N末端B型尿钠肽原联合肌钙蛋白Ⅰ对全身性感染患者心功能及预后评价

目的观察血浆N末端B型尿钠肽原(NT-proBNP)联合肌钙蛋白I(CTnI)水平对脓毒症患者心功能不全的预后价值。方法对入选的全身性感染患者动态检测血浆NT-proBNP及CTnI水平,并根据心脏超声结果分为心功能损害组(EF<50%)、心功能正常组(EF≥50%),及30天预后分为死亡组及存活组,比较两组间NT-proBNP及CTnI水平的不同,及其与APECHE-Ⅱ评分的相关性,计算ROC曲线下面积。结果心功能损害组NT-proBNP及CTnI较心功能正常者明显增高,死亡组患者两者血浆表达水平较存活组明显增高,并与APACHEⅡ具有很好的相关性,NT-proBNP及CTnI对死亡组预测均具有很好的敏感性及特异性(92.42%,80.03%;84.62%,75.53%)。结论 NT-proBNP及CTnI水平对全身性感染的预后有较高的诊断价值。

检测前因素对N末端B型尿钠肽原测定值影响分析

目的分析运动、容器材质、抗凝剂种类、存放条件等检测前因素对N末端B型尿钠肽原(N terminal-pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)检测结果的影响。方法采用电化学发光法,分别检测不同材质容器、不同种类抗凝剂和不同存放条件下74例心衰患者和70名健康人血液中NT-proBNP水平,以及70名健康人运动前、后的NT-proBNP水平。结果行走20 min后健康组NT-proBNP浓度较安静状态升高10%～20%,差异有统计学意义。玻璃促凝管和塑料促凝管两种不同材料的容器对NT-proBNP检测值无影响。EDTA抗凝血浆的NT-proBNP检测值较肝素锂抗凝血浆与促凝血清低,差异有统计学意义。肝素锂抗凝血浆与促凝血清的结果差异无统计学意义。常温加盖存放3 d或反复冻融3次均不影响NT-proBNP检测结果。结论 NT-proBNP检测对存放条件要求不高,但运动和抗凝剂的选用会影响NT-proBNP的水平,临床检测时应加以标化,避免检测结果的波动。

血清前白蛋白联合N末端B型尿钠肽前体评估慢性心力衰竭严重程度及预后的价值

目的探讨血清前白蛋白(PA)联合N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测评估慢性心力衰竭严重程度及预后的临床价值。方法选取2017年1月至2019年1月莆田涵江医院收治的220例慢性心力衰竭患者作为慢性心力衰竭组,另选取同期健康体检者100名作为对照组。检测并比较慢性心力衰竭组和对照组患者PA和NT-proBNP水平;检测并比较不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、不同左室射血分数(LVEF)水平(≤40%、40%~50%、≥50%)患者的PA和NT-proBNP水平;所有患者均随访12个月,统计心脏事件发生情况(急性肺水肿、心源性休克、恶性心律失常、心性猝死、心力衰竭死亡等),比较心脏事件组和无心脏事件组PA和NT-proBNP水平差异。结果慢性心力衰竭组PA水平明显低于对照组,NTproBNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同NYHA分级慢性心力衰竭患者PA和NTproBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同LVEF水平慢性心力衰竭患者PA和NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);心脏事件组患者PA明显低于无心脏事件组,NT-proBNP水平明显高于无心脏事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PA、NT-proBNP联合检测不仅能更好地评判心力衰竭严重程度,而且能够提高心力衰竭预后预测效果。

B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后的评估价值

目的研究分析B型尿钠肽前体N末端(NT-proBNP)对全身感染患者预后的评估价值。方法将我院2008年2月至2011年10月收治的全身感染患者41例作为研究对象。根据患者的预后分为存活组与死亡组,观察对比患者入院时的NT-proBNP检测结果。结果经统计分析,死亡组患者入院时NT-proBNP浓度明显高于存活组患者,P<0.05;死亡组患者经过3d的治疗后NT-proBNP值仍高于对照组,P<0.05。结论 B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后有一定的评估价值,其浓度越高,表示患者严重程度越重。

