N端脑钠肽、同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死疾病严重程度的相关性分析

目的探究N端脑钠肽、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取2021年2月—2023年8月南通市瑞慈医院收治的118例急性脑梗死患者为研究对象,患者入院后使用美国国立卫生院卒中量表(National National Health Stroke Scale,NIHSS)对患者疾病严重程度进行评估,根据NIHSS评分将患者分成轻度组(n=35)、中度组(n=46)和重度组(n=37),对比3组患者N端脑钠肽、血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析上述指标与急性脑梗死疾病严重程度的相关性。结果3组同型半胱氨酸水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);轻度组N端脑钠肽、纤维蛋白原、D-二聚体水平低于中度组和重度组,差异有统计学意义(P均<0.05)。N端脑钠肽、D-二聚体、纤维蛋白原水平与急性脑梗死严重程度呈正相关(r=0.95、0.30、0.78,P均<0.05)。结论N端脑钠肽、纤维蛋白原、D-二聚体与急性脑梗死的严重程度呈正相关,可以作为疾病严重程度的反馈指标。

窒息新生儿血浆N端脑钠肽原水平的变化

目的 探讨窒息新生儿血浆N端脑钠肽原 (NT proBNP)水平的变化 ,评价血浆NT proBNP对新生儿窒息并心功能障碍的临床意义 ,并了解新生儿血浆NT proBNP水平与日龄的关系。方法 采用竞争性酶免疫法 (EIA)测定 41例健康新生儿 (对照组 )及 3 3例窒息新生儿 (窒息组 )血浆NT proBNP水平 ,同时测定窒息组血浆肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶1 (LDH1 )及肌钙蛋白I(CTnI)水平。结果 对照组 <14d的新生儿 (n =2 8)血浆NT proBNP水平较高 [(2 479.82± 14 0 0 .0 1)fmol/mL] ,而 14d后 (n =13 )降为 (3 71.5 4± 14 7.40 )fmol/mL ,新生儿血浆NT proBNP水平与月龄呈显著负相关 (r =-0 .73 5 P <0 .0 0 0 1)。窒息组出生 3d内血浆NT proBNP水平显著高于对照组中出生 3d内者 (n =15 )的水平 :(3 92 4± 10 3 0 )fmol/mL比 (3 192± 14 86)fmol/mL(t=1.979 P <0 .0 5 ) ;重度窒息者 (n =10 )显著高于轻度窒息者 (n =2 3 ) :(4 2 2 8± 10 87)fmol/mL比 (3 5 40± 992 )fmol/mL(t=3 .17 P <0 .0 1)。多元线形回归分析揭示 :LDH1 和CTnI对血浆NT proBNP水平的影响具有统计学意义。回归方程为 :NT proBNP =12 0 2 + 1.46×LDH1 + 40 9×CTnI(F =40 .7 P <0 .0 0 0 1)。结论 窒息新生儿血浆NT proBNP水平能反?

N端心房利钠肽和N端B型利钠肽原对无症状左心室收缩功能障碍的早期预测价值

目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136例健康体检者为对照组。记录一般临床情况,采用超声心动图测定左心室射血分数;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度。依据左心室射血分数(以≤0.40为界),将病例组分为无症状LVSD者及有症状LVSD者,比较两者间NT-proANP和NT-proBNP浓度差异,描记NT-proANP和NT-proBNP诊断无症状左心室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线;依据ROC曲线界定最佳分界(cut-off)值。结果:超声心动图检查发现58例无症状LVSD患者。病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。无症状LVSD者血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于有症状LVSD者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果提示诊断无症状LVSD曲线下面积NT-proANP明显大于NT-proBNP(0.806,P<0.001对0.723,P<0.05)。无症状LVSD预测最佳分界值分别为NT-proANP(1701.77)fmol/ml;NT-proBNP(345.28)fmol/ml,敏感性两者均为88.9%,阴性预测值均>98.5%。结论:血浆NT-proBNP与NT-proANP浓度均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为无症状LVSD的筛查指标,早期无症状LVSD筛查NT-proANP效果优于NT-proBNP。

