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Degenerative myopia: mechanical theories revisited
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作者 F.Javier Carreras 《Annals of Eye Science》 2018年第1期132-135,共4页
The article discusses the early abandonment of mechanical theories about eye enlargement in degenerative myopia at the turn of the 20th century.At that time,the number of theories about myopia grew unrestricted,but wi... The article discusses the early abandonment of mechanical theories about eye enlargement in degenerative myopia at the turn of the 20th century.At that time,the number of theories about myopia grew unrestricted,but with scant support from the experimental field.The mechanical theories vanished as a new wave of metabolism-based theories appeared,propelled by the huge advances in molecular biology.Modern techniques allow reconsidering those theories and to put them to test with higher confidence. 展开更多
关键词 degenerative myopia mechanical theories extra and intraocular muscles botulinum toxin(BT)
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Applications of the isolated-check visual evoked potential in primary open angle glaucoma with or without high myopia 被引量:3
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作者 Xia Wang Ruo-Shi Li +4 位作者 Ya-Hui Wei Yuan Fang Tian Tian Mei Li Ying-Zi Pan 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2021年第5期704-713,共10页
AIM:To explore the diagnostic performance of isolatedcheck visual evoked potential(ic VEP)for primary open angle glaucoma(POAG)in both highly myopic and nonhighly myopic populations and compare it with those of optica... AIM:To explore the diagnostic performance of isolatedcheck visual evoked potential(ic VEP)for primary open angle glaucoma(POAG)in both highly myopic and nonhighly myopic populations and compare it with those of optical coherence tomography(OCT)and Heidelberg retinal tomography(HRT)parameters.METHODS:A total of 126 participants were recruited,including 31 highly myopic participants with POAG(HM-POAG),36 non-highly myopic participants with POAG(NHM-POAG),25 highly myopic participants without POAG(HM)and 34 controls without high myopia(Normal).All the participants underwent a complete ophthalmic examination.The signal-to-noise ratio(SNR)was used to assess the ic VEP.Both qualitative and quantitative diagnostic