B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后评价价值

探讨B型尿钠肽前体N末端(NT-proBNP)在全身性感染患者预后评价方面的价值,及其与APACHEII评分在全身性感染患者的相关性。选取全身性感染患者32例,以28天随访结果,根据其转归分为存活组24例和死亡组8例。分别在确诊后0h、72h采血行NT-proBNP检测,并采集数据进行APACHEII评分。结果显示死亡组NT-proBNP(0h)[(5 463.7±4 152.3)ng/L]明显高于存活组[(839.4±1 132.0)ng/L](P=0.016),72h后死亡组NT-proBNP[(5 676.1±3 937.4)ng/L]依然高于存活组[(843.5±866.3)ng/L](P=0.017)。NT-proBNP(0h)、NT-proBNP(72h)(P<0.05)是病死率的独立影响因素。经过对数转换的NT-proBNP(0h)与APACHEII评分明显相关(r=0.73,P<0.001)。由此可见,NT-proBNP与病死率及APACHEII评分呈显著正相关关系,可以作为一种常规临床检测指标来判断全身性感染患者的预后。

BiPAP结合rhBNP用于重症急性心力衰竭抢救治疗中的作用分析

分析重组人脑利钠肽(rhBNP)、双水平气道正压通气(BiPAP)联合实施效果,研究上述用药在重症急性心力衰竭抢救中的作用,以期指导后续治疗工作。方法 本研究样本来源:北京市昌平区中医医院;时间:2023年01月~2024年01月。选择符合本文研究纳入标准、排除标准的82例患者进行分析,经诊断,所有患者均确诊重症急性心力衰竭。根据住院号奇偶数进行分析,共计2组,组别设置:对照组(奇数)、研究组(偶数);n=41例。实施措施:BiPAP、rhBNP+BiPAP。结果 研究组PaCO2、MAP、PaO2、HR、SaO2各血流动力学各指标更佳(P<0.05);研究组撤机时间、住院时间较对照组更短,24h尿量更高,统计学分析后显示P<0.05;统计分析两组炎性因子,对照组更高(P<0.05);有效率分析后,提示研究组较高(P<0.05);研究组NT-proBNP对于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP+rhBNP疗效优于单一治疗,可以帮助患者改善动力学,缩短撤机时间、住院时间,有效抑制炎性因子,利于疾病转归。

ACS患者直接PCI术后血浆NT-proBNP水平变化与心功能及预后关系的研究

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者行冠脉介入治疗（PCI）后血浆N末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP）的水平变化与心功能及预后的关系.方法 98例ACS患者根据是否行直接PCI手术治疗,分为PCI手术治疗组和非PCI治疗组,观察治疗前、治疗后及随访3个月时NT-proBNP水平的变化及与心脏功能的关系.同时根据治疗后NT-proBNP的水平分为3组：A组NT-proBNP＜125 pg/ml,B组125 pg/ml≤NT-proBNP＜450 pg/ml,C组NT-proBNP≥450 pg/ml.随访3个月,观察NT-proBNP的水平与预后的关系.结果 行PCI组NT-proBNP水平下降程度明显高于未行PCI组（P＜0.05）.随访3个月时发现,与对照组相比,行PCI组NT-proBNP水平下降更显著（125.5±50.4比458.6±186.5,P＜0.05）,对应的心功能改善更明显,左室舒张末期内径明显缩小（5.01±0.68 比5.42±1.30,P＜0.05）,左室射血分数明显增加（54.00±6.50 比 46.00±12.90,P＜0.05）.主要不良心脏事件（MACE）的发生情况C组明显高于A组（P＝0.006＜0.01）,也高于B组（P＝0.028＜0.05）,与A组相比,B组的MACE发生率有上升趋势,但差异无统计学意义（P＝0.432＞0.05）.结论 ACS患者直接PCI治疗后NT-proBNP水平下降明显,心脏功能保存较好.血浆NT-proBNP水平在一定程度上可以反映心脏的功能状态,且与患者的预后呈明显的负相关.

