人软骨糖蛋白-39、N端脑钠肽前体在川崎病患儿冠状动脉损伤中的应用价值

目的 探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)中的临床应用价值。方法 选取125例KD患儿作为研究对象(KD组),并根据是否合并冠状动脉病变分为CAL组(n=53)及无冠状动脉损伤(NCAL)组(n=72)。选取同期体检的健康儿童(HC组)和同期住院的仅消化道感染的发热患儿(FC组)作为对照。检测血浆YKL-40、NT-proBNP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估YKL-40、NT-proBNP对KD患儿不同时期CAL的诊断价值。结果 KD患儿不同时期(急性期、亚急性期和恢复期)的血浆YKL-40、NT-proBNP水平高于HC组、FC组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组YKL-40水平高于NCAL组,急性期NT-proBNP高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD急性期CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.832、0.886;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD亚急性期CAL的AUC分别为0.699、0.522、0.701;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD恢复期CAL的AUC分别为0.982、0.435、0.986。结论 血浆YKL-40和NT-proBNP水平可作为KD早期辅助诊断指标。血浆YKL-40可联合其他指标用于监测KD疾病活动及CAL并发症的发展。

缺血性心力衰竭患者N端脑钠肽前体与新发房颤的相关性研究

目的:分析缺血性心力衰竭(心衰)患者的血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,及其与患者新发心房颤动(房颤)间的关系。方法:本研究纳入120例射血分数降低(<40%)的窦性心律的缺血性心衰患者,分别在基线0 d、6个月和12个月测定其血浆NT-proBNP水平,并在入组时行超声心动图检查,于入组后1、3、6、12个月时进行24 h动态心电图检查,根据随访12个月中是否发生房颤,将患者分为房颤组(n=44)和无房颤组(n=76)。分析2组患者的临床资料和心动超声图资料,应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析NT-proBNP检测对新发房颤的预测作用及其最佳临界值。采用多因素logistic回归分析NT-proBNP与缺血性心衰患者新发房颤间的关系。结果:在12个月的随访期间,缺血性心衰患者中新发房颤率为36.7%。与无房颤组相比,房颤组的纽约心功能分级、NT-proBNP水平(入组当天、6个月和12个月)、心动超声检查中二尖瓣口舒张早期/舒张晚期峰值速度比值(E/A)、二尖瓣口/二尖瓣环速度比值(E/E’)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺毛细血管楔嵌压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、左心房容量(left atrial volume,LAV)和左心房容量指数(left atrial volume index,LAVI)更高(P<0.05)。NT-proBNP与E/A、E/E’、PASP、PCWP、LAV和LAVI呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,基线0 d的NT-proBNP水平对新发房颤的预测能力最强,临界值取NT-proBNP≥2357.5 pg/mL时,其预测新发房颤的灵敏度为69%,特异度为83%,ROC曲线下面积为0.825(95%CI为0.722~0.924,P<0.001)。回归分析发现,仅NT-proBNP是缺血性心衰患者新发房颤的独立预测因子(OR=1.24,95%CI为1.08~1.43)(P=0.001)。结论:血浆NT-proBNP水平检测在预测缺血性心衰患者新发房颤中有一定的临床价值。

人N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)单抗制备及双抗体夹心ELISA检测方法的建立

目的获得人脑钠肽前体N端(NT-pro BNP)的高亲和力、高特异性的抗体,建立双抗体夹心ELISA法检测人血浆中NT-pro BNP。方法通过Discovery Studio4.0软件预测抗原表位,合成其表位肽偶联载体蛋白免疫Balb/c小鼠,采用杂交瘤细胞融合技术获得分泌抗体的阳性杂交瘤细胞株,制备腹水型单抗。通过SDS-PAGE、ELISA等方法对获得的抗体性质进行鉴定,建立了双抗体夹心ELISA检测方法,并对120例临床血液样本中NT-pro BNP进行快速检测。结果获得6株能稳定分泌抗人NT-Pro BNP抗体的杂交瘤细胞株,其中4株单抗的腹水型效价高于1×10^(-6)。共筛选出4对能双抗夹心ELISA配对的抗体,其中Ab1与Ab5具有较高的灵敏度和较大的线性范围,其亲和力分别为1.0×10^(10)L/mol与5.9×109L/mol,检测线性范围:300~9 600 pg/ml。样本检测结果显示,自制试剂盒的阳性检出率为97.5%(78/80),阴性检出率为100%(40/40)。结论筛选获得1对高亲和力、高特异性的配对抗体,建立了双抗体夹心ELISA的检测方法,亦为新的快速免疫学检测方法的建立奠定了基础。