N端脑钠肽原对儿童肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的评估N端脑钠肽原(NT-proBNP)对儿童肺炎合并心力衰竭(HF)的诊断价值。方法采用竞争性酶免疫法(EIA)测定血浆NT-proBNP浓度,同时测定CK-MB、LDH1和肌钙I(CTnI)的浓度。将肺炎患儿分成HF组和非HF组,HF组测左室射血分数(LVEF)。结果年龄介于2周至14岁的对照组血浆NT-proBNP水平基本保持稳定,平均值为(346.25±73.52)fmol/ml,HF组血浆NT-proBNP、CK-MB、LDH1和CTnI浓度的平均值高于非HF组:(1568±1061)fmol/ml比(553±190)fmol/ml、(85.80±28.60)U/L比(42.30±27.10)U/L、(452.00±227.00)U/L比(133.00±93.4)U/L、(3.48±1.56)ng/ml比(1.53±0.95)ng/ml。ROC曲线下面积(AUC)为0.888。诊断界点定为790fmol/ml时,NT-proBNP用以诊断肺炎合并HF的灵敏度、特异度和准确度分别是83.3%、91.7%和87.9%,阳性及阴性似然比分别为10和0.182,阳性和阴性预测值分别是20.4%和99.5%。多元线性回归分析显示LDH1和CTnI对血浆NT-proBNP水平的影响具有统计学意义;HF组血浆NT?proBNP水平与LVEF呈负相关。结论NT-proBNP是肺炎合并HF比较可靠的诊断指标,其水平的高低也反映了肺炎合并HF的严重程度以及心肌损害的程度。

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者血浆N端脑钠肽前体、D二聚体及纤维蛋白原水平监测的临床意义

目的探讨联合检测血清中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(Fib)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者的诊断价值。方法回顾性分析廊坊市人民医院2011年2月至2015年6月收治的133例单纯COPD患者(COPD组)和70例COPD合并PE患者(COPD+PE组)血清NT-proBNP、D-dimer及Fib水平,统计分析三项指标在两组间的差异及其与氧分压的相关性。结果与COPD组比较,COPD+PE组患者的NT-proBNP[(2 800.00±1 424.55)pg/m L vs(1 842.75±813.8)pg/m L]、D-dimer[(1 297.77±445.59)ng/m L vs(745.26±258.62)ng/m L]及Fib[(6.83±1.27)g/L vs(4.01±0.92)g/L]水平均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平分别与患者的氧分压呈负相关(r=-0.708、-0.697、-0.706,均P<0.05)。结论 COPD合并PE患者的血清NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平增高,且与患者缺氧严重程度相关,其可作为临床筛查COPD合并PE的无创指标。

冠心病病人N端前脑钠肽检测的临床意义

目的观察不同临床类型冠心病病人的血清N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度的差异及其与心肌坏死标记物的相关性,并探讨其临床意义。方法经冠状动脉造影证实的冠心病病人106例,按临床类型分为:急性心肌梗死28例,不稳定型心绞痛36例,稳定型心绞痛42例。对照组22例非冠心病者。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,同时定量测定急性心肌梗死病人的肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和对照组血清NT-proBNP浓度分别为(573±126)ng/L,(276±65)ng/L,(42±23)ng/L,(37±24)ng/L。急性心肌梗死组NT-proBNP与cTnI呈正相关(r=0.913,P<0.01)。结论不同临床分型的冠心病病人的血清NT-proBNP浓度存在差异,NT-proBNP可反映心肌缺血的程度。

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均<0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均<0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好。

N端前脑钠肽稳定保存体系的优化

目的:探讨血清中N端前脑钠肽(NT-proBNP)的最佳保存条件,为检测试剂盒提供性能稳定的检测参考品。方法:采用ELISA定量检测不同保存液中NT-proBNP含量的变化,单因素分析基础缓冲体系、防腐剂Proclin300及抗生素等成分对NT-proBNP保存的影响,再通过正交实验进行各因素的优化组合,确定最佳的NT-proBNP保存体系。结果:单因素确定NT-proBNP保存基础缓冲体系为0.02 mol/L pH7.2的PBS缓冲液;添加防腐剂Proclin300可使NT-proBNP在37℃中的保存时间延长1 d;选择联合添加青霉素、链霉素比各自单独添加延长NT-proBNP保存时间1 d。通过正交实验确定NT-proBNP保存液成分为0.02 mol/L pH7.2的PBS基础缓冲液配制的20%的小牛血清、1/1000的Proclin300、120 U/ml青霉素与80 U/ml链霉素,以此保存液保存NT-proBNP参考品7 d后标定的定值样本结果显示:37℃中与4℃中标定值相比仅降低了1.3%。结论:优化后的NT-proBNP血清保存液能在37℃条件下保存NT-proBNP参考品7 d。

