HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探究糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。根据患者是否发生糖尿病肾病将其分为合并肾病组(n=35)和未合并肾病组(n=85)。收集两组患者一般资料。检测两组Hb A1c、LDL-C、HDL-C。比较两组一般资料及Hb A1c、LDL-C、HDL-C水平。分析2型糖尿病肾病的危险因素。分析HbA1c、LDL-C、HDL-C对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果:合并肾病组糖尿病病程长于未合并肾病组,吸烟史占比高于未合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并肾病组HbA1c、LDL-C水平均高于未合并肾病组,HDL-C水平低于未合并肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示,HbA1c、LDL-C、吸烟史、糖尿病病程均是2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素,HDL-C是保护因素(P<0.05)。HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测的AUC最高。结论:HbA1c、LDL-C、HDL-C联合检测应用于2型糖尿病肾病诊断中,具有较高的诊断价值,为临床对2型糖尿病肾病的早期诊断提供新思路。

尿mALB α1-MG NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性病变较常见的并发症,也是糖尿病患者死亡原因之一。早期肾功能损伤临床上常无症状,一般肾功能检查正常,此时病理改变大多属可逆性,如能早期诊断并能及时治疗可阻断病情向不可逆蛋白尿阶段发展,对提高患者今后的生存质量和减轻病人的经济负担有重在的意义。

联合检测血清胱抑素C、尿NAG与UAE对早期糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病已成为世界范围内终末期肾病的主要病因，给社会造成极大的经济负担，因此，早期发现糖尿病肾病具有重要意义。尿微量白蛋白排泄率（UAE）是目前公认的糖尿病肾病的早期诊断金指标，但近来研究表明有相当部分糖尿病患者UAE正常，但肾小球滤过率已经〈60ml·min^-1·（1，73m2），说明已存在肾功能损害，因此有必要寻找更敏感、更可靠的诊断方法。

超敏C反应蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测糖尿病肾病的诊断价值。方法回顾性选取2023年1—12月昆明市中医医院收治的40例早期糖尿病肾病患者及40例单纯糖尿病患者的临床资料,观察组为糖尿病肾病患者,对照组为单纯糖尿病患者。比较两组超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平,并分别计算超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白单独与联合诊断早期糖尿病肾病的灵敏度、特异度及曲线下面积。结果观察组超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。超敏C反应蛋白,血β2微球蛋白、尿微量白蛋白三者联合诊断的灵敏度、特异度、曲线下面积均高于单独诊断。结论早期糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均升高,三者联合检测具有较好的诊断价值。

Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析

探讨Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr联合检测在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法 选取南康区中医院2022年01月10日~2024年01月10日内分泌科收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据24h尿蛋白定量差异分成A组(<150mg/24h)与B组(150mg-300mg/24h),每组35例,且将同期体检的35例健康者纳为对照组。比较三组血清Hcy、CysC、RBP指标,计算UAlb/Cr比值、各项血清指标单独检测与联合检测的阳性机率,探讨各项血清指标检测在早期DN中的临床诊断价值,绘制各指标诊断DN的ROC曲线。结果 B组患者Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr水平高于A组(P<0.05),A组Hcy、CysC、RBP及UAlb/Cr水平高于对照组(P<0.05);三组血清Hcy、CysC、RBP、UAlb/Cr及联合检测所得阳性机率分别为20.00%、74.29%及100.00%均高于单独检测阳性率;以GFR<90ml/min作为A、B两组DN诊断的切入点,经ROC分析Hcy、CysC、RBP及UAlb/C诊断最佳切入点分别为21.49μmol/L、1.86mg/L、2.96mg/L、32.24mg/g,各项指标敏感性比较联合检查最优、UAlb/C良好、RBP中等、CysC一般及Hcy最差(P<0.05)。结论 在早期DN患者中检测血清Hcy、CysC、RBP水平及UAlb/Cr均发现较正常者升高,联合检测四项指标对诊断早期DN具有积极意义。

