NT-proBNP、D-D、CRP检测在中老年急性脑梗死患者中的临床诊断价值分析

目的 分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)检测对中老年急性脑梗死(ACI)患者的诊断价值。方法 选取中老年急性脑梗死患者52例为观察组[根据病灶直径不同分为大面积梗死组(>5 cm)10例、中面积梗死组(≤5 cm,>3 cm)16例、小面积梗死组(≤3 cm,>1.5 cm)26例],另选取健康体检者50例为对照组。观察组及对照组均进行D-D、CRP、NT-proBNP水平检测。比较观察组及对照组的CRP、D-D、NT-proBNP水平,观察组不同脑梗死面积患者的CRP、D-D、NT-proBNP水平。结果观察组CRP、D-D、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,大面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(3351.70±940.97)pg/ml、(898.43±323.19)ng/ml、(41.79±11.08)mg/L,中面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(1338.06±345.23)pg/ml、(573.88±312.67)ng/ml、(32.05±11.77)mg/L,小面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(447.00±195.72)pg/ml、(334.15±229.81)ng/ml、(18.03±10.14)mg/L。大面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于中面积梗死组及小面积梗死组,中面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于小面积梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-D、CRP、NT-proBNP在诊断中老年急性脑梗死患者中存在较高的应用价值。

IL-6、CRP、NLR和NT-proBNP对老年心力衰竭合并肺炎的诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和N末端前脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭(以下简称心衰)合并肺炎的诊断价值。方法选取2022年4月至2023年4月该院收治的165例老年心衰患者作为研究对象,根据是否合并肺炎分为心衰合并肺炎组(78例)和单纯心衰组(87例),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ级组(59例)和Ⅲ级+Ⅳ级组(106例)。比较各组IL-6、CRP、NT-proBNP水平和NLR;采用Spearman相关分析IL-6、CRP、NLR与NT-proBNP水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP、NLR、NT-proBNP单独及联合检测对心衰患者合并肺炎的诊断效能。结果心衰合并肺炎组IL-6、CRP、NT-proBNP水平及NLR明显高于单纯心衰组(P<0.05),Ⅲ级+Ⅳ级组IL-6、CRP、NT-proBNP水平及NLR明显高于Ⅱ级组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NT-proBNP水平与IL-6、CRP、NLR水平呈正相关(r=0.263、0.419、0.468,P<0.001)。IL-6、CRP、NLR和NTproBNP联合诊断心衰合并肺炎的曲线下面积(AUC)为0.726(95%CI:0.650~0.803),灵敏度为67.9%,特异度为71.3%。结论心衰合并肺炎患者IL-6、CRP、NT-proBNP水平和NLR明显高于单纯心衰患者,上述4项指标联合检测对心衰合并肺炎患者有一定的诊断效能。

绝经后急性冠脉综合征患者雌激素与超敏C反应蛋白、NT-proBNP相关性研究

目的分析绝经后急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者雌激素与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性,探讨雌激素在ACS发病中可能的作用机制,以期为临床研究ACS雌激素替代疗法提供参考。方法选取50例ACS患者,其中急性心肌梗死患者24例(AMI组),不稳定心绞痛患者26例(UA组),选取同期确诊为稳定型心绞痛患者25例(SAP组)及疑诊CHD行冠脉造影检查排除冠心病的绝经后女性25例为对照组,检测其血清雌二醇(E_(2))水平、hs-CRP水平及血浆NT-proBNP水平。分析E_(2)与hs-CRP、NT-proBNP的相关性。结果E_(2)水平比较,AMI组<UA组<SAP组<对照组(P<0.01),hs-CRP水平比较,AMI组>UA组>SAP组>对照组(P<0.01),NT-proBNP水平比较,AMI组>UA组>SAP组>对照组(P<0.01)。经Pearson线性回归分析,E_(2)与hs-CRP、NT-proBNP均呈负相关。结论ACS与SAP患者N-proBNP、hs-CRP水平均升高,升高程度与患者疾病程度相关,AMI患者升高最显著。ACS与SAP患者内源性E_(2)水平明显低于正常组,且与N-proBNP、hs-CRP水平呈负相关。雌激素对绝经后女性ACS患者具有重要影响,干预雌激素水平有可能对ACS预防、治疗有积极意义。

