耳穴贴压联合眼周经皮穴位电刺激在6~12岁儿童轻度近视中的应用研究

目的观察耳穴贴压联合眼周经皮穴位电刺激在6~12岁儿童轻度近视中的应用效果。方法采用随机数字表法将2022年11月—2023年4月在石家庄市某小学的132例轻度近视儿童平均分为3组,分别为耳穴贴压组、眼周经皮穴位电刺激组、联合组,每组44例。3组患儿均给予常规护理,在此基础上,耳穴贴压组给予耳穴贴压治疗,眼周经皮穴位电刺激组给予眼周经皮穴位电刺激治疗,联合组给予耳穴贴压联合眼周经皮穴位电刺激治疗。3组患儿干预疗程均为每4周1个疗程,1个疗程后暂停1周,再进行第2个疗程,共2个疗程。比较3组患儿治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后的裸眼远视力、屈光度、调节灵敏度及眼局部症状总积分,观察其对轻度近视儿童的治疗效果。结果干预结束后,共脱落8例患儿,最终纳入124例,分别为耳穴贴压组41例,眼周经皮穴位电刺激组41例,联合组42例。3组患儿治疗前的裸眼远视力、屈光度、调节灵敏度及眼局部症状总积分经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿第1疗程及第2疗程干预结束后的裸眼远视力、屈光度、调节灵敏度及眼局部症状总积分经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较3组患儿的裸眼远视力、屈光度及眼局部症状总积分,差异具有统计学意义(P<0.05),其中联合组与耳穴贴压组、眼周经皮穴位电刺激组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3种干预措施均可有效改善儿童轻度近视患儿的裸眼远视力、屈光度、调节灵敏度及眼局部症状,对轻度近视儿童具有治疗和防控近视进展的作用,疗效良好,且联合治疗对于儿童轻度近视的治疗及防控效果优于单一的耳穴贴压治疗或眼周经皮穴位电刺激治疗。

3~6岁学龄前儿童各屈光参数情况及其与等效球镜的相关分析

目的:探讨3~6岁学龄前儿童各屈光参数的分布情况及其与等效球镜(SE)的关系,并评估各筛查指标在诊断屈光不正方面的准确性。方法:横断面研究。选取同意完成散瞳验光的3~6岁学龄前儿童,共计791名。测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K),小瞳孔下电脑验光和散瞳验光后SE,然后计算角膜曲率半径(CR)及眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)比值。结果:共纳入791名学生,其中男生400人(50.6%),女生391人(49.4%)。AL、CR、AL/CR及SE平均值分别为22.62±0.94mm、7.81±0.29mm、2.90±0.09、+1.95±1.31D。AL、CR及AL/CR随年龄的增大而增大;男生AL及CR显著大于女生(均P<0.001),男生与女生AL/CR及SE均无差异(P=0.82、0.19)。SE与AL/CR、AL、CR的相关系数分别为-0.86、-0.50、0.16。多元线性回归表明:AL/CR每增加1个单位,SE向近视转变10.91个单位。AL/CR筛查近视的灵敏度为94.44%,特异度为90.46%,约登指数为0.84;小瞳孔下电脑验光筛查近视的灵敏度为100%,特异度为66.09%,约登指数为0.66;以AL/CR及AL作为筛查近视的指标绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.967、0.809。结论:在难以进行散瞳验光的大规模群体筛查活动中,AL/CR相对于AL和小瞳孔下电脑验光来说,可以更好地评估屈光状态,且其筛查近视及发现远视储备小于同年龄段儿童的效能也相对更好。

