N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白Ⅰ对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值

目的:探讨N末端脑钠素原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值。方法:选取佳木斯市中心医院收治的老年左心衰竭患者72例作为对照组,同期选取老年左心衰竭合并肺部感染患者72例作为研究组,检测所有患者的血清NT-proBNP、cTnⅠ含量并判断诊断价值。结果:研究组的血清NT-proBNP、cTnⅠ含量高于对照组。在两组144例患者中,Spearsman分析显示血清NT-proBNP、cTnⅠ含量与肺部感染的发生存在相关性;多因素Logistic回归分析显示血清NT-proBNP、cTnⅠ含量为导致肺部感染发生的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示NT-proBNP、cTnⅠ诊断肺部感染的曲线下面积分别为0.703和0.805。结论:老年左心衰竭合并肺部感染患者多伴随有血清NT-proBNP、cTnⅠ的高表达,血清NT-proBNP、cTnⅠ能够为老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断提供依据,价值较高。

血清D-二聚体与纤维蛋白原比值联合血清NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的预测价值

目的探讨血清D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究,将2019年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的急性肺栓塞患者作为研究对象。共入组108例患者,按30 d预后情况将其分为死亡组(n=29)与存活组(n=79)。比较两组血清D-二聚体、纤维蛋白原、DFR、NT-proBNP水平等临床资料差异;采用多因素Logistic回归分析影响急性肺栓塞患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评定血清DFR、NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的价值。结果死亡组年龄为(72.87±11.25)岁,大于存活组[(66.47±12.46)岁],差异有统计学意义(P<0.05),两组其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组的血清hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR及NT-proBNP水平分别为(4.51±1.36)mg/L、(1.05±0.29)mg/L、(5.14±1.21)g/L、0.25±0.08、(2084.51±619.74)ng/L,均高于存活组[(3.84±1.21)mg/L、(0.81±0.22)mg/L、(4.54±0.78)g/L、0.18±0.05、(1547.46±413.69)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞、中性粒细胞等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,得出年龄较大、较高DFR及NT-proBNP水平是急性肺栓塞患者30 d死亡的危险因素(OR=2.389,95%CI:1.194~4.782;OR=1.906,95%CI:1.236~2.939;OR=1.610,95%CI:1.129~2.295;P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清DFR、NT-proBNP均对急性肺栓塞患者30 d死亡有一定预测能力,其AUC分别为0.828、0.763,二者联合的AUC达到0.907。结论血清DFR、NT-proBNP水平与急性肺栓塞患者30 d预后相关,均可作为患者30 d死亡的预测标志物。

早期降钙素原与N末端脑钠肽前体监测对ICU老年细菌性肺炎患者严重程度及预后的预测价值

目的探讨入住ICU的老年细菌性肺炎患者早期降钙素原(procalcitonin,PCT)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与肺炎病情、预后的关系,为早期评估此类患者临床风险、预后提供依据。方法选取2019年11月至2021年12月安徽中医药大学第二附属医院ICU收治的72例老年细菌性肺炎患者为研究对象,按肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分分为低危组(n=23)、中危组(n=32)及高危组(n=17),按治疗28d预后分为好转组(n=43)和无效组(n=29)。比较各组患者入科后首次血清PCT、NT-proBNP水平及急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的差异;采用Spearman相关分析探讨PCT、NT-proBNP水平与PSI评分及APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线评估PCT、NT-proBNP及PSI评分对ICU老年肺炎患者临床预后的预测价值。结果高危组血清PCT、NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分明显高于中危组及低危组,且中危组明显高于低危组,差异均有显著性(P<0.05)。无效组PCT、NT-proBNP水平及PSI评分、APACHEⅡ评分均高于好转组,差异有显著性(P<0.05)。PCT、NT-proBNP水平与PSI评分的相关系数r分别为0.636(P<0.05)及0.612(P<0.05),与APACHEⅡ评分的相关系数r分别为0.717(P<0.05)及0.662(P<0.05)。血清PCT、NT-proBNP水平及PSI评分预测ICU老年肺炎患者临床预后的曲线下面积分别为0.785、0.800、0.806。结论ICU老年肺炎患者早期的PCT、NT-proBNP水平与肺炎严重程度呈正相关,PCT、NT-proBNP水平越高,患者病情越重,且预后越差。