NT-proBNP、ETX及HBP水平对重症心力衰竭合并急性肾损伤患者预后的预测价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平对重症心力衰竭(以下简称心衰)合并急性肾损伤患者预后的预测价值。方法 选取2019年1月—2022年2月连云港市第一人民医院收治的重症心衰合并急性肾损伤患者89例。收集患者NT-proBNP、ETX、HBP等临床资料,入院治疗后随访3个月预后情况。分析不同心功能分级、急性肾损伤分期患者NT-proBNP、ETX、HBP水平,分析影响重症心衰合并急性肾损伤患者预后的因素,分析NT-proBNP、ETX、HBP对重症心衰合并急性肾损伤患者预后的预测价值。结果 NYHA心功能分级Ⅳ级患者NT-proBNP、ETX、HBP高于Ⅲ级患者(P <0.05)。急性肾损伤分期1、2期患者NT-proBNP、ETX、HBP均低于3期患者(P <0.05),1期患者NT-proBNP、ETX、HBP低于2期患者(P <0.05)。死亡组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、Ⅳ级心功能占比、急性肾损伤3期占比、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、NT-proBNP、ETX、HBP高于生存组(P <0.05),LVEF低于生存组(P <0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示:APACHEⅡ评分[O^R=5.165(95%CI:2.125,12.554)]、SOFA评分[O^R=5.048(95%CI:2.077,12.268)]、心功能分级[O^R=4.889(95%CI:2.012,11.882)]、NT-proBNP[O^R=4.464(95%CI:1.837,10.849)]、ETX[O^R=3.983(95%CI:1.639,9.680)]、HBP [O^R=3.861(95%CI:1.589,9.384)]是影响重症心衰合并急性肾损伤患者预后的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、ETX、HBP及3者联合预测重症心衰合并急性肾损伤患者预后的敏感性分别为76.67%、70.00%、73.33%和80.00%,特异性分别为71.19%、66.10%、72.88%和89.83%,AUC分别为0.741、0.719、0.721和0.908。结论 NT-proBNP、ETX、HBP与重症心衰合并急性肾损伤患者预后有关,3者联合预测患者预后效能良好。

NT-proBNP联合CRP检验在急性心肌梗死诊断中的价值分析

目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合C反应蛋白(CRP)检验在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年1月在河南省南阳市中心医院治疗的AMI患者作为AMI组(N=90),选取同期非AMI的冠心病(CHD)患者作为对照组(N=40),均进行冠状动脉造影检查(金标准),对两组NT-proBNP、CRP水平进行分析,判断NT-proBNP联合CRP检验对AMI的诊断效能。结果AMI组NT-proBNP、CRP水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级NT-proBNP、CRP水平比较,Ⅱ级NT-proBNP、CRP水平低于Ⅲ级,Ⅲ级NT-proBNP、CRP水平低于Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检验灵敏度、特异度、AUC分别为97.78%、97.50%、0.930,NT-proBNP检验分别为81.11%、82.50%、0.708,CRP检验分别为77.78%、75.00%、0.775,与NT-proBNP检验、CRP检验相比,联合检验灵敏度、特异度、AUC更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者NT-proBNP与CRP水平明显升高,NT-proBNP联合CRP检验的诊断效能较好,对AMI具有较高的诊断价值。

参芎葡萄糖联合呋塞米对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者h-FABP、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨参芎葡萄糖联合呋塞米对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2020年5月至2021年5月石家庄市中医院收治的COPD合并肺源性心脏病患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予呋塞米治疗,观察组患者给予参芎葡萄糖联合呋塞米治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗前后h-FABP、NT-proBNP水平和心肺功能,观察两组患者的不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后h-FABP、NT-proBNP水平均降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后心输出量、射血分数和每搏输出量均升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积和动脉血氧分压均升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%(4/60),明显低于对照组的28.33%(17/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用参芎葡萄糖联合呋塞米治疗COPD合并肺源性心脏病患者的疗效佳、安全性高,可降低h-FABP、NT-proBNP水平,改善患者心肺功能。

