全视网膜激光光凝联合不同药物对PDR患者视网膜厚度、BCVA和N1波潜伏期的影响比较

目的 比较全视网膜激光光凝术(PRP)联合不同药物(曲安奈德、康柏西普)对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜厚度、最佳矫正视力(BCVA)及N1波潜伏期的影响。方法 前瞻性选取2016年9月至2018年6月86例PDR患者,均行PRP治疗,随机分为两组,对照组术前给予曲安奈德注射液治疗,研究组术前给予康柏西普注射液治疗,两组各43例。比较两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月视网膜厚度、BCVA、N1波潜伏期波幅及术后并发症发生情况。结果 相比治疗前,两组患者治疗后1个月、3个月视网膜厚度均明显下降,且研究组治疗后视网膜厚度较对照组明显下降( P <0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后1个月、3个月BCVA均明显提高,且研究组治疗后BCVA较对照组明显提高( P <0.05)。治疗后1个月、3个月,两组患者N1波潜伏期波幅较治疗前均明显下降,且研究组治疗后的水平较对照组明显下降( P <0.05)。研究组术后视网膜脱离、眼高压及出血发生率为4.65%,较对照组的25.58%明显下降( P <0.05)。结论 在PRP治疗的情况下,相比曲安奈德,康柏西普不仅可有效降低PDR患者视网膜厚度,明显改善术后BCVA,矫正患者术后视力,改善视功能,而且可有效降低术后并发症的发生率,具有较高的用药安全性,因此值得临床应用。

不同视野水平视觉刺激下事件相关电位波形成分的特征性变化

目的探讨不同视野水平视觉刺激下事件相关电位(ERP)波形成分(N1、P2)的特征性变化。方法选取裸眼视力0.1及以上的志愿者30名,采用Oddball实验范式分别呈现10°和30°视野水平的刺激图片,采用Neuroscan放大器连续记录并获取标准和偏差刺激条件下诱发志愿者10°和30°视野水平时ERP的N1、P2成分,并比较不同视野下N1、P2成分的峰值潜伏期和平均振幅的差异。结果在标准刺激条件下,30°视野水平时志愿者N1、P2成分的平均振幅分别小于10°视野水平,差异均有统计学意义(P<0.05);在偏差刺激条件下,与10°视野水平比较,30°视野水平时志愿者N1和P2成分的峰值潜伏期延长、N1成分平均振幅下降(P<0.05)。结论随视野范围增大,志愿者ERP波形的N1、P2成分振幅减小,潜伏期延长。

特发性视网膜前膜患者的多焦视网膜电图改变

目的:应用多焦视网膜电图(multifocalelectroretinogram,mfERG)对正常对照眼和特发性视网膜前膜眼进行检测并比较两者之间的差异。方法:用VERISScience4.0视诱发反应图像系统对17例(20只眼)正常对照者和15例(19只眼)特发性视网膜前膜患者进行检测。结果:特发性视网膜前膜患者皆出现程度不同多焦视网膜电图异常,与正常对照组的比较显示视网膜前膜组1～6环的P1波反应密度值和1～6环的N1波潜伏期与正常对照组有显著性差异,视力与第一环振幅无相关但与第一环的潜伏期存在相关。结论:多焦视网膜电图可用于对特发性视网膜前膜患者进行视功能评估。

多焦视网膜电图评价视网膜脱离手术术前、术后视网膜功能

目的:探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,MERG)对视网膜脱离(retina detachment,RD)术前、术后的视功能客观评价意义。方法:应用Retiscan图像系统对101例RD患者的101只患眼及未网脱眼术前和术后的视功能进行MERG检测。测试野水平视角为±30°,垂直视角为±30°,采用ERG-jet电极,在8min(分8段)记录64个视网膜部位的反应。结果:视网膜脱离区域P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼相应值均明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001):视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较术前同一区域均有明显提高(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较术前同一区域的潜伏期明显缩短(P<0.001);视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼对应区域均有明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001)。结论:多焦ERG能客观定量评价RD 术前、术后的视功能;视网膜脱离手术虽然能达到解剖复位,却不能完全达到功能复位。