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗心力衰竭的效果及对血清PCT、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗心力衰竭患者的效果及对其血清降钙素原(PCT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2019年1月—2022年12月于泰州市第四人民医院接受救治的心力衰竭患者86例为研究对象,根据患者入院日期进行编号,其中43例奇数日期入院的患者纳入对照组,接受呋塞米注射液治疗,另外43例偶数日期入院的患者纳入试验组,接受冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗。比较两组临床治疗总有效率、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]、血液指标(PCT、NT-pro BNP)、生活质量。结果:试验组总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEDD、LVESD及LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均较治疗前降低,LVEF水平较治疗前升高,且试验组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PCT、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、NT-proBNP水平均较治疗前降低,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生理功能、健康状况、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述各维度评分均较治疗前升高,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冻干重组人脑利钠肽与呋塞米注射液联合治疗心力衰竭患者,其临床治疗总有效率明显提高,心功能明显提升,PCT、NT-proBNP指标水平明显改善,生活质量提高。

血清糖类抗原199联合N末端B型利钠肽原对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值

目的分析血清糖类抗原199(CA199)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值。方法选取2021-03—2023-03于蚌埠医学院第二附属医院就诊的106例急性脑梗死患者为对象,根据住院7 d内是否发生脑心综合征分为脑心综合征(CCS)组(n=44)及无CCS组(n=62)。所有患者均于入院后24 h内检测血糖、胆固醇、血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、CA199及NT-proBNP。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA199及NT-proBNP水平对急性脑梗死并发脑心综合征的预测效能,采用Logistic回归分析急性脑梗死并发脑心综合征的危险因素。结果CCS组患者平均年龄、血肌酐及CK-MB水平显著高于无CCS组(P<0.05),LVEF显著低于无CCS组(P<0.001)。CCS组患者CA199水平(28.29±3.01)U/mL,NT-proBNP水平(614.03±107.81)ng/L,无CCS组患者CA199水平(21.01±2.58)U/mL,NT-proBNP水平(280.63±39.71)ng/L,CCS组患者血清CA199及NT-proBNP水平均显著高于无CCS组(P<0.001)。Logistic回归分析显示LVEF、CA199及NT-proBNP均为急性脑梗死并发脑心综合征的独立危险因素(LVEF:β=—0.564,P=0.045,OR=0.842,95%CI=0.701~0.915;CA199:β=0.605,P=0.038,OR=2.166,95%CI=1.078~4.226;NT-proBNP:β=0.739,P=0.011,OR=2.098,95%CI=1.163~4.185)。ROC曲线分析显示血清CA199及NT-proBNP联合预测急性脑梗死并发脑心综合征的曲线下面积为0.842(P<0.001),灵敏度83.87%,特异度81.82%。结论血清CA199及NT-proBNP联合检测对急性脑梗死并发脑心综合征具有较高的预测价值。

D-二聚体、N末端脑钠素原及炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系

目的探讨D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)及降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系。方法 107例重症肺炎患儿根据是否需要机械通气,分为未机械通气组和机械通气组,机械通气组再分为无创通气组和有创通气组。按重症监护时间分为重症监护时间≤7天组和重症监护时间>7天组。按出院时转归分为生存组和死亡组,比较和分析各组的DD、NT-ProBNP、PCT、IL-6、WBC、CRP水平,应用二分类logistic回归分析和受试者工作特征曲线对各指标进行比较和评价。结果机械通气组、有创通气组、重症监护时间>7天组和死亡组患儿的DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6水平均分别明显高于未机械通气组、无创通气组、重症监护时间≤7天组和生存组(P均<0.05),而WBC和CRP在各组中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析表明,DD对重症肺炎患儿死亡风险评估具有统计学意义(OR=2. 72,95%CI:1. 32～5. 60)。ROC分析结果显示,用于预测重症肺炎患儿存亡情况的曲线下面积最大为DD(0.89),其后依次为IL-6(0.85)、PCT(0.84)和NTProBNP(0. 80),联合DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6四项检测指标的曲线下面积为0. 91,诊断灵敏度0. 91、特异度0. 85。结论 DD、NT-ProBNP、PCT与IL-6在儿童重症肺炎病情严重程度和预后评估中具有一定的临床价值,四项指标联合检测可提高对存亡情况的预测能力,DD可能可以作为预测重症肺炎患儿死亡风险的独立生物学指标。

