N-乙酰半胱氨酸对冻融人卵巢组织的保护作用

目的以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心现有冻存复苏方案为基础,以雌性去势裸鼠为模型,通过人冻融卵巢组织异种移植探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-L-Cysteine,NAC)对人卵巢组织的保护作用。方法将4例患者的卵巢组织按照原有冻融方案和改良方案(加入NAC)进行冻融,所有患者取材后留取新鲜卵巢组织进行钙黄绿素AM(Calcein acetoxymethyl ester,Calcein-AM)和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评估卵泡活性并计数。将36只雌性去势裸鼠随机分为4组,将复苏后的卵巢组织移植于双侧裸鼠肾被膜下,按照移植卵巢组织的冻融方案分为原有冻融方案组(control group),改良方案组(NAC group),卵巢去势组(ovariectomy group)和正常对照组(normal group,不进行手术)。分别在移植第3天、第7天、第21天处死裸鼠,取血清及卵巢组织移植物。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平,取卵巢组织移植物1片用于HE染色观察卵泡发育情况,1片用于总抗氧化能力(total antioxidant capability,TAC)的检测。结果移植后各时间点两移植组卵泡发育分级差异无统计学意义(P>0.05)。NAC组总抗氧化能力显著高于control组(P<0.05),与新鲜卵巢组织相比差异无统计学意义(P>0.05)。移植第3天control组裸鼠血清中E2水平显著高于卵巢去势组(P<0.05),余各时间点两移植组与卵巢去势组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天和第21天两移植组裸鼠血清中FSH水平低于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天control组AMH显著高于卵巢去势组(P<0.05),与其余各组差异无统计学意义(P>0.05),移植第7天两移植组AMH水平下降,显著低于正常对照组(P<0.05),移植第21天两移植组AMH水平均显著高于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论原有冻存方案及改良冻存方案均能有效恢复卵巢组织的内分泌功能。与原有冻存方案相比,NAC改良方案能够提高移植卵巢组织的抗氧化能力,并减少移植初期原始卵泡的激活,保存更多的原始卵泡数量。

N-乙酰半胱氨酸联合缺血后处理减轻糖尿病小鼠心肌缺血再灌注后肺损伤的作用研究

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合缺血后处理(IPostC)对糖尿病小鼠心肌缺血再灌注后肺损伤的作用。方法选择15周龄雄性db/db糖尿病小鼠30只,分为假手术组(D-SO组,n=10)、心肌缺血/再灌注组(D-I/R组,n=10)和NAC联合缺血后处理组(D-NAC+IPostC组,n=10)。D-SO组小鼠开胸后不做任何处理;D-I/R组小鼠干预为冠状动脉左前降支结扎60 min,后复灌15 min。D-NAC+IPostC组在结扎冠状动脉左前降支前30 min腹腔注射NAC150 mg/kg,缺血后处理的干预方式为小鼠缺血60 min后即刻进行3个周期再灌注/缺血,然后再灌注15 min。于再灌注结束后颈动脉取血,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,处死小鼠,取肺组织,检测湿干重(W/D)比值,光镜下观察肺组织病理形态学变化,计算肺损伤评分,测定肺组织氧化应激相关标志物谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,采用Western Blot法检测肺组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。结果与D-SO组比较,D-I/R组小鼠光镜下病理学损伤严重(P<0.05),肺W/D比值增加(P<0.05),血清TNF-α、CRP水平降低(P<0.05),MCP-1水平升高(P<0.05),肺组织MDA含量增加(P<0.05),SOD及GSH活性降低(P<0.05),肺组织HIF-1α及VEGF表达上调(P<0.05)。与D-I/R组比较,D-NAC+IPostC组肺组织镜下病理学损伤明显减轻(P<0.05),肺W/D比值降低(P<0.05),血清TNF-α、MCP-1水平降低(P<0.05),CRP水平升高(P<0.05),肺组织氧化应激因子MDA含量降低(P<0.05),抗氧化应激因子SOD及GSH活性升高(P<0.05),肺组织HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)水平表达增高(P<0.05)。结论NAC联合IPostC可减轻糖尿病心肌缺血再灌注小鼠肺损伤,其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路相关。