学龄前儿童眼屈光状态筛查和屈光异常的影响因素分析

目的探析学龄前儿童眼屈光状态和屈光异常影响因素,为预防学龄前儿童眼屈光异常提供有效参考依据。方法选择2019年1月-2020年12月山西省儿童医院1500例学龄前儿童,予屈光状态筛查,统计屈光异常率,同时从出生是否足月、是否有窒息史、是否存在眼族家族史等方面对屈光异常的影响因素进行分析。结果1500例儿童中,屈光异常149例(9.93%)。儿童眼屈光异常与出生是否足月、是否有窒息史无关(P>0.05),与看书写字姿势是否正确、每日看电子产品时间、睡眠不足、视物异常史、烟酒史、眼疾家族史、家长文化程度、家庭收入有关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,学龄前儿童发生屈光异常的独立危险因素有看书写字姿势不正确、每日看电子产品时间>1 h、睡眠不足、视物异常史、烟酒史、眼疾家族史、家长文化程度过低、家庭收入低(P<0.05)。结论学龄前儿童的屈光异常率较高,常见独立危险因素有看书写字姿势不正确、每日看电子产品时间>1 h、睡眠障碍、视物异常史、烟酒史、眼疾家族史、家长文化程度过低、家庭收入低等。为降低眼屈光异常率,需加强相关干预、积极防治危险因素,确保儿童视力发育正常。

500名学龄前儿童屈光发育及视力发育异常的特点及其影响因素

目的探讨学龄前儿童屈光发育及视力发育异常的特点及影响因素。方法选取500名学龄前(3~6岁)儿童进行屈光检查和视力检查,记录远视、近视、散光及视力异常的检出率;收集其中300名儿童的一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、家庭因素(父母视力异常家族史、婴儿早产史)、用眼情况(每天户外活动时间、近距离用眼时间、每晚睡眠时间、每日电子产品用眼时间),采用logistic回归模型对统计学差异指标进行处理,分析儿童屈光异常和视力异常发生的影响因素。结果500名儿童中屈光异常的检出率为13.80%、视力异常的检出率为10.80%,男孩和女孩屈光异常的检出率分别为14.40%及13.17%、视力异常的检出率为11.67%,9.88%,差异均无统计学意义(P>0.05);3~<4岁、4~<5岁、5~6岁儿童屈光异常检出率分别为18.13%、14.97%及8.02%,视力异常检出率为16.96%、8.38%及6.79%,差异均具有统计学意义(P<0.05);logistic分析结果显示,年龄>5岁、家族史、早产、户外活动时间>4 h、近距离用眼时间>6 h、看电视玩手机时间>2 h是影响儿童屈光异常的影响因素,年龄>5岁、早产、户外活动时间>4 h、看电视玩手机时间时间>2 h是影响儿童视力异常的影响因素。结论学龄前儿童年龄越小,屈光异常和视力异常的比例越高,年龄>5岁、早产、户外活动时间>4 h、看电视玩手机时间手机时间>2 h是影响学龄前儿童视力发育的因素。

重复低强度红光照射对儿童近视进展控制效果的Meta分析

目的系统评价重复低强度红光(RLRL)照射对儿童近视进展的控制效果。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrial.gov和中国知网、维普全文数据库、万方数据库、中国临床试验注册中心(www.chictr.org.cn)中关于RLRL照射控制儿童近视进展的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年9月,补充检索灰色数据库。根据PICOS原则制定纳入和排除标准。由2位研究者独立筛选文献,提取资料并依据Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的偏倚风险后,将数据导入RevMan 5.4软件进行Meta分析。采用均值和标准差计算各研究数据的均值差和95%置信区间,比较单焦点框架眼镜联合RLRL照射治疗(试验组)与单独使用单焦点框架眼镜(对照组)干预前后等效球镜度(SE)、眼轴长度(AL)的变化值。采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果检索到157篇文献,经过筛选后共纳入7项符合标准的高质量RCT研究,共1038例儿童。Meta分析结果显示,与对照组相比,不同随访时间点(1、3、6、12、24个月),试验组均可显著控制近视儿童SE进展,减少AL增长;随着随访时间的延长(1~24个月),试验组控制SE进展效果越强(0.14~0.93 D),减少AL增长效果越明显(0.07~0.48 mm)。635 nm和650 nm波长红光照射均可显著控制近视患者SE进展,减少AL增长。GRADE评级显示,SE变化量和AL变化量这2个结局指标为中等强度证据。结论基于当前中等强度证据显示,与单独使用单焦点框架眼镜相比,联合RLRL照射对儿童近视进展的控制效果更好。

