肾动脉选择性分支阻断在R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的:探讨肾动脉选择性分支阻断在R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的应用效果。方法:使用随机数表法将2021年1月—2023年1月在我院行RLPN治疗的60例R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组在RLPN治疗中采用肾动脉主干阻断,观察组采用肾动脉选择性分支阻断。对比两组围术期指标、手术前后的肾功能及炎症反应指标,观察两组术后并发症情况。结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),两组术中出血量、热缺血时间、住院时间比较无统计学差异(P>0.05);术后1周,两组Scr水平均上升,eGFR水平均下降,但观察组Scr水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(P<0.05);术后1d,两组IL-1β、IL-6水平均较术前升高,但观察组IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肾动脉选择性分支阻断虽延长了行RLPN治疗且R.E.N.A.L.评分≥7分的T1~2期肾癌患者的手术时间,但不会增加手术创伤及风险,且患者术后炎症反应较轻,肾功能恢复更好,具有较高临床应用价值。

H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕、眩晕的诊断价值

探讨H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕/眩晕的诊断价值。方法 选取2022年6月至2023年8月就诊于我院急诊的急性头晕/眩晕患者127例作为研究对象,分别并对其进行H.I.N.T.S检查、ABCD2评分及颅脑影像学检查,对比分析H.I.N.T.S检查法、ABCD2评分以及H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕/眩晕的诊断效能。结果 H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分的准确率为96.06%,敏感度为91.18%,特异度为97.85%,阳性拟然比为42.39,阴性拟然比为0.09。结论 H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分能有效预测急性中枢性头晕/眩晕,诊断价值较高。

N.4试验对种子饼货物的适用性研究

根据近些年我国种子饼运输的申报现状,通过仔细阅读并研究国际国内相关的法律法规、公约准则,在查阅相关文献的基础上,充分了解N.4试验的相关信息,并通过对N.4试验的研究分析种子饼货物在满足试验条件的情况下并未发生危险的自热的原因,得出N.4试验并不适合目前种子饼条目的判定,应调整N.4试验参数的结论。

S.T.O.N.E.肾结石评分系统和CT值在肾结石手术治疗效果的预测价值对比

目的:探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统和CT值在肾结石手术治疗效果的预测价值。方法:选取医院泌尿外科收治的82例行肾结石手术治疗患者,根据手术治疗效果分为结石清除组(60例)和结石残留组(22例)。所有患者均在术前行S.T.O.N.E.肾结石评分和CT检查,根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的结石状况进行评分,依据CT值预测结石清除的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能,观察治疗后结石清除率、手术时间、住院时间以及术中出血量,分析影响结石清除的相关因素。结果:82例肾结石患者的平均术前S.T.O.N.E.肾结石评分为(7.52±1.26)分,CT值(1052.32±215.32)HU;在经皮肾镜术治疗后,结石清除率为73.17%,结石残留率为26.83%,其中手术时间为(101.25±15.32)min,住院时间为(9.23±1.25)d,术中出血量为(25.32±4.12)ml。ROC分析显示,S.T.O.N.E.肾结石评分和CT值预测结石清除的曲线下面积(AUC)分别为0.985和0.996,灵敏度分别为95.00%和98.30%,特异度分别为95.50%和100.00%。单因素分析显示,结石残留组与结石清除组在年龄、性别及结石位置比较中差异无统计学意义;而在CT值、结石长径、结石数目、结石所占肾盏数、肾积水程度以及S.T.O.N.E.肾结石评分比较中,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.721,χ^(2)=8.183,χ^(2)=5.794,χ^(2)=8.966,χ^(2)=11.515,χ^(2)=11.437;P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,高密度CT值、结石长径>40 mm、结石数目、结石所占肾盏数≥3个、重度和(或)中度肾积水以及S.T.O.N.E.肾结石评分均为影响肾结石手术患者结石清除的危险因素(OR=6.400,OR=4.978,OR=3.370,OR=4.950,OR=5.000,OR=7.619,OR=65.609;P<0.05)。结论:S.T.O.N.E.肾结石评分系统与CT值对肾结石手术治疗效果均有预测价值,但CT值的预测价值更高,而高密度CT值、S.T.O.N.E.肾结石评分等均为影响肾结石手术患者结石清除的危险因素。