N-乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效研究进展

慢性阻塞性肺病是一种常见、可预防、可治疗的疾病,但广泛的漏诊和误诊导致患者得不到治疗或治疗不正确。研究表明,乙酰半胱氨酸是一种具有多重药理作用的黏液溶解剂,有较好的黏痰溶解作用,在辅助治疗COPD方面具有较好疗效。本文就N-乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效研究进展作一综述。

N-乙酰半胱氨酸对冷环境下哺乳犊牛生长性能、抗氧化能力及粪便发酵参数的影响

本试验通过研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对哺乳犊牛生长性能、抗氧化能力及粪便发酵参数的影响,为在寒区冬季舍外饲养哺乳犊牛应用提供数据支持。试验采用2×2双因素设计,于黑龙江省黑河市某规模化牧场,选择体重(40±4.00)kg、健康的新生哺乳犊牛24头,分为4个处理,即舍内室温饲养、舍内室温饲养+300 mg/kg NAC、舍外冷环境饲养、舍外冷环境饲养+300 mg/kg NAC,每个处理6头犊牛。室温组温度维持在(11±6)℃,冷环境组温度维持在(-18±6)℃。预试期10 d,正式试验期50 d,冷环境组哺乳犊牛10d时移至舍外。结果表明:与无添加组相比,NAC试验组第15、30天哺乳犊牛的体重增加(P<0.05);与舍内室温饲养相比,冷环境饲养的哺乳犊牛平均日增重和体重降低(P<0.05),哺乳犊牛的平均采食量增加(P<0.05);饲喂NAC可以增加血液中总超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性(P<0.05),降低丙二醛含量(P<0.05);冷环境饲养可以增加犊牛血液中丙二醛含量(P<0.05),降低总超氧化物歧化酶活性(P<0.05);饲喂NAC可提高粪便中丁酸含量(P<0.05),冷环境下丙酸、丁酸含量降低(P<0.05)。由此可见,冬季舍外饲养会降低犊牛的体重和平均日增重,添加NAC能够提高哺乳犊牛的生长发育水平、抗氧化能力,改善哺乳犊牛的粪便发酵情况。

阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)结合不同疗程阿奇霉素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2020年3月—2023年3月期间我院治疗的COPD稳定期老年病人共114例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组各38例。所有患者均接受阿奇霉素联合NAC治疗,A、B、C组分别连续用药3、6、12个月。比较三组治疗前后肺功能、临床疗效、6 min步行距离(6MWT)、急性呼吸加重次数、血清炎症因子以及不良反应率。结果B组92.11%和C组94.74%总有效率均高于A组65.79%(P<0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患者急性加重次数、血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均下降。用力肺活量(FVC)、第1秒的用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)具体水平和6MWT均增加。B、C组患者的急性呼吸加重次数、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于A组(均P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平和6MWT均高于A组(均P<0.05)。治疗后B、C两组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗期间三组不良反应率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论NAC结合阿奇霉素三种不同的用药疗程对于COPD稳定期老年病人炎症因子具体浓度水平及肺功能改善效果较好,但用药6、12个月效果更佳。

多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺的效果

目的探讨多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法选取2022年6月至2023年5月本院收治的90例COPD患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果、肺通气指标、炎性因子水平。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、FVC、FEV1水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD的效果理想,可改善患者的肺功能,抑制炎性因子水平。

N-乙酰半胱氨酸对CAR-T细胞扩增、记忆表型的影响研究

探究培养液中添加N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对CAR-T细胞扩增及细胞记忆表型的影响。方法 取3例健康志愿者的外周血,经过淋巴细胞分离液分离得到单个核细胞,经过激活、转导得到的CAR-T细胞进行分组接种培养,通过在培养液中添加不同浓度的NAC(0mmol/L、10mmol/L、20mmol/L)连续培养5天并每天计数,收获的细胞样本用于流式检测。结果 当使用20mmol/L的NAC用于CAR-T细胞接种培养,细胞总数、早期记忆表型Tn+Tscm占比(表达CD45RA+CCR7+)明显高于0mmol/L组和10mmol/L组,且存在显著性差异。结论 CAR-T细胞接种培养时,在培养液中添加NAC可明显促进CAR-T细胞的扩增,且早期记忆表型占比有一些的提高。

