缺血性心力衰竭患者N端脑钠肽前体与新发房颤的相关性研究

目的:分析缺血性心力衰竭(心衰)患者的血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,及其与患者新发心房颤动(房颤)间的关系。方法:本研究纳入120例射血分数降低(<40%)的窦性心律的缺血性心衰患者,分别在基线0 d、6个月和12个月测定其血浆NT-proBNP水平,并在入组时行超声心动图检查,于入组后1、3、6、12个月时进行24 h动态心电图检查,根据随访12个月中是否发生房颤,将患者分为房颤组(n=44)和无房颤组(n=76)。分析2组患者的临床资料和心动超声图资料,应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析NT-proBNP检测对新发房颤的预测作用及其最佳临界值。采用多因素logistic回归分析NT-proBNP与缺血性心衰患者新发房颤间的关系。结果:在12个月的随访期间,缺血性心衰患者中新发房颤率为36.7%。与无房颤组相比,房颤组的纽约心功能分级、NT-proBNP水平(入组当天、6个月和12个月)、心动超声检查中二尖瓣口舒张早期/舒张晚期峰值速度比值(E/A)、二尖瓣口/二尖瓣环速度比值(E/E’)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺毛细血管楔嵌压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、左心房容量(left atrial volume,LAV)和左心房容量指数(left atrial volume index,LAVI)更高(P<0.05)。NT-proBNP与E/A、E/E’、PASP、PCWP、LAV和LAVI呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,基线0 d的NT-proBNP水平对新发房颤的预测能力最强,临界值取NT-proBNP≥2357.5 pg/mL时,其预测新发房颤的灵敏度为69%,特异度为83%,ROC曲线下面积为0.825(95%CI为0.722~0.924,P<0.001)。回归分析发现,仅NT-proBNP是缺血性心衰患者新发房颤的独立预测因子(OR=1.24,95%CI为1.08~1.43)(P=0.001)。结论:血浆NT-proBNP水平检测在预测缺血性心衰患者新发房颤中有一定的临床价值。

人软骨糖蛋白-39、N端脑钠肽前体在川崎病患儿冠状动脉损伤中的应用价值

目的 探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)中的临床应用价值。方法 选取125例KD患儿作为研究对象(KD组),并根据是否合并冠状动脉病变分为CAL组(n=53)及无冠状动脉损伤(NCAL)组(n=72)。选取同期体检的健康儿童(HC组)和同期住院的仅消化道感染的发热患儿(FC组)作为对照。检测血浆YKL-40、NT-proBNP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估YKL-40、NT-proBNP对KD患儿不同时期CAL的诊断价值。结果 KD患儿不同时期(急性期、亚急性期和恢复期)的血浆YKL-40、NT-proBNP水平高于HC组、FC组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组YKL-40水平高于NCAL组,急性期NT-proBNP高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD急性期CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.832、0.886;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD亚急性期CAL的AUC分别为0.699、0.522、0.701;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD恢复期CAL的AUC分别为0.982、0.435、0.986。结论 血浆YKL-40和NT-proBNP水平可作为KD早期辅助诊断指标。血浆YKL-40可联合其他指标用于监测KD疾病活动及CAL并发症的发展。

扩张型心肌病心衰患者血骨膜蛋白、可溶性生长刺激表达基因2蛋白及N端脑钠肽前体水平的临床意义

目的:探讨扩张型心肌病心衰患者血清骨膜蛋白(POSTN)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法:选取2022年11月至2023年4月在东海县人民医院心内科住院的扩张型心肌病(DCM)心衰患者60例作为DCM组,同时选择在该院体检正常者55例作为对照组。检测比较两组血清POSTN、sST2及NT-proBNP水平。结果:DCM组的血清POSTN、sST2及NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:POSTN、sST2及NT-proBNP水平与DCM心衰密切相关,上述指标可用于辅助判断相关治疗效果及预后。

N端脑钠肽、同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死疾病严重程度的相关性分析

目的探究N端脑钠肽、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取2021年2月—2023年8月南通市瑞慈医院收治的118例急性脑梗死患者为研究对象,患者入院后使用美国国立卫生院卒中量表(National National Health Stroke Scale,NIHSS)对患者疾病严重程度进行评估,根据NIHSS评分将患者分成轻度组(n=35)、中度组(n=46)和重度组(n=37),对比3组患者N端脑钠肽、血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析上述指标与急性脑梗死疾病严重程度的相关性。结果3组同型半胱氨酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);轻度组N端脑钠肽、纤维蛋白原、D-二聚体水平低于中度组和重度组,差异有统计学意义(P均<0.05)。N端脑钠肽、D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死严重程度呈正相关(r=0.95、0.30、0.78,P均<0.05)。结论N端脑钠肽、纤维蛋白原、D-二聚体与急性脑梗死的严重程度呈正相关,可以作为疾病严重程度的反馈指标。