上海市杨浦区3~6岁学龄前儿童屈光状态调查

目的:调查上海市杨浦区3~6岁学龄前儿童屈光状态及屈光不正检出率,为儿童视力保护措施的制定提供依据。方法:2018—2019年采用简单随机抽样方法随机选取上海市杨浦区36所幼儿园3~6岁学龄前儿童2419人,对其进行扩瞳后屈光检查。结果:杨浦区3~6岁学龄前儿童右眼平均等效球镜度数(SE)为(1.22±0.81)D,3岁、4岁、5岁、6岁学龄前儿童右眼平均SE分别为(1.31±0.84)D、(1.30±0.76)D、(1.17±0.84)D和(1.06±0.80)D,儿童右眼平均SE随年龄增长呈下降趋势。3~6岁学龄前儿童屈光不正状态以轻度远视为主,占75.53%;近视率较低,为2.32%,近视率随年龄的增长而升高;远视率为13.23%,散光率为19.39%,远视率和散光率均随年龄增长而降低。结论:杨浦区3~6岁学龄前儿童屈光不正以轻度远视为主,近视率较低,但各年龄组儿童的平均SE和屈光不正检出率存在差异,学龄前儿童随年龄增长屈光发育变化明显。应加强对杨浦区各年龄段学龄前儿童屈光状态的动态监测工作,及时发现学龄前儿童视力变化及屈光不正状态并进行尽早干预。

广东省学龄前儿童近视后屈光要素的动态变化

目的:调查学龄前儿童近视发生状况,了解学龄前儿童近视发生后屈光要素的动态变化,寻找早期防治近视规律。方法:(1)依经济状况和地理位置按随机原则抽取4市县;(2)从4市县中各随机选择20间幼儿园,对所抽取的在园学龄前儿童用自动屈光仪进行屈光筛查;(3)可疑近视患者予以1%阿托品眼膏涂双眼3d,由专人用带状检影镜进行视网膜检影验光;(4)确诊为近视的患者自愿进行角膜曲率和眼轴测量;(5)近视患者经适当的屈光矫正后,按要求进行为期1年的前瞻性随访,每半年进行1次屈光状态、角膜曲率和眼轴的检测。结果:(1)学龄前儿童近视的发生率为1.77%,3～岁组1.00%,4～岁组1.87%,5～6岁组2.41%。(2)屈光要素的动态变化,①初诊屈光度平均-2.63～-3.02D,随时间呈逐渐增加趋势;②初诊眼轴,平均(23.82±0.47)mm,接近正常成人眼轴,随随访时间的延长呈逐渐延长趋势;③最大径(H)(7.858±0.086)mm,最小径(V)(7.768±0.101)mm,较成人角膜曲率半径稍大(最大径7.84mm,最小径7.7mm,tH=3.02,P<0.01,tV=9.90,P<0.01),随观察时间的延长呈逐渐缩小趋势。(3)眼轴的延长趋势明显大于角膜曲率半径的缩小趋势(标准化率比较tH=-14.07,tV=-13.84,P<0.001)。(4)混合性散光(径线性近视)268例(发生率2.41%,268/11140)。结论:广东省4市县学龄前儿童近视发生率为1.77%,3～岁组1.00%;4～岁组1.87%;5～6岁组2.41%;学龄前儿童近视眼发生后其近视度呈不断进展的趋势,主要表现为眼轴延长;混合性散光(径线性近视)并不少见,宜予以足够重视。因此学龄前儿童近视眼也应成为近视防治工作的重点,其防治重点如放在如何阻止或减慢眼轴的延长方面可能会有事半功倍的效果。