扩张型心肌病心衰患者血骨膜蛋白、可溶性生长刺激表达基因2蛋白及N端脑钠肽前体水平的临床意义

目的:探讨扩张型心肌病心衰患者血清骨膜蛋白(POSTN)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法:选取2022年11月至2023年4月在东海县人民医院心内科住院的扩张型心肌病(DCM)心衰患者60例作为DCM组,同时选择在该院体检正常者55例作为对照组。检测比较两组血清POSTN、sST2及NT-proBNP水平。结果:DCM组的血清POSTN、sST2及NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:POSTN、sST2及NT-proBNP水平与DCM心衰密切相关,上述指标可用于辅助判断相关治疗效果及预后。

对比分析舒张性和收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）水平

目的对比舒张性心力衰竭（DHF）和收缩性心力衰竭（SHF）患者血清N末端一脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化及临床意义。方法选择失代偿性DHF患者63例为DHF组，失代偿性SHF患者65例为SHF组，无器质性心脏病者45例为对照组。所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能，电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proB-NP水平，心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）。分别比较DHF组和SHF组与对照组血清NT-proBNP水平，分析DHF和SHF患者血清NT—proBNP水平与NYHA心功能级别的关系，对比同-NYHA心功能级别的DHF和SHF患者血清NT—proBNP水平。结果DHF组和SHF组的血清NT—proBNP水平均显著高于对照组（均P〈0．05），并随NYHA心功能级别增高而升高（均P〈0．05），各NYHA心功能级别的SHF患者血清NT—proBNP水平均显著高于同一NYHA心功能级别的DHF患者（均P〈0．05）。结论血清NT—proBNP水平能较好地反映DHF和SHF患者的心功能状态，有助于DHF和SHF的诊断和病情评估，并对同一NYHA心功能级别的DHF和SHF具有一定的鉴别诊断意义。

血清N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)对于心肌梗死后启动早期心脏康复训练的指导价值分析

目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)对于心肌梗死后启动早期心脏康复训练的指导价值.方法选择该院2019年1月—2020年1月接收的心肌梗死患者40例为对象,随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组患者20例.对照组用常规康复干预,观察组用NT-pro-BNP指导早期心脏康复训练,比较两组患者的LVEDV和LVESV、LVEF以及心血管不良事件发生率.结果干预前两组患者的LVEDV和LVESV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的LVEDV高于干预前,LVESV低于干预前,LVEF高于干预前,观察组患者的LVEDV高于对照组,LVESV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论NT-pro-BNP对于心肌梗死后启动早期心脏康复训练的指导价值显著,可充分改善患者的心功能,减少心血管不良事件的发生.

急性脑梗死血N端-脑钠肽前体水平变化及临床意义

目的通过分析急性脑梗死患者N端-脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的变化,探讨NT-pro-BNP与脑梗死的关系。方法 88例住院的急性脑梗死患者按梗死大小分成小面积脑梗死组14例、中度脑梗死组21例、大面积梗死组53例。按是否合并房颤,分成脑梗死合并房颤43例,脑梗死未合并房颤45例。应用电化学发光免疫分析法测定血浆NT-pro-BNP值。结果急性脑梗死患者血NT-pro-BNP水平升高。小面积脑梗死、中度脑梗死、大面积脑梗死各组血浆NT-pro-BNP中位数分别为277.50 pg/mL、983.70pg/mL、2556.00 pg/mL。血NT-pro-BNP在18例死亡或脑疝自动出院患者高于70例存活患者(中位数,3017.50 pg/mL vs.992.85pg/mL)。脑梗死合并房颤组NT-pro-BNP高于脑梗死无合并房颤组(中位数,2880.00 pg/mL vs.432.70 pg/mL)。结论急性脑梗死患者血NT-pro-BNP升高,NT-pro-BNP可能作为急性脑梗死预后预测一个危险因子。