重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原和肌钙蛋白I水平变化及意义

目的探讨重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原(NT-ProBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及其临床价值。方法重症肺炎患儿72例,分为重症肺炎无心力衰竭(HF)组(56例)与重症肺炎合并HF组(16例);另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并比较各组血清NT-ProBNP和cTnI水平。结果三组间NT-ProBNP和cTnI水平差异有统计学意义(P均=0.000)。重症肺炎无HF组与合并HF组的NT-ProBNP和cTnI水平高于对照组;重症肺炎合并HF组血清NT-ProBNP及cTnI水平高于重症肺炎无HF组,差异有统计学意义(P均<0.01)。重症肺炎患儿中,合并HF组的cTnI异常率明显高于无HF组,差异有统计学意义(P=0.037),而二组的NT-ProBNP异常率差异无统计学意义(P=0.375);重症肺炎患儿的NTProBNP与cTnI水平呈显著正相关(r=0.85,P=0.000)。结论重症肺炎患儿心肌损害明显,NT-ProBNP、cTnI可作为辅助诊断儿童重症肺炎心肌损害及严重程度的重要血清学标志物。

N-末端脑钠素原对冠心病心力衰竭诊断及预后判断的价值

目的 :N 末端脑钠素原(NT ProBNP)在冠心病心力衰竭中的诊断价值及其对患者预后的判断价值。方法:入选冠心病患者,心衰组58例,无心衰组13例,超声心动测量左室功能参数,酶免法测定血浆NT ProBNP水平,进行随访。结果:心衰各心功能亚组血浆NT ProBNP显著高于无心衰组及正常组。心衰组血浆NT ProBNP水平与超声心动左室功能参数有较好的相关性。心衰组死亡者血浆NT ProBNP水平与未死亡者差异无统计学意义。结论:冠心病心衰患者血将NT ProBNP浓度明显升高,对冠心病心衰有很高的诊断价值,血浆NT ProBNP浓度与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关。

N-末端脑钠素原与心钠素对冠心病慢性心力衰竭诊断及预后判断价值的比较研究

目的比较N末端脑钠素原(NTProBNP)和心钠素(ANP)对冠心病慢性心力衰竭(心衰)的诊断及预后判定价值。方法入选71例冠心病患者,其中伴心衰58例,无心衰13例。用酶联免疫吸附法测定血浆NTProBNP,用放射免疫法测定血浆ANP,并与30例正常人进行比较。定期随访,记录冠心病患者心脏事件的发生情况。结果心衰患者血浆NTProBNP和ANP浓度均显著高于无心衰患者及正常人组(P均<0.05)。心功能级者NTProBNP浓度显著高于心功能、级者,血浆ANP浓度显著高于心功能级者,但与级者比较差异无显著性。血浆NTProBNP和ANP对于冠心病心衰诊断的敏感性分别为94.38%和75.86%;特异性分别为96.67%和83.33%。在(11.35±1.69)个月的随访中,心衰组中死亡者与存活者血浆NTProBNP和ANP水平差异无显著性。结论NTProBNP对冠心病心衰的诊断价值高于ANP,二者均与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关。

依达拉奉对急性脑梗死患者炎症因子、6-酮-前列腺素F_(1α)、血栓素B2、血管内皮功能、和肽素及N末端脑钠素原的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎症因子、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α）、血栓素B2、血管内皮功能及血清和肽素和N末端脑钠素原（N-terminal brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）的影响。方法选择自2013年3月~2014年9月期间郑州大学第五附属医院收治的213例急性脑梗死患者随机分为对照组（n=101）和观察组（n=112）。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合依达拉奉注射液治疗。对比分析2组血清炎症因子、6-keto-PGF1α、血栓素B2、血管内皮功能、血清和肽素、NT-pro BNP及神经功能评分和日常生活能力（activities of daily living,ADL）评分。结果观察组治疗后血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白介素-8（interleukin-8,IL-8）、白介素-10（interleukin-10,IL-10）显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血浆血栓素B2显著低于对照组（P〈0.05）,6-keto-PGF1α显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血清和肽素、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血浆内皮素-1（endothelin-1,ET-1）显著低于对照组（P〈0.05）,血浆一氧化氮（nitric oxide,NO）显著高于对照（P〈0.05）;观察组治疗后神经功能评分显著低于对照组（P〈0.05）,ADL评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论通过初步研究发现,依达拉奉治疗急性脑梗死机制可能与降低血清炎症因子、增加6-keto-PGF1α和降低血栓素B2、改善血管内皮功能及降低血清和肽素和N末端钠素原相关,具有重要意义。