血浆N端脑钠肽原和血清电解质联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨HIE新生儿血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)和血清电解质的变化,评价血浆NT-proBNP对新生儿窒息并心功能障碍的诊断价值。方法将确诊为HIE的64例患儿分为轻度组、中度组和重度组,对各组HIE患儿及41例健康新生儿(健康对照组)采用竞争性酶免疫法(EIA)检测血浆NT-proBNP,采用电解质分析仪检测其血清钾、钠、氯、钙水平。结果轻度HIE组血浆NT-proBNP[(3540±992)pmol/L]明显高于健康对照组[(3192±1486)pmol/L](t=1.908 P<0.05);中度HIE组血浆NT-proBNP[(4012±1002)pmol/L]明显高于轻度组(t=1.979 P<0.05);重度HIE组血浆NT-proBNP[(4228±1087)pmol/L]明显高于中度HIE组(t=2.71 P<0.05)。血钠、氯、钙随HIE程度的加重而渐降低。轻度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于健康对照组(t=2.45,2.56,3.01 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.18 P>0.05);中度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于轻度组(t=2.78,2.91,3.21 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.09P>0.05);重度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于中度组(t=2.92,2.98,3.32 Pa<0.05),二组血清钾水平比较无明显差异(t=1.21 P>0.05)。重度HIE组血浆NT-proBNP水平与血清钠、氯、钙水平均呈显著负相关(r=-0.762,-0.781,-0.802 Pa<0.01)。结论HIE患儿血浆NT-proBNP水平能反映其心功能损害及心肌损害的程度及疗效。联合检测HIE患儿血浆NT-proBNP和血清电解质水平对于判断病情、评价疗效和预测预后均有一定价值。

N端脑钠肽原在新生儿窒息后心肌损伤中的检测及意义

目的探讨新生儿窒息后各项心肌损伤的指标、心肌酶谱等的变化及与各种围生因素的相关性。方法随机选择99例窒息患儿为研究对象(轻度窒息54例,重度窒息45例;心肌损伤47例,非心肌损伤52例),以45例健康新生儿为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,同时检测心肌酶、肌钙蛋白I、心电图、X线胸片等。结果心肌损伤组血浆NT-proBNP水平明显高于非心肌损伤组和对照组(P<0.01);重度窒息组血浆NT-proBNP水平明显高于轻度窒息组和对照组(P<0.01);Spearman秩和相关分析显示,窒息患儿血浆NT-proBNP水平与肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶呈显著正相关(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为窒息新生儿早期心肌损伤的生化标志物,对于早期发现窒息合并心肌损伤、判断病情程度、指导治疗具有重要的临床意义。

肌钙蛋白I与N端脑钠肽原在慢性心衰患者危险预测中的应用价值

目的:研究慢性心衰患者危险预测中肌钙蛋白I与N端脑钠肽原的临床应用价值。方法:病例样本为2017年1月~2018年6月时间段我院收治的48例慢性心衰患者,将其作为研究组,选取相同时间段至我院行健康体检心功能正常人群48例,将其作为对照组,检测两组肌钙蛋白I与N端脑钠肽原指标,研究比较相关结果。结果:评估组间肌钙蛋白I与N端脑钠肽原指标,研究组均高于对照组(P<0.05),评估研究组患者中不同心功能分级患者肌钙蛋白I与N端脑钠肽原指标,心功能Ⅳ级患者高于其他心功能分级患者(P<0.05)。结论:慢性心衰患者危险预测中肌钙蛋白I与N端脑钠肽原应用价值突出,值得临床推广应用。

温肾益心方治疗心力衰竭临床疗效及对患者中医证候体征以及N端前脑钠肽的影响

目的:探究温肾益心方治疗心力衰竭临床疗效。方法:将心力衰竭患者分成两组,对两组心力衰竭患者分别采用常规治疗和温肾益心方治疗。结果:研究组的总有效率较对照组相比更高(P<0.05);研究组经过治疗之后中医证候体征积分下降了(28.03±5.87)分,和对照组相比其下降的程度更大(P<0.05);研究组经过治疗之后N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平为(549.64±90.34)pg/mL,和治疗前相比明显降低了(P<0.05),并且降低的程度和对照组相比更大(P<0.05)。结论:温肾益心方治疗心力衰竭能够有效促进患者的心功能得到提高,同时使得患者的各种临床症状和体征得到改善。