Nicotiana tabacum Lin.-N. plumbaginifolia V iv.杂种的鉴定及其育性和黑胫病抗性的初步分析

为明确一株云烟87八倍体(2n=8x=96)与N.plumbaginifolia Viv.(2n=2x=20)的杂交后代的部分生物学特性。对该后代进行了形态观测,细胞学遗传学分析,育性分析,并进行黑胫病抗性的离体鉴定。结果显示,该杂交后代(无性系)大部分外观形态指数介于云烟87四倍体与N.plumbaginifolia之间;花冠颜色与云烟87相近,花药颜色与N.plumbaginifolia相近。其染色体数目为58条,其中含有来自N.plumbaginifolia的10条染色体。花粉离体培养未见萌发;与云烟87四倍体杂交,做母本时坐果率为100%,平均每个蒴果获得102.60±25.12粒可萌发的种子,以其为父本及自交时未获得成熟蒴果。该杂交后代(无性系)对黑胫病抗性强于云烟87,与N.plumbaginifolia相近。综上所述,该杂交后代为云烟87与N.plumbaginifolia的真杂种(2n=5x=58);其雄性败育,但雌性可育;且具较强的黑胫病抗性。

Abstract of Speech by Alexey N.Aleksakhin,Vice-Chairman of Russia-China Friendship Association of Russia,Professor of Moscow State Institute of International Relations

In his speech themed Chinese Modernisation,How and Why it matters to the World and Cultural Confidence,Prof.Alexey N.Aleksakhin discussed cultural governance in the context of modernisation from the perspective of global civilisation.

SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统预测输尿管软镜钬激光碎石术结石清除率的临床价值

目的 分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法 回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并根据术后是否有结石残留将其分为清除组(58例)和残留组(36例)。比较两组患者SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归模型分析,筛选影响FURS结石清除率的独立危险因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分对FURS结石清除率的预测效能。结果 残留组患者SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分均显著高于清除组;残留组患者出血量、受累肾盏个数均显著多于清除组,最大累计截面积显著大于清除组(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分高、出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的独立危险因素;经ROC曲线分析结果显示,SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分预测FURS结石清除率的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.718,灵敏度分别为77.60%、65.50%,特异度分别为94.40%、75.00%,SHA.LIN评分预测的AUC、灵敏度、特异度均高于S.T.O.N.E.评分(均P <0.05)。结论 SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分高,出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的危险因素,其中SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统均能够预测FURS结石清除率情况,且SHA.LIN评分系统的预测价值高于S.T.O.N.E.评分系统。

Neotyphodium coenophialum和N.lolii的PCR检测

以N·coenophialum和N·lolii及其近似种N·huerfanum、N·chisosum、N·aotearoae、N·sp·共6个种18个菌株及苇状羊茅和多年生黑麦草8个品种的供试种子,通过对Tub-2基因引物IS1~IS3和NC25基因引物F1~R1进行扩增,设计了种子中Neotyphodium属内生真菌套式扩增的通用引物Tub-2-F^Tub-2-R,设计了N·coenophialum和N·lolii的特异引物F3~R3,建立了N·coenophialum和N·lolii的菌丝常规PCR和单粒种子套式PCR检测方法,使N·coenophialum和N·lolii的检测达到了单粒种子的水平,缩短了检测时间。建立的N·coenophialum和N·loliiPCR检测方法特异性强,结果可靠,检测速度快。

肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的比较

目的对比肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的准确性。方法回顾性分析收治的156例因肾结石行经皮肾镜取石术患者的临床资料并根据患者术前CT进行S.T.O.N.E.评分与Guy's分级,分析S.T.O.N.E.评分与Guy's分级与结石残留、手术时间、估计失血量等临床数据的关系并比较S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的准确性。结果 156例患者结石残留共70例(44.9%),结石残留患者与无残留患者S.T.O.N.E.评分分别为8.81±1.30和7.49±1.46(P=0.000),Guy's分级分别为3.23±0.78和2.31±0.84(P=0.000)。线性回归模型检验S.T.O.N.E.评分与Guy's分级与估计失血量(P=0.009,0.000)、手术时间(均P=0.000)均明显相关。logistic回归分析S.T.O.N.E.评分和Guy's分级均与经皮肾镜取石术后结石残留状态明显相关(OR=1.94,P=0.000;OR=3.63,P=0.000),ROC分析两者预测术后结石残留准确性无明显区别,AUC分别为0.750和0.773(P=0.608)。结论肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级法均可有效预测经皮肾镜取石术后结石残留状态,两者预测的准确性无明显区别。