眼压在儿童不同程度近视和眼轴变化中的作用

背景近视的进展与眼轴扩张引起的生物力学改变有关，近视患者眼底和巩膜的伸长性改变使眼球壁的厚度和弹性模量减小，从而更易受到眼压的影响。目的对不同程度近视儿童屈光度、眼轴长度（AL）和眼压（IOP）进行分析，探讨IOP在儿童屈光状态和AL变化中的作用。方法采用前瞻性病例对照研究设计，纳入2014年2—12月于郑州大学第二附属医院眼科就诊的不同屈光状态儿童428例428眼，年龄4～14岁，根据扩瞳验光后测得屈光状态分为4个组，远视及正视组患者93例93眼，等效球镜度（sE）为（1．81±2．32）D；低度近视组192例192眼，屈光度为（-1．43±0．74）D；中度近视组83例83眼，屈光度为（-4．09±0．89）D；高度近视组60例60眼，屈光度为（-8．02±2．61）D。每个受检眼采用IOLMaster测量AL；采用iCare回弹式眼压计测量受检验IOP，并采用OCT测量中央角膜厚度（CCT），根据IOP校正=IOPGAT±（544-CCT）／37．03的公式获得IOP校正。将测量结果进行组间比较，并分析IOP#±与不同程度屈光度和AL的关系。结果远视及正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组患者AL分别为（22．44±1．32）、（23．89±1．09）、（25．05±0．89）和（26．47±1．20）mm，组间总体比较差异有统计学意义（F=177．336，P=0．000）。远视及正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组患者IOP{空f分别为（15．24±2．73）、（17．51±2．98）、（17．94±2．34）和（18．49±2．90）mmHg（1mmHg=0．133kPa），总体比较差异有统计学意义（F=22．104，P=0．000），其中低度、中度、高度近视组IOP校正均明显高于远视及正视组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），高度近视组IOP校正明显高于低度近视组，差异有统计学意义（P=0．018）。受检眼IOP校正与屈光度呈负相关（r=-0．384，P〈0．01），而与AL呈正相关（r=0．377，P〈0．01）。结论儿童屈光不正患者IOP校正值随着近视程度的增加和AL的增长而增加，发育期儿童眼压偏高可能促进近视进展和眼轴增长。

镇江市区6~12岁儿童屈光发育现状及其影响因素

目的了解学龄儿童屈光发育相关的眼球生物学参数的分布情况及其影响因素。方法采用横断面研究方法。纳入2017年7月至2018年8月镇江市区6~12岁儿童共1091例,采用IOL Master测量眼轴长度(AL)和角膜曲率(K),并计算角膜曲率半径(CR)和AL/CR,使用质量分数0.5%复方托吡卡胺滴眼液扩瞳验光后,根据等效球镜度数(SER)分为远视、正视和近视,比较不同年龄、性别和屈光状态组间各生物学参数并分析影响各参数和屈光度的相关因素。结果1091名儿童各年龄组间的AL、SER和AL/CR比较差异均有统计学意义(F=32.34,P<0.01;F=33.69,P<0.01;F=2.19,P=0.04),随年龄增加屈光状态向近视过度,AL增长且AL/CR增大;男生的K值小于女生,CR、AL和AL/CR均大于女生,男生和女生的K值、CR、AL和AL/CR比较差异均有统计学意义(t=7.58,P<0.01;t=-7.48,P<0.01;t=-8.08,P<0.01;t=-2.14,P=0.03);不同屈光度组间的AL和AL/CR比较差异均有统计学意义(F=192.68,P<0.01;F=143.15,P<0.01),近视组AL和AL/CR数值较大;父母不近视、每周户外活动时间>14 h、每周完成作业时间<20 h、每日睡眠时间>9 h的儿童AL更短,AL/CR值更低,屈光度更偏向远视或者正视。多元回归分析结果显示,年龄更大、女性、身高更高、父母近视、每周用于完成作业的时间更长以及更少户外活动时间的6~12岁儿童可能更容易近视;更长的AL或更大AL/CR值则与较大的年龄、男性、更大的BMI、更高的身高、父母近视、更长的作业时间以及更少户外活动时间有关。结论镇江市区6~12岁学龄儿童SER随年龄增加向近视化漂移,AL、CR和AL/CR存在性别差异,女性、年龄更大、身高更高、父母近视、每周用于完成作业的时间更长以及更少的户外活动时间与SER增加明显相关。