血清RBP4、NT-proBNP检测联合MNA评分与慢性心力衰竭患者病情严重程度及近期预后的关系

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测联合微型营养评定(MNA)评分与慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度及近期预后的关系。方法 选取2019年5月至2022年4月华北医疗健康集团峰峰总医院慢性心力衰竭患者102例作为研究对象,入组时检测患者血清RBP4、NT-proBNP水平及评定患者MNA评分;根据患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅰ级(15例)、Ⅱ级(34例)、Ⅲ级(28例)、Ⅳ级(25例);比较各NYHA分级患者血清RBP4、NT-proBNP水平及MNA得分,并采用spearman相关性分析不同分级血清RBP4、NT-proBNP水平及MNA得分的相关性;观察患者住院期间或出院后6个月内发生主要不良心脏事件(MACE)发生情况,对发生MACE影响因素进行分析,并绘制ROC曲线分析血清RBP4、NT-proBNP水平和MNA得分对患者近期是否发生MACE的诊断效能。结果 不同NYHA分级患者血清RBP4、NT-proBNP水平和MNA得分比较差异具有统计学意义(t=8.940、290.464、71.460,P<0.05);spearman相关性分析分析结果显示,NYHA分级与患者血清RBP4、NT-proBNP水平呈正相关(r=0.622、0.549,P<0.001),NYHA分级与患者MNA得分呈负相关(r=-0.488,P<0.001);是否发生MACE患者年龄、有无吸烟史、饮酒史、卒中史、血脂异常史、LVEF、血清RBP4、NT-proBNP水平及MNA得分比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史、饮酒史、卒中史、血脂异常史及LVEF、RBP4、NT-proBNP水平和MNA得分为CHF患者发生MACE独立影响因素(P<0.05);血清RBP4、NT-proBNP水平和MNA评分对CHF患者发生MACE诊断的ROC曲线结果显示,三项指标单独诊断均具有良好的诊断效能(P<0.05),三项指标联合诊断效能优于单项诊断。结论 随着NYHA分级的增加,患者血清RBP4、NT-proBNP水平逐渐升高、MNA得分下降,3项指标对患者心功能具有一定的评价作用,且血清RBP4、NT-proBNP水平连联合MNA评分对患者近期预后具有良好的诊断价值。

甘胆酸联合血清FT3/FT4、IGFBP7、NT-proBNP预测急性心力衰竭患者不良预后的价值

目的探讨甘胆酸(CG)联合血清游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心力衰竭(AHF)患者不良预后的预测价值。方法选取2019年1月—2022年2月于成都市第三人民医院就诊的AHF患者105例作为观察组,同时选取健康志愿者105例作为对照组,比较两组CG、FT3/FT4、IGFBP7、NT-proBNP差异,并分析观察组不同预后、心功能分级患者CG、FT3/FT4、IGFBP7、NT-proBNP差异。结果观察组CG、IGFBP7和NT-proBNP明显高于对照组(P<0.05),而FT3/FT4明显低于对照组(P<0.05)。观察组心功能分级Ⅳ级患者CG、IGFBP7和NT-proBNP明显高于心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05),FT3/FT4明显低于心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05)。预后不良患者年龄、CG、IGFBP7和NT-proBNP明显高于预后良好患者(P<0.05),而FT3/FT4明显低于预后良好患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示:CG、FT3/FT4、IGFBP7和NT-proBNP是AHF患者预后不良的影响因素(P<0.05),该模型预测AHF患者预后不良的ROC曲线下面积为0.863(95%CI:0.783~0.842),P<0.05,灵敏性和特异性分别为83.00%和66.00%。结论AHF患者CG、FT3/FT4、IGFBP7、NT-proBNP与心功能分级和预后有关,各指标联合预测AHF患者不良预后有较好的应用价值。