performances of OCT,HRT and the ic VEP were analyzed and compared.RESULTS:Based on the criterion of SNR≤1,the diagnostic performance of the ic VEP in highly myopic subjects[area under the receiver operating characteristic curve(AUC)=0.862]was better than that in non-highly myopic subjects(AUC=0.789),and the SNR had fairly good specificity.In distinguishing the HM-POAG and HM groups,the AUC of the SNR was not different from those of the OCT and HRT parameters(P>0.05)in either the qualitative or quantitative comparison.In the qualitative analysis,the ic VEP showed good consistency with damage to the central 10°of the visual field(kappa=0.695-0.747,P<0.001).CONCLUSION:The ic VEP has the potential to discriminate individuals with and without POAG,especially in populations with high myopia. 展开更多
关键词 primary openangle glaucoma high myopia isolated check visual evoked potential diagnosis
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基于六经辨证论治高度近视眼底退行性病变
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作者 刘沙沙 尹连荣 +1 位作者 康婷婷 王瑶 《中国中医眼科杂志》 2024年第4期355-359,363,共6页
高度近视(HM)患者若眼轴进行性拉长,将导致眼底出现脉络膜和视网膜萎缩等一系列退行性病变,发展为病理性近视,严重危害视功能。HM引起的黄斑病变已成为我国中老年人的第一大致盲原因,西医药物、手术等疗法预后不佳。中医眼科学具有悠久... 高度近视(HM)患者若眼轴进行性拉长,将导致眼底出现脉络膜和视网膜萎缩等一系列退行性病变,发展为病理性近视,严重危害视功能。HM引起的黄斑病变已成为我国中老年人的第一大致盲原因,西医药物、手术等疗法预后不佳。中医眼科学具有悠久的历史及完整的理论体系,HM眼底退行性病变遵循由浅入深的发病规律,与中医眼科六经辨证理论体系相契合,本文以“眼科六经辨证法”为基础,探讨HM眼底退行性病变分阶段、分部位论治的具体方法。 展开更多
关键词 六经辨证 高度近视 退行性病变
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尹连荣教授论治高度近视早期视网膜退行性病变经验探析
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作者 王瑶 尹连荣 +1 位作者 康婷婷 刘沙沙 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第6期699-703,共5页
[目的]总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点。[方法]通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证。[... [目的]总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点。[方法]通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证。[结结果]高度近视视网膜退行性病变呈缓慢进展状态,近视性黄斑病变严重损害视力且不可逆转,目前尚无有效治疗手段。因此,尹教授临证时将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,提出将治疗节点前移,即在发生不可逆的黄斑病变前加以干预,尹教授认为本病早期病机关键为气血亏虚,脉络瘀阻,治疗时应紧扣益气养血、活血通络之法,灵活运用经方补阳还五汤加减以改善脉络膜、视网膜血流,从而延缓眼底病变进展,临床疗效肯定。所举医案中,尹教授综合脉症及眼底检查结果,辨其为气血亏虚、脉络瘀阻之证,以益气活血之补阳还五汤加减治疗,疗效卓著。[结论]尹连荣教授将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,在高度近视视网膜退行性病变早期阶段给予干预,通过益气活血法使气旺血行、瘀去络通,从而改善脉络膜、视网膜血流,延缓疾病进展,其经验值得临床学习借鉴。 展开更多
关键词 高度近视 益气活血法 补阳还五汤 未病先防 验案 视网膜退行性病变