儿童远视和近视眼睫状肌麻痹前后各屈光成分的变化

目的通过测量比较儿童远视和近视眼睫状肌麻痹前后各屈光成分的变化,探讨调节对其屈光成分的影响。方法对520例3～12岁儿童使用1%阿托品散瞳验光,睫状肌麻痹前后均采用光学相干生物测量仪(Zeiss IOL Master)测量眼轴长度、角膜屈光力(K1、K2)、前房深度。对其中远视646眼、近视221眼的睫状肌麻痹前后各屈光成分测量值进行统计对照分析。结果①儿童远视眼睫状肌麻痹后眼轴变短(P=0.01),角膜屈光力变小(K1P=0.01;K2P=0.04),前房深度加深(P=0.00)。②儿童近视眼睫状肌麻痹后前房深度加深(P=0.00),眼轴长度、角膜屈光力无变化。结论儿童远视眼睫状肌麻痹后眼轴变短,角膜屈光力变小,前房加深;儿童近视眼睫状肌麻痹后前房加深,而眼轴长度、角膜屈光力无变化。

山西省晋城市学龄前儿童屈光状态的调查分析

目的：调查和了解晋城市学龄前儿童的屈光状态，为防治婴幼儿屈光不正提供依据。方法：采用整群随机抽样方法，对86名（1772眼）3～6岁的幼儿用5g／L托吡卡胺滴眼液麻痹睫状肌后检影验光，对本文数据选择χ^2检验进行统计学分析。结果：远视1056眼（59．59％）；近视127眼（7．17％）；混合散光86眼（4．85％）；各类型屈光不正均以轻度为主；随着年龄的增长，近视眼数逐渐增多，远视眼及散光眼数逐渐减少。结论：屈光不正的防治应从婴幼儿开始，提倡早期检查和治疗。

孟加拉吉大港区学龄前儿童眼病发生率研究（英文）

目的:研究吉大港区学龄前儿童的眼病发生率情况。方法:随机横断面抽样调查,研究孟加拉吉大港区学龄前儿童的眼病发生率。对60所托儿所4~6岁学龄前儿童进行记录,走访且检查眼睛。根据性别、年龄、视力障碍和眼部疾病的诱因,分析所获得的数据。结果:对60所托儿所共计900例学龄前儿童进行检查,其中男性儿童占52.6%,女性儿童占47.4%。年龄范围为4~6岁不等。平均年龄为5.47±0.64。在学龄前儿童中,眼病发生率为16.89%,通常疾病为7.66%儿童存在屈光不正,其次3.66%患结膜炎,2.77%患睑缘炎,1.66%患鼻泪管阻塞(NDO),0.88%患感染性结膜炎,0.33%患麦粒肿,0.44%患睑板腺囊肿。其中1.11%患弱视,0.77%患斜视,0.11%患发育性白内障,0.33%患角膜混浊,是一个值得关注的问题。结论:研究学龄前儿童的眼病发生率可以很容易地确定可持续视力筛查方案,如果及时采取治疗能够有效降低眼部疾病的患病率和视力障碍。目前的研究表明,未对屈光不正进行矫正是学龄前儿童视力障碍的主要原因。

400名学龄前儿童屈光状态的调查分析

目的了解学龄前儿童的屈光状态,便于及时发现屈光异常,从而最大程度减少儿童视力损害。方法 对2015年1月-2016年1月我市3-6岁400名学龄前儿童的屈光状态进行调查,分为3岁、4岁、5岁、6岁四个年龄组,比较不同年龄组的性别分布及视力情况、屈光不正情况（远视、近视、混合散光）。结果 400名学龄前儿童的平均视力为（0.78±0.24）,3岁组（0.58±0.12）,4岁组（0.79±0.25）,5岁组（0.84±0.22）,6岁组（0.91±0.37）,不同年龄组的视力不完全相同。400名学龄前儿童中经屈光检查发现屈光不正49例,屈光异常率12.3%。各组屈光不正发生率分别为3岁组12例（19.7%）,4岁组13例（10.0%）、5岁组13例（11.8%）、6岁组11例（11.1%）,其中3岁组屈光不正的发生率显著高于其他各年龄组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。49例屈光不正的学龄前儿童中,远视39例,占79.6%,近视5例,混合散光5例,分别占10.2%。结论学龄前儿童存在屈光不正情况,通过对学龄前儿童进行屈光筛查,可以尽早发现屈光不正,对纠正儿童屈光不正和防治弱视具有重要意义。

