双重双J管置入联合N-trap网篮对嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后狭窄的预防作用

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管联合术中N-trap网篮对术后输尿管狭窄的预防效果。方法:回顾性分析因嵌顿性结石行输尿管镜钬激光碎石术后留置单根F7双J管或2根F6双J管病人临床资料,按倾向性评分法,以结石长径及嵌顿时间匹配入组97对(n=194),比较2组病人术后狭窄发生率(置管8~10周,随访终点时间1年)、净石率及双J管相关尿路症状发生率。结果:术后首日复查病人总体净石率达到88.1%(171/194),2组净石率差异无统计学意义(P>0.05);拔除双J管后随访过程中共发现输尿管狭窄22例,总发生率为11.3%,其中单根F7双J管组输尿管狭窄发生率明显高于2根F6双J管组(P<0.01),留置2根F6双J管是输尿管镜碎石术后输尿管狭窄发生的保护因素(RR=0.294,95%CI 0.113~0.766);2组双J管相关尿路症状(发生肉眼血尿、尿急、尿频、下腹痛、腰痛中至少一项)发生率均接近100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:嵌顿性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管配合术中N-trap网篮的使用能更为安全、可靠地降低术后输尿管狭窄的发生风险。

输尿管镜下应用N-Trap网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石时应用N-Trap网篮来减少术中碎石上移和提高碎石成功率的治疗体会。方法:收治输尿管上段结石患者56例,术中均顺利通过结石置入N-Trap网篮阻挡结石上移,钬激光进行碎石治疗。结果:一次性碎石成功50例,6例碎石过程中较大碎石冲入肾盂,术后配合Eswl治疗,碎石成功率为89%,术中无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石过程中,配合N-Trap网篮的应用可明显提高结石碎石成功率。

输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮治疗输尿管上段结石56例的临床价值

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮治疗输尿管上段结石的应用价值。方法对56例输尿管上段结石患者予以输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮治疗。其中,男40例,女16例;年龄28~60岁,平均43.24岁。左侧24例,右侧32例。结石直径0.8~1.6 cm,平均1.2 cm。肾窦分离1.4~4.6 cm,平均2.7 cm。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者一次成功碎石率为92.86%(52/56)。手术时间为(47.28±14.60)min。术后2~3周复查KUB无结石残留并拔除双J管。2例(3.57%)结石上移肾内,术中放置双J管并于术后行体外冲击波碎石治愈。2例术中因结石远端输尿管狭窄上镜困难,改行微创经皮肾镜取石术治愈。术后住院时间为(3.26±1.12)d。术中及术后未发生严重感染和输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮治疗输尿管上段结石,单次碎石成功率高、并发症少、恢复时间短,疗效肯定。

输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮对治疗中上段输尿管结石的效果评价

目的:研究输尿管镜钬激光碎石术联合结石捕获取出器N-trap拦截网篮在治疗中上段输尿管结石的临床效果。方法:前瞻性选择2020年9月至2022年9月在皖南医学院第二附属医院泌尿外科诊治的112例输尿管中上段结石患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组单独给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组给予输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮治疗,比较两组手术相关指标和结石清除效果,肾功能指标、术后肾积、术后复发与术后并发症情况。采用威斯康辛结石生活质量问卷(WISQOL)评分对比评价两组患者术后生活质量。结果:两组患者术中手术时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间为(2.28±0.49)d,短于对照组(3.10±0.54)d,差异有统计学意义(t=3.464,P<0.05)。观察组结石清除效果中一次性碎石成功率和30 d结石清除率高于对照组,结石上移率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.698、7.240、5.489,P<0.05)。观察组患者术后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白(MAU)较对照组有显著下降,差异有统计学意义(t=6.320、8.115、9.231,P<0.05)。观察组术后3、6、12个月时的肾积水程度较对照组有明显缓解,差异有统计学意义(t=3.218、3.345、2.985,P<0.05)。观察组术后6、12个月时复发率均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.114、5.783,P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.865,P<0.05)。观察组术后WISQOL评分各维度总分及精力、睡眠状况、躯体症状、总体情绪总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.734、3.889、3.903、4.340、4.650,P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术联合N-trap拦截网篮治疗中上段输尿管结石能够有效提高结石清除率,缩短术后住院时间,降低术后并发症发生率和复发率,促进肾功能恢复,提高患者术后生活质量。

输尿管镜下钬激光碎石联合N-TRAP网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术联合N-TRAP网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全有效性。方法对于49例输尿管上段嵌顿性结石患者,采用输尿管镜下联合N-TRAP网篮行钬激光碎石术治疗,对一次性碎石成功率、结石清除率、并发症等进行统计分析。结果一次性碎石成功率89.8%(44例),术后4周结石清除率93.9%(46例)。其中3例因部分结石上移,后行ESWL术;2例因输尿管重度扭曲上镜失败改行PCNL术。所有患者均未出现输尿管损伤、术后高热、反复血尿等其他并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术联合N-TRAP网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石,碎石效果良好,结石清除率高,方法安全可靠。

