肾功能不全对患者肌钙蛋白T、N-端脑钠肽前体的影响研究

探究肾功能不全基于患者N-端脑钠肽前体以及对肌钙蛋白T的影响。方法 本次研究选择2023年8月—2024年5月乌兰察布市中心医院检验医学科接诊的肾功能不全患者共100例纳入研究组,同时选择同一时间段进行健康体验的健康者100例纳入参照组,针对两组研究者的N-端脑钠肽前体以及肌钙蛋白T等指标进行比较。结果 较之于参照组而言,研究组病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标水平显著更高,而GFR则显著下降,组间差异具有统计学价值(P<0.05);肾功能衰竭终末期阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标显著比肾功能衰竭期和肾功能不全失代偿阶段更高,同时,肾功能衰竭阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标较之于肾功能不全失代偿阶段显著更高,组间差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 肾功能不全病患的NT-proBNP以及cTnT指标会随着疾病的进一步发展而不断提高,有显著的临床诊断价值,值得将其作为临床诊断肾功能不全的重要指标。

N-端脑钠肽前体在老年乳腺癌患者术后蒽环类药物化疗早期监测中的意义

目的探讨N-端脑钠肽前体(N-proBNP)在老年乳腺癌患者术后蒽环类化疗药物化疗中的早期监测及临床意义。方法选取2011年6月至2012年5月在该院肿瘤内科住院的女性乳腺癌术后患者50例,在各个化疗期用12导联心电图监测患者心电图的改变,超声心动图监测患者左室射血分数(LVEF)的变化,并采血测量NT-proBNP的变化。结果心电图异常主要有窦性心动过缓、T波低平、ST段下降、QT间期延长,化疗后随着时间的延长心电图异常的发生率有渐下降趋势。LVEF的值随化疗时间的延长逐渐降低且化疗结束后的值与化疗前相比有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP最早出现异常,化疗前与化疗第一疗程结束后比较即有统计学意义(P<0.05),疗程结束后与化疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为老年女性乳腺癌化疗过程的早期监测的敏感指标,在化疗治疗中有重要意义。

低分子肝素钙对肺心病心力衰竭患者N-端脑钠肽前体的影响

慢性肺源性心脏病多由于慢性支气管肺疾病，胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大甚至发生右心衰竭，患者常存在高凝状态，血液黏稠度增高是其肺动脉高压的重要原因。前瞻性和回顾性研究均表明抗凝治疗可延长生存期，患者3年存活率提高近1倍。

N-端脑钠肽前体测定在高血压疾病中的应用研究

目的：探讨血清 N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在高血压疾病的应用研究。方法选择152例高血压患者纳入研究，根据高血压病情发展分为高血压1级（30例），高血压2级（36例）和高血压3级（86例）。86例高血压3级患者根据有无并发糖尿病又分为单纯高血压组（40例）和高血压并发糖尿病组（46例），分别比较不同分级组的血清 NT-proBNP水平变化。结果高血压1级患者、2级患者和3级患者血清中 NT-proBNP水平分别为68±44，122±31和834±309 pg／ml。随着病情发展其血清水平逐渐升高（t＝2.455，3.561，P＜0.01），高血压3级患者中高血压并发糖尿病组和单纯高血压组血清中NT-proBNP分别为1178±664 pg／ml和599±411 pg／ml（t＝3.785，P＜0.01）。结论 NT-proBNP水平能客观反映高血压患者的病情程度，对临床治疗和病情监测有一定的指导意义。

慢性肺心病患者血浆N-端脑钠肽前体的变化及意义

目的探讨慢性肺心病患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对心力衰竭严重程度的评估以及在治疗过程中的应用价值。方法选择217例慢性肺心病患者,其中伴心衰177例,无心衰40例。用电化学发光法测定血浆NT-ProBNP,采用心脏超声检查测量并计算左心房直径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),并与40例正常人进行比较。结果肺心病无心衰患者血浆NT-ProBNP浓度较正常组有显著性差异(P<0.05),并随心衰分级程度的增加而显著升高(P<0.01)。NT-ProBNP与LAD、LVESD、LVEDD、LVEF之间有良好的相关性。心衰Ⅲ-Ⅳ级患者治疗后的NT-ProBNP水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论NT-ProBNP可作为慢性肺心病患者心力衰竭严重程度和治疗预后的评价指标。

