pN2期肺腺癌淋巴结转移影响因素及基因突变分析

目的 分析肺腺癌患者淋巴结转移的影响因素及基因突变情况,以提高术前N分期的准确性,为肺癌患者后续治疗提供理论参考。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月内江市第一人民医院收治的pN2期肺腺癌且行EGFR突变检测的患者119例,比较N2期(32例)和N0期(87例)患者的各项临床资料,分析pN2期肺腺癌淋巴结转移的危险因素,并探讨其EGFR突变差异。结果 N2期和N0期患者肿瘤最长径、气道播散、胸膜受累等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤最长经、气道播撒、胸膜受累是pN2期肺腺癌(直径≤3 cm)患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。N2与N0期肺腺癌患者EGFR、KRAS基因突变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期肺腺癌患者淋巴结转移的独立危险因素主要有肿瘤最长经、气道播散、胸膜受累,N2期患者与N0期患者的基因表达无明显差异。

Ⅲ期N2非小细胞肺癌术后放疗的探索历程

对于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),尤其是术后N2的患者,术后局部复发率高达30%~60%,即使术后化疗或新辅助化疗后局部复发率仍有20%~40%[1-2]。因此术后的辅助放疗(postoperative radiotherapy,PORT)是值得探索的。然而术后放疗的价值一直存在较大的争议。近2年来随着Ⅲ期N2的NSCLC术后放疗的东西方两个重磅Ⅲ期随机临床研究结果的出炉[3-4],又在术后放疗的领域溅起了涟漪。让我们来一起回顾一下Ⅲ期N2的NSCLC术后放疗的探索历程。

同期放化疗联合安罗替尼治疗N2-3分期初治无远处转移鼻咽癌的临床研究

探讨同期放化疗联合安罗替尼治疗N2-3分期初治无远处转移鼻咽癌(NPC)的效果。方法 将我院在2020.3—2022.9期间纳入的研究对象N2-3分期初治无远处转移NPC患者40例,按随机数字表法分为两组(n=40,例),化疗组行期放化疗和联合组行同期放化疗+安罗替尼,对比两组相关情况。结果 联合组疗效高于化疗组(P<0.05);两组总生存率、无事件生存率、局部控制率和不良反应发生率均无差异(P>0.05)。结论 同期放化疗联合安罗替尼治疗N2-3分期初治无远处转移NPC,疗效更理想,安全性较高,总生存率、无事件生存率、局部控制率均略有提高。