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病理性近视并发症遗传学研究进展
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作者 陆强(综述) 竺向佳 卢奕(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期952-957,共6页
病理性近视以眼轴过度增长为特征,并伴有眼球后极部结构改变,在临床上应区别于高度近视。相比高度近视,病理性近视人群往往有更大概率并发白内障、青光眼及一系列视网膜脉络膜病变。迄今为止,大量的遗传学研究结果通过全基因组关联分析... 病理性近视以眼轴过度增长为特征,并伴有眼球后极部结构改变,在临床上应区别于高度近视。相比高度近视,病理性近视人群往往有更大概率并发白内障、青光眼及一系列视网膜脉络膜病变。迄今为止,大量的遗传学研究结果通过全基因组关联分析、家系研究及病例报道等诸多方式为我们提供了与高度近视及诸多眼部并发症发生和发展相关的基因位点,其中部分基因在眼轴的过度增长及相关并发症中扮演着重要角色。病理性近视在临床表现及预后方面均有别于单纯的高度近视,具有特征性的遗传背景,本研究基于已知的高度近视致病基因,对病理性近视并发症发生和发展的相关基因进行了归纳整理:在病理性近视并发早发快速进展的核性白内障人群中存在胶原、抗氧化、眼底病相关基因表达的改变;在病理性近视并发开角型青光眼患者中则存在升压基因及胶原相关基因的变异;此外,胶原和生长因子相关基因变异与诸多病理性近视并发眼底病变有关。对病理性近视并发症遗传背景的进一步了解,有助于为日后探讨病理性近视特征性遗传学改变奠定基础,对病理性近视的临床诊断及并发症的防治提供新的手段。 展开更多
关键词 病理性近视 并发症 基因 白内障 开角型青光眼 眼底病变 近视性脉络膜新生血管
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近视病人青光眼诊断的研究进展
6
作者 卫水娟 杨继红 《安徽医药》 CAS 2024年第10期1912-1917,共6页
近视是青光眼发病的高危因素,且研究表明近视程度越高,患青光眼的可能性就越大。近视病人青光眼诊断是一个特殊问题,这可能因为早期青光眼与近视的表现相似,所以许多近视病人因青光眼而使视力受到损害,但未引起临床医生考虑青光眼的可... 近视是青光眼发病的高危因素,且研究表明近视程度越高,患青光眼的可能性就越大。近视病人青光眼诊断是一个特殊问题,这可能因为早期青光眼与近视的表现相似,所以许多近视病人因青光眼而使视力受到损害,但未引起临床医生考虑青光眼的可能性。近年来随着眼科影像技术的发展,尤其是光学相干断层扫描与共焦激光眼底扫描红外成像及无赤光眼底照相技术的结合、光学相干断层扫描离散傅里叶变换分析与视野的结合,光学相干断层扫描血流成像的快速革新,临床医生可以从多方面了解近视与青光眼的发生发展,为早期诊断近视眼青光眼,及时干预治疗,从而为提高近视病人的视觉生活质量提供坚实的基础。 展开更多
关键词 近视 青光眼 诊断 光学相干断层扫描 视盘
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退行性腰椎管狭窄症患者血清基质金属蛋白酶-3、网膜素-1表达水平及其与Oswestry功能障碍指数评分的相关性分析
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作者 李健刚 安文涛 +1 位作者 吕品 周浩 《检验医学与临床》 CAS 2024年第21期3186-3190,共5页
目的探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、网膜素-1(Omentin-1)表达水平与退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的相关性。方法选取2020年9月至2022年3月在该院骨科接受治疗的94例DLSS患者作为试验组,并选取同期90... 目的探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、网膜素-1(Omentin-1)表达水平与退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的相关性。方法选取2020年9月至2022年3月在该院骨科接受治疗的94例DLSS患者作为试验组,并选取同期90例体检健康者作为对照组。检测血清MMP-3、Omentin-1表达水平。采用磁共振检测总无脂肪多裂肌横截面积(TFCSA)、总多裂肌横截面积(TCSA),并计算TFCSA/TCSA。采用Pearson相关分析DLSS患者血清MMP-3、Omentin-1表达水平与ODI评分的关系。通过多因素Logistic回归分析患者发生重度功能障碍的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-3、Omentin-1对重度功能障碍的预测价值。结果试验组血清MMP-3表达水平为(45.84±7.97)ng/mL,明显高于对照组的(32.57±6.24)ng/mL(P<0.05),血清Omentin-1表达水平为(56.46±12.20)ng/mL,明显低于对照组的(76.85±14.32)ng/mL(P<0.05)。