多发性骨髓瘤患者特异骨代谢标志物检测及临床应用

目的了解特异骨代谢标志物骨钙素N端中分子(OCN-Mid)、β-胶原特殊序列(β-CTx)在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的含量变化,探讨OCN-Mid和β-CTx检测的临床应用价值。方法用电化学发光法检测34例初次确诊为MM的患者及34名健康对照者血清OCN-Mid、β-CTx水平。同时分别采用2-氨基-2-甲基-1-丙醇(AMP)缓冲液法、偶氮胂Ⅲ法和钼酸铵法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、钙和磷水平。结果MM组血清OCN-Mid水平明显低于对照组(P<0.05),β-CTx含量高于对照组(P<0.05),而血清ALP、钙、磷与对照组差异无统计学意义(P>0.05);不同分期MM患者分析结果表明,分期越晚,OCN-Mid水平越低,β-CTx水平越高。结论OCN-Mid和β-CTx是反映骨形成和骨吸收的简便、快速、有效的特异指标,可以辅助临床了解MM骨损害程度和评价病情,具有重要的临床应用价值。

高龄中风患者骨代谢指标变化及相关因素分析

目的:探讨中风高龄患者血清N端骨钙素(NMID)、血清甲状旁腺素(PTH)、血清I型胶原羟基端前肽(β-CTX)变化及相关影响因素分析。方法:采用电化学发光免疫分析法检测120例中风高龄患者骨代谢指标以及血清总蛋白、白蛋白,并记录患者饮食方式、卧床时间、感染次数以及其他相关临床资料。结果:PTH的中位数为44.53 pg/mL(11.93～87.46pg/mL),与饮食方式,卧床时间,感染次数等呈明显相关(P<0.05);β-CTX的中位数为0.355ng/mL(0.06～0.99ng/mL),与年龄(正相关)、卧床时间呈负相关(P<0.05);对于血清NMID,存在性别差异,男性中位数为13.04ng/mL(3.63～37.43 ng/mL),而女性中位数为17.80ng/mL(6.81～50.80 ng/mL),所有患者NMID水平与血清白蛋白水平呈正相关(P<0.05)。另外,女性血清NMID水平与卧床时间呈明显负相关(P<0.05)。结论:中风高龄患者,饮食方式、卧床时间、反复感染等相关因素影响其骨代谢过程。

骨代谢标志物检测在类风湿性关节炎患者继发骨质疏松症中的意义

目的探讨骨代谢标志物总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total N—terminal propeptide of type I procollagen,TPINP)、β-胶原降解产物(β—collagen specificsequences,β—CTx)和骨钙素N端中分子(N—terminal—midfragment of osteocalcin,N^MID)片段检测在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)中的意义。方法采用双能X线吸收法测定70例RA患者和60例正常对照者股骨和腰椎部位骨密度(bone mineral density,BMD),所有受试者均采用电化学发光免疫法测定血清TPINP、β—CTx和N—MID的浓度。比较两组间OP发生率、三项骨代谢标志物浓度的差异以及RA患者组中RA并非OP组与RA并OP组之间骨代谢标志物浓度的差异。结果 RA患者OP发生率(37.1%)高于对照组(11.7%),且差异具有统计学意义(x^2=11.07,P<0.05)。RA患者中TPINP明显低于对照组(t=2.47,P<0.05);N—MID也明显低于对照组(t=5.26,P<0.05),而β—CTx则明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.83,P<0.05)。TPINP和N—MID在RA并非OP组与RA并OP组之间差异均无统计学意义(t=0.69,t=0.58,P均>0.05),而β—CTx在两组间差异有统计学意义(t=3.09,P<0.05)。结论血清骨代谢标志物检测在RA和RA继发OP的诊断和治疗中具有重要的临床意义。

骨代谢标志物在多发性骨髓瘤骨病评估中的意义

目的探讨骨代谢标志物在多发性骨髓瘤骨病(MBD)评估中的意义。方法采用电化学发光法定量检测64例MBD患者(MBD组)以及31例健康体检者(对照组)血清25-羟基维生素D_(3)、N端中段骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N末端前肽(PⅠNP)、甲状旁腺激素(PTH)水平。分析这5项骨代谢标志物水平与MBD患者病情严重程度间的关系。结果MBD组血清PTH及N-MID水平均高于对照组(P<0.05)。MBD组中,国际分期体系(ISS)Ⅲ期患者血清β-CTX水平高于ISSⅠ期患者(P<0.05),骨病分级A级患者N-MID水平高于B级患者(P<0.05)。结论部分骨代谢标志物可用于MBD的评估。

维生素K_(2)联合咪达普利在高血压合并骨质疏松患者中的应用效果

目的研究维生素K_(2)联合咪达普利对高血压合并骨质疏松患者的疗效及对25羟维生素D[25(OH)D_(3)]、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平的影响。方法选取2019年9月至2021年1月于大连市第四人民医院进行治疗的120例高血压合并骨质疏松患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者采用咪达普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用维生素K_(2)。比较两组患者的疗效和满意度,记录两组患者治疗前后的25(OH)D_(3)、β-CTX、N-MID以及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平。结果观察组治疗后的总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的25(OH)D_(3)水平均高于治疗前,而β-CTX水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的25(OH)D_(3)水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的N-MID、RANKL水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的N-MID,RANKL水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并骨质疏松患者采用维生素K_(2)和咪达普利治疗可以有效提高其治疗效果,改善机体内的25(OH)D_(3)、β-CTX、N-MID以及RANKL水平。