心力衰竭患者N末端A、B及C型利钠肽原与超声心动图和心功能对比分析构建

目的将心力衰竭患者的N末端A、B、C型利钠肽原与超声心动图及心功能进行对比分析构建。方法选取72例心力衰竭患者作为观察组,另选择同时段内的72例健康志愿者作为对照组,对两组成员均采用酶联免疫测定法测定血浆N末端A、B、C型利钠肽原,并与超声心动图和心功能分级进行对比分析。结果经过对比分析,观察组患者血浆N末端A型利钠肽原水平为(4.5±2.1)nmol/L,对照组患者血浆N末端A型利钠肽原水平为(2.3±1.6)nmol/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.071,P<0.05)。观察组患者血浆N末端B型利钠肽原水平为(61.2±11.6)pmol/L,对照组患者血浆N末端B型利钠肽原水平为(5.8±2.7)pmol/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=39.469,P<0.05)。观察组患者血浆N末端C型利钠肽原水平为(5.7±1.8)pmol/L,对照组患者血浆N末端C型利钠肽原水平为(4.5±1.4)pmol/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.465,P<0.05)。血浆N末端A、B型利钠肽原水平与左房内径、左室舒张末内径存在正相关的关系,与左室射血分数存在负相关的关系,即代表患者的血浆N末端A、B型利钠肽原水平越高,则左房内径、左室舒张末内径越大,而左室射血分数越低。但血浆N末端C型利钠肽原水平与左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数无明显的相关性。结论心力衰竭患者N末端A、B、C型利钠肽原水平明显高于健康人群,并且血浆N末端A、B型利钠肽原水平与超声心动图及心功能分级存在相关性,但血浆N末端C型利钠肽原水平与超声心动图及心功能分级没有显著相关性。

心力衰竭患者N末端A、B及C型利钠肽原与超声心动图和心功能对比分析

目的评价左心衰竭患者的N末端A型利钠肽原（NT—proANP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和N末端C型利钠肽原（NT—proCNP）分别与临床NYHA心功能分级和超声心动图所测指标的相关性。方法使用酶联免疫测定的方法测定112例左心衰竭患者（心衰组）和44例正常人（对照组）的血浆NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP值，并分别与临床NYHA分级、左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）进行相关性分析。结果心衰组的NT-proANP、NT-proBNP、NT-proCNP均显著高于对照组（均为P〈0．05）。心衰患者NT—proANP、NT—proBNP和NT—proCNP均两两相关。NT—proANP与NT—proBNP的相关性最强（r=0．790，P=0．000），而NT-proCNP分别与NT—proBNP（r=0．278，P=0．003）和NT—proANP（r=0．236，P=0．012）相关性较弱。单因素分析NT—proANP、NT-proBNP和NT—proCNP与超声心动图指标相关性的结果显示：NT-proANP、NT-proBNP均分别与LAD、LVEDD呈正相关（均为P〈0．05），与LVEF呈负相关（均为P〈0．05）。但NT—proCNP未见与LAD、LVEDD、LVEF有明显相关性。在心衰组，分别引入包括年龄、性别、NYHA分级、超声心动图所测LAD、LVEDD、LVEF共6个因素进行多元逐步回归分析，结果NYHA、LVEF、LAD、年龄与NT—proANP独立相关，NYHA、LVEF、年龄与NT-proBNP独立相关，而NT—proCNP未见与上述因素的相关性。结论心衰患者血浆NT-proANP、NT—proBNP和NT—proCNP的水平均显著升高，且三者两两相关。不论是单因素还是多元回归分析，NT—proCNP未见与心功能NYHA分级和超声心动图LAD、LVEF、LVEDD的相关性，NT-proCNP不能很好地反映心功能和超声心动图指标。

心力衰竭患者血清N末端B型、C型利钠肽原水平变化

目的探讨心力衰竭（HF）患者血清N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）和N末端c型利钠肽原（NT—proCNP）水平的改变及其与心功能分级的相关性。方法选取HF患者96例和同期住院心律失常患者100例，采用ELISA法测定血清NT—proBNP和NT-proCNP水平。结果HF组NT-proBNP和NT-proCNP水平明显高于对照组（t=37．29、40．18，均P〈0．01），有症状衰竭组与无症状衰竭组血清NT-proBNP、NT—proCNP水平差异均有统计学意义（t=62．16、73．62，均P〈0．01）。心功能心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT—proBNP和NT—proCNP水平均明显高于心功能Ⅰ级组（t=23．46、32．94、33．17、25．16、29．59、38．19，均P〈0．01），III级组、IV级组血清NT-proBNP和NT—proCNP水平均明显高于心功能Ⅱ级组（t=21．45、24．65、30．17、31．28，均P〈0．01），Ⅳ级组血清NT—proBNP和NT—proCNP水平均明显高于Ⅲ级组（t=27．39、26．91，均P〈0．叭）。HF组血清NT．proBNP水平与NT-proCNP水平变化趋势呈正相关（r=0．502，P〈0．01）。结论血清NT．Dr0BNP、NT-proCNP与心力衰竭发病年}荸切．对HF的早期诊断、严莺稃窿和答别心衰有很首要的价佰。

急性冠脉综合征血浆Nt-proCNP水平的变化

目的观察急性冠脉综合征患者N末端C型利钠肽原(NT-proCNP)水平变化。方法入选2013年6月至2014年6月沈阳市第五人民医院心内科住院的急性冠状动脉综合征(ACS)患者106例,男性71例,女性35例,平均年龄(55.4±12.2)岁。对照组(72例)为本院的健康体检者。急性冠脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组(68例),急性心肌梗死组(38例)。测定所有入选者入院即刻和1周后血浆NT-proCNP水平。结果与对照组比较,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组入院即刻NT-proCNP水平均升高,分别为(5.7±1.9)pmol/L vs.(19.9±6.5)pmol/L,(5.7±1.9)pmol/L vs.(21.4±3.1)pmol/L,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组较对照组入院1周后NT-proCNP水平升高,有显著统计学差异(P均<0.01)。与不稳定型心绞痛组比较,急性心肌梗死组入院即刻和1周后NT-proCNP水平均升高,有统计学差异(P均<0.05)。各组入院1周后较入院即刻NTproCNP水平均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 ACS患者NT-proCNP升高,入院1周后较入院即刻降低。