南京市雨花台区学龄前儿童屈光度及屈光参数的纵向观察

目的:调查南京市雨花台区学龄前儿童的屈光度及屈光参数的分布和变化情况。方法:前瞻性队列研究。将南京市雨花台区全体中班学龄前儿童纳入本研究中,并对受检儿童进行眼部检查,随访1年。使用光学低相干干涉仪测量屈光参数,包括眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)和角膜屈光力(CP)。使用Bennett's公式计算晶状体屈光力(LP)。计算AL和角膜曲率半径(CR)的比值(AL/CR)。1%环戊通麻痹睫状肌后使用台式验光仪检测屈光度,并计算等效球镜度(SE)。使用配对样本t检验分析屈光度和屈光参数的变化情况。使用独立样本t检验分析上述变化的性别差异。结果:共有876名中班儿童完成眼部检查,其中578人完成1年随访并被纳入最终分析,年龄为(4.6±0.3)岁,男童53.81%,未纳入分析(298人)与纳入分析的儿童在年龄、性别和基线SE上差异均无统计学意义(P>0.05)。578名儿童在中班和1年后随访时的SE分别为(1.27±0.67)D、(1.23±0.66)D,SE变化值是(-0.03±0.41)D,差异无统计学意义(P>0.05)。在1年的随访中,AL从(22.27±0.66)mm增长为(22.50±0.66)mm(t=46.93,P<0.001),AL/CR从2.84±0.06增长为2.87±0.06(t=20.75,P<0.001),LT及LP分别从(3.81±0.24)mm及(24.72±1.51)D下降到(3.71±0.22)mm及(23.83±1.32)D(t=-11.47,P<0.001;t=-22.76,P<0.001)。在中班及1年后随访时,SE(t=3.33,P<0.001;t=3.63,P<0.001)、AL(t=-11.89,P<0.001;t=-11.96,P<0.001)、CP(t=7.78,P<0.001;t=8.12,P<0.001)、LT(t=3.31,P<0.001;t=3.33,P<0.001)、LP(t=7.66,P<0.001;t=8.42,P<0.001)、AL/CR(t=-3.64,P<0.001;t=-3.57,P=0.012)均具有显著的性别差异。结论:4~6岁学龄前儿童的屈光度未见明显降低,其原因可能是LP的下降代偿了AL增长导致的屈光度变化。此外,屈光发育可能具有性别差异。

湖北省0~6岁早产儿屈光度参考值范围的调查

目的:探讨湖北地区0~6岁早产儿屈光度的正常参考值范围,为学龄前早产儿屈光异常的临床诊治提供依据。方法:系列病例研究。在2016年5月至2017年5月期间,回访既往于武汉大学人民医院眼科行视网膜筛查的0~6岁无早产儿视网膜病变(ROP)的早产儿1 505例,行睫状肌麻痹后进行屈光检查。按照矫正胎龄后的年龄进行分组,了解各年龄组双眼球镜度及柱镜度的P50参考值和75%参考值范围。采用两独立样本秩和检验比较不同出生体质量、不同胎龄早产儿的屈光度差异。结果:①0~6岁早产儿球镜度的参考值分别为:<0.5岁组+2.02 D,≥0.5岁且<1.0岁组+1.87 D,≥1.0岁且<2.0岁组+1.60 D等。②各年龄段柱镜度的绝对值分别为:<0.5岁组2.54 D、≥0.5岁且<1.0岁组2.29 D、≥1.0岁且<2.0岁组2.14 D。③随着年龄增长,各年龄段早产儿球镜度P50参考值呈现逐渐下降的趋势(P<0.05),5~6岁早产儿基本完成正视化过程;0~3岁早产儿柱镜度P50参考值随着年龄增长呈现逐渐下降的趋势(P<0.05),3岁以上趋于稳定。④<0.5岁组及1~6岁各年龄组,出生体质量<1.5 kg比出生体质量≥1.5 kg的早产儿球镜度小(P<0.05);出生体质量<1.5 kg早产儿在出生后早期远视度增加(P<0.05),后逐步向正视化方向发展,4~5岁基本完成正视化。⑤0~0.5岁及2~6岁年龄段,胎龄<32周比胎龄≥32周的早产儿球镜度小(P<0.05)。0~6岁各年龄段,胎龄<32周比胎龄≥32周的早产儿柱镜度高(P<0.05);0~6岁各年龄段,出生体质量<1.5 kg比出生体质量≥1.5 kg的早产儿柱镜度高(P<0.05)。结论:随着年龄增长,早产儿远视度逐渐减小,5~6岁早产儿基本完成正视化过程;0~3岁早产儿柱镜度随年龄增长呈现逐渐缩小的趋势,3岁以上柱镜度数趋于稳定。出生体质量及胎龄是早产儿屈光度的重要影响因素。

