甲亢患者血清NT—proBNP水平的测定及与FT3，FT4的相关性研究

目的测定甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）患者和正常对照个体的血浆N端脑钠肽激素原（NT—proBNP）水平，探讨NT—proBNP在甲亢患者中的变化。方法门诊和住院的30例甲亢患者作为甲亢组，另选取31例健康体检者作为正常对照组。测定受检者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及NT—proBNP水平。结果甲亢组和正常对照组NT—proBNP水平分别为121．52pg／ml（21．05～909pg／ml），44．43pg／ml（16．39～77．47pg／ml），甲亢组明显高于正常对照组，两组比较差异有统计学意义（t=6．643，P〈0．01），线性相关分析示甲亢组中NT—proBNP与FT3，FT4有正相关性（r=0．479，P=0．002；r=0．642，P=0．000）。结论血清NT—proBNP水平显著受甲状腺激素（TH）影响，其测定对甲亢辅助诊断和疗效观察具有一定的临床价值。

甲亢患者血清NT-proBNP水平的变化

目的：探讨甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）患者NT-proBNP水平的变化及其临床意义。方法：将门诊甲亢患者分为甲亢组（A组，34例），甲亢缓解组（B组，30例）两组，另选取31例健康体检者作为正常对照组（C组）。测定上述受检者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及N端脑钠肽激素原（NT-proBNP）水平。结果：A、B、C三组NT-proBNP水平分别为89．41pg／ml（21．05-969．30）、36．31pg／ml（16．95-72．70）、34．43pg／ml（16．39-77．47）。A组NT-proBNP水平明显高于B、C组（P〈0．01），约为B、C组的3倍；而B、C两组比较则无统计学差异（P〉0．05）。多元回归分析示甲亢组中NT-proBNP与FT4独立相关（P〈0．01）。结论：血清NT-proBNP水平显著受甲状腺激素（TH）影响，TH对NT-proBNP的影响可能是一种直接、正面效应。

强心方颗粒剂联合常规治疗对老年冠心病心力衰竭患者的临床疗效

目的 观察强心方颗粒剂对老年冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2020年9月—2022年3月于上海中医药大学附属市中医医院就诊的老年冠心病合并心力衰竭患者60例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用中药强心方颗粒剂,2组疗程均为8周。观察并比较2组治疗前后血浆可溶性肿瘤生成抑制因子2 (sST2)和N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)水平、临床疗效(中医证候疗效率和心功能分级有效率)及不良反应等。结果 治疗前,2组上述各项指标值差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周后,观察组sST2、 NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05),观察组中医证候疗效率和心功能分级总有效率均高于对照组(P<0.05)。2组均未发现治疗不良反应。结论 强心方颗粒剂可提高老年冠心病心力衰竭患者的临床疗效,降低sST2及NT-proBNP水平,改善患者的心脏功能,具有一定的临床应用价值。

大剂量辛伐他汀术前应用对左至右分流型先天性心脏病肺动脉压的影响

目的:探讨大剂量辛伐他汀术前应用对左至右分流型先天性心脏病(CHD)肺动脉压的影响。方法:86例拟行介入封堵治疗的左至右分流型CHD伴肺动脉高压患者分为对照组(43例)和观察组(43例)。两组患者术前均给予洋地黄类、利尿药、抗凝药等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予枸橼酸西地那非片25 mg,每日3次,餐前1 h空腹口服;观察组患者口服辛伐他汀片80 mg,每晚1次。两组疗程均为7 d。观察两组患者治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、肺体循环血流量比(Qq/Qs)、肺动脉压力变化(Rp/Rs)、肺血管阻力指数(PVRi)、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]和心肌酶学[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者mPAP、NT-proBNP、SaO_2、PaO_2、Qq/Qs、Rp/Rs、PVRi、ALT、AST、LDH、CKMB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者mPAP、NT-proBNP、Rp/Rs、PVRi水平均显著低于同组治疗前,SaO_2、PaO_2、Qq/Qs水平均显著高于同组治疗前,且观察组Qq/Qs高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1例患者出现肝功能明显异常,退出试验;其余患者未见严重不良反应发生。结论:大剂量辛伐他汀术前应用对左至右分流型CHD患者,可显著降低mPAP、NT-proBNP、Rp/Rs、PVRi水平,升高SaO_2、PaO_2、Qq/Qs水平,且安全性较好。