降钙素原、高敏C反应蛋白、N端脑钠肽前体在体外循环心脏手术早期并发症中的评估价值及与APACHEⅡ评分的关系

目的探讨降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在体外循环心脏手术早期并发症中的评估价值及与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。方法回顾性分析2019年1—12月在安徽医科大学第一附属医院进行体外循环心脏外科手术的110例患者的临床资料,根据术后是否出现并发症分为并发症组(n=40)和无并发症组(n=70)。比较两组患者的手术时间、体外循环时间、阻断时间、术后24 h APACHEⅡ评分,以及两组术后24 h、48 h、72 h血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平,并分析患者术后24 h的PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果并发症组的手术时间、体外循环时间、阻断时间均显著长于无并发症组[(285.6±19.0) min比(239.5±16.0) min,(139.4±9.3) min比(118.4±7.9) min,(84.5±5.7) min比(62.6±4.2) min],术后24 h APACHEⅡ评分高于无并发症组[(22.6±4.3)分比(18.4±2.2)分](P <0.01)。血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平的时点间与组间存在交互作用(P <0.01),两组不同时点间各指标的变化趋势不同,并发症组术后24 h、48 h、72 h的血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平均高于无并发症组(P <0.05)。患者血清中的PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平均与术后24 h的APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.339,P=0.005;r=0.466,P=0.002;r=0.475,P=0.001)。结论检测体外循环心脏手术患者术后血清PCT、NT-proBNP、hs-CRP水平,对术后早期并发症的发生具有重要的预测价值。

糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究

目的分析探讨糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性。方法选取本院自2014年1月~2014年12月期间所收治的62例急性冠脉综合征患者为研究对象,其中有31例合并2型糖尿病,将其作为观察组,另外31例作为对照组,对比分析两组糖化血红蛋白（Hb Alc）和N端脑钠肽原（NT-pro BNP）水平与患者心功能的相关性。结果心功能损害越严重,Hb Alc、NT-pro BNP水平越高（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白和N端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能呈正相关的关系,能够作为判断急性冠脉综合征患者心功能受损程度的指标。

糖尿病合并心力衰竭患者红细胞体积分布宽度与N端前脑钠肽的相关性研究

目的探讨糖尿病合并心力衰竭（心衰）患者红细胞体积分布宽度（RDW）与N端前脑钠肽（NT-pro BNP）的相关性。方法选取我院2014年1月~2015年4月确诊的56例糖尿病并发心衰的患者作为糖尿病并发心衰组,选择同期无年龄性别差异的确诊的单纯糖尿病患者32例和健康体检者20例,均作为对照组。检测3组的血细胞常规和血清NT-pro BNP水平的。采用单因素方差分析3组临床资料,采用Pearson直线相关对RDW与NTpro BNP、Hb相关性进行分析。结果糖尿病并发心衰组的RDW水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病并发心衰患者的RDW与NT-pro BNP水平间存在相关性（r=0.595,P〈0.05）。结论糖尿病并发心衰患者的RDW高于单纯糖尿病组,RDW可作为糖尿病并发心衰的筛选指标。

N端前脑钠肽在慢性心力衰竭评估中的意义

目的检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),探讨NT-proBNP在CHF中的临床应用价值。方法选择CHF住院患者160例,电化学发光免疫法测定血清NT-proBNP水平,超声心动图检测LVEF、LVEDD。并以30名健康体检者作为对照。结果 (1)CHF随着心力衰竭程度的加重,血清lgNT-proBNP水平逐渐增高,心衰各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);心衰各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CHF随着心力衰竭程度的加重,LVEDD逐渐增大,心衰各组间比较,Ⅰ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05),余各组间差异有统计学意义(P<0.01);心衰各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)CHF随着心力衰竭程度的加重,LVEF逐渐减少,心衰各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)lgNT-proBNP与LVEDD呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 CHF血清NT-proBNP水平与传统的心力衰竭临床评估手段呈现一致的变化,较准确反映CHF发展进程,其水平随着心力衰竭程度的加重而增高。

慢性肾脏病患者循环半乳糖凝集素3和N端前脑钠肽水平与心力衰竭的关系

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者循环半乳糖凝集素3(Gal-3)和N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平与心力衰竭(HF)的关系。方法:112例CKD患者根据是否合并HF分为CKD-HF组(47例)和CKD组(65例),并以50例体检健康者为对照组。分别检测并比较各组接受治疗前肾功能指标如血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-M)及尿白蛋白排泄率(UAER),心功能相关指标如静息心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)、每分排血量(CO),心室重塑情况如左室收缩末内径(LVS)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末内径(LVD)、左室舒张末容量(LVEDV)及血清Gal-3和NT-proBNP水平,分析Gal-3和NT-proBNP与HF的相关性。结果:与CKD组相比,CKD-HF组患者血清Gal-3和NT-proBNP水平显著升高(P均<0.01);LVS、LVESV、LVD、LVEDV、HR水平亦明显升高,其与Gal-3和NT-proBNP均成正相关(P均<0.05);LVEF、SV、CO水平明显降低,其与Gal-3和NT-proBNP均成负相关(P均<0.05)。结论:CKD患者循环Gal-3水平升高与心室重塑及心功能衰退有关,血清Gal-3水平检测可辅助NT-proBNP更加全面的预测CKD患者心血管疾病尤其HF的发生情况。