小麦品种N.Strampelli的抗条锈基因定位与分子作图

【目的】N.Strampelli是一个十分重要的持久抗源材料,研究其抗病性遗传特点,抗条锈病基因的定位与分子作图,对揭示品种持久抗病性遗传机制,科学有效利用该优质抗源材料选育持久抗病性品种具有重要意义。【方法】将N.Strampelli分别与铭贤169和中国春杂交、回交并对双亲及其杂交后代进行遗传分析。以中国春单体系作母本分别与N.Strampelli杂交获得经镜鉴的F1代,F1代套袋自交获得F2代单体材料并进行抗病基因染色体定位。用于遗传分析和单体定位的小麦条锈菌为SU-4、CYR31、CYR29-mut3。选用普通小麦的208对SSR分子标记对N.Strampelli及铭贤169的基因组DNA进行PCR扩增和电泳分析。【结果】N.Strampelli对SU-4菌系的抗病性由2对隐性基因重叠或独立控制;对CYR31菌系的抗病性由2对隐性基因互补控制;对CYR29-mut3的抗病性由一对隐性核基因控制,并将该基因暂命名为YrN.S。建立了与YrN.S连锁的3个微卫星标记Xgwm499、Xwmc415、Xwmc537,其与YrN.S的遗传距离分别为7.6、5.4和10.7cM,将YrN.S定位于小麦5BL上。【结论】YrN.S是一个与已知抗条锈病基因不同的新基因。

R.E.N.A.L联合C-index评分系统对T1期肾肿瘤术式选择的价值研究

目的探讨R.E.N.A.L与C-index(向心指数)两个肿瘤评分系统的联合应用对T1期肾肿瘤术式选择的价值。方法回顾2012年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的213例肾肿瘤患者的临床资料。对患者影像学资料进行R.E.N.A.L评分,根据肿瘤的解剖学特性将之分为低、中、高3个复杂程度,再结合C-index评分进行亚组评分,最终分为低(低)、低(高)、中(低)、中(高)、高(低)、高(高)六类。采用统计学方法分析R.E.N.A.L、C-index与术式选择的相关性。结果联合双相评分系统对肿瘤的解剖学特性进行评估,其与肾部分切除术所占的术式比例(P<0.01)、术中动脉阻断时间(P<0.01)有相关性。R.E.N.A.L评分中向心指数所显示肿瘤解剖难度高的病例中,肾部分切除术所占比例下降,而肾动脉阻断时间也同时增加。对于C-index评分为高和低风险的患者,肾部分切除术的比例、肾脏热缺血时间、术中出血量差异均有统计学意义,即向心指数高评分的患者选择部分切除术的例数较少,术中动脉阻断时间更长、出血量更大。亚组分析显示:低(低)与低(高)两组的肾部分切除术比例、热缺血时间、术中出血量均有统计学差异(P<0.05),低(低)组手术难度与低(高)组,中(低)组与中(高)组相比差异均有统计学意义。高(低)、高(高)组可能限于样本数,差异无统计学意义。结论 R.E.N.A.L和C-index评分均能为手术难度的判断和术式的选择提供指导。综合两种评分方式比单一系统评分,能更精准预测手术难度,并对术式的优化选择有一定指导意义,减少因方法不当而引起的缺血再灌注肾损伤、术中大出血、集合系统损伤等严重并发症。

N. eutropha的缺氧代谢途径研究进展

亚硝化单胞菌(Nitrosomonas eutropha)是硝化过程中一类常见的自养菌,它可以从氧化氨氮的过程中获得能量而生长繁殖。近期的研究发现,它并非只将氨氮氧化为亚硝酸盐氮,在一些特定的环境中往往会表现出更为复杂的代谢途径。人们着重对N.eutropha菌种的缺氧代谢过程进行了细致研究,逐步揭示了反应机理,并对其应用前景进行了探讨。实验室小试和中试结果表明,缺氧代谢途径可以与厌氧氨氧化、短程硝化反硝化结合,提高工艺脱氮效率。

N.A.Menger PM-空间中非单调压缩算子方程组解的连续性及其应用

在引入非单调压缩函数的前提下,在非阿基米德概率度量空间中,讨论了一类非单调压缩算子方程组解的存在性、唯一性及关于参数的连续性.作为应用,讨论了一类乘积空间中映像对的不动点的存在性.