试验组TFCSA、TFCSA/TCSA[(0.98±0.10)cm^(2)和0.66±0.12]明显低于对照组[(1.26±0.14)cm^(2)和0.82±0.16],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组TCSA[(1.52±0.24)cm^(2)和(1.56±0.20)cm^(2)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DLSS患者血清MMP-3表达水平与ODI评分呈正相关(r=0.426,P<0.05),Omentin-1表达水平、TFCSA、TCSA、TFCSA/TCSA均与ODI评分呈明显负相关(r=-0.339、-0.514、-0.517、-0.429,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Omentin-1表达水平、TFCSA升高是DLSS患者发生重度功能障碍的保护因子(P<0.05),MMP-3表达水平升高是DLSS患者发生重度功能障碍的危险因素(P<0.05)。血清MMP-3、Omentin-1联合检测评估DLSS患者重度功能障碍的曲线下面积优于任何一项单独检测(Z两项联合-MMP-3=2.036,Z两项联合-Omentin-1=2.113;均P<0.05)。结论DLSS患者血清MMP-3表达水平上调,血清Omentin-1表达水平下调,且二者联合检测对DLSS患者发生重度功能障碍有一定的预测价值。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 基质金属蛋白酶-3 网膜素-1 Oswestry功能障碍指数评分 诊断
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X线平片与MR影像诊断膝关节退行性骨关节病的价值分析
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作者 胡迪聪 彭佳 黄水莲 《世界复合医学(中英文)》 2024年第7期123-125,共3页
目的探讨膝关节退行性骨关节病患者分别开展X线平片以及MR影像诊断的临床价值。方法选取2021年3月—2023年12月广州医科大学附属中医医院收治的120例疑似膝关节退行性骨关节病患者为研究对象,临床对所有疑似膝关节退行性骨关节病患者合... 目的探讨膝关节退行性骨关节病患者分别开展X线平片以及MR影像诊断的临床价值。方法选取2021年3月—2023年12月广州医科大学附属中医医院收治的120例疑似膝关节退行性骨关节病患者为研究对象,临床对所有疑似膝关节退行性骨关节病患者合理展开X线平片诊断以及MR影像诊断工作,将关节镜检查作为金标准,分析两种检查方法的诊断效能。结果完成关节镜检查后,120例疑似患者中阳性80例,阴性40例;完成X线平片诊断后,阳性70例,阴性50例;完成MR影像诊断后,阳性81例,阴性39例。MR影像的灵敏度、特异度、准确度均高于X线平片,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论同X线平片检查比较,运用MR影像诊断方法实施膝关节退行性骨关节病诊断,可以提供更详细的诊断信息,从而获得更高的诊断效能。 展开更多
关键词 X线平片 MR影像诊断 膝关节退行性骨关节病 诊断效能
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Neuroimaging in the early diagnosis of neurodegenerative disease 被引量:5
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作者 A Jon Stoessl 《Translational Neurodegeneration》 SCIE CAS 2012年第1期24-29,共6页
Functional imaging may be useful for both the early diagnosis as well as preclinical detection of neurodegenerative disease.Additionally,while structural imaging has traditionally been regarded as a tool to exclude al... Functional imaging may be useful for both the early diagnosis as well as preclinical detection of neurodegenerative disease.Additionally,while structural imaging has traditionally been regarded as a tool to exclude alternate diagnoses,recent advances in magnetic resonance show promise for greater diagnostic specificity.The role of MR and radionuclide imaging in early diagnosis and preclinical detection of dementia and parkinsonism are reviewed here. 展开更多