N-乙酰半胱氨酸在缺血性脑卒中的作用及机制

缺血性脑卒中(CIS)是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,其发病率在脑血管病中占据首位。氧气和营养供应的减少会导致神经元的严重丧失,并导致中风患者脑功能的缺陷。开发缺血性脑卒中的治疗方法仍然是临床医学的重要挑战。抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)是谷胱甘肽前体物质,缺血性脑卒中动物模型及一些临床研究的证据表明,NAC可以有效地保护大脑免受缺血损伤。本文从抗氧化、抑制炎症、保护脑神经和线粒体功能、稳定动脉斑块及溶栓功能等多方面阐述NAC在CIS中的作用机制,旨在从基础层面深入探究NAC与CIS的关系,为NAC进一步应用于缺血性脑卒中患者的防治提供理论依据。

树枝状大分子N-乙酰半胱氨酸纳米聚合物对视网膜血管重建的作用

目的通过对氧诱导的视网膜病变(OIR)小鼠模型抑制活性氧(ROS)的表达,研究ROS抑制剂纳米试剂树枝状大分子(Dendrimer)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)的聚合物(D-NAC)对视网膜血管重建的作用及其机制。方法C57BL/6J小鼠随机分为3组:正常对照组、OIR+Dendrimer组(OIR模型+玻璃体内注射Dendrimer)和OIR+D\|NAC组(OIR模型+玻璃体内注射D-NAC),通过从出生后第7天(P7)到P12暴露在含体积分数75%O 2的环境,从P12到P17返回到含体积分数21%O 2的环境,建立小鼠OIR模型。谷胱甘肽(GSH)检测试剂盒检测各组小鼠视网膜GSH浓度。视网膜荧光染色定量对比两OIR组小鼠间视网膜血管闭塞区(VO)和病理性新生血管(NV)面积,qRT-PCR检测两OIR组小鼠之间视网膜NV相关因子的mRNA水平差异,ELISA法检测两OIR组小鼠之间视网膜血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的差异,qRT-PCR检测两OIR组小鼠之间视网膜Delta样4配体(DLL4)/Notch通路相关因子的mRNA水平差异。结果GSH检测结果显示,P12、P13、P14、P16、P17时,正常对照组与OIR+Dendrimer组小鼠视网膜GSH水平相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);在P16和P17,与OIR+Dendrimer组相比,OIR+D-NAC组小鼠视网膜GSH水平升高(P<0.05)。视网膜铺片染色结果显示,在P17,与OIR+Dendrimer组相比,OIR+D-NAC组VO及病理性NV面积均减少(均为P<0.05)。qRT-PCR结果显示,在P16,与OIR+Dendrimer组相比,OIR+D-NAC组小鼠视网膜成纤维细胞生长因子、促血管生成素、VEGF、VEGF受体2、促红细胞生成素mRNA水平均降低(均为P<0.05);ELISA检测结果显示,与OIR+Dendrimer组相比,OIR+D-NAC组小鼠视网膜VEGF蛋白表达水平降低(P<0.01)。qRT-PCR检测结果显示,在P16,与OIR+Dendrimer组相比,OIR+D-NAC组小鼠视网膜DLL4/Notch通路相关因子Hey1、NRARP、DLL4、Notch1、Hes1和Hey2 mRNA水平均降低(均为P<0.01)。结论ROS抑制剂D-NAC通过抑制DLL4/Notch信号通路促进OIR的生理性NV形成,抑制病理性NV形成的过程。