联合检测N端脑钠肽前体和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞中的诊断价值

目的探讨联合检测N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-dimer)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性比较廊坊市人民医院2011年2月至2015年6月133例单纯慢阻肺患者和70例慢阻肺合并肺栓塞患者的血浆NT-proBNP和D-dimer水平,并用ROC曲线分析其对疾病的诊断价值。结果慢阻肺合并肺栓塞患者的NT-proBNP和D-dimer较单纯慢阻肺组显著增高(P<0.05)。NT-proBNP和D-dimer联合诊断慢阻肺合并肺栓塞时的ROC曲线下面积为0.919(95%CI=0.873-0.964),灵敏性为87.9%,特异性为94.0%,其ROC曲线下面积、敏感性、特异性都较单独诊断时高(P<0.05)。结论联合检测NT-proBNP和D-dimer对慢阻肺合并肺栓塞的诊断具有重要提示意义,且简便、无创,值得在临床诊治过程中推广。

N端脑钠肽前体及基质金属蛋白酶-9与冠心病的相关性研究

目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与冠心病(CAD)的相关性。方法:入选CAD患者91例,根据冠心病类型分SAP组、UAP组和AMI组;30例冠脉造影阴性者作为对照组。比较不同CAD类型病变组及与对照组之间的NT-proBNP及MMP-9水平的差异;冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分与NT-proBNP及MMP-9水平的相关性。结果:NT-proBNP、MMP-9及Gensini评分,在对照组、SAP组、UAP组及AMI组间均存在明显差异(P<0.05);与Gensini评分及病变支数呈正相关。结论:CAD患者血浆NT-proBNP及MMP-9的水平与冠脉病变严重程度之间有相关性,可作为CAD严重程度的预测指标,具有重要的临床意义。

联合N端脑钠肽前体、估算的肾小球滤过率及超敏C-反应蛋白对急性心肌梗死患者院内发生1型心肾综合征的危险分层评估

目的观察N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对急性心肌梗死患者在院内发生1型心肾综合征(CRS1)及危险分层中的作用。方法回顾性分析2012年12月至2017年2月北京友谊医院心血管中心数据库中急性心肌梗死患者2 094例。收集包括NT-proBNP、eGFR及hs-CRP在内的临床资料。按照每组人数大致相等的原则,分段考察NT-proBNP、eGFR及hs-CRP的值与CRS1发生率和院内死亡率之间的关系。采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。Kaplan-Meier生存分析及COX比例风险回归评估异常指标的数目对院内死亡的影响。结果随着NT-proBNP的升高、eGFR的下降以及hs-CRP的升高,急性心肌梗死患者的院内CRS1发生率及院内死亡率均有升高趋势(P<0.05)。随着CRS1加重,eGFR有下降趋势,NT-proBNP及hs-CRP在CRS1达到重度之前具有升高趋势。Kaplan-Meier生存分析显示,患者的院内累积生存率随着异常指标数目的增加而降低(P<0.001)。≥2个指标异常是患者院内死亡的独立危险因素(RR=2.452,95%CI 1.105～5.440;P=0.027)。结论联合NT-proBNP、eGFR和hs-CRP将有助于对急性心肌梗死患者院内发生CRS1进行危险分层。

慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2014年7月至2015年10月焦作市人民医院收治的100例慢性心力衰竭患者为观察组,100例无器质性心脏病患者为对照组。给予观察组常规心内科治疗。对所有受试者均在治疗前后采用NYHA分级法进行心功能分级,采用电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,采用心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF)。观察对比两组间及观察组治疗前后患者血清NT-proBNP水平、心功能级别和LVEF的变化,分析血清NT-proBNP水平变化与心功能级别和LVEF变化的相关性。结果观察组治疗后血清NT-proBNP水平和心功能分级均较治疗前降低,LVEF值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能分级与血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.588,P<0.05);LVEF值与血清NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.615,P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平的变化能较好地反映慢性心力衰竭患者病情变化情况,可作为评估该病患者临床疗效的参考依据之一,值得推广应用。

N端脑钠肽前体和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病合并肺癌中的表达及临床意义

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-dimer)在慢性阻塞性肺疾病合并肺癌中的表达及其临床意义。方法选取137例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将77例单纯慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,将60例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者作为观察组。对比2组患者的N端脑钠肽前体与D-二聚体水平,分析观察组不同临床特征患者的N端脑钠肽前体与D-二聚体水平,最后分析N端脑钠肽前体与D-二聚体对慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的临床意义。结果观察组患者的NT-proBNP和D-dimer水平明显高于对照组(P<0.05)。通过对比60例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的不同临床特征发现,不同COPD病情严重程度、COPD分期、组织分化程度、有无远处转移患者的NT-proBNP水平对比差异显著(P<0.05),不同肺癌临床分期的患者NT-proBNP水平虽然有一定差异,但是差异并无统计学意义(P>0.05);不同肺癌临床分期、COPD分期、有无远处转移患者的D-dimer水平对比差异显著(P<0.05),不同COPD病情严重程度、组织分化程度的D-dimer水平虽然有一定差异,但是差异并无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,N端脑钠肽前体与D-二聚体均是发生慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的独立影响因素。结论N端脑钠肽前体和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者中的表达高于单纯阻塞性肺疾病患者;而且在一定程度上可以判定慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的疾病发展情况。

血清肌钙蛋白、超敏C反应蛋白及N端前体脑钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后中的预测价值

目的分析血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及N端前体脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT⁃proBNP)在急性心肌梗死(acute myo⁃cardial infarction,AMI)合并心力衰竭(heart failure,HF)患者中的表达对预后的预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年8月新沂市中医医院收治的AMI合并HF患者71例的临床资料,根据患者是否出现主要不良心血管事件分为预后良好组(40例)与预后不良组(31例),比较两组患者临床资料及cTnI、hs-CRP、NT⁃proBNP的表达水平,采用多因素Logistic回归分析其独立危险因素,采用受试者工作特征曲线的评估cTnI、hs-CRP、NT⁃proBNP对AMI合并HF患者预后的预测价值。结果预后良好组患者血清cTnI、hs-CRP、NT⁃proBNP值均低于预后不良组,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析表明,NT⁃proBNP、hs-CRP、cTnI水平升高是AMI合并HF患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05);cTnI、hs-CRP、NT⁃proBNP对心肌梗死合并心衰患者不良预后的曲线下面积分别为0.798、0.783、0.728,联合检测的曲线下面积为0.918。结论AMI合并HF患者血清cTnI、hs-CRP和NT-proBNP水平是影响患者预后的独立预测因素,这些指标对患者的预后评估具有较为重要的临床价值。

依达拉奉联合高压氧治疗对急性脑出血患者血浆β-内啡肽GnRHN端脑钠肽前体和肽素表达的影响

目的探讨依达拉奉联合高压氧对急性脑出血患者血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素表达的影响。方法将96例急性脑出血患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例,在常规治疗基础上均予以依达拉奉治疗,观察组联合高压氧治疗,观察20d。治疗前后抽取空腹静脉血检测两组血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素水平,CT检查计算脑水肿体积,采用美国国立卫生研究院卒中量表评定神经功能缺损程度,采用Barthel指数评定日常生活能力,比较两组临床疗效。结果治疗后两组血浆β-内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体、和肽素表达及美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于(P<0.01);两组脑水肿体积均较治疗前显著缩小(P<0.01),且观察组脑水肿体积显著小于对照组(P<0.01);两组Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组Barthel指数显著高于对照组(P<0.01);观察组总有效率(89.58%)显著高于对照组(70.83%)(P<0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血患者具有协同增效作用,临床疗效显著,能有效降低血浆β内啡肽、促性腺激素释放激素、N端脑钠肽前体及和肽素的表达,缓解脑水肿和神经缺损程度,对改善患者的日常生活能力具有积极意义。