cTnI、H-FABP与NT-proBNP联合检测用于急性心肌梗死疾病筛查中的作用

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合检测用于急性心肌梗死疾病筛查中的作用。方法选取147例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取147例非急性心肌梗死患者作为对照组。比较两组患者cTnI、H-FABP与NT-proBNP水平;比较cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测及联合检测的阳性检出率及诊断效能。结果观察组cTnI、H-FABP与NT-proBNP水平分别为(8.41±1.56)μg/L、(36.12±4.97)ng/ml、(1154.07±186.33)ng/L,高于对照组的(0.03±0.01)μg/L、(2.33±0.46)ng/ml、(71.14±8.21)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测及联合检测的阳性检出率分别为48.64%(143/294)、49.32%(145/294)、50.68%(149/294)、49.66%(146/294),比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为84.35%、81.63%、82.99%,H-FABP单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为83.67%、82.31%、82.99%,NT-proBNP单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为81.63%、82.99%、82.31%,cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确率分别为96.60%、95.92%、96.26%。cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确率高于cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05);cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测的特异度、灵敏度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测可以提升急性心肌梗死患者的诊断效能,在急性心肌梗死患者的早期诊断及治疗方面具有重要应用价值。

N-terminal pro-brain natriuretic peptide but not high-sensitivity C-reactive protein is related to severity of coronary artery stenosis in patients with acute coronary syndrome

象N终端支持大脑的类型 natriuretic 肽( NT pro-BNP )和高敏感的 Creactive 蛋白质( hsCRP )那样的客观生物化学的指示物在急性冠的症候群(交流)预言死亡 .However ，很少在 331 使遭到包括 246 个不稳定的心绞痛病人的病人 with.Methods 对与冠的动脉狭窄的严厉的这些因素的关系被知道， 85 个心肌的梗塞病人被招募并且分类进二groups:single容器

猪瘟病毒N^(pro)蛋白的原核表达与多抗制备

为更好研究猪瘟病毒(Classical swine fever virus,CSFV)N^(pro)蛋白的生物学功能,RT-PCR扩增CSFV的N^(pro)基因,克隆至p Cold I质粒并转化BL21(DE3)表达菌。经IPTG诱导,成功表达了约24 k Da的重组蛋白His-N^(pro),用镍离子亲和层析柱进行纯化后,制备了兔源多克隆抗体。Western blot结果显示,制备的多克隆抗体能特异性识别猪瘟病毒感染PK15细胞内表达的约23k Da的N^(pro)蛋白,但此抗体不能用于N^(pro)蛋白的间接免疫荧光(indirect immunofluorescence assay,IFA)检测。纯化的重组蛋白His-N^(pro)和制备的N^(pro)多抗为N^(pro)蛋白功能研究奠定了基础。

脓毒性休克患者血清C-反应蛋白、降钙素原和NT-pro-BNP水平及预后意义

目的脓毒性休克患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal-pro BNP,NT-pro-BNP)水平及预后意义。方法选取2010年1月—2016年5月西安市中心医院收治的80例脓毒症患者及同期40例体检正常者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,80例脓毒症患者分为脓毒症未休克组(A组)48例和脓毒性休克组(B组)32例,根据脓毒性休克组中是否死亡分为脓毒性休克非死亡组(C组)20例和脓毒性休克死亡组(D组)12例,将40例正常者作为对照组。记录所有纳入研究者的一般临床资料,并比较不同患者间CRP、PCT、NT-pro-BNP、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平及其之间的相关性,通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析上述指标对脓毒性休克患者预后的影响。结果脓毒症患者其CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6和TNF-α水平均明显高于对照组,且脓毒性休克患者较脓毒症未休克者高,脓毒性休克死亡患者更明显高于脓毒性休克非死亡者,差异间均具有统计学意义(P<0.05);通过非条件单因素Logistic回归模型分析可得,菌血症(感染部位为血液)、APACHEⅡ评分及CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6和TNF-α的表达水平可能为影响脓毒性休克患者预后的主要因素(P<0.05);通过Spearman等级相关分析可得,APACHEⅡ评分与CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6及TNF-α之间呈正相关(P<0.05),CRP、PCT、NT-pro-BNP、IL-6及TNF-α之间均呈正相关(P<0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得,CRP、PCT和NT-pro-BNP为影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素(P<0.05)结论脓毒性休克患者CRP、PCT和NT-pro-BNP水平较正常者显著升高,为影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素,随着他们水平的升高,脓毒性休克患者其预后越差,可作为临床上评估脓毒症病情严重程度及脓毒性休克患者预后的指标。