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血浆N-端脑钠肽前体和超敏C反应蛋白与肺动脉高压相关性研究

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者血浆N-端脑钠肽前体(NTproBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析其与PAH的相关性。方法 120例COPD患者通过彩色多普勒超声心动图检测安静状态下肺动脉收缩压(PASP)分为单纯COPD组和COPD伴轻、中、重度PAH组,测定血浆NT-ProBNP和hs-CRP水并分析相关性。结果 COPD合并轻中重度PAH的NT-ProBNP和hsCRP水平较单纯COPD患者明显升高,随着PAH程度增加,NT-ProBNP和hs-CRP水平进行性升高;二者与PAH呈正相关。结论 COPD合并PAH患者血浆NT-ProBNP和hs-CRP与PASP正相关,二者水平有助于监测COPD患者PAH严重程度。

血清N-端脑钠肽前体在慢性心力衰竭预后评价中的应用价值分析

目的分析血清N-端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在慢性心力衰竭（CHF）预后评价中的应用价值。方法选择2012年1月-2013年12月于福建医科大学附属龙岩市第一医院心血管内科接受治疗的CHF患者80例,依据入院当天测定NT-proBNP情况将患者分为低水平组（n=26）,中水平组（n=24）,高水平组（n=30）。三组均行常规治疗。观察比较三组及不同心功能分级患者治疗后血清NT-proBNP水平,血清NT-proBNP水平和心功能分级之间的相关性。分析随访期间,三组再住院及死亡情况,血清NTproBNP水平与再住院率、死亡率之间的相关性。结果治疗后,三组以及不同心功能分级患者血清NTproBNP水平均显著降低,与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NT-proBNP水平与心功能分级呈现显著正相关（r=0.71,P〈0.001）。随访期间,低、中、高水平组再住院率分别为7.69%、25.00%、36.67%,死亡率为3.85%、20.83%、40.00%,三组再住院率、死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NT-proBNP水平与CHF患者再住院率（r=0.54,P〈0.001）、死亡率（r=0.47,P〈0.001）存在显著的正相关。结论血清NT-proBNP水平与CHF患者心功能分级、再住院率、死亡率存在正相关关系,通过监测血清NT-proBNP水平不但能够掌握患者CHF的严重程度,还可准确评估患者预后。

新生儿心肌酶谱与血清N-端脑钠肽前体联合检测的意义

目的通过对新生儿疾病的心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)联合血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测和相关性分析,为临床鉴别诊断心源性、肺源性呼吸障碍以及由此引起心肌损害程度的判断提供依据。方法采用日立7180全自动生化分析仪检测心肌酶谱;采用罗氏Cobase411电化学发光仪检测NT-proBNP。结果 166例新生儿(重度窒息组35例,窒息组46例,肺炎组42例,其他疾病组43例)的CK-MB和NT-proBNP的检测值以重度窒息组最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.001);各组间的AST、LDH差异无统计学意义(P>0.05);数据经多元线性回归及相关分析,回归模型差异有统计学意义(P<0.001)。结论心肌酶谱和NT-proBNP的联合检测有助于临床鉴别诊断,尤其是CK-MB和NT-proB-NP的联合检测可更准确识别心源性、肺源性呼吸障碍引起的心肌损害并预警心肌的损伤程度。