早期糖尿病肾病患者联合检测mALB、β_2-MG、NAG的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、N-乙酰β_2-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法:采用诊断金标准将236例疑似糖尿病患者确诊分为DN组117例及非DN组119例,所有研究对象检测尿mALB、β_2-MG、NAG。结果:DN组的mALB、β_2-MG和NAG水平分别明显高于非DN组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。mALB的灵敏度、特异度均高于β_2-MG、NAG,漏诊率、误诊率均低于β_2-MG、NAG。三项联合检测的灵敏度、特异度均高于三种单项检测,漏诊率、误诊率均低于三种单项检测。结论:采用尿mALB、β_2-MG、NAG联合检测,可及时反映患者肾脏受损情况,有利于糖尿病继发性肾功能损害的早期预防和治疗。

尿Ⅳ型胶原与尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值研究

目的 :探讨联合检测尿Ⅳ型胶原与尿微量蛋白对糖尿病肾病的诊断价值。方法 :将 5 8例 2型糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白排泄率将患者分为 3组。采用酶联免疫吸附法检测 2型糖尿病患者及 2 0例正常人尿Ⅳ型胶原和尿微量蛋白 (包括IgG、Alb、TRF、α1-MG、β2 -MG等指标 )。结果 :糖尿病Ⅰ组尿Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而尿微量蛋白与正常对照组比较无明显增高 (P >0 .0 5 ) ;糖尿病Ⅱ组尿Ⅳ -C、尿微量蛋白高于糖尿病Ⅰ组 ,糖尿病Ⅲ组尿Ⅳ -C、尿微量蛋白高于糖尿病Ⅱ组 ,均有统计学意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :尿Ⅳ -C可作为尿微量蛋白早期诊断糖尿病肾病更敏感的指标 ,尿Ⅳ

血清胱抑素C及尿免疫球蛋白、尿转铁蛋白联合检测在糖尿病不同程度肾病中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病中的价值。方法 120例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组,正常蛋白尿组(A组,37例),微量蛋白尿组(B组,39例),大量蛋白尿组(C组,34例),3组患者均检测血清CysC、尿IgG和尿TRF。结果血清CysC、尿IgG和尿TRF在B组和C组均明显高于A组(P<0.05,P<0.01),血清Cys-C、尿IgG、尿TRF与尿mAlb呈正相关。结论血清CysC、尿IgG、尿TRF联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标,并且与肾脏损伤程度呈正相关。

血清CysC、UTRF、α1MG联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床价值

目的研究血清胱抑素C(CysC)、尿转铁蛋白(UTRF)、α1微球蛋白(α1MG)联合检测对早期糖尿病肾病(DKD)诊断的临床价值。方法选取2016年1月到2017年1月在该院治疗的165例糖尿病患者为研究对象,根据尿清蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组(DM组)和糖尿病肾病(DKD)组,另选取83例健康体检者作为对照组。使用全自动生化分析仪检测3组受试者血清CysC、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,免疫比浊法检测UTRF、α1MG及尿微量清蛋白(MALB)水平。结果与对照组及DM组相比,DKD组血清CysC、UTRF、α1MG及MALB水平水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与DM组相比,DKD组患者SCr、BUN水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。早期DKD患者血清CysC、UTRF、α1MG阳性检出率明显高于SCr和BUN,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清CysC、UTRF、α1MG与MALB、SCr、BUN均呈正相关。血清CysC水平与α1MG水平呈正相关关系。血清CysC、UTRF和α1MG三项指标联合检测灵敏度达到92.9%,明显高于单项指标检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CysC、UTRF、α1MG联合检测对DKD早期诊断具有重要的临床价值。

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量蛋白联合检测的临床价值

目的探讨糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量蛋白联合检测的临床价值。方法选择2008年12月～2010年12月在笔者所在医院住院的2型糖尿病肾病患者86例作为研究对象,另选择同期笔者所在医院进行正常体检者40例作为对照组,空腹静脉采血糖化血红蛋白,清晨收集第1次晨尿,测尿微量蛋白。结果与对照组比较,DN组的mALB、HbA1C表达水平明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HbAlC水平增高,mALB水平也随之增高,二者呈明显正相关(P<0.01)。结论糖化血红蛋白水平越高,糖尿病患者肾脏微血管损伤越重,糖化血红蛋白与尿微量蛋白皆呈显著正相关。DM患者应定期检查HbAlC与尿微量蛋白水平,以监测DN的发生与发展,以便临床医生及时采取有效措施,防止或延缓糖尿病肾病的发生。

尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白/尿肌酐与胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选取89例2型糖尿病患者,检测血清胱抑素C、尿微量清蛋白与尿肌酐比值,用OLYMPUSAU400全自动生化分析仪进行检测,并以50例健康体检者作为对照组,进行统计学、阳性率及相关性分析。结果 2型糖尿病患者组尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C均值明显高于健康对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),二者有较高相关性(r=0.839),联合检测能进一步提高阳性率。结论尿微量清蛋白/尿肌酐及胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感性指标,二者联合检测能提高检出敏感性,对糖尿病肾病的早诊断、早干预有重要的诊断价值。

血清胱抑素C β_(2)微球蛋白同型半胱氨酸联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

目前临床诊断糖尿病肾病的相关指标尚缺乏良好的有效性,较难提供可靠的临床干预节点[1]。本研究入选50名健康体检者以及50例糖尿病肾病作为分析对象,旨在评估血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)联合检测糖尿病肾病的临床意义。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选入我院在2019年7月至2020年7月收治的50例糖尿病肾病患者纳入评估,将其归至观察组,并收集50名健康体检者参与临床试验,将其归至对照组。

尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（p2-MG）、血清胱抑素C（Cys—C）联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法：研究对象来自2014年8月到2015年8月佛山市第二人民医院内分泌科门诊初诊患者，通过病史、症状和查体拟诊为疑似糖尿病患者。再采用诊断金标准将疑似患者（研究对象）确诊分为DN（77）例及非DN（90）例，所有对象均采用全自动生化仪器法检测尿mALB、尿B2-MG及血清Cys—C。采用Roc曲线和诊断价值四格表计算诊断价值性能指标。结果：DN组mALB、β2-MG、Cys—C水平（分别为4．86±1．61、6．13±1．30和7．23±O．42）较非DN组（分别为2．62±1．04、5．64±1．04和6．86±0．31）显著升高（P〈0．05），单一指标InALB、β2-MG和Cys—C诊断DN的灵敏度分别为75．3％、50．6％和88．3％。单一指标mALB、β2-MG和Cys—C诊断DN的特异度分别为90．0％、76．7％和45．6％。2指标并联中，mALB＋Cys—C灵敏度最高，为94．8％；2指标串联中，mALB＋β2-MG特异性最高，为97．8％。3指标并联灵敏度97．4％，漏诊率2．6％。3指标串联特异性98．9％，误诊率1．1％。结论：在目前所选择研究指标中，mALB／β2-MG／Cys—C并联是DN最佳筛查方案。考虑到检测成本，mALB＋β2-MG串联是最佳确诊方案。

尿白蛋白、β2微球蛋白、Tamm—Horsfall蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨微量蛋白尿联合检测和肾活检对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法采用放射免疫分析法(RIA)检测40例正常对照者与50例糖尿病患者不同类型、不同阶段尿白蛋白(AIb)、β2微球蛋白(β2-m)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)的变化，并做了3例肾活检，进行光镜、电镜观察。结果各病程组与正常对照组及各病程组组问比较，除尿β2-m的变化差异有显著性外(P<0.05)，尿AIb、THP的变化均呈现差异极显著性(P<0.01)，THP的降低与AIb的升高呈负相关(r=-0．49，p<0.05)，有线性关系，但上述改变与糖尿病的型别关系不大；肾活检经光镜检查证实为局灶性节段性肾小球硬化症，电镜下可见肾小球基底膜均质性不同程度增厚。结论尿AIb、β2-m、THP的联合检测和肾活检的开展，可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感可靠的实验室指标，并有助于临床判断肾脏损伤的程度及病变部位。