血清N端脑钠肽前体、D-二聚体、降钙素原和C反应蛋白水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者诊断效能分析

目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者诊断效能。方法选取2018年3月至2020年12月于我院就诊的100例COPD患者,其中并发肺部感染38例(感染组),其余62例为非感染组,选取同期我院健康体检人群30例(对照组),比较入院时三组间及治疗1周后感染组血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平,并分析上述血清学指标对COPD并发肺部感染的诊断价值。结果入院时,三组血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平差异有统计学意义,且感染组明显高于非感染组、对照组(P<0.05);治疗1周后,感染组血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平均低于治疗前(P<0.05);血清PCT诊断COPD并发肺部感染的曲线下面积值(AUC)最高,临界值为0.56 ng/ml,灵敏度为60.15%,特异度为93.46%;联合诊断AUC为0.972,临界值为0.784,敏感度为81.58%,特异度为98.88%。结论COPD并发肺部感染会导致患者血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平明显升高,血清NT-proBNP、D-D、PCT和CRP水平对于COPD并发肺部感染具有较高的诊断效能,联合诊断效能更佳。

N端前脑钠肽及红细胞分布宽度对先天性心脏病孕妇分娩小于孕龄儿的预测价值

目的:探讨N端前脑钠肽(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)对先天性心脏病(CHD)孕妇分娩小于孕龄儿(SGA)的预测价值。方法:收集2018年12月至2020年3月于北部战区总医院进行妊娠合并心脏病多学科会诊并于该院分娩的84例CHD孕妇的临床资料,根据SGA的诊断标准将CHD孕妇分为非SGA组(72例)和SGA组(12例),并分析NT-proBNP、RDW、血氧饱和度(SaO2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对预测SGA的诊断效能。结果:单因素分析显示两组间NTproBNP、RDW及SaO2的差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示NT-proBNP及RDW是CHD孕妇分娩SGA的独立预测因子(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示NT-proBNP的曲线下面积(AUC)为0.951,敏感度89.5%,特异度96.9%,阈值为91.00 pg/ml;RDW的AUC为0.697,敏感度100.0%,特异度31.3%,阈值为19.00%。Pearson相关性分析显示NT-proBNP及RDW与新生儿出生体质量呈负相关关系(r=-0.538,-0.354;P<0.05)。结论:可以采用NT-proBNP与RDW评估CHD孕妇分娩SGA的发生风险。NT-proBNP及RDW与CHD孕妇新生儿出生体质量有一定相关性,可协同监测胎儿生长发育情况。

血清N端脑钠肽原水平对婴幼儿肺炎心力衰竭诊断价值的研究

目的:研究分析血清N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平对婴幼儿肺炎心力衰竭的诊断价值。方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的85例支气管肺炎患儿为研究对象,按照中华医学会儿科学分会心血管学组制定的《小儿心力衰竭的诊断与治疗》中小儿心力衰竭改良Ross评分标准将患儿分为无心衰组43例(评分0~2分),轻度心衰组22例(评分3~6分),中-重度心衰组20例(评分7~12分),并选取同期在本院体检健康的40例健康儿童为对照组。检查记录各组研究对象NT-proBNP水平、肌钙蛋白I(cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平、心脏左室射血分数(LEVF)、左室缩短分数(LVFS)并进行比较。结果:四组研究对象血清中NT-proBNP、cTnI、CKMB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),中-重度心衰组NT-proBNP、cTnI、CKMB水平均高于其他各组(P<0.05);而轻度心衰组NT-proBNP、cTnI、CKMB水平均高于无心衰组和对照组(P<0.05);四组研究对象LVEF、LVFS比较差异均有统计学意义(P<0.05),中-重度心衰组LVEF、LVFS均低于其他各组(P<0.05);轻度心衰组LVEF、LVFS均低于无心衰组和对照组(P<0.05)。相关性分析表明,NT-proBNP水平与改良Ross评分呈正相关,而与LEVF、LVFS呈负相关(P<0.05)。结论:血清中NT-proBNP、cTnI、CKMB水平与肺炎合并心力衰竭的严重程度密切相关,且与左心室的功能呈负相关,而NT-proBNP是诊断婴幼儿肺炎合并心力衰竭的特异性指标,可以准确地反映心力衰竭的严重程度。