参附注射液对急性心肌梗死介入治疗患者血浆脑钠素和Ⅲ型前胶原N末端肽的影响

目的观察参附注射液对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction ,AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneouscoronaryintervention ,PCI)患者心功能和心肌纤维化指标的影响。方法将93例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(47例,在PCI基础上加用参附注射液40ml静脉注射,每天1次,共7天)和对照组(46例,单用PCI治疗)。检测两组患者入院时、发病2 4h及第7天的血浆脑钠素(brainnatriureticpolypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminalpeptideofprocollagentypeⅢ,NPⅢ)水平。结果治疗组与对照组比较PCI术后梗死相关血管前向血流TIMI 3级比例差异无显著性,发病2 4h两组BNP浓度均较入院时明显升高(P <0 . 0 1) ,对照组明显高于治疗组(P <0 .0 1) ;第7天治疗组血浆BNP浓度与入院时比较已无明显差异(P >0 . 0 5) ,但对照组仍显著高于治疗组(P <0 . 0 1) ,而且仍较入院时显著升高(P <0. 0 1)。两组在入院时及发病2 4h血浆NPⅢ浓度无明显差异;第7天治疗组血浆NPⅢ浓度较入院时有所升高,但差异无显著性,而对照组较入院时明显升高(P <0 . 0 5) ,也较治疗组显著升高(P <0 .0 5)。结论早期应用参附注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,并能减轻胶原损伤的程度,改善患者心功能、抑制心肌纤维化。

持续非卧床腹膜透析患者左心室肥厚与血清N-末端脑钠素原水平的关系

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室肥厚(LVH)与血清N-末端脑钠素原(NT-proBNP)水平的关系。方法连续入选32例接受CAPD治疗1年以上患者,超声心动图检查测算左心室心肌质量指数(LVMI);根据LVMI将入选者分为左心室肥厚组和左心室正常组,双抗体夹心酶标免疫法测定两组患者血清NT-proBNP水平。结果入选CAPD患者中,左心室肥厚组17例,左心室正常组15例,左心室肥厚组血清NT-proBNP(6234.21±854.43)pg/ml较左心室正常组血清NT-proBNP(2456.23±576.98)pg/ml水平明显升高(P<0.01),且NT-proBNP水平与LVMI呈正相关(r=0.625,P<0.01),NT-proBNP诊断LVH的ROC曲线下面积为0.912。结论 CAPD合并LVH患者血清NT-proBNP水平明显升高,与LVMI呈正相关且有诊断价值,NT-proBNP可能是预测CAPD患者合并LVH的一个新指标。

氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)在风心病合并心力衰竭患者中检测的临床意义

目的 观察在风心病合并心力衰竭患者中NT -proBNP的水平变化,探讨NT- proBNP用于评价风心病心功能异常的临床意义。方法 纳入风心病合并心力衰竭的患者42例以及正常对照17例,采用电化学发光法检测NT -proBNP浓度,同时采用超声心动图及彩色超声多普勒测定左室舒末内径、左房、右房和右室内径以及左室的射血分数,以单因素方差分析(ANOVA法)比较NT proBNP在风心病患者中不同NYHA分级间的差异,同时采用多因素相关分析寻找影响NT -proBNP水平的相关因素。结果 风心病患者中NT- proBNP浓度显著高于对照组(P <0 .0 1) ,在风心病患者中NT proBNP浓度随NYHA分级的升高而显著地升高(P <0 .0 5 ) ,但是多因素相关分析仅发现NT proBNP与左室舒末内径有微弱的正相关趋势(r =0 .3 0 4,P =0 .0 76) ,而同左房内径、右房、右室内径、射血分数等指标间无明显的相关性。结论 风心病合并心力衰竭患者中NT- proBNP显著升高,这一异常同心力衰竭的严重度有一定关系,但是同左室收缩功能以及心脏结构异常程度无显著的相关性。

N-末端脑钠素原与心钠素对30例冠心病慢性心力衰竭诊断的临床研究

目的探讨N-末端脑钠素原与心钠素对冠心病慢性心力衰竭的诊断,并评估其对患者预后的判断价值。方法 60例冠心病患者根据是否合并慢性心力衰竭分为观察组和对照组,每组30例。观察组为冠心病合并慢性心力衰竭患者,对照组为单纯冠心病患者。采用酶联免疫法和放免法分别对两组患者的N-末端脑钠素原、心钠素进行测定,并做好定期随访工作。结果观察组N-末端脑钠素原、心钠素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能Ⅳ级患者N-末端脑钠素原水平明显高于Ⅱ、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者心钠素水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组N-末端脑钠素原、心钠素的敏感性分别为94.6%、75.3%,特异性分别为96.3%、82.4%。结论 N-末端脑钠素原和心钠素均对冠心病慢性心力衰竭具有诊断价值,但前者诊断价值高于后者,且两者与冠心病慢性心力衰竭短期心源性死亡无关联。

