检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的应用价值

目的 :探讨检测血清特异性抗体诊断脑囊虫病的临床应用价值。方法 :采用 ELISA测定 2 82例初次 CT平扫疑为脑囊虫病患者的血清囊虫抗体。所有病例均经强化 CT及 (或 ) MR、CSF分析、外科手术及实验性抗囊虫治疗作进一步诊断。其中 2 7例同时测定 CSF抗体。确诊为脑囊虫病者于服用阿苯达唑 1疗程后 ,或手术后 1个月复查血清抗体。结果 :2 82例中 ,确诊为脑囊虫病者 89例 ( 31.6% )。血清 EL ISA的特异性及敏感性分别为 89.1%及 69.7%。CSF- EL ISA的特异性为所测的 8例均为阴性 ,敏感性为 4 0 %。抗囊虫治疗后血清 EL ISA阳性 12例 ,手术后阳性 1例。囊虫的不同发育时期、部位及其数量可影响血清 EL ISA的阳性率及强度。CSF细胞学变化与CSF- ELISA存在明显的相关关系 (等级相关检验 ,r=0 .72 4 ,P<0 .0 1)。结论 :血清 EL ISA是脑囊虫病诊断的一个有价值的补充手段。在囊虫病流行区 ,该法可作为筛选工具。CT/ MR结合 ELISA可大大提高诊断的准确性。试验性药物治疗具有诊断及治疗双重价值。