对配戴角膜塑形镜的青少年近视患者进行综合护理干预的效果探讨

目的分析实施综合护理干预在配戴角膜塑形镜的青少年近视患者中的应用效果。方法随机选取2021年8月—2023年8月甘肃省人民医院收治的80例配戴角膜塑形镜的青少年近视患者作为研究对象,根据随机数表法进行分组,分为对照组(采取常规护理干预,共40例)与观察组(采取常规加综合护理干预,共40例)。比较两组患者对佩戴保养知识的掌握度、心理状态、生活质量以及护理满意度。结果观察组对佩戴保养知识的掌握度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的健康调查简表(The MOS Item Short From Health Survey,SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的护理满意度(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论针对配戴角膜塑形镜的青少年近视患者实施综合护理干预,有助于增强其对佩戴保养知识掌握度,缓解负面情绪,改善生活质量,进而提高护理满意度。

强化护理健康教育对上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果

目的探讨强化护理健康教育对行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者的效果。方法选择2015年3月—2016年3月于江苏省无锡市中医医院行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者90例,以2015年10月—2016年3月收治的45例为观察组,接受强化护理健康教育;以2015年3—9月收治的45例为对照组,接受常规健康教育。比较两组患者术后用药依从性和视觉满意度。结果两组患者术后用药依从性和视觉满意度比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理健康教育应用于行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术近视患者中,能够提高患者的用药依从性,增强患者的视觉满意度,值得临床推广应用。

大龄近视患者LASIK的特点及临床分析

目的:探讨对大龄近视患者施行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的手术设计特点及疗效。方法:对48例、96眼≥40岁的近视患者行LASIK治疗,并对术前屈光度、预矫度数、手术疗效等与对照组(<40岁,54例、108眼)进行比较分析。结果:大龄近视患者术后6月时远视力平均为0.97±0.30,虽然低于同期低龄对照组足矫视力(1.18±0.19),但优于拟矫度数眼镜时对应的平均视力(0.74±0.16)。近视力达到J1的比例低于对照低龄组,干眼的症状比低龄组明显。结论:大龄近视患者进行LASIK手术安全、有效。鉴于年龄所造成的老视,需减少实际度数矫正,以兼顾术后远、近视力。

超声乳化术治疗高度近视合并白内障的临床分析

目的:探讨超声乳化术治疗高度近视合并白内障的效果。方法:选择高度近视合并年龄相关性白内障患者30例(36眼),在表面麻醉下行白内障超声乳化人工晶状体植入术。结果:本组患者术后的视力与前房深度都有明显提高(P<0.05),与时间的变化呈正相关(P<0.05)。术中出现并发症4眼,发生率为11.1%,及时处理后好转。结论:超声乳化术治疗高度近视合并白内障能有效提高视力,可恢复前房深度,安全性好,值得临床继续推广应用。

大龄近视患者LASIK疗效分析

目的:探讨大龄近视患者LASIK特点及采用Monovision矫正方法设计的LASIK术后疗效。方法:对104例186眼大龄近视患者(年龄≥40岁)采用Monovision矫正方法设计并进行LASIK手术,并对术前后视力、屈光度、手术疗效等进行统计分析。结果:术后1mo,所有术眼的裸眼视力均明显提高(P<0.01),达到1.0的百分率分别为非主导眼83.7%(87/104),主导眼91.5%(75/82);术后裸眼视力与术前最佳矫正视力比较,非主导眼差异不显著(P>0.05),而主导眼提高明显(P<0.01);术后屈光度非主导眼为-0.70±0.12D,与术前欠矫设计量基本一致(P>0.05),主导眼为-0.04±0.28D,两组差异显著(P<0.01);患者对远视力满意度100%、近视力满意度82.7%。结论:大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主,大屈光参差(>2.50D)患者占比例较高;采用Monovision矫正方法设计的LASIK术对改善大龄患者术后视近功能、缓解视疲劳以及提高其视觉满意度是切实有效的,将这一临床经验用于个体化手术方案的设计可以使其更为完善。

