多部位局麻用于MyoSure宫腔镜子宫内膜息肉机械旋切术效果

目的:探讨多部位局部麻醉用于宫腔镜机械旋切术治疗子宫内膜息肉(EP)的效果及安全性。方法:选择2019年5月-2022年5月于本院就治的EP患者182例,随机数字表法分两组各91例,对照组应用宫腔镜电切术,观察组应用多部位局部麻醉MyoSure宫腔镜机械旋切术,对比两组围手术期指标,术后疼痛视觉模拟评分(VAS),月经失血量(PBAC)评分,子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)、并发症、复发率及妊娠率。结果:观察组手术时间(17.3±4.1min)及术后阴道出血持续时间(2.5±0.8d)均短于对照组(24.6±4.7 min、5.4±1.3d),术中出血量(14.6±2.9ml)少于对照组(18.4±4.0ml),术后12h VAS两组均高于术后2h但观察组(4.3±1.0分)低于对照组(5.5±1.1分);术后3个月PBAC得分观察组(63.8±7.1分)高于对照组(50.3±6.3分),排卵期子宫内膜厚度(8.3±1.5mm)高于对照组(6.9±1.3mm),RI(0.55±0.08)、PI(1.45±0.31)低于对照组(0.64±0.13、1.67±0.29),并发症总发生率(2.2%)低于对照组(9.9%),术后6个月时,有生育要求患者妊娠率观察组(71.4%)高于对照组(48.7%)(均P<0.05)。结论:多部位局部麻醉下美奥舒宫腔镜行EP机械旋切术临床效果较高,可缩短术中操作时间、降低出血量及减轻疼痛,患者术后恢复快,提高术后妊娠率,安全性好。

Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病变的应用

目的:探讨Myosure宫腔镜组织切除系统治疗绝经后宫腔内病变的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2016年1月至2019年11月在广东省妇幼保健院行Myosure宫腔镜旋切术的31例绝经后患者的临床资料,并进行随访。结果:31例患者手术成功,平均手术时间28.3min(除外1例同时行腹腔镜手术),平均手术出血6.1ml。围手术期出现1例术中出血,1例术后出血,未出现迷走神经反射性心率减慢、宫颈裂伤、子宫穿孔及水中毒。24例患者平均随访时间17.8个月,无复发。结论:Myosure宫腔镜组织切除系统治疗绝经后宫腔内病变是可行且有效的,但需注意术中术后出血风险。

MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤的临床效果

目的 观察MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 回顾性分析采用MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗的42例0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者(观察组)和同期接受单极宫腔镜电切术治疗的42例0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的手术时间、膨宫液用量、膨宫液吸收量、一次手术成功率及围术期并发症的发生情况。结果 与对照组相比,观察组的手术时间更短,膨宫液用量与膨宫液吸收量更少,一次手术成功率更高,围术期并发症发生率更低(均P<0.05)。结论 相比于传统宫腔镜电切术,采用MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗0型/Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者可缩短手术时间,减少膨宫液用量及膨宫液吸收量,一次手术成功率更高,围术期并发症发生率更低。

MyoSure在宫腔内良性占位病变中的临床应用分析

目的:探讨MyoSure(美奥舒)在治疗宫内良性占位病变的临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年8月在我院应用MyoSure治疗宫内良性占位病变的患者79例,应用宫腔镜下电切术68例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、膨宫液用量、术后阴道排液量、发热、二次手术率,术后恢复等。结果:电切术组患者的手术时间、膨宫液用量均多于MyoSure组,差异均有统计学意义(P<0.05);电切组患者术后阴道排液量、术后发热率均高于MyoSure组,差异均有统计学意义(P<0.05);美奥舒二次手术率低于电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MyoSure用于治疗宫腔内良性占位病变效果确切,值得进一步推广应用。

MyoSure宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫腔残留疗效评价

目的临床评价美奥舒(MyoSure)宫腔镜组织切除系统处理难治性宫内妊娠物残留的切割效率和安全性。方法以2014年11月至2015年12月在第四军医大学第一附属医院妇产科就诊,结合病史、B超及宫腔镜检查,确诊的难治性宫内妊娠物残留患者60例,随机分为两组,MyoSure组31例,行MyoSure宫腔内组织切除术;宫腔镜组29例,行宫腔镜下难治性宫内残留组织电切术。结果 MyoSure组、宫腔镜组完全清除率分别为96.77%、93.10%,MyoSure组宫内妊娠物残留完全清除率显著高于宫腔镜组,差异有统计学意义(χ~2=22.32,P<0.01);MyoSure组与宫腔镜组比较:分泌中期子宫内膜厚度显著升高,平均手术时间、月经恢复时间显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为3.68、-4.25、-4.38,均P<0.05)。结论 MyoSure宫腔镜组织切除术可能是治疗难治性宫腔残留的最佳方法,尤其对于有生育要求难治性宫腔残留患者的治疗发挥重要作用。