CRP、Fib和NT-proBNP联合检测在慢性心房颤动并发心力衰竭患者中的意义

目的探究慢性或持续性心房颤动(房颤)并发心力衰竭(心衰)或伴有心衰前期症状患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)特点。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月十堰市中医医院住院治疗的78例房颤或者房颤并发其他并发症患者,其中房颤并发重度心衰21例(A组);持续性或持久性房颤伴明显心衰前期症状患者34例(B组);阵发性房颤患者23例(C组)。同时选取对照组健康正常人群30例(D组)。A、B、C组患者入院时抽血,D组抽血时间不定,检测血清CRP、Fib、NT-pro BNP水平。结果 A、B、C和D四组CRP水平分别为(120.3±22.7)、(50.3±15.7)、(4.1±1.3)mg/L和(3.7±1.2)mg/L,4组间差异有统计学意义(P<0.01);4组Fib分别(287.2±38.3)、(41.2±11.6)、(4.5±0.8)mg/L和(2.7±0.3)mg/L,其中A组Fib水平显著高于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);NT-pro BNP分别为(1092.8±218.3)、(692.4±101.5)、(395.3±51.8)ng/L和(172.4±32.0)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01)。CRP、Fib和NT-pro BNP在房颤伴有心衰患者血清中升高呈正相关(P<0.05),但是在C组仅CRP与T-pro BNP呈正相关(P<0.05)。结论 CRP、Fib和NT-pro BNP在房颤并发早期心衰患者血清中水平升高,明显高于正常健康人群血清水平,联合诊断可以提高房颤并发早期心衰诊断敏感性,使得临床及早干预。

恩格列净联合rhBNP治疗射血分数降低型心力衰竭的疗效

目的:探究恩格列净联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及对患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和炎症因子的影响。方法:选取108例HFrEF患者为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。对照组予以rhBNP治疗;观察组予以rhBNP联合恩格列净治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表(KCCQ)]、心室重构[左室收缩末期内径(LVEDS)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清NT-proBNP、sST2及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6]水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(90.74%vs.74.07%,P<0.05)。治疗后,观察组LVEF、6MWT、KCCQ均高于对照组(P<0.05);LVEDS、LVEDD、NT-proBNP、sST2、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:恩格列净联合rhBNP治疗HFrEF的疗效和安全性均较好,可有效提高患者心功能,改善心室重构,降低血清NT-proBNP、sST和炎症因子水平。

无标签NT-proBNP重组蛋白的获得及多克隆抗体的制备

目的通过原核表达,获得不带标签的NT-proBNP重组蛋白,并用其免疫新西兰大白兔,制备兔抗NT-proBNP抗体。方法从重组菌pET-32a(+)-NT-proBNP提取重组质粒,通过PCR扩增出目的 DNA片段,插入pCold TF载体,转化入大肠埃希菌BL21(DE3),经IPTG诱导表达融合蛋白。经镍柱亲和纯化、HRV 3C蛋白酶酶切、镍柱亲和纯化,制备不带标签的纯蛋白质,并用临床商品化试剂盒验证其抗原性。用该蛋白质免疫新西兰大白兔制备抗体,western blot鉴定其特异性。结果成功获得高纯度的不带标签的NT-proBNP蛋白,该蛋白质能被商品化的试剂盒识别。用该蛋白质免疫新西兰大白兔成功制备出高效价高特异的抗体。结论成功制备高纯度的无标签NT-proBNP蛋白及其多克隆抗体,为NT-proBNP在临床上的广泛应用奠定了基础。

hs-CRP、Fib、NT-proBNP在COPD合并肺动脉高压中的研究及意义

目的观察C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压患者血液中的变化,分析相关性及意义。方法选取我院COPD患者105例,分A组(单纯COPD组,55人)、B组(COPD合并肺动脉高压组,50人)。行肺功能、心脏彩超检查,检测hs-CRP、NT-proBNP、Fib及血气分析。结果 hs-CRP、Fib、NT-proBNP在B组均高于A组(均P<0.05);PaCO2、hs-CRP、Fib、NT-proBNP水平与肺动脉压呈正相关;PaCO2、hs-CRP、Fib与NT-proBNP呈正相关。结论hs-CRP、Fib、NT-proBNP参与了COPD合并肺动脉高压的形成,全身炎症在COPD继发肺动脉高压的发病中发挥重要作用。