大龄近视患者LASEK临床分析

目的：探讨大龄近视患者LASEK的疗效、特殊性以及需要加以关注和完善的问题。方法：对53例101眼大龄（年龄≥40岁）近视患者行LASEK治疗，并对术前和预矫屈光度以及手术疗效进行统计分析。结果：手术前屈光度（等量球镜）无轻度近视（D≤-3．00）的患者；中度近视（-3．00〈D≤-6．00）17眼，占16．8％；高度近视（-6．00〈D≤-10．00）31眼，占30．7％；超高度近视（D〉-10．00）53眼，占52．5％。手术后0．5a裸眼视力：0．3～1．2，平均：0．81±0．32，其中裸眼视力≥0．5者77眼，占76．2％，术后裸眼视力≥1．0者24眼，占23．8％。因角膜厚度问题，为保证手术安全8例12眼（11．9％）手术前预矫屈光度适当减低。不同时期均出现了不同程度的Haze。4例8眼（7．9％）术后出现不同程度的角膜内皮水肿。结论：行LASEK的大龄近视患者以高度、超高度近视患者为主，术前角膜厚度的测量和预矫正屈光度的确定是手术安全性的关键；激光切削直径的选择对视觉质量有重要影响；另外，角膜内皮功能检查是否应该作为大龄近视患者LASEK术前的常规检查值得关注。

术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视病人视力及满意度的影响

目的分析术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视病人视力及满意度的影响。方法选取2016年11月至2019年12月来萍乡市人民医院实施全飞秒激光手术矫正近视1567例(3134眼)作为本次研究的观察对象。根据随机抽签法分为两组,一组在术前实施常规操作,设为对照组,总计784例;另一组在常规操作基础上进行术前眼位训练,设为观察组,总计783例。对比分析两组的视力改善、并发症及病人满意度情况。结果术后,观察组病人的视力改善情况[≤0.3为10.08%(79/784),>0.3~0.5为10.84%(85/784),>0.5~0.8为7.65%(60/784),>0.8为71.43%(560/784)]优于对照组[5.11%(40/783),7.63%(60/783),10.60%(83/783),76.63%(600/783)],并发症发生率2.55%(20/783)比对照组6.38%(50/784)要低,病人满意度97.19%(761/783)比对照组94.64%(742/784)要高(P<0.05)。结论在全飞秒激光手术中对近视病人应用术前眼位训练可以很好地降低并发症发生率,促进视力恢复正常,取得病人满意。

中药干预病理性近视黄斑出血临床疗效Meta分析

目的:系统评价病理性近视黄斑出血中药干预的临床效果及安全性,为病理性近视黄斑出血的中药治疗提供循证依据。方法:计算机检索知网、万方、中国生物医学库(CBM)、维普(VIP)、Pubmed、Embase、Cochrane数据库和手工检索(时间从建库至2020年10月),筛选符合纳入标准的随机对照试验,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan5进行Meta分析。结果:纳入的9篇文献共包括686只眼,全部为中文文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,中药治疗病理性近视黄斑出血在提高总体疗效(OR=2.73,95%CI[1.77,4.20],P<0.05)、促进黄斑区出血吸收(OR=5.17,95%CI[2.26,11.84],P<0.05)、降低视网膜中心厚度(MD=-1.86,95%CI[-2.49,-1.24],P<0.05)方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在提高矫正视力(OR=2.82,95%CI[0.91,8.76],P>0.05)方面差异无统计学意义。9个研究主要治法为养血补精,活血行气,其余以活血通络、补脾益气为主。9个研究均未提及有不良反应出现。结论:中药治疗病理性近视黄斑出血能加快吸收黄斑区出血,降低视网膜中心厚度,在治疗病理性近视黄斑出血总体疗效方面有优势,治法多为养血补精,活血行气。中药干预效果优于单纯西药或手术治疗,但需要通过更多高质量试验提高研究水平。