Myosure宫腔镜组织切除系统治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效分析

目的探讨Myosure宫腔镜组织切除系统治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法选取32例行Myosure宫腔镜组织切除系统治疗的子宫黏膜下肌瘤患者为观察组,54例行宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者为对照组;观察并比较手术时间、术中出血量、手术成功率、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后月经改善率等指标。结果与对照组比较,观察组术中出血量少,手术时间短,手术成功率高,并发症发生率低,术后月经改善率高,但住院费用较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Myosure宫腔镜组织切除系统治疗子宫黏膜下肌瘤安全、高效,优于传统的宫腔镜下电切术,

MyoSure治疗宫腔良性占位性病变对妊娠结局的影响

目的:探讨宫内良性占位性病变患者经MyoSure治疗后对其妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月期间检查发现患有宫内良性占位病变且有妊娠需求的患者96例,其中宫腔镜下电切术治疗组42例,MyoSure治疗组54例,术后随访6个月至2年,分析两组患者经治疗后对自然流产率、足月分娩率等妊娠结局的影响差异。结果:MyoSure组及电切组术后的自然流产率显著低于术前,MyoSure组及电切组术后的足月分娩率显著高于术前,MyoSure治疗组较宫腔镜下电切术治疗组患者术后的自然流产率下降,足月分娩率升高。结论:MyoSure较宫腔镜电切术能够显著降低宫内良性占位病变患者的自然流产率,显著提高足月分娩率,改善患者的妊娠结局。

探讨MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法选取66例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法将其分为A组(24例)与B组(42例)。A组采取MyoSure组织切除系统旋切子宫内膜息肉联合地屈孕酮片治疗,B组采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合地屈孕酮片治疗。对比两组手术时间、插入次数、膨宫液用量、术中出血量、术中和术后并发症发生率、术后盆腔感染和继发导致宫腔粘连发生率及治疗满意度。结果A组手术时间明显短于B组,插入次数及膨宫液用量均明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术中和术后并发症发生率为0,术后盆腔感染发生率为4.17%(1/24),继发导致宫腔粘连率为0。B组术中和术后并发症发生率为0,术后盆腔感染发生率为4.76%(2/42),继发导致宫腔粘连率为0,对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗满意度为95.83%,B组治疗满意度为83.33%,A组治疗满意度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉可缩短手术器械在宫腔内操作的手术时间,减少插入次数、膨宫液用量及术中出血量,降低术中和术后并发症、术后盆腔感染和宫腔粘连发生率,值得临床推广与应用。

阴道内镜技术联合Myosure宫腔镜行无性生活患者子宫黏膜下肌瘤切除1例

子宫肌瘤是育龄期妇女的常见良性肿瘤,其中黏膜下肌瘤发病率占比为5.5%~16.6%[1],常引起异常阴道流血、不孕等临床症状,通常采用传统宫腔镜电切设备进行治疗,但对于无性生活患者,此手术方式具有局限性[2]。Myosure宫腔镜在治疗无性生活女性宫内疾病中有着独特的优势,现报道山东第一医科大学第一附属医院妇科1例Myosure宫腔镜行无性生活患者子宫黏膜下肌瘤切除。1病例资料患者,24岁,无性生活史,2020-08-19以“卵巢囊肿、宫腔占位”收入院。

新型宫腔镜旋切装置MyoSure在治疗宫腔病变中的应用

目的探讨一种新型宫腔镜旋切装置(MyoSure)在治疗宫腔良性病变(黏膜下子宫肌瘤、胚物残留)中的临床应用。方法收集2014年12月-2016年6月在广东省妇幼保健院行宫腔镜旋切术的41例患者为研究对象,其中26例为0或1型黏膜下子宫肌瘤(旋切组),5例为2型黏膜下子宫肌瘤,10例为胚物残留,另收集同一时间段在该院行宫腔镜单极电切术的0/1型黏膜下子宫肌瘤病例24例作为旋切组的对照组。记录两种术式的手术时间、膨宫液用量、液体流失量、手术并发症及患者满意度并比较其差异。结果旋切组切除0/1型黏膜下子宫肌瘤的平均手术时间为23 min,明显低于电切组的34.6 min(P=0.004),两组间膨宫液用量、液体流失量及患者满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),电切组有2例出现迷走神经反射性心率减慢,旋切组无手术并发症发生;旋切组切除直径>3 cm的0/1型肌瘤使用的手术时间、膨宫液用量明显多于直径≤3 cm的肌瘤(P<0.05),但两组间液体流失量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜旋切术顺利完成4例2型黏膜下子宫肌瘤及10例胚物残留的切除,无并发症发生,术后效果满意,但有1例2型黏膜下子宫肌瘤中转电切术。结论宫腔镜旋切术可安全、有效地切除0/1型黏膜下子宫肌瘤,且手术时间缩短;同时它为胚物残留的治疗提供了一种全新的术式。