N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石中的应用

目的 探讨N-Trap阻石网篮在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石减少术中碎石上移和提高碎石成功率的效果.方法 对40例输尿管上段结石患者在输尿管镜下置入N-Trap阻石网篮阻挡输尿管结石上移,进行气压弹道碎石治疗.结果 一次性碎石成功38例,2例碎石过程中0.6～0.8 cm碎石冲入肾盂,术后配合饮水运动等治疗,结石自行排出,碎石成功率为95％,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症.结论 在输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石过程中配合N-Trap阻石网篮的应用可明显提输尿管上段结石碎石成功率.

内镜下拦截网篮联合钬激光治疗复发性输尿管上段结石疗效观察

目的：对比单独使用钬激光与配合钬激光使用N—Trap网篮在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段术后复发结石中的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管上段结石术后复发患者共152例。既往曾采用5种不同方法治疗，其中130例有1-3次EswL史，7例既往有榆尿管镜下气压弹道碎石史，6例既往有PCNL取石史。5例既往有后腹腔镜下输尿管上段切开取石史，4例既往有输尿管上段切开取石史。其中男87例，女65例，结石位于左侧71例，右侧81例。结石长径0．8～2．1cm，结石合并炎性息肉117例，伴输尿管腔明显狭窄9例，结石嵌顿23例。设对照组80例，观察组72例，均采用输尿管镜下钬激光碎石法治疗．其中对照组在术中单独使用钬激光碎石，观察组术中配合钬激光使用N-Trap网篮。比较对照组和观察组术中结石上移率、手术成功率，术后4周结石排净率及并发症情况。结果：术中对照组和观察组结石上移率分别为27．50％（22／80）和2．78％（2／72），碎石成功率分别为71．25％（57／80）和95．83％（69／72），手术成功的两组术后4周结石排净率分别为84．21％（48／57）和97．10％（67／69），两组术中结石上移率、碎石成功率和术后结石排净率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中、术后相关并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发性输尿管上段结石的输尿管镜下治疗．使用N-Trap拦截网篮联合钬激光碎石，可以显著降低结石上移率，提高碎石和排石成功率．而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄,是一种比较理想的腔内碎石技术。

拦截网篮配合输尿管镜钬激光和微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:分析拦截网篮配合输尿管镜钬激光术和经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法:采用N-trap拦截网篮配合输尿管镜钬激光和经皮肾镜共治疗92例输尿管上段结石患者。比较两组结石清除率、术后住院时间和并发症发生率等数据。结果:所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。经皮肾镜组和输尿管镜组结石清除率分别为97.7%和93.8%,并发症发生率分别为15.6%和2.1%。结论:拦截网篮配合输尿管镜钬激光具有创伤小,恢复快等特点,而结石清除方面前者更适合位置低一点,直径小一些的结石。而经皮肾镜碎石术更适合位置较高的结石,但创伤较大,并发症发生率较高。

阻石网篮N-traP在输尿管中上段结石治疗中的应用评价

目的:对应用阻石网篮n-Trap技术对患有输尿管中上段结石疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择我院收治的患有输尿管中上段结石疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规取石钳夹取方式对对照组患者实施气压弹道碎石术治疗;采用阻石网篮n-Trap技术对治疗组患者实施气压弹道碎石术治疗。结果:治疗组患者结石手术后住院治疗总时间明显短于对照组;输尿管中上段结石手术治疗效果明显优于对照组。结论:应用阻石网篮n-Trap技术对患有输尿管中上段结石疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

N-Trap辅助输尿管硬镜碎石术治疗输尿管超上段结石

目的分析使用拦截网篮(N-Trap)输尿管硬镜激光碎石术(nURL)在治疗输尿管超上段结石时的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月到2020年12月于盐城市第一人民医院成功施行手术的165例单侧输尿管超上段结石患者的临床资料,按照手术方式分为nURL组(68例)、输尿管软镜碎石术(fURL)组(43例)和经皮肾镜碎石术(PCNL)组(55例),比较三组手术时间、术后住院时间、结石清除率以及术后严重并发症发生情况。结果PCNL组术后住院时间及手术时间长于fURL组和nURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后3 d和术后1个月结石清除率和术后严重并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同fURL和PCNL手术相比,采用N-Trap的URL术处理输尿管超上段结石,也能取得良好的结石清除效果,且具有更短的手术时间和术后住院时间。