屈光度数>-6.00D的高度近视患者应用经上皮准分子激光屈光性角膜切削术矫治的临床效果观察

目的 研究屈光度数>-6.00D的高度近视患者应用经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TPRK)矫治的临床效果。方法 选取181例高度近视患者的屈光度数大于-6.00D共241眼为本研究对象,按照随机数表法分为对照组90例患者(118眼)和实验组91例患者(123眼),对照组患眼使用飞秒激光制瓣辅助下的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗。实验组患眼使用TPRK进行治疗,比较两组患眼术后上皮愈合时间。比较术后3个月后患眼视力[最佳矫正视力(BCVA)、角膜后表面高度、屈光度]变化。比较术后14d内两组患眼手术并发症[感染、角膜穿透、角膜上皮下雾状浑浊]发生率。结果 术后实验组患眼上皮愈合时间明显长于对照组患者(P<0.05)。术后3个月后,两组患眼BCVA、角膜后表面高度较治疗前均有明显升高,两组患眼BCVA、角膜后表面高度比较差异无统计学意义(P<0.05);两组患者屈光度较治疗前均有明显降低,两组患眼屈光度比较差异无统计学意义(P<0.05)。术后14d内两组患者均未发生术后并发症。结论 使用TPRK治疗屈光度数>-6.00D的高度近视患者术后患眼上皮愈合较慢,视力恢复效果优良,且具有较高安全性。

梭形条带式后巩膜加固术治疗成年人病理性近视

目的:观察后巩膜加固术治疗病理性近视的作用机制及临床效果。方法:回顾性分析因病理性近视行后巩膜加固术的成年患者54例86眼,对其手术前后眼轴长度、屈光度、视力及并发症对比观察,总结治疗经验。结果:随访2a,术眼的眼轴长度、屈光度在术后1、3、6mo与术前比较有统计学意义(P<0.05),术后1、2a眼轴长度、屈光度与术前比较无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6mo,1、2a矫正视力同术前对比无统计学意义(P>0.05),无严重并发症发生。结论:后巩膜加固术可以有效地防治病理性近视的继续进展,是一种有效的、安全的手术方式。

近视眼患者行准分子激光屈光手术的安全护理管理及效果探讨

目的:研究近视眼患者行准分子激光屈光手术的护理安全管理及效果。方法:2018年2月-2019年2月收治近视眼患者68例,随机分为两组,各34例,均行准分子激光屈光手术进行治疗。对照组行常规护理管理;试验组行安全护理管理。比较两组治疗有效率及患者对护理工作的满意度。结果:两组治疗后视力均显著恢复,试验组治疗总有效率及患者对护理工作的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安全护理管理应用在准分子激光屈光手术近视眼患者的治疗中,能显著提高患者的治疗有效率及对护理工作的满意度。

准分子激光屈光性角膜切削治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床研究

目的研究准分子激光屈光性角膜切削术治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床效果。方法选取2013年3月~2017年2月我院单眼高度近视性弱视患儿168例,按随机数字表法分成观察组(n=84)、对照组(n=84)。对照组行传统遮盖法,观察组行切削术。术后随访12个月,观察两组临床疗效、手术前后裸眼视力、最佳矫正视力及屈光度、不良反应。结果观察组总有效率84.52%(71/84),术后12个月高眼压发生率13.10%(11/84),视功能下降发生率17.86%(15/84)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月观察组裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRK治疗单眼高度近视性弱视患儿临床效果显著,能有效改善视力,不良反应症状轻微,安全性高。

水浴法B超在高度近视眼白内障患者生物测量中的应用

目的探究高度近视眼白内障患者生物测量中应用水浴法B超的临床价值。方法选取2016年12月至2018年12月收治的63例高度近视眼白内障患者(92只眼),均采用超声乳化白内障摘除术与人工晶状体植入术治疗,分别经光学相干生物测量仪(IOL-Master)、水浴法B超、接触式A超三种测量方式测定患者眼轴长度均值及术后绝对屈光误差,观察患者治疗效果。结果三种测量方式眼轴长度均值比较,差异有统计学意义(P<0.05);IOL-Master、水浴法B超测量的眼轴长度均值显著大于接触式A超(P<0.05),IOL-Master、水浴法B超测量的眼轴长度均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);三种测量方式绝对屈光误差比较,差异有统计学意义(P<0.05);IOL-Master、水浴法B超≤±0.50 D占比、≤±1.00 D占比均显著高于接触式A超(P<0.05);IOL-Master、水浴法B超结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视眼白内障患者生物测量中应用水浴法B超与IOL-Master价值高于接触式A超。