R.E.N.A.L评分在后腹腔镜下肾部分切除术中预测肾脏热缺血时间的应用

目的:探讨肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L评分)在后腹腔镜下肾部分切除术中预测肾脏热缺血时间的应用.方法:回顾性分析2011年1月~2013年3月162例行后腹腔肾部分切除手术(RLPN)患者的临床资料,其中男89例,女73例,年龄24~78岁,平均(55.4±7.5)岁.肿瘤平均直径(3.2±0.8)cm,其中左侧85例,右侧77例;背侧90例,腹侧72例;应用R.E.N.A.L评分系统对肾脏肿瘤进行量化评分.结果:162例患者中,其中低评分组有57例(35%),中评分组有97例(60%),高评分组有8例(5%),低、中与高评分组在肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间均差异有统计学意义(P＜0.05),在手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:后腹腔镜下肾部分切除术中高度复杂R.E.N.A.L评分的患者将显著增加肾脏热缺血时间,同时发现术中出血量、住院时间也较中低度复杂者有显著增加;因此R.E.N.A.L评分系统能够较好地评估腹腔镜下肾部分切除术的风险及手术难易程度.

R.E.N.A.L.,PADUA和C-index三种评分系统在肾部分切除术中的应用价值研究

目的探讨R.E.N.A.L.,PADUA和C-index三种评分系统在肾部分切除术中的应用价值。方法对本院2013年1月至2020年6月收治的134例行PN的单侧肾肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,阅读134例单侧肾肿瘤患者术前影像学资料,应用R.E.N.AL.,PADUA和C-index三种评分系统对肾肿瘤解剖特征进行评分并分组,分析三个评分系统评分之间的相关性,分析三种评分系统不同组别间热缺血时间、估计出血量、手术时间、手术前后血肌酐升高值及住院天数的相关性。结果61例和73例患者分别接受了开放式和腹腔镜下肾部分切除术。三种评分系统两两相关,R.E.N.A.L.和PADUA之间的相关性最强(相关系数:0.749,P<0.001),其次是C-index和PADUA(相关系数:-0.266,P=0.002),最后是C-index和R.E.N.A.L.(相关系数:-0.191,P=0.027)。R.E.N.A.L.、PADUA评分分组与热缺血时间、估计出血量存在正相关,而与手术时间、肌酐升高值及住院时间无明显相关。C-index评分分组不仅与热缺血时间和估计出血量相关,还与手术时间存在显著正相关,且相关系数均高于其他两个评分系统,C-index评分分组与肌酐升高值及住院时间无明显相关。结论三个评分系统均可对手术复杂程度及相关风险进行评估,C-index评分系统优于R.E.N.A.L.和PADUA。

肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术后结石残留预测价值的比较

目的评价肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)后结石残留的预测效能。方法选择2014年1月—2019年12月于蚌埠市第三人民医院泌尿外科行PCNL的肾结石患者114例,男72例、女42例;其中结石已清除(清除组)的患者77例,术后有结石残留(残留组)的患者37例。比较两组患者的临床特征、S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级。采用多因素logisitic回归分析PCNL后结石残留的预测指标,绘制ROC曲线评价筛选所得指标的诊断效能,计算并比较不同指标的AUC。结果残留组的结石负荷显著大于清除组(P<0.01),肾皮质厚度显著小于清除组(P<0.05),手术时间显著长于清除组(P<0.01),术中出血量显著多于清除组(P<0.05)。残留组S.T.O.N.E.总评分为(8.65±1.32)分,显著高于清除组的(7.31±0.95)分(P<0.01)。残留组S.T.O.N.E.评分中结石最大横截面积2、3、4分,肾结石占肾盏数量2、3分患者所占比例均显著高于清除组(P值均<0.01);两组间穿刺通道长度、肾积水、结石密度各评分患者所占比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。残留组Guy’s分级GⅢ、GⅣ级患者所占比例均显著高于清除组(P值均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,S(结石最大横截面积)评分、N(受累肾盏数)评分、Guy’s分级、穿刺肾皮质厚度为PCNL后结石残留的独立预测指标。ROC曲线评价结果显示,S.T.O.N.E.总评分预测PCNL后结石残留的AUC为0.837(95%CI为0.756~0.900,P<0.05),Guy’s分级预测PCNL后结石残留的AUC为0.745(95%CI为0.655~0.822,P<0.05),S.T.O.N.E.总评分ROC曲线AUC显著高于Guy’s分级(Z=2.082,P=0.037)。S.T.O.N.E.总评分与Guy’s分级联合指标预测PCNL后结石残留的ROC曲线AUC为0.858(95%CI为0.780~0.916,P<0.05),有高于Guy’s分级的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论S.T.O.N.E.评分与Guy’s分级对PCNL后结石残留均具有明确的预测价值,S.T.O.N.E.评分的预测效能更高。

赛博格分叉与N.维纳的信息论生命观

赛博格有三层含义:体现了控制论思想的生命观、实现控制论生命观的技术方案和反二元论的文化批判隐喻。三者都来源于N.维纳的信息论生命观,后者是以系统科学为背景对笛卡尔身心二元论的深化和改造。虽然具有相同的来源,赛博格的前两种理解和后一种在身心关系等问题上存在着完全不同的立场。造成这种差异的原因在于:科学家、工程师和文化批判学者之间对于维纳信息论生命观基于不同侧重的理解,以及控制论思想本身与经典自然科学不同的研究视角。

改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值

目的探讨改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值。方法回顾性分析2009年10月至2014年12月海南省人民医院泌尿外科收治的122例肾肿瘤患者的影像学资料和手术方案。依据术前CT,由二位泌尿外科医师按改良系统标准独立评分,其中1例在两周后再次评分。验证系统在同一观察者及不同观察者中的稳定性,并分析改良系统与手术方案选择的关系。结果同一观察者对直径、外凸率、与肾窦距离、与集合系统距离、纵向位置、侧别、肾动脉数、侵犯肾蒂血管与否、改良系统复杂度一致性的Kappa值分别为0.876、0.541、0.633、0.680、0.812、0.560、0.757、0.827、0.772。不同观察者一致性的Kendall值分别为0.886、0.537、0.430、0.449、0.772、0.202、0.440、0.731、0.681。122例肾肿瘤患者中28例行开放性肾切除术、51例腹腔镜肾切除术、4例行开放性部分切除术、39例行腹腔镜部分切除术,改良系统与术式选择显著相关(P<0.05)。结论改良R.E.N.A.L.评分系统具有较好的稳定性,并能指导肾肿瘤手术方式的选择。

一类S.N.Bernstein型插值过程的最佳一致逼近

进一步研究了第三型S N Bernstein插值过程 ,用一种全新的方法构造了一个算子An(f ;r ,x) ,它对于有任意阶连续导数的 f(x)∈Cl[- 1,1] ,(0≤l≤r- 1)都一致收敛 ,并且得到了算子An(f ;r ,x)

改良R.E.N.A.L.评分在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的探讨改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)中的应用。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月79例行RLPN患者的临床资料,其中男51例,女28例,左侧42例,右侧37例,平均年龄(54.3±12.0)岁,平均BMI值(25.8±3.8)kg/m2,平均肿瘤直径(3.7±1.5)cm。应用改良R.E.N.A.L.评分系统对RLPN进行评分。结果 79例患者,未改良评分系统中低分组42例,中分组28例,高分组9例;改良评分系统中各组例数分别为31、32和16例。改良R.E.N.A.L.评分系统对手术难度的评判结果与手术时间、热缺血时间、术中出血量之间存在显著关系(P<0.05),而术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P<0.05)。将两套评分系统对手术难度评估的灵敏度、特异度、约登指数等加以比较后发现改良评分系统临床效果更好。结论改良R.E.N.A.L.评分更加符合后腹腔镜手术环境,且可更客观量化评估RLPN风险及手术难度,但仍需要多中心、大样本研究进一步支持。