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆BNP、NT-proBNP水平的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽(BNP)、N端脑纳肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法回顾性分析2020年1月到2022年6月池州市人民医院收治的62例CHF患者资料,根据其治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较2组临床疗效、心功能、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.77%,明显高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心率均较治疗前降低,每搏量、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,且观察组心率低于对照组,每搏量、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BNP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组BNP、NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组低血压、肾功能损伤、高钾血症等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组再入院率为6.45%,低于对照组(25.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗能有效改善心力衰竭患者心功能,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,提高临床疗效。

和肽素联合N末端脑钠肽前体对急危重症患者30天死亡的预测价值

目的分析血清和肽素(copeptin)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急危重症患者30 d死亡的预测价值。方法选择北京医院急诊科2017年3月至2019年2月入住急诊抢救室或重症监护室的患者201例作为研究对象,来诊时立即留取血清标本测定和肽素、NT-proBNP水平及其他常用临床血液指标,所有病例均随访30 d,记录患者生存情况。临床资料采用SPSS 25.0软件进行统计处理。结果血清和肽素水平在30 d随访死亡组与生存组之间差异有统计学意义(32.350 pg/mL vs.12.378 pg/mL)。经独立危险因素Logistic二元回归模型分析,血清和肽素、ln(NT-proBNP)对急危重症患者的预后有独立预测意义(OR值分别为1.069、1.768)。ROC曲线分析提示,和肽素、NT-proBNP的AUC分别为0.762、0.703,二者联合预测ROC曲线AUC为0.840,优于单一指标AUC。进一步分析发现,两者均呈高水平的患者较之低水平患者病死率明显增高。结论血清和肽素及NT-proBNP均可作为急危重症患者30 d死亡风险的独立预测因子,对急危重症患者的预后有较好的辅助预测价值,且两指标联合相较于单一指标预测预后价值更大。

肺超声联合血清N端脑钠肽前体在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值

目的探讨肺超声联合血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值。方法选取2018年10月到2021年9月石家庄市第三医院收治的55例心源性呼吸困难患者以及50例肺源性呼吸困难患者作为研究对象,分别作为心源性组和肺源性组,均进行肺超声诊断以及血清NT-proBNP水平测定诊断。比较心源性组与肺源性组的血清NT-proBNP水平及阳性率、肺超声检查阳性率。以综合病理诊断为金标准诊断结果,研究肺超声联合血清NT-proBNP检测的诊断效能,包括灵敏度、特异度和准确率。结果心源性组患者的血清NT-proBNP水平、血清NT-proBNP阳性率均高于肺源性组,肺超声阳性率低于肺源性组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为90.00%(45/50),准确率为95.24%(100/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为96.00%(48/50),准确率为98.10%(103/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测与单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单独肺超声对肺源性呼吸困难的诊断灵敏度为98.00%(49/50),特异度为96.36%(53/55),准确率为97.14%(102/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为98.00%(49/50),特异度为100.00%(55/55),准确率为99.05%(104/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测与单独肺超声检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺超声联合血清NT-proBNP在心源性及肺源性呼吸困难的诊断中,均具有较高的诊断效能,能够为心源性及肺源性呼吸困难的临床诊断提供重要的依据。

冠心病病人N端前脑钠肽检测的临床意义

目的观察不同临床类型冠心病病人的血清N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度的差异及其与心肌坏死标记物的相关性,并探讨其临床意义。方法经冠状动脉造影证实的冠心病病人106例,按临床类型分为:急性心肌梗死28例,不稳定型心绞痛36例,稳定型心绞痛42例。对照组22例非冠心病者。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,同时定量测定急性心肌梗死病人的肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和对照组血清NT-proBNP浓度分别为(573±126)ng/L,(276±65)ng/L,(42±23)ng/L,(37±24)ng/L。急性心肌梗死组NT-proBNP与cTnI呈正相关(r=0.913,P<0.01)。结论不同临床分型的冠心病病人的血清NT-proBNP浓度存在差异,NT-proBNP可反映心肌缺血的程度。