儿童脓毒症N末端脑钠素原水平的变化及意义

目的:研究脓毒症患儿N末端脑钠素原(NT-pro-BNP)水平对判断脓毒症病情及预后的意义。方法:随机选取脓毒症患儿(脓毒症组,103例)、一般感染患儿(非脓毒症组,55例)和非感染性疾病患儿(对照组,28例)进行研究。检测各组患儿NT-pro-BNP水平及变化,分析脓毒症患儿APACHEⅡ评分,探讨NT-pro-BNP水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系,探讨不同预后患儿NT-pro-BNP水平的差异。结果:脓毒症组患儿NT-pro-BNP水平明显高于对照组(P<0.01)及非脓毒症组(P<0.01)。非脓毒症组及脓毒症组患儿随着治疗进展,NT-pro-BNP水平逐渐降低(P<0.01)。NT-pro-BNP与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),并发MODS的患者及死亡患者NT-pro-BNP水平明显增高,NT-pro-BNP水平与28d生存状况及MODS发生率相关。结论:血浆NT-pro-BNP水平可以作为小儿脓毒症病情严重程度及预后的一项评价指标。

慢性完全闭塞病变PCI治疗前后血浆N末端脑钠素原的变化

血浆N末端脑钠素原（NT—proBNP）是一种由心室合成和分泌的多肽，是B型钠尿肽（BNP）的无活性激素片段，它的升高可准确反映左心室充盈压，并可判断患者预后。本研究旨在通过监测左心室功能正常的慢性完全闭塞病变（CTO）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后血浆NT—proBNP水平及左室射血分数（LVEF），以了解其变化和意义。

重症肺炎合并心力衰竭患儿血清N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白I水平变化

目的探讨NT-proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT-proBNP和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT-proBNP和cTnI。结果三组血清NT-proBNP、cTnI水平比较,心衰组高于重症肺炎组和对照组,重症肺炎组高于对照组(P<0.05);心衰组cTnI异常率高于重症肺炎组(P<0.05);不同心功能分级患儿血清NT-proBNP、cTnI水平差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、cTnI水平升高可作为儿童重症肺炎合并心衰的辅助诊断指标,两者联合检测对儿童重症肺炎合并心衰具有重要意义。

N末端脑钠素原水平与冠心病患者危险分层及全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性

目的：探讨N末端脑钠素原（NT-proBNP）水平与冠心病患者危险分层及全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的相关性。方法回顾性分析2013年1月～2014年4月在深圳市南山区慢性病防治：行冠状动脉造影检查的冠心病患者231例的临床资料，根据患者的冠状动脉狭窄情况以及临床症状和体征分为对照组（57例）、稳定型心绞痛组（95例）、急性冠脉综合征组（79例）。冠心病危险分层：GRACE评分〉108分为低危（119例）；GRACE评分109~140分为中危（74例）；GRACE评分〈140分为高危（38例）。所有患者检测NT-proBNP水平，分析NT-proBNP与危险分层以及GRACE评分的关系。采用统计学软件InStat 3.06进行数据的分析和处理。结果对照组、稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组的NT-proBNP水平分别为（336.1±117.9）、（814.5±279.4）、（3174.2±416.8）pg/mL；急性冠脉综合征组显著高于对照组和稳定型心绞痛组，稳定型心绞痛组显著高于对照组（均P〉0.01）。对照组、稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组的GRACE评分分别为（98.9±16.1）、（109.4±16.9）、（125.5±18.7）分；急性冠脉综合征组显著高于对照组和稳定型心绞痛组，稳定型心绞痛组显著高于对照组（均P〉0.01）。低危、中危及高危的NT-proBNP水平分别为（833.1±218.5）、（1242.6±407.3）、（4152.3±601.6）pg/mL；高危显著高于中危和低危，中危显著高于低危（均P〉0.01）。冠心病患者外周血NT-proBNP水平与GRACE评分呈正相关（r=0.401，P〉0.01）。结论冠心病患者NT-proBNP水平与病情、危险分层等有相关性。

血清N末端脑钠素原定量检测对呼吸困难鉴别诊断的临床价值

目的:探讨心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难以及慢阻肺合并心衰患者血清N末端脑钠素原水平检测的临床意义。方法:对25例以呼吸困难为主诉的患者进行血清NT-proBNP检测,包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难以及慢阻肺合并心衰,观察三组患者血清NT-proBNP浓度。同时测定20例健康体检者的NT-proBNP水平作为对照组做比较分析。结果:三组患者的血清NT-proBNP水平中,心源性呼吸困难患者为(7 562.2±6 753.6)pg/ml,慢阻肺合并心衰患者为(3 629.2±2 403.8)pg/ml,这两组血清NT-pro BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组(243.1±174.9)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,其方法简单、迅速、特异性好、敏感性高、阴性预期值非常高。