血清N-端脑钠肽前体评估颅脑损伤预后的价值

目的探讨血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在颅脑损伤预后评估中的价值。方法选取2013年2月至2015年12月收治的100例颅脑损伤作为观察组,同期健康体检者100例作为对照组;采集入院时清晨空腹静脉血检测血清NT-proBNP水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断NT-proBNP在预测颅脑损伤死亡的价值。结果观察组血清NT-proBNP水平[(140.9±53.8)pg/ml]显著地高于对照组[(32.5±19.3)pg/ml;P<0.05].。轻型、中型、重型颅脑损伤病人血清NT-proBNP水平分别为(86.2±31.5)、(145.9±47.2)、(245.9±61.3)pg/ml,两两比较均有统计学差异(P<0.05)。100例颅脑损伤中,死亡24例,病死率为24%;死亡病人血清NT-proBNP水平[(259.3±67.8)pg/ml]显著高于存活病人[(100.4±59.7)pg/ml;P<0.05]。ROC曲线分析表明NT-proBNP判定颅脑损伤死亡的最佳临界值为144.8 pg/ml,灵敏度为81.53%,特异度为91.47%。结论颅脑损伤病人血清NT-proBNP水平显著增高,与损伤程度有一定关系;血清NT-proBNP水平是有效预测颅脑损伤死亡结局的有效指标。

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆N-端脑钠肽前体与肺动脉高压的关系

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中血浆N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与肺动脉高压的关系。方法:将99例老年COPD患者,根据心脏彩超分为单纯COPD组和COPD伴轻、中、重度肺动脉高压组,用电化学发光免疫分析法测定血浆N T-ProBN P。结果:C O PD合并轻度肺动脉高压的N T-ProBN P水平较单纯C O PD患者明显升高。并且,随着肺动脉高压程度的增加,NT-ProBNP逐步增高;NT-ProBNP与肺动脉压呈正相关。随着肺动脉压力的升高,患者临床不良事件发生率亦显著增加。结论:老年COPD患者血浆NT-ProBNP浓度与肺动脉高压可能关系密切。

N-端脑钠肽前体预测川崎病并发冠状动脉损害的价值

目的通过检测川崎病(KD)患儿血清N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,探讨其在预测KD患儿并发冠状动脉损害(CAL)方面的价值。方法选取住院的KD患儿35例(KD组),依据心脏彩超结果分为CAL组9例和非CAL组(NCAL组)26例,并选取25例发热儿童作为发热组,25例正常儿童作为正常组,分别检测并比较各组血清NT-pro BNP值。结果正常组与发热组血清NT-pro BNP值比较,差异无统计学意义(t=1.7,P=0.09);KD组较正常组升高,差异有统计学意义(t=2.15,P=0.035);NCAL组与正常组比较,差异无统计学意义(t=0.974,P=0.431);CAL组较NCAL组升高,差异有统计学意义(t=3.334,P=0.002)。以血清NTpro BNP值诊断KD并发CAL,曲线下面积为0.77,以NT-pro BNP值900 ng/L为截断值诊断CAL,敏感度78%,特异度73%,阳性预测值50%,阴性预测值90%,诊断的准确度74%。结论 KD患儿血清NT-pro BNP水平,在CAL患儿明显升高,非CAL患儿无明显升高,血清NT-pro BNP可预测KD并发CAL。

肺心病急性加重期N-端脑钠肽前体测定临床意义及重组人脑利钠肽治疗效果观察

目的检测慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量,探讨其临床意义。观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法选择我科2019年1月至2020年12月收治的肺心病急性加重期患者184例,同期收住我科的其他呼吸系统疾病患者184例作为对照组,测定两组NT-proBNP含量并进行比较。肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL的54例,(1000~2000)pg/mL之间40例,>2000 pg/mL 90例,比较不同含量对应心功能分级情况。含量>2000 pg/mL患者随机分为药物组和对照组,两组在常规氧疗、抗感染、平喘、祛痰等治疗基础上,药物组加用rhBNP,比较两组临床疗效。同时,再测定药物组患者治疗后NT-proBNP含量,比较治疗前后变化。结果肺心病组和对照组的NT-proBNP浓度分别为(2068±975)pg/mL和(731±329)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL心功能为Ⅱ级,(1000~2000)pg/mL心功能为Ⅲ级,>2000 pg/mL心功能为Ⅳ级;药物组和对照组总有效率分别为97.8%和82.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);药物组治疗前后NT-proBNP含量分别为(3547±1486)pg/mL和(625±413)pg/mL,组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论测定NT-proBNP含量有助于早期诊断肺心病心力衰竭和评估心力衰竭严重程度,为调整治疗方案提供科学依据。同时对肺心病心力衰竭疗效评估及预后判断有重要意义。rhBNP治疗肺心病急性加重期心力衰竭疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

