,同时采用社会功能评定量表(SDSS)进行社会功能评定,并进行比较。结果采取护理措施后,实验组SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分均低于对照组;SDSS评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者进行护理是较好的护理模式,能增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到最大限度地维护患者健康的目的。 展开更多
关键词 罗伊适应模式 心肌梗死 恢复期 护理
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环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床观察 被引量:13
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作者 唐淑洁 钱九光 +3 位作者 赵旭伟 刘洋 张佳琦 王梓丞 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第23期3274-3276,共3页
目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:选择2015年5月-2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者予以常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用环磷腺... 目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:选择2015年5月-2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者予以常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,qd。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死疗效显著,能明显降低患者血清hs-CRP和NT-pro BNP水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 环磷腺苷葡胺 急性心肌梗死 超敏C反应蛋白 N末端脑利钠肽前体
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犬自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植重建梗死心肌 被引量:8
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作者 朱智明 高连如 +5 位作者 费宇行 王志国 张宁坤 陈宇 贺声 丁青艾 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期936-939,共4页
目的 :探讨选用含有原始干细胞 /多系祖细胞及基质细胞的骨髓单个核细胞 (MBMC) ,经冠状动脉移植重建犬梗死心肌 ,观察其修复、重建梗死心肌及改善心功能的效果。方法 :经皮穿刺球囊封堵前降支成功建立心肌梗死动物模型并存活约 1周的... 目的 :探讨选用含有原始干细胞 /多系祖细胞及基质细胞的骨髓单个核细胞 (MBMC) ,经冠状动脉移植重建犬梗死心肌 ,观察其修复、重建梗死心肌及改善心功能的效果。方法 :经皮穿刺球囊封堵前降支成功建立心肌梗死动物模型并存活约 1周的杂种犬 10条 ,平均分为细胞移植组和对照组。细胞移植术前 1d分离 MBMC,以 DAPI标记 ,温箱保存过夜。常规冠状动脉造影、PTCA,在球囊闭塞前降支条件下注入 MBMC(每次 4× 10 6个细胞 ,2 ml) ,气囊保持充盈 2 min后恢复灌注 2 min,重复注入 3次。分别于术前及术后 2个月行超声心动图检查 ,动物放血处死后取心脏前壁和下壁冰冻切片 ,荧光显微镜观察并照相。 结果 :移植组术后与术前及对照组比较 ,平均左室舒张末容量和左室收缩末容量减少、EF和 FS增加 (P<0 .0 5 ) ;对照组则左室舒张末容量和左室收缩末容量明显增加、FS减少 (P<0 .0 5 )。细胞移植组左室收缩及舒张内径和梗死长度均较移植前缩小 ,梗死部位室壁厚度较移植前增加 (P<0 .0 5 ) ;而对照组梗死区室壁变薄。在细胞移植组前壁心肌组织冰冻切片中可以看到心肌细胞核发黄绿色荧光 ,发现带绿色荧光的丝状肌丝肌管 ,移植犬的下壁和对照组的前壁可见心肌细胞核发出光亮较移植组前壁淡的自发黄绿色荧光 ,而均未发现有带? 展开更多
关键词 心肌梗死 骨髓单个核细胞 细胞移植
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急性心肌梗死后左室重构的动态观察 被引量:7
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作者 董永强 易定华 +2 位作者 姚志勇 张军 侯晓彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期571-572,共2页
目的 观察急性心肌梗死前后心肌结构的变化 ,探讨心梗后左室重构变化规律。方法  16只成年健康犬麻醉后开胸结扎前降支建立心梗模型。经胸超声心动图 (2 5MHz)分别于术前、术后 2d、术后 30d观察心脏形态、心功能及心肌应力变化。... 目的 观察急性心肌梗死前后心肌结构的变化 ,探讨心梗后左室重构变化规律。方法  16只成年健康犬麻醉后开胸结扎前降支建立心梗模型。经胸超声心动图 (2 5MHz)分别于术前、术后 2d、术后 30d观察心脏形态、心功能及心肌应力变化。结果 术后 2d出现左室扩张 ,收缩和舒张功能减低 ,心肌应力增高 ,左房射血力增加。术后 30d较术后早期 ,左室进一步扩张 ,收缩舒张功能持续降低 ,心肌应力较术后早期高。结论 心肌梗死后早期即出现心室扩张 ,收缩和舒张功能降低 ,心肌应力增加。心梗后左室重构贯穿整个疾病过程。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左室重构 超声心动图 动物模型
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