N-乙酰半胱氨酸对伴有肝硬化患者肝切除围手术期肝肾功能的保护作用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合乌司他丁对伴有肝硬化肝切除术患者围手术期肝肾功能的保护作用。方法选择2021年1月至2023年3月收治的择期行部分肝切除的肝硬化患者74例,随机分组为观察组和对照组,各为37例。对照组围手术期应用乌司他丁注射液治疗,观察组加用NAC注射液治疗;观察两组围手术期炎症氧化应激和肝肾功能指标的变化,以及安全性指标。结果术后3 d和7 d时,观察组的IL-1β和TNF-α水平分别为(43.59±6.17)、(35.94±5.10)μg/L和(26.53±3.91)、(20.48±3.27)ng/L,低于对照组的(47.92±6.58)、(39.71±5.76)μg/L和(29.86±4.35)、(25.61±3.80)ng/L,差异有统计学意义(t=6.524、6.249、6.725、7.314,均P<0.05)。观察组的MDA水平为(12.08±2.15)、(8.14±1.52)μmol/L,低于对照组的(14.35±2.39)、(9.82±1.76)μmol/L,观察组的SOD水平为(55.04±5.81)、(63.27±6.24)U/L,高于对照组的(52.15±5.46)、(58.79±6.43)U/L,差异有统计学意义(t=6.592、6.823、6.739、6.541,均P<0.05)。观察组的ALT、γ-GT、TBil、TBA、SF、RBP、CysC水平为(80.59±6.51)、(59.34±5.62)U/L和(90.15±6.83)、(64.28±5.74)U/L、(21.06±2.37)、(15.79±2.08)μmol/L和(11.54±1.90)、(9.64±1.57)μmol/L和(385.92±31.70)、(351.48±27.09)ng/mL,低于对照组的(86.73±7.04)、(67.19±6.47)U/L和(98.74±7.49)、(70.26±6.15)U/L、(22.79±2.51)、(17.84±2.35)μmol/L和(12.76±2.02)、(10.79±1.83)μmol/L和(407.59±34.28)、(369.85±30.63)ng/mL,观察组ALB水平为(30.78±2.18)、(32.51±2.46)g/L,高于对照组的(29.16±2.04)、(30.76±2.17)g/L,差异有统计学意义(t=6.853、7.128、6.784、6.573、5.487、6.284、5.185、5.384、6.719、5.826、5.438、5.629,均P<0.05)。观察组的RBP和CysC水平为(62.28±5.39)mg/L、(52.06±4.92)mg/L、(2.60±0.52)mg/L、(2.42±0.43)mg/L,低于对照组的(68.17±5.74)mg/L、(57.48±5.26)mg/L、(2.81±0.59)mg/L、(2.64±0.48)mg/L,差异有统计学意义(t=6.819、6.793、6.836、6.287,均P<0.05)。观察组的术后感染、HE、PHLF和AKI发生率为2.70%、2.70%、0、0,低于对照组的8.11%、10.81%、2.70%、5.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.284、3.827、3.496、3.608,均P<0.05)。结论NAC联合乌司他丁能抑制具有肝硬化背景的肝切除术患者围手术期的炎症反应和氧化应激,发挥保护肝肾功能的作用。

大剂量N-乙酰半胱氨酸对肺间质性疾病合并感染患者肺功能和预后的影响

目的探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸对肺间质性疾病合并感染患者肺功能和预后的时间。方法选取2019年5月至2021年5月于我院住院治疗的肺间质性疾病合并感染患者125例,按照信封法将其分为对照组62例与观察组63例,2组均予以化痰平喘(氨溴索及氨茶碱)及常规抗感染等对症支持治疗,对照组的常规治疗基础上采用小剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在常规治疗基础上加用大剂量N-乙酰半胱氨酸。对比分析2组患者治疗前后的肺通气及换气功能相关指标、炎症因子水平、血清转化因子-β_(1)(TGF-β_(1))和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、治疗效果。结果治疗前2组患者的肺换气功能指标:肺一氧化碳弥散量,用力肺活量(FVC)及肺通气功能指标:第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组的肺通气及肺换气功能指标均有所好转,且观察组患者肺一氧化碳弥散量、用力肺活量、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(INF-α)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组以上炎症因子均有所下降,且观察组的WBC、CRP、PCT下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α下降程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者的TGF-β_(1)和VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标均有所下降,且观察组患者的TGF-β_(1)、VEGF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸可有效改善肺间质性疾病合并感染患者的肺通气及换气功能、降低TGF-β_(1)、VEGF、相关炎症因子水平,整体提高治疗效果,有良好的临床应用价值。