学龄前儿童眼部生物学参数及其与屈光状态的相关性研究

目的研究3～6岁学龄前儿童眼部生物学参数与屈光状态及其之间的关系。方法前瞻性临床研究。对2010年3-11月在徐州市眼病防治所应用为回顾性系列病例分析。在睫状肌麻痹状态下为103名3～6岁学龄前儿童进行检影验光，记录等效球镜度。运用ZEISS光学相干断层扫描仪（OCT）测量视网膜黄斑厚度，IOL—Master测量眼轴长度、角膜屈光力。黄斑区视网膜厚度记录以黄斑中心凹为圆心，记录1mm，3mm，6mm直径范围的中央、内环和外环的厚度，对数据进行统计学分析。结果89名（86．40％）儿童完成了相关的检查。学龄前儿童的平均等效球镜度为（＋1．33±1．01）D，眼轴长度为（21．98±0．71）mm，黄斑中央视网膜厚度为（189．01±25．49）μm，黄斑区各区域视网膜厚度不等，角膜屈光力为（43．52±1．56）D。不同年龄组等效球镜不同（F=3．23，P〈0．05），随着年龄的增长等效球镜度逐渐下降。等效球镜度与眼轴长度呈负相关（r=-0．46，P〈0．01），与黄斑中央视网膜厚度（r=0．02，P〉0．05）、角膜屈光力（r=0．08，P〉0．05）差异无统计学意义。结论3—6岁学龄前儿童等效球镜呈峰形分布。等效球镜度与年龄、眼轴长度有关，随着眼轴的延长、年龄的增加．远视等效球镜度逐渐下降。

强化干预措施在学龄前儿童视力异常转诊中的应用效果

目的探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。方法2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1724名儿童,采取分层随机整群抽样的方法,按不同幼儿园类型进行随机分层,分为干预组(896名)和对照组(828名)。干预组给予3个月的强化健康指导与卫生服务,对照组给予3个月的常规保健管理。结果2019年上海市某社区学龄前儿童视力与屈光初筛异常发生率为38.62%,其中裸眼视力异常发生率为4.40%,存在近视风险发生率为37.10%,存在远视风险发生率为2.20%,存在散光风险发生率为6.10%。干预后,干预组转诊率为68.75%,高于对照组的17.15%(χ^(2)=465.09,P<0.01);在转诊就医的儿童中前往定点医院比例,干预组为45.94%,对照组为12.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=53.34,P<0.01)。干预后,在选择就诊医院意向上干预组与对照组差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.01,51.51,15.40,27.79,19.96,24.24,P值均<0.01)。结论学龄前儿童视力与屈光现状不容乐观。实施儿童视力健康评估、儿童眼保健自我管理指导、提供社区眼保健服务等干预措施,能提高家长对儿童视力初筛异常的转诊率,对及时发现学龄前儿童视力问题、保护儿童远视储备,预防近视发生有积极作用。