关键词 diagnosis degenerative CLINICAL
原文传递
肌少症的诊疗共识解读与研究进展 被引量:11
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作者 甄志龙 赵建民 +3 位作者 孙逊 陈超 赵栋 杨强 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第1期71-75,共5页
人口老龄化已经成为了一个全球面临的公共问题,骨骼肌减少症简称肌少症(sarcopenia),是一种描述影响老年人的渐进性骨骼肌质量、力量和功能丧失的疾病,它增加了跌倒、骨折和虚弱的风险,造成相当大的社会经济负担。随着2019年亚洲肌少症... 人口老龄化已经成为了一个全球面临的公共问题,骨骼肌减少症简称肌少症(sarcopenia),是一种描述影响老年人的渐进性骨骼肌质量、力量和功能丧失的疾病,它增加了跌倒、骨折和虚弱的风险,造成相当大的社会经济负担。随着2019年亚洲肌少症工作小组推出最新的诊断共识,人们对肌少症又有了新的认识,本文将对欧洲及亚洲肌少症工作小组最新的诊疗共识以及目前肌少症的主要研究趋势、诊疗进展以及其与退变性脊柱疾病、骨质疏松的关系等进行综述。 展开更多
关键词 肌少症 诊疗 影像 脊柱退变
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糖皮质激素联合降眼压药物治疗病理性近视合并多灶性脉络膜炎的临床疗效观察 被引量:2
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作者 肖博文 曹维 +2 位作者 刘莉静 赵香 王昕 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第1期54-57,共4页
目的 观察口服糖皮质激素联合降眼压药物对合并多灶性脉络膜炎(MFC)的病理性近视(PM)患者近视发展的影响。方法 合并MFC的PM患者56例(76眼),给予中等剂量糖皮质激素(醋酸泼尼松)口服治疗,平均疗程为13.5周;同时联合布林佐胺滴眼液滴眼2... 目的 观察口服糖皮质激素联合降眼压药物对合并多灶性脉络膜炎(MFC)的病理性近视(PM)患者近视发展的影响。方法 合并MFC的PM患者56例(76眼),给予中等剂量糖皮质激素(醋酸泼尼松)口服治疗,平均疗程为13.5周;同时联合布林佐胺滴眼液滴眼24个月。于治疗后3、6、12、18及24个月进行随访,记录眼轴长度(AL)、等效球镜度(SE)、眼压、最佳矫正视力(BCVA)和视野平均敏感度(MS)。结果 治疗后患者眼底彩像可见病变区域面积较治疗前稍减小,FFA荧光素渗漏程度较治疗前好转。与治疗前比较,治疗后3个月AL、SE、眼压差异无统计学意义,治疗后24个月AL、SE差异亦无统计学意义。与治疗前、治疗后3个月比较,治疗后6、12及18个月各指标差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、12和18个月时,各时点BCVA和视野MS比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、24个月,AL与眼压、SE均无相关性;治疗后6、12及18个月,AL与眼压呈正相关,与SE呈负相关(均P<0.01)。结论 口服糖皮质激素联合降眼压药物治疗合并MFC的PM,可控制PM眼轴和近视屈光度的增长,有效改善视功能。 展开更多
关键词 近视 病理性 糖皮质激素类 临床方案 多灶性脉络膜炎
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近视牵引性黄斑病变分级及诊疗研究进展 被引量:2
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作者 李世玮(综述) 吴强(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期827-832,共6页
近视牵引性黄斑病变(MTM)是高度近视眼黄斑部视网膜劈裂(MRS)、黄斑裂孔(MH)及黄斑部视网膜脱离(MD)等多种病理改变的总称。近年来,基于光学相干断层扫描,根据外层MRS累及的部位和范围、MTM与后巩膜葡萄肿的关系以及是否发生MH、MD等提... 近视牵引性黄斑病变(MTM)是高度近视眼黄斑部视网膜劈裂(MRS)、黄斑裂孔(MH)及黄斑部视网膜脱离(MD)等多种病理改变的总称。近年来,基于光学相干断层扫描,根据外层MRS累及的部位和范围、MTM与后巩膜葡萄肿的关系以及是否发生MH、MD等提出的新的MTM分级方法,加深了对疾病的认识,可有效评估病情及预后。MTM的发病机制可能与玻璃体视网膜粘连、内界膜牵拉及后巩膜葡萄肿产生的垂直及切线方向的牵引力有关。在MTM的自然病程中,多数MRS的形态和视功能保持稳定,劈裂的进展与劈裂的严重程度以及外层视网膜微结构的损害有关。处于进展期、视力明显受损的MTM可行手术治疗,玻璃体切割术是主要的治疗手段,对于发生MH和/或MD的MTM可选择黄斑扣带术或联合手术,对于合并长眼轴、后巩膜葡萄肿及玻璃体切割术效果不佳的MTM可选择后巩膜加固术,以达到解除内外向牵引力、复位视网膜的目的,手术效果也与多种因素有关。酶促玻璃体溶解、巩膜交联技术等也为治疗MTM提供了新思路。本文就MTM的临床特点和治疗策略进行归类总结,以指导诊疗。 展开更多