宫腔镜下MyoSure组织切除系统治疗宫内胚胎及胎盘组织残留的临床分析

目的分析宫腔镜下MyoSure组织切除系统切除宫内残留妊娠组织的有效性、安全性和局限性。方法回顾性分析82例MyoSure切除和78例宫腔镜下清除宫内残留的临床病例资料。结果 (1) MyoSure组与清宫组手术时间[(21.77±19.84) min、(33.05±39.29) min]和出血量[(12.15±18.41) ml、(29.41±65.06) ml)]比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2) MyoSure组与清宫组膨宫液流失量[(299.88±452.63) ml、(113.65±281.05) ml]比较,差异有统计学意义(P=0.002),两组均无水中毒等并发症;(3) MyoSure组再次胚胎及胎盘组织残留率(2.44%、15.38%, P=0.004)和新发宫腔粘连率(2.44%、11.54%, P=0.023)均显著低于清宫组。结论宫腔镜下MyoSure组织切除系统切除宫内残留物精准、高效、快速、安全,尤其是切除特殊部位残留胚物。

新型宫腔镜旋切装置MyoSure清除胚物残留的临床研究进展

胚物残留(retained products of conception,RPOC)是指在流产或分娩后部分胚胎或胎盘组织残留在宫腔内,多数需要手术清除,可能引起腹痛、出血及感染,继而引起宫腔粘连、闭经、继发不孕等。目前临床上传统手术方法存在清宫不全、不可逆子宫内膜受损等缺陷,严重危害育龄女性身心健康和生育力。新型宫腔镜旋切装置Myo Sure可以在宫腔镜直视下对RPOC进行精准的机械性旋切,最大限度地保护子宫内膜。

Myosure宫腔镜组织切除系统在宫角妊娠治疗中的应用——附12例分析

目的探讨Myosure宫腔镜组织切除系统在宫角妊娠治疗中的应用价值。方法回顾分析我院2017年2月~2017年11月B超、宫腔镜诊断为宫角妊娠患者12例,应用Myosure宫腔镜组织切除系统清除妊娠组织。结果12例患者均彻底清除妊娠组织,手术中未发生子宫穿孔、过度水化综合征等严重并发症;12例患者术后月经恢复时间22~45天,平均29.5天,月经量均无减少。其中9例患者有生育要求,4例处于妊娠期,1例分娩健康婴儿,有4例正计划孕期。结论Myosure宫腔镜组织切除系统可有效保护子宫内膜,保留子宫肌层的完整性,直视下手术避免二次手术,是治疗宫角妊娠的一种较有价值的方法。

Myosure宫腔镜肌瘤旋切术治疗I型黏膜下肌瘤的临床研究

观察Myosure宫腔镜组织切除系统治疗I型子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法 选取2018年1月~2019年6月于广西壮族自治区人民医院行Myosure宫腔镜组织切除系统治疗的35例I型子宫黏膜下肌瘤病例作为观察组,对照组为同一时间段在该院接受单极宫腔镜电切术的34例I型黏膜下子宫肌瘤患者。观察两组的术中情况及手术成功率、并发症发生率。结果 观察组手术成功率100%,无并发症发生,手术时间(20.77±4.94)min,膨宫液用量(2708.57±456.40)mL,膨宫液吸收量为(237.71±44.33)mL;对照组手术成功率82.35%,并发症发生率为5.88%,手术时间为(23.71±4.82)min,膨宫液用量(3057.35±433.47)mL,膨宫液吸收量(279.12±41.07)mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 Myosure治疗I型子宫黏膜下肌瘤是一种安全、高效的手术方式,值得在临床进一步推广应用。

宫腔镜冷刀手术在宫内疾病治疗中的进展

宫腔镜冷刀手术是传统宫腔镜技术的最新发展,现于临床逐渐普及。本文简述了目前临床上常用的相关冷刀手术系统及其在子宫内疾病的应用现状,分析冷刀手术对比传统电切术在宫腔镜并发症预防等方面的优势以及冷刀手术的一些应用局限。临床开展冷刀手术时,医者应根据患者个体化情况,综合选择合适的治疗方式达到最优的治疗效果。

宫腔镜冷刀手术在宫内良性疾病治疗中的进展

宫内良性病变在临床较为常见,主要有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等,对女性生活质量造成严重影响。宫腔镜手术是现阶段宫内良性疾病的有效治疗方法。近年来宫腔镜冷刀手术在临床治疗宫内良性疾病中逐渐开展,本综述简述了近来冷刀手术在宫内良性疾病的应用现状,分析该手术方法对比传统电切术的优势,为临床推广提供理论依据。