2型糖尿病肾病患者血糖联合肾小球滤过率、尿微量白蛋白检测的意义分析

目的探讨血糖、肾小球滤过率联合尿微量白蛋白对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2023年1—12月淄博市妇幼保健院收治的50例2型糖尿病肾病患者作为观察组,同期50名健康体检人群作为对照组。两组均进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率及尿微量白蛋白检测,比较两组各指标水平,并分析指标单一和联合检测的诊断效能。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平均高于对照组,肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、尿微量白蛋白联合检测的曲线下面积高于空腹血糖+肾小球滤过率、糖化血红蛋白+肾小球滤过率、餐后2 h血糖+尿微量白蛋白、糖化血红蛋白+尿微量白蛋白检测。结论2型糖尿病肾病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平明显升高,肾小球滤过率降低,联合检测的诊断效能更高。

同型半胱氨酸和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清胱抑素C(Cys-C)水平联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断的应用价值。方法随机抽取2009年11月至2012年11月来我院就诊并确诊为单纯糖尿病的患者40例,糖尿病肾病早期患者40例,糖尿病肾病中晚期患者40例,另抽取40名来我院体检的健康者作为对照组。检测各组患者血清Hcy和Cys-C水平。结果单纯糖尿病组患者血清Hcy和Cys-C水平明显高于健康体检组患者,早期糖尿病肾病组和中晚期糖尿病肾病组血清Hcy和Cys-C水平升高更加明显。对40名早期糖尿病肾病患者,血清Hcy检测阳性率为57.50%,血清Cys-C检测阳性率为62.50%,而两者联合检测的检测阳性率为82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy和Cys-C水平联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断优于单一指标的检测。

尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白水平联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的分析尿微量白蛋白(mALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值。方法将该院2020年3月—2021年3月共120例2型糖尿病肾病患者作为研究组,根据尿微量白蛋白的检出率,分为早期糖尿病肾病组60例和单纯2型糖尿病组60例,另选取同期60名健康体检者作为对照组。分别检测3组尿微量白蛋白以及hs-CRP水平,分析尿微量白蛋白、hs-CRP水平联合检测在2型糖尿病肾病中的早期诊断价值。结果早期糖尿病肾病组mALB、hs-CRP水平均高于单纯2型糖尿病组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯2型糖尿病组mALB、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.502、13.223,P<0.05)。根据HbA1c水平判断2型糖尿病患者血糖控制情况,分为血糖控制良好组(HbA1c<7%)69例和血糖控制不良组(HbA1c>7%)51例。血糖控制良好组mALB以及hs-CRP低于血糖控制不良组,差异有统计学意义(t=41.417、25.015,P<0.05)。联合检测敏感度、特异度均高于mALB、hs-CRP单项测定,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904、6.154、8.086、19.459,P<0.05)。结论mALB、hs-CRP水平联合检测在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有较高的应用价值,能够有效提高糖尿病肾病的检出率,可为临床治疗提供更全面的参考。

血清Cys-C联合尿mALB检测在糖尿病肾病患者病情评估及预后判断中的应用价值

糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最为常见且严重并发症之一, 也是造成糖尿病患者死亡的重要原因. 近年来, 受多种因素影响, 我国糖尿病罹患者逐渐增多, DN发生率亦随之上升,严重威胁着中老年群体身心健康, 其防治已成为临床研究的重点课题之一[1]. DN起病隐袭, 进展缓慢,早期多无明显肾脏损伤症状与表现, 不易引起患者重视, 当病情进展至临床蛋白尿阶段, 肾功能损害多难以逆转, 因此, 早期对DN作出准确诊断, 有效评估病情严重程度, 对改善预后至关重要[2]. 血清Cys-C是反映肾小球滤过率变化的重要内源性标志物, 其在血中浓度主要取决于肾小球滤过率, 不受年龄、 性别、 饮食等外界因素影响, 在评估肾小球滤过率变化中可取得理想效果. 尿mALB检测主要用于早期肾功能损伤诊断中, 是系统性红斑狼疮、糖尿病等全身性疾病肾损害早期诊断的敏感指标.本研究选取74例DN患者, 探讨血清Cys-C联合尿mALB检测在糖尿病肾病患者病情评估及预后判断中的应用价值, 报道如下.