HBP、NT-proBNP联合SOFA评分预测脓毒症休克预后价值分析

目的分析肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、N-末端B型利钠肽原(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对脓毒症休克预后的预测价值。方法选取2018年10月-2020年10月在无锡市人民医院治疗的脓毒症休克患者80例,均进行血清HBP、NT-proBNP检测及SOFA评估。根据患者治疗后28 d的转归情况分为预后不良组与预后良好组。使用单因素及多因素Logistic回归分析评价HBP、NT-proBNP、SOFA评分是否为影响脓毒症休克患者预后的相关因素。ROC曲线评价HBP、NT-proBNP联合SOFA评分对脓毒症休克患者预后的预测效能。结果80例脓毒症休克患者死亡率为40.00%;预后不良组急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分、SOFA评分、血乳酸(lactic acid,Lac)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、HBP、NT-proBNP均高于预后良好组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示以上均是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素(P<0.05)。工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评价HBP、NT-proBNP联合SOFA评分预测脓毒症休克预后的曲线下面积(AUC)为0.843,均高于HBP、NT-proBNP、SOFA评分单独预测的0.796、0.635、0.797。结论HBP、NT proBNP、SOFA评分均是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素,三者联合对预后预测有较高的效能,可用于临床治疗的指导。

急性心肌梗死患者急诊PCI术后hs-CRP和NT-proBNP的临床意义及其预测

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨hs-CRP和NT-p roBNP水平对急诊PCI术后左室重塑及近期预后的价值。方法选择156例AMI患者,80例于胸痛发作12h内行PCI成功者为急诊PCI组,76例未进行PCI者为对照组。测定入院即刻、24h、72h、7d和1个月、3个月的hs-CRP和NT-proBNP水平变化。同时于患者入院时、术后1个月行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)及左室射血分数(LVEF),并随访3~6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果药物治疗组的近期血清NTproBNP水平显著高于PCI组;药物治疗组的72 h^7d的血清hs-CRP水平显著高于PCI组;近期PCI组的MACE事件低于药物治疗组。结论急诊PCI组3~6个月内治疗效果优于药物治疗组。血清NT-proBNP能够对AMI患者进行危险分层,预测MACE的发生率;hs-CRP可作为行急诊PCI的AMI患者的近期预后的预测因子。

血清NT-proBNP、CRP与MMP-9在儿童川崎病中的临床意义

目的探讨川崎病(KD)患儿血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)的变化及临床意义。方法选取KD疑似患儿107例,其中临床确诊KD 68例[KD组,包括54例完全型川崎病(CKD)和14例不完全型川崎病(IKD)患儿],以39例排除KD的患儿作为对照组,检测所有患儿血清NT-proBNP、CRP及MMP-9水平并作比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断KD的价值。结果KD组年龄及性别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。KD组血清NT-proBNP、CRP和MMP-9水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。CKD与IKD组之间血清NTproBNP、CRP和MMP-9水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、CRP、MMP-9及3项指标的联合预测因子L鉴别诊断KD的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.861、0.689和0.938。结论血清NT-proBNP、CRP和MMP-9水平与KD密切相关,可作为儿童KD鉴别诊断的辅助指标。

NT-proBNP与BMP-7水平在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及骨形态发生蛋白7(BMP-7)在糖尿病肾病(DN)中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组,根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组(18例)、微量尿蛋白组(20例)和临床尿蛋白组(14例),另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例DN患者及50例健康对照组血浆中BMP-7、NT-proBNP水平,并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率(e GFR)水平。结果 DN组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05),而BMP-7水平低于对照组(P<0.05)。随着DN患者病情损害程度的增加,NT-proBNP水平显著上升,而BMP-7水平显著下降(P<0.05)。NT-proBNP与肌酐、血清尿素氮呈正相关(P<0.05),而与e GFR呈负相关(P<0.05)。BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关(P<0.05),而与e GFR呈正相关(P<0.05)。以病理活检为金标准,与单一指标检测相比,联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害,NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系,通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。