关键词 近视 体层摄影术 光学相干 玻璃体视网膜手术 近视牵引性黄斑病变/诊断
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腰腹联合手法治疗退行性腰椎滑脱症诊疗思维 被引量:2
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作者 杨梦琪 张向东 +2 位作者 寇赵淅 赵明宇 李记天 《世界中医药》 CAS 2023年第24期3593-3596,共4页
退行性腰椎滑脱症是我国中老年人群常见疾病,是造成活动障碍的重要因素之一,现有临床治疗多以保守治疗为主,其中中医正骨手法可以直接调整筋骨的位置及关系,具有纠正腰椎滑脱、纠正小关节错位的作用,具有无创、费用低、并发症少的优势,... 退行性腰椎滑脱症是我国中老年人群常见疾病,是造成活动障碍的重要因素之一,现有临床治疗多以保守治疗为主,其中中医正骨手法可以直接调整筋骨的位置及关系,具有纠正腰椎滑脱、纠正小关节错位的作用,具有无创、费用低、并发症少的优势,易为患者接受,已成为退行性腰椎滑脱症的重要治疗手段之一。中医正骨手法流派众多,其中腰腹联合手法是赵明宇主任中医师在不断的临床实践探索中所提出的治疗退行性腰椎疾病的新方法,该方法以中医整体观念为基础,符合现代解剖学、现代生物力学、中医经络学及中医腹诊法的理论基础。 展开更多
关键词 腰腹联合 退行性腰椎滑脱症 筋滞骨错 平乐正骨 椎旁肌 腹肌 诊疗思维 正骨手法
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儿童青少年近视中医药特色诊疗技术的运用及机制研究进展 被引量:1
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作者 曾敏 罗向霞 +1 位作者 洪卓民 杨芮 《中国医药科学》 2023年第2期25-29,74,共6页
我国儿童青少年近视问题突出,受到了党和国家的高度关注,其治疗不仅消耗大量医疗资源,还影响患者视觉健康、增加社会经济负担。现代医学多采取光学矫正、行为干预以及药物治疗等方式干预儿童青少年近视,取得一定疗效,但易受时间、经济... 我国儿童青少年近视问题突出,受到了党和国家的高度关注,其治疗不仅消耗大量医疗资源,还影响患者视觉健康、增加社会经济负担。现代医学多采取光学矫正、行为干预以及药物治疗等方式干预儿童青少年近视,取得一定疗效,但易受时间、经济等因素限制,且无法根治。近年来,中医在儿童青少年近视防治方面进行了有益的探索与尝试,本文通过文献回顾,综述常用中医药特色诊疗技术在儿童青少年近视领域的运用及作用机制方面的研究进展,为临床儿童青少年近视防治工作提供有益帮助。 展开更多
关键词 近视 中医药特色诊疗技术 作用机制 综述
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膝关节退行性骨关节病患者磁共振成像诊断分析 被引量:1
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作者 邹雪超 《中国医药指南》 2023年第30期17-20,共4页
目的 在对膝关节退行性骨关节病患者进行诊断的过程中,分析磁共振技术的成像效果。方法 随机选择我院2018年1月至2018年12月接诊的膝关节退行性骨关节病患者50例为临床观察对象,本次研究主要采用回顾性分析的方式,本次参与研究的患者全... 目的 在对膝关节退行性骨关节病患者进行诊断的过程中,分析磁共振技术的成像效果。方法 随机选择我院2018年1月至2018年12月接诊的膝关节退行性骨关节病患者50例为临床观察对象,本次研究主要采用回顾性分析的方式,本次参与研究的患者全部接受磁共振检查和CT检查,对参与研究患者的影像表现进行研究。结果 从本次患者的磁共振检查结果来看,本次参与研究的患者中均存在不同程度的关节软骨损伤问题,其中,41例患者关节软骨下骨质受损,16例患者骨髓水肿,46例患者半月板损伤及退变,8例患者韧带受损,3例患者关节游离体,整体检出率高于CT检查方式。结论 通过磁共振成像的方式对膝关节退行性骨关节病患者的病情进行诊断,由于成像的清晰度较高,更有利于医师判断患者关节细微结构的情况,对医师后期治疗活动的开展有着十分重要的参考价值。 展开更多
关键词 膝关节退行性骨关节病 患者 磁共振成像 诊断
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超声检查在老年退行性心瓣膜病中的价值评估
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作者 王蕾 钟卫华 廖丽娟 《当代医学》 2023年第34期163-165,共3页
