用尿半乳糖苷酶评价庆大霉素的肾毒性作用(附10例病例分析)

测定10例用庆大霉素(GM)治疗的婴儿肺炎(G 组)的 N-乙酰-β氨基葡萄糖酶(NAG)、β-D-半乳糖苷(GAL)以及庆大霉素血药浓度,以未用 GM 组的婴儿作对照(Ⅰ组)。发现尿 NAG 与 GAL 的变化有相关关系(γ=0.8),GAL/NAG 比值(G/N)明显降低(P<0.05),同时与 GM 谷浓度有相关关系(γ=-6.5)。结果表明:GM 谷浓度在肾毒性作用中意义较大,而 G/N 是反映 GM 肾毒性作用及修复的较为敏感的指标。

5-溴-4-氯吲哚-3-基-N-乙酰基-β-D-氨基半乳糖苷的合成

首次报道了以β-溴代四乙酰半乳糖和N-乙酰基-5-溴-4-氯-3-羟基吲哚为原料,经过7步化学反应,合成了用于检测白色念珠菌的N-乙酰胺基半乳糖苷酶底物5-溴-4-氯吲哚-3-基-N-乙酰基-β-D-氨基半乳糖苷,并通过核磁、质谱以及生物测定确证其结构。

尿微量清蛋白 尿酶对糖尿病和高血压早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿中微量清蛋白(mAlb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)、β-半乳糖苷酶(GAL)联合检测对诊断糖尿病合并高血压患者肾脏早期损害的应用价值。方法对80例24h尿总蛋白低于0.1g的糖尿病合并高血压患者的24h尿mAlb、NAG、GAL测定结果进行分析。结果糖尿病合并高血压病患者尿mAlb、NAG、GAL比对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。检测1项指标升高的阳性率是45.0%,2项指标升高的阳性率是32.5%,3项升高的阳性率是13.75%,联合检测的阳性率是73.77%。结论尿中mAlb、NAG、GAL可作为临床上糖尿病事并高血压早期肾受损的指标,3个项目的联合检测将会对诊断肾脏早期损害提供更好的依据。

尿酶联合尿微量蛋白检测诊断糖尿病肾病

目的探讨应用尿酶联合尿微量蛋白检测来诊断早期糖尿病肾病。方法收集2010年12月至2011年12月68例糖尿病患者和60例健康体检者尿蛋白检测为阴性的晨尿,采用速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL),采用免疫散射比浊法检测尿微量清蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG),jaffe速率法测定肌酐,然后进行统计和分析。结果 (1)糖尿病患者组尿NAG、GAL、mAlb、TRF、α1-MG的水平均明显高于健康对照组(P<0.01);(2)单项检测尿NAG、GAL、mAlb、TRF、α1-MG阳性率较低,联合检测阳性率显著增高,最高达76.4%,而且尿酶与尿微量蛋白呈显著正相关性。结论联合检测尿酶和尿微量蛋白是诊断糖尿病患者肾脏早期损伤的敏感、可靠的指标。

尿酶谱的测定及其临床应用

目前肾病的实验室诊断多以尿蛋白和血清尿素、肌酐作为主要指标,虽然这些指标在已知肾病患者的病程进展和疗效观察中具有重要价值,但根据祖国医学“治未病”的观点,发现该类指标难以发现早期肾损伤,无法满足肾病早期诊断的需要。另外,肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做创伤性的肾活检,难以普遍推广。我们采用尿液酶学的改变试图早期发现肾脏损伤,观察指标有尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、谷氨酰转肽酶(r-GT)、尿肌酐(CRE)。实验结果表明:该类酶学指标灵敏准确,是一种很好的无创伤性检测方法,对发现早期肾损伤具有较重要的临床应用价值。现报道如下。