高血压患者诊间血压参数与血清NT-proBNP的相关性

目的探讨高血压患者诊间血压参数与血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法选择2016年11月—2017年5月就诊我院的原发性高血压44例,每月固定门诊随诊并测量血压,连续随访12个月。计算12个月内的收缩压标准差、收缩压变异系数、平均收缩压(12MMS)和平均舒张压(12MMD),记录血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐等水平,分析与血清NT-proBNP的相关性。结果本研究12MMS为(130±13)mm Hg,12MMD为(69±6)mm Hg,NT-proBNP为(232.0±25.7)pg/ml,且血压变化具有季节性。血清NT-proBNP水平与上述实验室检查指标无相关性,仅与12MMS明显相关,且为其独立因素(β=0.613,P<0.001)。结论高血压患者的血清NT-proBNP与12MMS密切相关,可作为血压治疗的监测指标。

蝮蛇毒诱导小鼠心肌损伤与血清NT-proBNP表达的相关性

目的观察蝮蛇毒诱导的小鼠心肌损伤与血清NT-proBNP表达情况,以探讨蝮蛇毒诱导心肌损伤的机制。方法 96只小鼠随机分成蝮蛇毒组和正常组,蝮蛇毒组1.50 mg/kg蝮蛇毒肌注,正常组生理盐水肌注。肌注后1 h、12 h、24 h、48 h时酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清肌钙蛋白(cTnT)和N末端B型尿钠肽原(NT-proBNP)水平,并观察心肌组织病变。对心肌病变积分、血清cTnT水平与血清NT-proBNP水平行直线相关分析。结果蝮蛇毒组各时相点心肌病变积分和血清NT-proBNP表达水平高于正常组(P<0.05),且随时间延长而增高(P<0.05);除1 h组外,蝮蛇毒组各时相点血清cTnT水平均高于正常组(P<0.05),且随时间延长而增高(P<0.05)。小鼠心肌病变积分与血清NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.647,P<0.05),血清cTnT水平与NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.529,P<0.05)。结论蝮蛇毒可致小鼠急性心肌损伤,随时间的延长心肌损伤加重,NT-proBNP水平增高。NT-proBNP的合成与释放增加可能是蝮蛇毒诱导心肌损伤的机制之一。

阿加曲班辅治对大动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能、生活质量、血液流变学及血清CPP、NT-proBNP的影响

目的观察阿加曲班辅治对大动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能、生活质量、血液流变学及血清和肽素(CPP)、N末端B型尿钠肽(NT-proBNP)的影响。方法选择2018年1月—2019年2月我院收治的101例大动脉粥样硬化性脑梗死患者,根据治疗方法的不同分为研究组58例和对照组43例,两组均予常规治疗,在此基础上对照组予氯吡格雷75 mg每日1次口服治疗,研究组在对照组基础上加用阿加曲班静脉滴注治疗。治疗2个疗程后观察两组治疗前及治疗1 d、治疗1周、治疗2周时美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数,治疗前及治疗后1 d血浆黏度、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和血清CPP、NT-proBNP水平变化,以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗1周、2周时两组NIHSS评分均降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗1周、2周时两组Barthel指数均升高,且研究组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后1 d血浆黏度、全血黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均显著降低,且研究组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后1 d血清CPP、NT-proBNP水平均明显降低,且研究组降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论阿加曲班辅治可有效改善大动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能、生活自理能力及血液流变学指标,还可降低CPP、NT-proBNP水平,减轻脑损伤程度,且应用安全性较好。