血管紧张素Ⅱ对危重病人慢性心力衰竭的N端脑尿钠肽影响的临床研究

目的：探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ，NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组（CHF）91例，无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ，血浆NT-ProBNP含量测定：抽取清晨空腹静脉血， NT-ProBNP含量采取即时检测，ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析：数据采用均数士标准差（-x±s）表示，组间方差分析,P〈0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较，有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）相关（P〈0.05），无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别（P〈0.05）。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减，NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助，对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。

磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和超敏C反应蛋白、N端B型脑尿钠肽的影响

目的探讨磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2014年6月~2017年6月我院收治的98例CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。对照组(49例)予以强心、利尿、扩张血管等常规对症治疗,观察组(49例)在此基础上予以磷酸肌酸钠静脉滴注。比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩/舒张末期直径(LVESD和LVEDD)]、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端B型脑尿钠肽(NT-pro BNP)]水平的变化。结果观察组患者治疗后的总有效率为89.80%,明显高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的LVEF值明显高于本组治疗前,LVESD、LVEDD值明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后的LVEF明显高于对照组,LVESD、LVEDD均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清hs-CRP、NT-pro BNP显著低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组患者的血清hs-CRP、NT-pro BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF应用磷酸肌酸钠辅助治疗能明显缓解患者症状,减轻心肌损伤,提高心脏功能,疗效显著,值得临床推广。