慢性心力衰竭病人血浆N端前体脑钠肽及半乳糖凝集素-3水平的变化及意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人血浆N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的变化及意义。方法选取2015年1月至2016年5月在廊坊市第四人民医院心内科就诊的92例CHF病人为研究对象,所有病人入院后24 h内根据NYHA标准进行心功能分级,并记录年龄、性别和原发病情况;使用超声心动仪测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD);分别采用电化学发光法和酶联免疫吸附法测定血浆NT-proBNP及Gal-3水平。结果 (1)不同NYHA分级病人血浆NT-proBNP、Gal-3水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),血浆NT-proBNP、Gal-3水平随NYHA分级的升高而升高(P<0.05);(2)LVEF≤40%组血浆NT-proBNP水平高于LVEF>40%组(P<0.05)。LVEDD 50~70 mm组血浆NT-proBNP、Gal-3水平高于LVEDD<50mm组(P<0.05);LVEDD>70 mm组血浆Gal-3水平高于LVEDD<50 mm组及LVEDD 50~70 mm组(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP和Gal-3水平与心功能有一定的相关性,其升高程度越大提示心功能越差,可以作为心功能的预测指标。

N端-脑钠肽前体与心肌缺血相关性的研究

目的:探讨N端-脑钠肽前体(NT-proBNP)与心肌缺血的相关性。方法:78例不稳定型心绞痛(UA)患者根据Braunwald分级进行分组,检测血浆心肌肌钙蛋白I(cTNI)和NT-proBNP。结果:UA患者血浆NT-proB-NP水平随着Braundwald分级增高而增高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。cTNI测定值亦随Braundwald分级增高而增高,但BraundwaldⅠ级和Ⅱ级之间差别无统计学意义(P>0.05);而BraundwaldⅡ级和Ⅲ级之间差异有统计学意义(P<0.05);BraundwaldⅠ级和Ⅲ级之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平能较好地反映心肌缺血的程度。

N-端脑钠肽前体与肿瘤坏死因子-α对慢性阻塞性肺疾病急性加重期及合并全身炎症反应综合征诊断的意义

目的探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者的诊断意义。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日收治北京市垂杨柳医院的患者,依据病历资料选取AECOPD患者(AECOPD组,n=108例),同期同年龄段门诊稳定期COPD患者(稳定期COPD组,n=52)以及健康对照组(n=48),对NT-pro BNP及TNF-α水平进行比较。AECOPD组根据患者是否合并SIRS分为伴SRIS组(78例)及不伴SIRS组(30例)两个亚组,比较两组NT-pro BNP及TNF-α水平,评估伴SIRS组患者NT-pro BNP与TNF-α的相关性。结果比较同期同年龄段健康对照组,AECOPD组及稳定期COPD组患者NT-pro BNP及TNF-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组比较稳定期COPD组NT-pro BNP及TNF-α水平升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。而伴SIRS组患者NT-pro BNP及TNF-α水平更高于不伴SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05),伴SIRS组NT-proBNP与TNF-α水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清中NT-pro BNP与TNF-α水平有助于COPD急性加重及合并SIRS的识别。