浅谈渐进多焦点配装眼镜

近年来随着人们生活质量的改善、专业需求的不断提高,以及广告宣传的大力推广、眼镜技术的不断发展和验光装配技术水平的提高,渐进多焦点眼镜镜以其优越的性能、日趋成熟的技术,为越来越多的人们所接受,更是成为了广大中老年屈光不正患者和青少年近视眼患者的首选。

大龄近视患者准分子激光原位角膜磨镶术分析

目的 探讨大龄近视患者LASIK疗效、特点及需要加以关注的问题。方法 对 88例(16 4眼 )大龄 (年龄≥ 4 0岁 )近视患者进行LASIK治疗 ,并对术前屈光度、预矫屈光度、手术疗效等进行统计分析。结果 行LASIK治疗的大龄近视患者术前屈光度 (球镜等量 ) :轻度近视 (≤ -3D) 5眼 ,占 3% ,中度近视 (>- 3D ,≤ - 6D) 2 8眼 ,占 17% ,高度近视 (>- 6D ,≤ - 10D) 4 2眼 ,占 2 6 % ,超高度近视 (>- 10D) 89眼 ,占 5 4 %。为保证角膜的安全性 ,2 0例 (2 2 73% ) 39眼(2 3 78% )术前设计的预矫屈光度需低于术前屈光度。术后裸眼视力 0 0 6～ 1 5 ,平均 0 78± 0 39,其中裸眼视力≥ 0 5者为 6 1眼 ,占 78 2 1% ,裸眼视力≥ 1 0者 2 5眼 ,占 32 0 5 %。结论 大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主 ,术前角膜厚度的仔细测量、预矫屈光度数的确定、激光切削直径的选择对减少眩光以及术后屈光度数回退 ,提高术后视力、改善视觉质量至关重要。

消旋山莨菪碱滴眼液在青少年近视治疗中的应用效果分析

目的观察消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视的效果。方法选择2012年12月—2014年3月期间于丽水市中心医院视光门诊就诊的青少年患者共166例（近视患眼332眼）,按随机对照原则均分为A组与B组。A组患者在戴镜基础上加用0.05%消旋山莨菪碱滴眼液,B组患者仅戴镜。1年后比较2组患者视力情况以及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均原镜视力为5.01±0.03,B组患者平均原镜视力为4.82±0.09,A组高于B组（t=10.504,P〈0.05）。A组患者屈光度改变（0.07±0.02）D,B组患者屈光度改变（0.49±0.11）D,A组屈光度改变低于B组（t=18.051,P〈0.05）。A组患者眼轴变化（0.09±0.04）mm,B组患者眼轴变化（0.14±0.04）mm,A组患者眼轴变化低于B组（t=3.647,P〈0.05）。A组患者眼压（15.01±2.30）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,B组患者眼压（14.97±2.11）mm Hg,组间比较差异无统计学意义（t=1.181,P〉0.05）。A组患者治疗后视力提高77眼,视力不变117眼,视力下降138眼,视力下降率41.57%,B组患者治疗后视力提高24眼,视力不变57眼,视力下降251眼,视力下降率75.60%,A组的视力下降率低于B组（χ^2=19.015,P〈0.05）。A组患者用药后未出现明显畏光、视物模糊、眼痛、眼痒等现象,裂隙灯检查无明显异常。结论采用0.05%消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视效果确切,安全性好,值得临床推广。

近视患者SMILE手术前后视觉相关生活质量分析

目的调查飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对近视患者视觉相关生活质量的影响。方法回顾性分析2018年6月至2019年3月在我科行SMILE手术的近视患者98例(186眼),利用中文版美国国立眼科研究所视功能问卷(NEI-VFQ250)在术前和术后3个月对患者进行问卷调查并分析比较评分结果的差异。结果患者术前综合得分平均为(54.76±25.46),术后3个月评分为(72.72±23.38),二者比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。术后评分中不同年龄、性别比较有差异性(P<0.05),项目中改善最明显的有总视力、远近视力相关活动、周边视力等17条,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论NEI-VFQ250衡量患者生活质量的变化敏感有效,SMILE治疗近视可提升患者视觉相关生活质量。