射血分数正常的心力衰竭患者全血N-末端脑钠肽前体浓度变化

目的评估射血分数正常的心力衰竭(心衰)患者全血N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-pro-BNP)浓度的变化。方法入选78例心脏病患者分为3组:心功能正常组22例,射血分数正常心衰(heart failure with preserved ejection frction,HFPEF)组33例,射血分数减低心衰(heart failure with reducedejection fraction,HFREF)组23例。测定患者的全血NT-pro-BNP浓度并进行超声心动图检查。结果 HFPEF组患者全血NT-proBNP浓度高于心功能正常组[(1 424±996)pg/mL vs.(167±117)pg/mL,P<0.01],低于HFREF组[(1 424±996)mg/L vs.(5 910±2 828)mg/L,P<0.01],差异有统计学意义。心衰患者全血NT-proBNP浓度与射血分数呈负相关(r=-0.72,P<0.01),与左心房内径(r=0.34,P<0.05)、左心室舒张末内径(r=0.61,P<0.05)及左心室收缩末内径(r=0.62,P<0.05)、E/A比值(r=0.40,P<0.05)呈正相关。结论 HFPEF患者全血NT-pro-BNP浓度升高,但升高幅度不如HFREF患者明显。

N-端脑钠肽前体与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨N-端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及其意义。方法117例确诊为COPD患者,分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组,用电化学发光法测定血浆NT-ProB-NP并比较其差异。结果COPD合并肺心病组NT-ProBNP水平明显高于单纯COPD组,且NT-ProBNP水平在轻、中、重度肺动脉高压组间差异有统计学意义(P<0.05);NT-ProBNP与肺动脉收缩压、主肺动脉宽度、右心室前壁厚度、右心室舒张末内径有良好的相关性。结论血浆NT-ProBNP浓度能较好地反映COPD患者的肺动脉高压情况及右心室功能状态。

N-端脑钠肽前体与肿瘤坏死因子-α对慢性阻塞性肺疾病急性加重期及合并全身炎症反应综合征诊断的意义

目的探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者的诊断意义。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日收治北京市垂杨柳医院的患者,依据病历资料选取AECOPD患者(AECOPD组,n=108例),同期同年龄段门诊稳定期COPD患者(稳定期COPD组,n=52)以及健康对照组(n=48),对NT-pro BNP及TNF-α水平进行比较。AECOPD组根据患者是否合并SIRS分为伴SRIS组(78例)及不伴SIRS组(30例)两个亚组,比较两组NT-pro BNP及TNF-α水平,评估伴SIRS组患者NT-pro BNP与TNF-α的相关性。结果比较同期同年龄段健康对照组,AECOPD组及稳定期COPD组患者NT-pro BNP及TNF-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组比较稳定期COPD组NT-pro BNP及TNF-α水平升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。而伴SIRS组患者NT-pro BNP及TNF-α水平更高于不伴SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05),伴SIRS组NT-proBNP与TNF-α水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清中NT-pro BNP与TNF-α水平有助于COPD急性加重及合并SIRS的识别。

N-端脑钠肽前体在慢性丙型肝炎患者的表达及意义

目的本文旨在探讨N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者血清中的表达及意义。方法实验组CHC患者48例,对照组健康体检人群38例。记录临床资料,空腹采血测定HCV RNA、肝功能、血脂及血糖等指标,NT-proBNP浓度检测应用ELASA方法,河北省人民医院超声科2名医师同时测定心脏超声。结果实验组NT-proBNP水平显著高于对照组。CHC患者NT-proBNP与左房内径(left atrial diameter,LA)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)呈正相关。结论在CHC患者中检测NT-proBNP有助于评估其心血管损害。