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均<0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均<0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好。

应用ROC曲线评价N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)及生化指标在心血管疾病中的诊断价值

目的评价N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及其他生化项目对心血管疾病的诊断价值。方法应用受试者工作特征曲线(ROC)对131例心血管疾病患者、43例单纯性高血压患者和61例健康对照者的血清NT-proBNP、Hcy及cTnT、cTnI及其他生化指标进行分析,并对心血管疾病组患者NT-proB-NP与心功能分级进行相关性研究。结果 NT-proBNP、Hcy、cTnT、cTnI、CK-MB的水平在心血管病组和对照组两组间差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、cTnT、cTnI、CK-MB在心血管病组和高血压病组间存在统计学差异(P<0.05)。急性心肌梗死、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎病患者血清NT-proBNP水平显著高于心绞痛、先天性心脏病、心律不齐等其他心血管病患者。NT-proBNP、cTnT、cTnI、CK-MB的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.767,0.745,0.734,0.715。心血管病患者血清NT-proBNP、cTnT、cTnI、CK-MB水平与心血管病患者心功能分级间呈显著正相关,相关系数分别为0.912,0.891,0.816,0.718,均P<0.05。结论 NT-proBNP、cTnT、cTnI、CK-MB是临床诊断心血管疾病的有价值指标。

N端前脑钠肽稳定保存体系的优化

目的:探讨血清中N端前脑钠肽(NT-proBNP)的最佳保存条件,为检测试剂盒提供性能稳定的检测参考品。方法:采用ELISA定量检测不同保存液中NT-proBNP含量的变化,单因素分析基础缓冲体系、防腐剂Proclin300及抗生素等成分对NT-proBNP保存的影响,再通过正交实验进行各因素的优化组合,确定最佳的NT-proBNP保存体系。结果:单因素确定NT-proBNP保存基础缓冲体系为0.02 mol/L pH7.2的PBS缓冲液;添加防腐剂Proclin300可使NT-proBNP在37℃中的保存时间延长1 d;选择联合添加青霉素、链霉素比各自单独添加延长NT-proBNP保存时间1 d。通过正交实验确定NT-proBNP保存液成分为0.02 mol/L pH7.2的PBS基础缓冲液配制的20%的小牛血清、1/1000的Proclin300、120 U/ml青霉素与80 U/ml链霉素,以此保存液保存NT-proBNP参考品7 d后标定的定值样本结果显示:37℃中与4℃中标定值相比仅降低了1.3%。结论:优化后的NT-proBNP血清保存液能在37℃条件下保存NT-proBNP参考品7 d。

先天性心脏病患儿N末端前脑利钠肽的变化及临床意义

目的:探究N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)在儿童先天性心脏病的变化及临床意义。方法:选取我院2011年至2016年间,患有由左向右分流型先天性心脏病(LRS)儿童受试者80例(男性35例,女性45例)参与研究(观察组)。选取80例健康儿童作为对照组。测定两组受试者的NT-proBNP。并用B超测定以下参数:收缩功能(EF和左心室短轴缩短率),肺循环与体循环血流量之比(Qp/Qs),肺动脉血流和肺动脉压,左心室舒张功能(E波,A波,E/A比值,减速时间),分析NT-proBNP与上述指标的相关性。结果:①观察组NT-proBNP水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。②在观察组中,心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者NT-proBNP的水平明显高于心功能Ⅰ级和心功能Ⅱ级的患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。③NT-proBNP升高组, EF低于NT-proBNP正常组,肺动脉血流,肺动脉压,Qp/Qs高于NT-proBNP正常组,其差异有统计学意义(P<0.05)。④经Pearson线性相关分析显示,NT-proBNP与射血分数呈负相关,与肺动脉血流、肺动脉压、Qp/Qs呈正相关。结论:NT-proBNP对于LRS的病情判断具有一定的参考价值。