辛伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗支气管哮喘患者的临床效果

目的探讨辛伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法选取61例支气管哮喘患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=30例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗,两组均治疗6周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能和炎性因子水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗6周后,观察组患者治疗总有效率高于对照组患者;两组患者呼气峰值流量实测值/预计值、用力肺活量和第1秒用力呼气容积均升高,且观察组患者上述指标均大于对照组患者;两组患者血清白细胞介素-6、白细胞介素-17和肿瘤坏死因子-α水平均降低,且观察组患者上述指标均低于对照组患者(均P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合N-乙酰半胱氨酸治疗支气管哮喘患者的临床效果好,可有效地改善患者的肺功能,降低炎性因子水平,减轻气道炎症反应,且不良反应较轻。

丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及动脉血气分析指标的影响

目的分析丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及动脉血气分析指标的影响。方法选取本院2023年02月至2023年12月间88例COPD患者作为观察对象,依据治疗方案不同,分为对照组(丙酸氟替卡松治疗)和观察组(在对照组基础上联合N-乙酰半胱氨酸治疗),各44例,比较应用效果。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组FVC、FEV1、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸治疗COPD效果显著,改善肺功能、免疫功能、血气分析指标,抑制炎症,可推广。

N-乙酰半胱氨酸联合尼达尼布对特发性肺间质纤维化的疗效及对患者肺功能的影响

目的:观察N-乙酰半胱氨酸与尼达尼布联合治疗特发性肺间质纤维化的治疗效果及对患者肺功能的影响。方法:以我院收治的特发性肺间质纤维化患者为研究对象,收治时间在2021年1月-2022年12月,按照数字表法随机抽取86例患者并划分为对照组与试验组,对照组所收治的43例患者给予N-乙酰半胱氨酸药物治疗,试验组所收治的43例患者给予N-乙酰半胱氨酸联合尼达尼布治疗,观察分析两组患者的临床疗效,并对比两组患者在治疗前后肺功能情况。结果:试验组患者治疗总有效率为93.02%(40例),高于对照组76.74%(33例),P<0.05;经观察两组患者肺功能相关指标,发现试验组患者检测值表现均优于对照组,P<0.05。结论:对特发性肺间质纤维化患者实施N-乙酰半胱氨酸与尼达尼布联合治疗,临床治疗效果较好,可有效帮助患者改善症状和肺功能。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对老年AECOPD患者血清甲状腺激素、皮质醇水平的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清甲状腺激素、皮质醇水平的影响。方法选择2021年2月—2024年2月本院收治的老年AECOPD患者112例作为研究对象,入选者以信封随机法分为NAC组与对照组两组,每组各56例。给予对照组患者AECOPD常规治疗,额外给予NAC组患者NAC雾化吸入治疗,比较两组治疗前、治疗10 d后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(CORT)以及圣乔治呼吸问卷评分。结果治疗后两组PaCO_(2)、PCT、CRP水平以及圣乔治呼吸问卷评分均降低,且NAC组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组PaO_(2)、FVC、FEV_(1)、TT3、TT4、TSH以及8时、16时CORT水平均升高,且NAC组均高于对照组(P<0.05)。结论NAC雾化吸入治疗能有效改善老年AECOPD患者内分泌水平,提高肺和呼吸功能,减轻炎症反应,短期疗效显著。

吸入用N-乙酰半胱氨酸对支气管肺炎患儿T淋巴细胞转化及体液免疫功能的影响

分析吸入用N-乙酰半胱氨酸对支气管肺炎患儿T淋巴细胞转化及体液免疫功能的影响,为临床治疗小儿支气管肺炎提供理论参考。方法 选择收治的支气管肺炎患儿64例,分组可根据随机数字表法进行,以相等比例分为A组(n 32例)(常规治疗)B组(n 32例)(在前者基础上+吸入用N-乙酰半胱氨酸治疗),收录时间:2022.1月至2022.12,本院,所有纳入患儿均接受为期7 d的药物治疗。并对比、观察两组治疗方案所有指标数据。结果 治疗后,A、B组总有效率比较,A组更优;两组临床症状消失时间(退热、咳嗽消、气促、喘息、肺部啰音)比较,A组更短;比之治疗前,治疗后,两组免疫功能指标均上升(IgM、IgA水平、CD3+、CD4+),且B组变动范围更大;比之治疗前,治疗后,两组炎症指标均降低(血清IL-6、IFN-γ、MCP-1水平、外周血NLR),且B组变动范围更大(P<0.05)。结论 支气管肺炎患儿采用吸入用N-乙酰半胱氨酸治疗,可对其临床症状进行缓解,使其免疫功能得以改善,控制炎症反应,疗效显著。