糖尿病患者尿NAG与微量清蛋白、GAL及血糖的关系

目的探讨糖尿病(DM)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿微量清蛋白(mAlb)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)及血糖(GLU)之间的关系。方法用葡萄糖氧化酶法和免疫比浊法分别检测对照组和DM患者(DM组)空腹GLU和mAlb水平,用酶法检测乳酸(LAC)、β-羟丁酸(β-HB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、糖化血清蛋白(Fruc)含量,用比色法检测NAG和GAL。结果 DM组中NAG与mAlb(r=0.546,P<0.01)、GAL(r=0.428,P<0.05)、GLU(r=0.531,P<0.01)均呈正相关,而与Fruc、LAC、β-HB、BUN、Cr均无相关性(P>0.05),以NAG为因变量(Y),得到回归方程式Y=-13.128+1.896GLU+0.207GAL+0.084mAlb。对照组中,NAG与mAlb、GAL、GLU、Fruc、LAC、β-HB、BUN和Cr间均无相关性(P>0.05)。结论控制DM患者GLU水平可以减轻肾小管的损伤,从而降低患者肾脏损害的风险。

缺氧-缺血性脑病新生儿尿酶的改变及其临床意义

目的探讨缺氧-缺血性脑病(HIE)新生儿尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β-D-半乳糖苷酶(GAL)的改变及临床意义。方法28例轻度HIE患儿(轻度组)和29例中重度HIE患儿(重度组)作为研究对象,25例正常足月新生儿作为对照组,采用终点法测定尿中NAG和GAL。结果重度组尿NAG为(56.60±10.63)U/gcr,明显高于轻度组的(16.98±7.06)U/gcr和对照组的(16.82±4.43)U/gcr(P<0.01)。重度组尿GAL为(22.66±5.52)U/gcr,明显高于轻度组的(10.94±3.55)U/gcr和对照组的(8.54±2.58)U/gcr,轻度组尿GAL亦明显高于对照组(P<0.01)。结论HIE患儿尿NAG、GAL均有显著改变,且和HIE的程度有关。

泌尿系统患者GAL、NAG、GGT联合检测的临床价值

目的:探讨联合检测尿液中βD半乳糖苷酶(GAL)、N乙酰βD氨基糖苷酶(NAG)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平对泌尿系统患者的诊断价值。方法:酶速率法。结果:肾炎、肾病综合征、继发性肾损伤患者尿酶相应指标与正常对照组相应指标比较,差异均有显著性(P<0.05),而尿毒症、下尿路感染患者尿酶水平与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:应用多项尿酶指标联检对泌尿系统疾病有一定的诊断价值,并可区别上下尿路感染及作为继发性损伤早期诊断指标。

保肾片对造影剂肾病患者肾损伤因子的影响

目的通过检测肾小球滤过率(eG FR),血胱抑素(Cys)-C,尿N-乙酰-β-D-葡萄苷酶(NAG),尿β-半乳糖苷酶(GAL)研究保肾片对造影剂肾病的预防和治疗作用。方法将接受冠脉造影术及经皮冠脉介入术(PCI)的患者80例随机分为两组,治疗组:常规标准治疗的基础上加保肾片(40例);对照组:常规标准治疗(40例)。所有患者检测术前24 h、术后24 h及72 h血肌酐、血Cys-C、尿NAG、尿GAL水平。结果 (1)术后24 h治疗组Cys-C较对照组低(P<0.05);术后72 h治疗组血肌酐、血Cys-C、尿NAG、尿GAL较对照组明显降低(P<0.01),治疗组eG FR较对照组高(P<0.01)。(2)治疗组术后72 h尿NAG、尿GAL较术前降低(P<0.05),血肌酐较术前明显降低(P<0.01),eG FR较术前升高(P<0.01);术后24 h较术前无明显差异(P>0.05);(3)对照组血Cys-C术后24 h升高(P<0.05);术后72 h尿NAG较术前升高(P<0.05),血肌酐、尿GAL、血Cys-C较术前明显升高(P<0.01),eG FR较术前明显降低(P<0.01)。(4)术后72 h,治疗组造影剂肾病5例,对照组造影剂肾病40例,两组差异显著(P<0.05)。结论保肾片可能通过改善eG FR、Cys-C、尿NAG、尿GAL等肾损伤因子的表达对造影剂肾病产生防治作用。

尿液NAG、GAL检测对高血压和糖尿病早期肾损伤的临床意义

用速率法检测42例高血压患者、54例2型糖尿病患者和30例正常人的尿液NAG、GAL含量。结果与对照组相比这两组患者的尿液NAG、GAL均有不同程度的升高(P<0.05)。结论尿液NAG、GAL排量增加,尿酶阳性,可作为高血压和糖尿病肾损伤早期诊断指标。