血清PCT、IL6、NT⁃proBNP联合hs⁃TnT在早期急诊脓毒症患者诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、N⁃末端脑钠肽前体(NT⁃proB⁃NP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs⁃TnT)在早期急诊脓毒症患者中的诊断价值。方法选取88例2018年5月至2021年5月就诊于东营区人民医院的脓毒症患者作为研究组,选取53例同期健康体检者为对照组,另选取38例同期内毒素血症患者作为非脓毒症组,比较三组及不同病情程度脓毒症患者血清PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT水平,并比较不同病情程度患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,Pearson相关性分析上述血清指标与SOFA、APACHEⅡ评分相关性,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清指标联合对早期急诊脓毒症患者的诊断价值,比较高危、低危组生存率。结果3组血清PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT水平比较:研究组>非脓毒症组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组血清PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT水平及APACHEⅡ、SOFA评分较轻症组高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT与APACHEⅡ、SOFA评分呈显著正相关(P<0.05);PCT、IL⁃6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT联合诊断敏感度为84.09%,特异度为86.79%,AUC值为0.930,优于单一诊断(P<0.05);与PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT高危组病死率相比,低危组病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、IL6、NT⁃proBNP、hs⁃TnT在早期急诊脓毒症患者中呈高表达,对于早期急诊脓毒症患者具有一定诊断价值,为临床评估预后提供比较可靠依据。