分层应变对子痫前期孕妇左室收缩功能的评估价值及其与N端脑钠肽前体的相关性

目的探讨二维分层应变对子痫前期患者左室纵向收缩功能早期改变的评估价值及其与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法选取2021年1月至2022年10月于洛阳市中心医院围产门诊就诊及住院治疗的子痫前期患者40例(子痫前期组),同期健康孕妇35例(正常组)纳入研究,所有受检者左室射血分数(LVEF)≥50%,超声测量、图像分析获得左室心肌内膜层纵向应变(LS-endo)、心肌中层纵向应变(LS-mid)、心肌外膜层纵向应变(LS-epi)、左室整体纵向平均应变(GLS-Avg),并检测NT-proBNP水平,将结果进行比较分析。结果两组分层应变均为从心内膜层到心外膜层逐渐递减趋势(P<0.05);与正常组比较,子痫前期组LS-endo、LS-mid、LS-epi及GLS-Avg减低均有统计学意义(P<0.05);子痫前期组NT-proBNP水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);LS-endo、LS-mid、LS-epi、GLS-Avg与NT-proBNP均呈负相关(P<0.05)。结论LVEF正常的子痫前期患者早期即存在左心室病变,而二维分层应变可以早期识别其左室各层心肌力学参数改变,且这种改变与其NT-proBNP水平有一定的相关性,具有较好的临床应用价值。

血清N端脑钠肽前体、肌红蛋白、D-二聚体水平与冠心病患者心室重构和主要心血管不良事件关系分析

目的:探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)、D-二聚体(D-D)水平与冠心病(CHD)患者心室重构和主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法:选取CHD患者102例为CHD组,另选体检健康者50例为对照组,比较两组血清NT-proBNP、Myo、D-D水平,以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。采用Pearson法检验各指标的关系。根据观察期内(随访6个月)是否发生MACE将CHD组患者分为MACE组和非MACE组,比较两组患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Myo、D-D水平检测对CHD患者MACE发生的预测价值。结果:与对照组比较,CHD组NT-proBNP、Myo、D-D水平升高,LVEDD、LVM、LVMI增加,LVEF显著降低(均P<0.05)。CHD患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平与LVEF呈负相关,与LVEDD、LVM、LVMI呈正相关(均P<0.05)。CHD组患者观察期内31例发生MACE,71例未发生MACE,MACE发生率为30.39%。与非MACE组比较,MACE组血清NT-proBNP、Myo、D-D水平更高(均P<0.05)。NT-proBNP、Myo、D-D水平单独及联合检测预测CHD患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均>0.8,且联合检测预测价值更高(均P<0.05)。结论:CHD患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平与心室重构密切相关,通过监测上述指标能够预测MACE发生。

慢性心力衰竭患者血钠水平对血浆肾素活性、醛固酮和N末端前脑钠肽水平的影响

目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者血钠水平对血浆。肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD）和N末端前脑钠肽（NT．proBNP）水平的影响。方法91例慢性心衰患者，根据治疗前血钠水平分正常血钠组和低血钠组，均在人院第二天清晨卧位采血测定PRA、ALD和NT．proBNP水平，常规治疗心衰及低钠血症一周后以同样的方法采血复查血钠、PRA、ALD和NT-proBNP水平，对上述指标进行统计分析。结果入院时低血钠组PRA、ALD和NT-proBNP比正常血钠组高，差异有统计学意义（P〈0．05l低血钠组患者常规治疗心衰及低钠血症一周后，PRA、ALD和NT-proBNP水平较入院时降低．差异有统计学意义（P〈O．05）正常血钠组常规治疗心衰一周后PRA、ALD和NT．proBNP水平较入院时降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组患者治疗前后PRA、ALD和NT．proBNP水平下降值有明显差异（p〈O．05），低血钠组下降史明显。结论低钠血症可能促进慢性心衰患者PRA、ALD和NT-proBNP分泌增加，心衰伴低钠血症患者的神经内分泌水平激活更明显。低钠血症经治疗血钠水平恢复正常后，神经内分泌激素水平明显降低。

不同血浆N端脑钠肽前体界值对川崎病的诊断价值

目的探讨不同血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)界值对川崎病(KD)的诊断价值。方法选取299例KD患儿作为观察组,将同期住院的107名发热患儿作为对照组,按年龄分层,比较不同组间儿童一般临床特征及血浆NT-proBNP水平,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC),分析不同NT-proBNP界值对KD的诊断意义。结果KD组NT-proBNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。根据ROC曲线,NT-proBNP诊断KD的最佳界值为320.14 pg/mL,Youden指数为0.61;3~12月龄KD组NT-proBNP高于>12月龄KD组(P<0.05),3~12月龄组与>12月龄组诊断KD的最佳界值分别为356.42 pg/mL和209.33 pg/mL。结论血浆NT-proBNP对KD有一定的诊断价值,在不同年龄组KD患儿有不同的最佳诊断界值。

