新型探针和N-Trap阻石篮治疗上段输尿管结石的对比研究

目的比较新型气压弹道碎石探针和N-Trap阻石篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的疗效与安全性,探讨新型气压弹道碎石探针的临床应用价值。方法选取上段输尿管结石121例,分为两组:观察组59例,使用新型气压弹道碎石探针行输尿管镜气压弹道碎石;对照组62例,使用N-Trap阻石篮联合普通气压弹道碎石探针行输尿管镜下气压弹道碎石。结果观察组一期清石率91.53%,对照组一期清石率95.16%,两组差异无统计学意义(χ2=0.647,P=0.484);术后4周复查尿路平片(KUB),1个月结石排尽率观察组为96.61%,对照组为98.38%,两组差异无统计学意义(χ2=0.395,P=0.530);手术时间(t=1.627,P=0.106)、手术并发症发生率(χ2=0.180,P=0.672)、住院时间(t=0.124,P=0.902)差异也无统计学意义。住院费用观察组平均(11 841±2 642)元,对照组平均(17 384±1 624)元,差异具有统计学意义(t=13.979,P=0.000)。结论新型气压弹道碎石探针治疗上段输尿管结石效果及安全性确切,操作方便,且新型探针可降低医疗成本,具有临床应用价值。

输尿管镜联合N-Trap阻石篮治疗输尿管上段结石的效果观察

目的:研究治疗输尿管上段结石采用输尿管镜+N-Trap阻石网篮疗法的临床效果及安全性。方法:选择2017年9月—2019年9月本院收诊的86例输尿管上段结石患者,使用随机数表法分为观察组和对照组各43例,分别给予输尿管镜+N-Trap阻石网篮疗法和单一输尿管镜碎石术。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率,检测手术前后肾盂积水量、记录术后不良反应的发生情况。结果:观察组患者的手术总时间、出血量、住院时间均少于对照组,结石清除率明显高于对照组(P<0.05);手术后,两组患者的肾盂积水量明显减少,且观察组术后显著少于对照组术后(P<0.05);两组术后不良反应发生情况对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用输尿管镜联合N-Trap阻石网篮疗法治疗输尿管上段结石患者临床效果好,可明显缩短手术时间、住院时间,结石清除率高,值得临床推广。

拦石网在输尿管上段结石微创治疗中的临床研究

目的:比较输尿管镜碎石术,输尿管镜联合拦石网碎石术及经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效,探讨输尿管镜联合拦石网碎石术的临床价值。方法:分析236例输尿管上段结石微创治疗的临床资料,其中79例采用硬性输尿管镜碎石术(Ureteroscopic lithotripsy,URL)治疗,88例采用硬性输尿管镜联合拦石网碎石术(URL+拦石网)治疗,69例采用经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)进行治疗。结果:URL+拦石网组一次性碎石成功率97.7%(86/88)与URL组83.5%(66/79)比较差异有统计学意义(P<0.05),与PCNL组98.5%(68/69)比较差异无统计学意义(P>0.05);URL+拦石网组并发症发生率6.8%(6/88)与URL组6.3%(5/79)比较差异无统计学意义(P>0.05),与PCNL组7.2%(5/69)比较差异无统计学意义(P>0.05);URL+拦石网组手术时间(38.53±11.96)min与URL组(36.47±10.87)min比较差异无统计学意义(P>0.05),与PCNL组(40.17±10.96)min比较差异无统计学意义(P>0.05);URL+拦石网组住院时间(3.58±1.96)d与URL组(3.49±1.79)d比较差异无统计学意义(P>0.05),与PCNL组(8.62±1.84)d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜联合使用拦石网可明显提高输尿管上段结石的碎石成功率,与经皮肾镜碎石取石术比较同样安全有效。

拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的探讨拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将165例输尿管上段结石患者随机分为对照组(79例)和实验组(86例),2组均采用硬性输尿管镜和钬激光碎石术:对照组术中不联合使用拦石网;实验组术中配合应用拦石网。结果结石被推回或被冲回肾盂或肾盏内共15例:实验组2例,对照组13例。实验组单次碎石成功率98%,高于对照组的84%,P<0.01。2组术中均无输尿管穿孔等明显并发症发生。结论在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中联合使用拦石网固定结石后再碎石的方法,可阻止结石被推回或被冲回,从而提高输尿管上段结石的碎石成功率。

输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石128例临床分析

目的:评价输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2008年3月～2010年12月输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗的输尿管结石128例患者的临床资料、手术过程。总结手术时间、术后住院日、一次性手术成功率、拦石成功率、并发症发生率等。结果:128例患者中,123手术成功。无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。平均手术时间为36.7(24～65)min,术后平均住院日5.3(3～7)d,一次性手术成功率为96.1%(123/128),拦石成功率为98.4%(121/123)。结论:输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石安全、可行,可提高一次性手术成功率,尤其是输尿管中上段结石的碎石成功率。

N-trap阻石篮联合输尿管镜治疗输尿管上段结石的倾向性评分匹配研究

目的探讨N-trap阻石篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取2019年8月至2022年8月因输尿管上段结石在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科行输尿管镜钬激光碎石术治疗的114例患者为研究对象,根据是否使用N-trap阻石篮分为N-trap组(n=50)和对照组(n=64)。采用倾向性评分匹配法比较两组结石清除率、结石上移率、平均手术时间、手术并发症,术后随访6~12个月,比较两组术后输尿管狭窄的发生率。结果经倾向性评分匹配法1∶1匹配后,筛选出N-trap组及对照组各45例,匹配分析结果示N-trap组结石清除率明显高于对照组,结石上移率明显低于对照组(P<0.05)。结论N-trap阻石篮能明显提升结石清除率,减少结石上移,且不增加手术时间、手术并发症及输尿管狭窄发生率。