特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗老年慢阻肺对患者血气指标及气道重塑指标的影响

目的:探究特布他林联合N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-cysteine,NAC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对患者血气指标及气道重塑指标的影响。方法:选取2020年3月~2022年3月在我院进行诊治的94例COPD老年患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,各47例。对照组采用特布他林进行治疗,研究组在对照组的基础上联合NAC进行治疗。比较两组治疗前后的肺功能水平、血气指标、气道重塑指标、咳嗽咳痰症状程度、患者生活质量以及治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组的第1 s用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(Arterial partial pressure oxygen,PaO_(2))、咳嗽和咳痰的评估问卷(Cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q)总分明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组的动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))、血清基质金属蛋白酶3(Matrix metalloprpteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloprpteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1,TIMP-1)、转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)水平和COPD患者自我评估测试(COPD Assessment Test,CAT)问卷评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:特布他林联合NAC治疗老年COPD治疗效果和安全性均属良好,可以增强患者肺功能,提升其肺部气体交换功能,并遏制气道重塑作用,对缓解咳嗽和咳痰症状提升生活质量有积极意义。

N-乙酰半胱氨酸联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床研究

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果。方法:选择2020年1月至2023年9月期间在本院接受治疗的65例喘息性肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。两组入院后均实施常规对症治疗,同时对照组采用硫酸特布他林雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上联合N-乙酰半胱氨酸治疗。两组均连续治疗1 w。分析比较两组的临床症状消失时间,免疫功能[免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)]以及不良反应发生率。结果:观察组的咳嗽、喘息以及湿啰音各项临床症状消失时间均比对照组显著缩短(P>0.05)。治疗后,两组的IgG、IgA、IgM水平均明显升高,且观察组的IgG、IgA、IgM水平均比对照组显著升高(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异。结论:采用N-乙酰半胱氨酸联合硫酸特布他林雾化吸入治疗,能缩短儿童喘息性肺炎症状缓解时间,改善患儿免疫力,且安全性较高。

多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺的临床效果

探讨多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法 选取100例稳定期COPD患者为对象,分为观察组(多索茶碱+NAC)与对照组(多索茶碱)。比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,IL-6、IL-8、TNF-α、CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组IgA、IgG、IgM水平未见统计差异(P>0.05)。治疗后观察组ED、VO2peak、AT水平高于对照组(P<0.05)。结论 多索茶碱联合NAC可改善稳定期COPD的肺功能及细胞免疫功能,抑制炎性因子,提高治疗效果及运动耐力。

在充分水化基础上碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸对减少造影剂肾病的作用

目的评价在充分水化基础上碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate,SB)联合N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)(Coronary Heart Disease,CHD)患者减少造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy,CIN)的作用。方法随机选取2020年8月-2022年7月在广西壮族自治区民族医院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Interven⁃tions,PCI)的120例CKD患者为研究对象,使用随机数表法分为常规治疗组(NS组)、碳酸氢钠(SB组)、乙酰半胱氨酸组(NAC组)、碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸组(SB+NAC组),每组30例。NS组于PCI术前给予持续水化治疗;SB组在NS组基础上给予SB;NAC组在NS组基础上于术前和术后口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片。SB+NAC组在SB组基础上同NAC组处理。分析4组患者在术前及PCI术后48 h血清指标血肌酐(Serum Cre⁃atinine,SCr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C),计算肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr),估算记录肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)。结果NS组、SB组、NAC组、SB+NAC组患者术后eGFR、Ccr、SCr、Cys-C比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。NS组、SB组、NAC组、SB+NAC组患者发生CIN例数分别为7例、5例、3例、0,4组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.152,P<0.05)。结论水化基础上碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸以及两者联合应用有效减少CKD患者行PCI术后CIN的发生,具有一定效果,且两种药物联合应用要优于单独应用。