目的探究超声检查在老年退行性心瓣膜病中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月井冈山大学附属医院收治的64例疑似老年退行性心瓣膜病患者的临床资料,确诊前均开展超声检查诊断,分析超声检查老年退行性心瓣膜病的确诊率及诊... 目的探究超声检查在老年退行性心瓣膜病中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月井冈山大学附属医院收治的64例疑似老年退行性心瓣膜病患者的临床资料,确诊前均开展超声检查诊断,分析超声检查老年退行性心瓣膜病的确诊率及诊断价值(诊断准确率、特异度与灵敏度)。结果64例疑似老年退行性心瓣膜病患者,经综合检查确诊50例,其中包括二尖瓣病变(单纯)12例,主动脉瓣病变(单纯)15例,主动脉与二尖瓣病变合并11例,主动脉病变累及无冠瓣12例。超声检查检出老年退行性心瓣膜病49例,确诊47例,确诊率为73.44%,其中二尖瓣病变(单纯)12例,主动脉瓣病变(单纯)14例,主动脉与二尖瓣病变合并10例,主动脉病变累及无冠瓣11例。超声检查老年退行性心瓣膜病的诊断准确率为92.19%,灵敏度为94.00%,特异度为85.71%。超声检查影像学表现:收缩期出现高速频谱,以蓝色为主,并出现五彩镶嵌射流,判定为主动脉瓣狭窄;舒张期出现正向的高速频谱,血流信号呈五彩镶嵌,判定为主动脉瓣出现关闭不全;超声检查发现正向频谱,舒张期出现红色的明亮象或征象以红色为主,判定为二尖瓣狭窄;收缩期出现血流负向频谱,射流的方向沿着房壁射流或向中心射流,心尖的四腔收缩期从左心室走行,并以蓝色为主,判定为二尖瓣处于关闭不全。结论超声检查可提高老年退行性心瓣膜病检出率与诊断准确率,通过超声可了解血流信号,并在超声图像下观察病情,为医生治疗方案的制定提供一定的依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 老年退行性心瓣膜病 诊断 特异度 灵敏度 超声图像
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退行性下颈椎不稳症的临床特征与放射学测量(附197例临床报告) 被引量:55
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作者 李家顺 石志才 +5 位作者 贾连顺 袁文 倪斌 贾宁阳 贺佳 陈雄生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第5期255-258,共4页
目的:研究退行性下颈椎不稳的临床特征与放射学特征之间的关系及二者对诊断和治疗的意义。方法:回顾性总结197例退行性颈椎不稳症的临床资料,并以100例正常无颈部症状的老年人作为对照,比较手术组、非手术组及正常人之间的差... 目的:研究退行性下颈椎不稳的临床特征与放射学特征之间的关系及二者对诊断和治疗的意义。方法:回顾性总结197例退行性颈椎不稳症的临床资料,并以100例正常无颈部症状的老年人作为对照,比较手术组、非手术组及正常人之间的差异。结果:下颈椎不稳者多有颈部症状,合并椎管狭窄者还易出现颈脊髓压迫症状。手术组椎管矢状径和Pavlov率与正常人相比有明显差异(P<001)。结论:临床症状与放射学改变有密切关系。退行性下颈椎不稳的X线诊断标准以角位移>10°或水平位移>30mm的标准较适合国人。 展开更多
关键词 退变 下颈椎不稳 放射学 诊断
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LASIK术前近视性视网膜病变特征分析与氩激光疗效评价 被引量:5
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作者 李山祥 赵刚平 +3 位作者 李国培 王艳华 李追 赵岭江 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第12期2169-2171,共3页
目的:分析LASIK术前检查发现的近视患者视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性。方法:回顾性研究,分析了施行LASIK术的连续性病例1 100例(2 190眼)的术前资料,在对所有患者术前扩瞳后以检眼镜、三面镜详细检查眼底周... 目的:分析LASIK术前检查发现的近视患者视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性。方法:回顾性研究,分析了施行LASIK术的连续性病例1 100例(2 190眼)的术前资料,在对所有患者术前扩瞳后以检眼镜、三面镜详细检查眼底周边视网膜情况并记录,对严重的视网膜病变如格变、囊样变、干性裂孔、视网膜浅脱离等予以氩离子激光光凝治疗,经随访稳定有效后再择期行LASIK手术。结果:视网膜病变及视网膜裂孔的发生率均随屈光度增加而提高,组间有显著性差异(P<0.05),颞侧病变比例高于鼻侧。在全部患眼的检查中,发现各类视网膜变性132眼,64眼发现格子样变性(48.48%)、37眼发现囊样变性(28.03%)、54眼发现霜样变性(40.91%)、34眼发现不压白变(25.76%)、12眼发现铺路石样变性(9.09%)、14眼发现干性裂孔(10.61%)、4眼发现裂孔伴局限性浅脱离(3.03%)。对出现较严重视网膜病变的43例患者(78眼)施行了眼底氩激光治疗。复诊时见激光斑反应明显、干性裂孔稳定,局限性浅脱离患者经2~4次激光,光凝后视网膜完全平复。对眼底经光凝后行LASIK的患者,在3~6mo复诊中无1例视网膜脱离发生。结论:LASIK术前对全部患者进行常规三面镜详查眼底是十分有必要,对发现的周边视网膜严重变性及时予以激光光凝能够有效防止视网膜脱离的发生。 展开更多
关键词 近视 退行性视网膜病变 准分子激光原位角膜磨镶术 氩激光
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OCT血管成像术在病理性近视黄斑新生血管病变诊疗中的应用价值 被引量:9
