肾小管标记物对原发性肾病综合征诊断价值

目的观察原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）患者尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（retinol conjugated protein，RBP）、尿N-乙酰-β-D-氨基酸核苷酶（N-acetyl-beta-D nucleosidase amino acids，NAG）以及血清胱抑素C（cystatinC，CystC）水平变化，探讨其在原发性肾病综合征诊断中的应用价值．方法选取2009年9月至2015年9月就诊的53例原发性肾病综合征患者为研究对象，另选取同期健康体检者40例为对照组，检测2组人员尿β2-MG、RBP、NAG以及血CysC水平并进行统计学分析，绘制受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve，ROC），评价4种肾小管标志物对原发性肾病综合征的诊断效果．结果原发性肾病综合征患者尿β2-MG、RBP、NAG以及血CysC水平较健康对照组均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）．尿RBP、NAG以及血CysC对原发性肾病综合征的检测效能均显著优于尿β2-MG（P＜0.05），而尿RBP、NAG以及血CysC的检测效能无统计学意义（P＞0.05）．通过ROC曲线分析可知：尿RBP的曲线下面积为0.897（95%CI为0.807～0.987）大于尿NAG、血CysC及尿β2-MG曲线下面积．结论4种肾小管标志物对原发性肾病综合征的诊断具有较高的敏感度和特异度，检测尿β2-MG、RBP、NAG以及血CysC水平，有助于原发性肾病综合征患者的诊断以及指导临床治疗．