血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征近期预后的关系

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的关系。方法采用ELISA法测定76例ACS患者住院后48h内血浆NT-proBNP水平,并随访1年,观察随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果ACS患者住院早期血浆NT-proBNP水平为(513.51±364.69)pg/ml,中位数值为421.50pg/ml,明显高于稳定性心绞痛组(95.61±56.32)pg/ml与对照组(41.75±24.26)pg/ml(P<0.05),且血浆NT-proBNP高于中位数值患者的随访期MACE发生率明显高于NT-proBNP水平低于中位数值者。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与ACS患者1年随访期内MACE发生率独立相关(OR=3.66,95%CI:1.08～12.4P=0.0368)。结论血浆NT-proBNP水平是ACS患者1年随访期内MACE发生的独立预测因素。

N-端脑钠肽前体和小儿危重症评分在脓毒症心力衰竭患儿中的应用价值

目的探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和小儿危重症评分(PCIS)在脓毒症心力衰竭患儿中的应用价值。方法选择2017年5月至2018年5月于我院收治的57例符合脓毒症心力衰竭诊断标准的患儿,根据PICS分级标准将脓毒症心力衰竭患儿分为非危重组、危重组和极危重组,根据纽约心脏病协会(NHYA)分级方案将脓毒症心力衰竭患儿分为I-Ⅳ级四组。检测患者入院24小时内血浆NT-proBNP水平,同时记录当日PCIS评分。比较各组间患者NT-proBNP水平、PCIS评分变化差异。结果极危重组患儿BNP和心肌酶谱指标显著高于危重组和非危重组,危重组患儿BNP和心肌酶谱指标高于非危重组,(P<0.05);BNP水平与PCIS评分呈明显负相关(r=0.689,P<0.05);脓毒症心力衰竭患儿NYHA心功能IV级者血浆BNP水平高于Ⅱ-Ⅲ级者,PCIS评分低于Ⅱ-Ⅲ级者,Ⅲ级者血浆BNP水平高于Ⅱ级者,PCIS评分低于Ⅱ级者,(P均<0.05)。结论脓毒症心力衰竭患儿血浆NTproBNP水平与PCIS评分显著相关,NT-proBNP水平越高,PCIS评分越低,则预后越差,两者可作为患儿病情转归的早期预测指标。

先天性心脏病并心力衰竭患儿N-端脑钠肽前体水平变化

目的:对先天性心脏病并心力衰竭患儿N-端脑钠肽前体水平变化情况进行分析,为今后临床诊断、病情评估等提供参考。方法:随机抽取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的50例先天性心脏病患儿和30例健康儿童,对其N-端脑钠肽前体水平进行检测,而后对比分析各组患儿的检测结果。结果:心脏病各组检测结果均较健康组高(P<0.05),心脏病组无心力衰竭者检测结果较有心力衰竭者低(P<0.05),中重度心力衰竭者检测结果较轻度衰竭者高(P<0.05)。结论:随着心力衰竭严重程度的增加N-端脑钠肽前体水平随之不断升高,这对于临床诊断以及病情评估均具有重要的临床意义。

急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平变化分析

目的观察急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平变化分析。方法采用电化学发光免疫试验,选取我院2008年1月至2010年1月在心血管科住院的心血管病患者82例,均排除瓣膜性心脏病。其中把42例有急性左心功能不全发作的患者作为研究组,另选取无心功能不全症状及体征的患者为对照组,共40例,检测急性左心功能不全患者在发作时及症状缓解后的血清N-端脑钠肽前体水平变化,与对照组对比。结果研究组发作时血清N-端型脑钠肽前体值明显较对照组高,2组比较有统计学差异显著性(P<0.05),而研究组的第2次血液采集时间为症状缓解后(6.3±2.37)d,检测血清N-端型脑钠肽前体值为(300.21±56.11)pg/mL,也比对照组高,有统计学差异显著性(P<0.05)。结论血清N-端型脑钠肽前体检测是判断左心功能不全的重要指标,也是患者的诊断依据和量化指标,临床值得推广。