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作者 李倩 陈长征 +1 位作者 苏钰 易佐慧子 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1102-1106,共5页
背景病理性近视合并黄斑区新生血管严重影响视功能,以往的检查方法为荧光素眼底血管造影(FFA)和频域OCT(SD-OCT),前者为有创检查,后者不能显示眼底各层面的血管形态。OCT血管成像术(OCTA)是一种新的无创检查方法,可显示眼底... 背景病理性近视合并黄斑区新生血管严重影响视功能,以往的检查方法为荧光素眼底血管造影(FFA)和频域OCT(SD-OCT),前者为有创检查,后者不能显示眼底各层面的血管形态。OCT血管成像术(OCTA)是一种新的无创检查方法,可显示眼底多个层面的新生血管形态,其临床价值有待评估。目的评估OCTA在病理性近视黄斑新生血管病变诊疗中的应用价值。方法采用前瞻性系列病例观察方法,纳入2015年1-10月在武汉大学人民医院眼科中心经FFA确诊的病理性近视黄斑新生血管病变患者40例42眼,患眼屈光度为(-10.5±3.74)D。所有患者均行常规眼科检查及影像学检查,包括眼底照相、FFA、SD-OCT及OCTA,OCTA的扫描区域分别为黄斑区3mm×3mm、6mm×6mm范围。经患者的知情同意,35例患者接受雷珠单抗注射液玻璃体腔注射,分别于注射后1d、1周及每个月复查OCT及OCTA,注射后1个月复查FFA,共随访1~6个月,评估OCTA在监测病情变化中的临床应用价值。结果40例42眼FFA均显示造影晚期黄斑区脉络膜新生血管(CNV)渗漏,OCT均可见突破视网膜色素上皮层的异常脉络膜血管网的高反射信号,OCTA显示所有患眼均呈现脉络膜毛细血管层清晰的团状异常血管信号,其中31例31眼可在视网膜外层观察到异常的团状血管形态,清晰度均优于FFA。接受雷珠单抗注射液玻璃体腔注射的35例35眼注射后1周OCTA显示视网膜外层及脉络膜毛细血管层CNV面积缩小,于注射后1个月时病情稳定。7例7眼复发再次接受雷珠单抗注射液玻璃体腔注射后CNV高信号影面积较前缩小。结论OCTA能够在视网膜外层和脉络膜血管层面清晰显示病理性近视黄斑新生血管病变的CNV形态。OCTA在雷珠单抗注射液玻璃体腔注射后1周即可观察到CNV的明显变化,在CNV的病情监测方面有重要的临床价值。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描 病理性近视/并发症 黄斑 荧光素眼底血管造影 脉络膜新生血管 前瞻性研究 OCT血管成像术
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中国老年退行性心脏瓣膜病住院患者诊疗现状分析 被引量:52
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作者 齐喜玲 许海燕 +1 位作者 刘庆荣 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期771-776,共6页
目的:分析目前我国老年退行性心脏瓣膜病住院患者的临床特点、诊断和治疗现状。方法:纳入中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究(China-DVD)中符合研究标准的,≥60岁且病因为退行性变的中重度自体瓣膜病住院患者2728例。收集患者临... 目的:分析目前我国老年退行性心脏瓣膜病住院患者的临床特点、诊断和治疗现状。方法:纳入中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究(China-DVD)中符合研究标准的,≥60岁且病因为退行性变的中重度自体瓣膜病住院患者2728例。收集患者临床资料,包括人口学特征、心脏病史、合并疾病、NYHA心功能分级、瓣膜性心脏病分期、患者入院原因、主要治疗方式及其原因,对诊疗现状进行分析。结果:2728例患者中,男女比为1.26:1,平均年龄(72.19±7.75)岁,其中1359例(49.81%)二尖瓣关闭不全,989例(36.25%)三尖瓣关闭不全,934例(34.24%)主动脉瓣关闭不全;1581例(57.95%)合并高血压病;1841例(67.49%)临床表现为心功能不全;疾病分期为D期的患者最多见,有1243例(45.56%)。仅477例(17.49%)患者已知有心脏瓣膜病病史,1491例(54.66%)患者因瓣膜病之外的心血管病入院。共有762例(27.93%)患者接受有创治疗,其中559例(73.36%)接受了外科瓣膜置换术,人工瓣膜置换术中生物瓣使用率随着年龄增加而增加。药物保守治疗患者中991例(49.33%)经评估目前无需手术,而在有手术指征的患者中,202例(27.01%)为高危患者;选择药物保守治疗的主要原因是患者拒绝手术,有255例(34.09%)。结论:中国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最为多见,仅有不到1/5的患者入院前已知有瓣膜病,约1/3的患者进行有创治疗,有手术指征患者中高危患者占27.01%,未行有创干预治疗的主要原因是患者拒绝。 展开更多
关键词 老年 退行性心脏瓣膜病 临床特点 诊疗现状
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