海员超重与冠心病急性心肌梗死发病的关系

本研究以住我院治疗的422例海员冠心病人为对象,按体质指数BMI<25kg/m^2和BMI≤25kg/m^2分为非超重和超重冠心病组.结果表明:超重冠心病组急性心肌梗死及其合并心力衰竭的发生率均显著增加,AMI的死亡率也增加,几种心血管病生物学危险因素如血压(SBP和DBP)、心率、血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)和血粘度超重组均显著高于非超重组,而动脉粥样硬化保护因素HDL-C则显著低于非超重组,体质指数(BMI)与心血管病生物学危险因素的相关分析进一步证实BMI与心血管病生物学危险因素呈正相关,而与保护因素HDL-C呈负相关.

无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者体重指数与冠状动脉血流储备的相关性分析

目的探讨无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者体重指数(BMI)与冠状动脉血流储备(CFR)的关系。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于泰达国际心血管病医院行PET/CT冠状动脉血流定量分析、选择冠状动脉造影检查未发现阻塞性冠状动脉病变且临床资料完整的胸痛患者66例为研究对象,采用Pearson相关分析以及多元线性回归模型分析BMI与CFR的相关性;根据CFR分为冠状动脉微循环障碍组(简称CMD组,CFR<2.5)和对照组(CFR≥2.5),采用logistic二分类回归模型分析BMI与CMD之间的相关性。结果CMD组女性、肥胖、超重/肥胖比例均高于对照组(P<0.05),CMD组BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示BMI与CFR呈负相关(r=-0.45,P<0.01),多元线性回归校正混杂因素后,BMI与CRF仍然存在线性相关(r=-0.371,P<0.01);Logistic模型回归分析显示,经性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟及LDL-C校正后,BMI与CMD独立相关,BMI每增加5 kg/m^(2),CMD发生的OR为4.46(95%CI 1.47~13.55,P<0.01)。结论在无阻塞性冠状动脉的胸痛患者中,BMI升高是CMD发生的一个独立危险因素。

sTREM-1水平在老年慢性心力衰竭早期诊断及预后评估中的价值

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)-1水平在老年慢性心力衰竭(CHF)早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2016年1月至2017年1月就诊的老年CHF患者89例(CHF组)和体检健康的老年志愿者55例(对照组)。采取双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1水平。采用超声心动图检测并计算平均室壁应力(MWS)和左心室心肌质量指数(LVMI)。比较两组血清sTREM-1水平及心功能LVMI、MWS水平。Pearson直线相关分析老年CHF患者sTREM-1水平与LVMI、MWS水平的相关性。CHF组患者随访期失访4例,85例完成随访,出院12个月复查超声心动图,统计心脏事件的发生情况,比较出现心脏事件患者与无心脏事件患者入院时血清sTREM-1水平。采用多因素Logistic回归分析sTREM-1水平与患者心脏事件的关系。结果与对照组比较,CHF组老年患者血清sTREM-1水平[(62.89±7.04)pg/ml vs(20.15±2.58)pg/ml]及MWS[(912.41±92.75)mg vs(771.57±79.05)mg]和LVMI[(2.40±0.26)mg/g vs(1.71±0.21)mg/g]均明显升高,且伴随心功能NYHA分级的增加而明显升高(P<0.01)。CHF组患者血清sTREM-1水平与心功能指标MWS和LVMI分别呈正相关(r=0.651,P<0.01;r=0.681,P<0.01)。出院后第12个月出现心脏事件的老年CHF患者入院时血清sTREM-1水平明显高于无心脏事件患者[(88.75±9.15)pg/ml vs(37.03±4.14)pg/ml,P<0.01]。多因素Logistic回归分析显示,sTREM-1水平是12个月心脏事件的危险因素(OR=7.440,P<0.01)。结论血清sTREM-1可作为老年CHF患者早期诊断和预后判断的预测指标之一。