N端脑钠肽前体及半乳糖凝集素-3在慢性心力衰竭诊断和治疗中的应用价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在慢性心力衰竭(CHF)疾病诊断和治疗中的应用价值。方法确诊CHF患者107例,采用电化学发光法测定血浆NT-proBNP,酶联免疫吸附法测定血浆Galectin-3浓度,心脏超声诊断仪测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组血浆NT-proBNP、Galectin-3浓度高于Ⅱ级组(P<0.05),Ⅳ级组高于Ⅲ级组(P<0.05)。LVEF≤40%组血浆NT-proBNP浓度高于LVEF>40%组(P<0.05);50mm≤LVEDD≤70mm组血浆NT-proBNP、Galectin-3水平高于LVEDD<50mm组(P<0.05);LVEDD>70mm组血浆Galectin-3水平高于LVEDD<50mm组及50mm≤LVEDD≤70mm组(P<0.05)。Galectin-3浓度与NYHA分级、LVEDD呈显著正相关(P<0.05);NT-proBNP浓度与NYHA分级、LVEDD、Galectin-3均无相关性(P>0.05)。标准抗心力衰竭治疗后有效组NT-proBNP、Galectin-3浓度明显下降(P<0.05)、无效组NT-proBNP、Galectin-3浓度明显增高(P<0.05)。结论 NT-proBNP、Galectin-3可作为CHF患者心功能的初步诊断指标,抗心力衰竭治疗可影响NT-proBNP、Galectin-3的血浆浓度。

血浆N末端-脑钠肽前体在舒张性心力衰竭中的意义

目的:探讨血浆N末端-脑钠肽前体(NT-pro BNP)在诊断舒张性心力衰竭和评估其病情上的应用价值。方法:选取我院收治的失代偿性舒张性心力衰竭的患者58例为病例组,同时选取同期在我院体检,排除心脏器质性病变的健康人群30例作为对照组。对比两组患者的血浆NT-pro BNP的检测结果;对比不同NYHA心功能分级的病例组患者的血浆NT-pro BNP检测结果;对比不同严重程度的左心室舒张功能障碍的病例组患者的血浆NT-pro BNP检测结果。结果:病例组患者血浆NT-pro BNP水平为(1 238.26±318.63)ng/L,两组差异有统计学意义(P<0.05);NYHA心功能分级Ⅳ级患者的血浆NTpro BNP水平显著高于NYHA心功能分级Ⅲ级和Ⅱ级患者的血浆NT-pro BNP水平(均P<0.05);NYHA心功能分级Ⅲ级患者的血浆NT-pro BNP水平显著高于NYHA心功能分级Ⅱ级患者的血浆NT-pro BNP水平(P<0.05);重度左心室舒张功能障碍患者的血浆NT-pro BNP和二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度水平显著高于中度和轻度左心室舒张功能障碍患者(均P<0.05);中度左心室舒张功能障碍患者的血浆NT-pro BNP和二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度水平显著高于轻度左心室舒张功能障碍患者(均P<0.05)。结论:检测血浆NT-pro BNP有助于评估舒张性心力衰竭患者的心功能和左心室舒张功能的受损情况,对本病的临床诊治有一定的指导意义。

慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体和D-二聚体水平及其合并肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-dimer)水平及COPD合并肺栓塞(PE)相关危险因素。方法选择2017年1月至2019年12月株洲市中心医院呼吸内科收治的80例COPD患者为研究对象,根据是否合并PE将患者分为观察组(n=40,合并PE)和对照组(n=40,不合并PE)。比较2组患者肠道菌群分布情况及血浆NT-proBNP、D-dimer水平;通过单因素分析和logistic回归分析COPD合并PE的相关危险因素。结果2组患者肠道中乳杆菌、拟杆菌、肠球菌及梭杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肠道中双歧杆菌数量显著低于对照组,肠杆菌数量显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者血浆NT-proBNP、D-dimer水平均显著高于对照组(P<0.05)。COPD合并PE与患者血浆D-dimer水平、BNP水平升高、既往6周内手术史、卧床情况有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、吸烟、低血压史、高血压史、糖尿病史、脑血管疾病史无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,D-dimer水平(≥500μg·L-1)、NT-proBNP水平升高、既往6周内有手术史以及卧床情况(≥7 d)是COPD合并PE的独立危险因素(P<0.05)。结论COPD合并PE患者肠道菌群分布失衡、血浆NT-proBNP、D-dimer水平升高。D-dimer水平(≥500μg·L-1)、NT-proBNP水平升高、既往6周内有手术史以及卧床情况(≥7 d)是COPD患者合并PE的独立危险因素。