慢性心力衰竭急性失代偿期患者疗效与血清乙酰肝素酶和N端脑钠肽前体水平变化的相关性研究

目的:观察慢性心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者治疗前后血清乙酰肝素酶(HPSE)水平变化,研究慢性心力衰竭患者疗效与血清HPSE水平变化的相关性。方法:选取住院的ADHF患者50名纳入心衰治疗组,同期住院的有基础心脏病但尚未达到心衰程度的30名患者作为试验对照组,以及同期体检的30名健康正常人纳入正常对照组。观察心衰治疗组治疗前后血清HPSE的变化及与N端脑钠肽前体(N terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性。结果:心衰治疗后较治疗前血HPSE和NT-proBNP水平均明显降低(P<0.05);治疗前血清HPSE水平高于试验对照组及正常对照组;治疗后血清HPSE指标高于正常对照组(P<0.05),与试验对照组无显著差异(P>0.05)。Pearson相关分析提示治疗前后血HPSE和NT-proBNP水平呈正相关。结论:ADHF患者血清HPSE水平显著增高,纠正心衰后指标明显下降,且与血NT-proBNP水平呈正相关,血清HPSE水平可能与心衰严重程度有相关性。

温肾益心方治疗心力衰竭临床疗效及对患者中医证候体征以及N端前脑钠肽的影响

目的:探究温肾益心方治疗心力衰竭临床疗效。方法:将心力衰竭患者分成两组,对两组心力衰竭患者分别采用常规治疗和温肾益心方治疗。结果:研究组的总有效率较对照组相比更高(P<0.05);研究组经过治疗之后中医证候体征积分下降了(28.03±5.87)分,和对照组相比其下降的程度更大(P<0.05);研究组经过治疗之后N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平为(549.64±90.34)pg/mL,和治疗前相比明显降低了(P<0.05),并且降低的程度和对照组相比更大(P<0.05)。结论:温肾益心方治疗心力衰竭能够有效促进患者的心功能得到提高,同时使得患者的各种临床症状和体征得到改善。

慢性心力衰竭患者中分泌型卷曲相关蛋白5和N末端前脑钠肽的水平及临床意义

目的:探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)及和N末端前脑钠肽水平(NT-proBNP)与慢性心力衰竭患者的相关性分析。方法:于2018年5月至2019年8月期间,选取就诊于河北省承德医学院附属医院南院区的体检者(有心脏病但未发生心衰)75例作为对照组,同期选取明确诊断为慢性心力衰竭患者89例作为观察组对象,按照NYHA(美国纽约心脏病学会)分级,将观察组对象分为NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级3组。所有研究对象均需禁食10~12h,清晨抽取空腹静脉血,测定空腹sFRP5及NT-proBNP,并进行记录。结果:观察组的血清sFRP5及NT-proBNP水平明显高于健康对照组,血清sFRP5及NT-proBNP水平随着心衰程度的加重,也逐渐上升。结论:sFRP5及NT-proBNP与慢性心力衰竭的严重程度有关。

心肌梗死诊断中血清超敏-C反应蛋白、N端脑钠肽前体与肌钙蛋白Ⅰ的应用效果分析

目的 探讨血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在心肌梗死中的诊断价值,为病情评估提供有效参考依据。方法 选取2022年10月至2023年5月东莞广济医院诊治的200例心肌梗死患者,将其作为心肌梗死组,另选取同期100例健康体检者,将其作为对照组,进行前瞻性研究。研究对象均进行血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ检测,比较两组研究对象血清hs-CRP、NT-proBNP及c TnⅠ水平,不同美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级心肌梗死患者血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ水平,并探究血清hs-CRP、NT-proBNP、cTnⅠ水平对心肌梗死的诊断效能。结果 心肌梗死组患者的血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ水平均高于对照组;与Ⅱ级患者比,Ⅲ、Ⅳ级心肌梗死患者的血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ水平均更高,且Ⅳ级高于Ⅲ级;血清NT-proBNP及c TnⅠ水平诊断心肌梗死的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于hs-CRP(均P<0.05),血清NT-proBNP及cTnⅠ水平诊断心肌梗死的诊断效能比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 心肌梗死患者血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ水平均较高,血清NT-proBNP及c TnⅠ水平诊断心肌梗死的效果相似,且优于hs-CRP,三者均可为病情程度评估提供参考。