护生术前护理能力感知量表的汉化及信效度检验

目的:汉化护生术前护理能力感知量表(PPreCC-NS)并进行信效度检验。方法:获得授权后,根据Brislin模型进行量表的翻译和回译,通过直译、回译、文化调试、预调查过程,初步形成中文版量表。并于2023年4月—5月选取北京大学医学部等6所高等院校在华北、东北地区48所医院进行临床实习的584名护生进行问卷调查,评价其信效度。结果:中文版PPreCC-NS量表各条目临界比值为16.497~20.431,与总量表的相关系数为0.844~0.960。量表平均内容效度(S-CVI/Ave)为0.982,各条目内容效度(I-CVI)为0.865~1.000。探索性因子分析共提取出履行法律责任及遵守伦理原则能力、术前评估能力、术前病人准备及沟通交流能力、科学研究及专业发展能力4个因子,累计方差贡献率为93.181%。量表Cronbach'sα系数为0.990,折半信度0.963,重测信度为0.991。结论:中文版PPreCC-NS量表具有良好的信效度,适用于我国护生术前护理能力感知的评估。

临床生理弹性评估量表在老年住院病人中的信效度检验

目的在我国老年住院病人中对临床生理弹性评估量表(CHEES)进行信效度检验。方法选取362例60岁及以上的老年住院病人进行调查。信度检验采用Cronbach’sα系数和分半信度Spearman-Brown系数、Guttman系数,效度检验采用内容效度和基于探索性因子分析法的结构效度进行评价。结果CHEES量表接受率为90.88%,量表合格率为100%。总量表的Cronbach’sα系数为0.826,分半信度Spearman-Brown系数为0.737、Guttman系数为0.731。量表的条目制定依据充分,专家咨询过程权威可靠,涵盖内容全面。探索性因子分析提取出3个公因子,各条目因子负荷为0.446~0.656,累计方差贡献率为57.49%。结论CHEES量表具有较好的信度和效度,适合医院环境下老年人生理弹性的评估。

衰弱筛查量表与急性心力衰竭患者临床不良预后的相关性分析

目的:本研究通过衰弱筛选量表探讨衰弱与急性心力衰竭患者预后的关系。方法:本研究纳入2018年至2020年,首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收治的726例急性心力衰竭患者,中位随访时间2.4年。根据衰弱筛查量表(the"FRAIL"scale)将患者分为无衰弱组(n=89)、衰弱前期组(n=329)和衰弱组(n=308)。主要终点为全因死亡和心力衰竭再住院的复合终点,次要终点为全因死亡和心力衰竭再住院。采用Kaplan-Meier生存分析、多元COX回归分析、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)和亚组分析评估衰弱与预后的关系。结果:衰弱组主要终点发生率(38.3%)和心力衰竭再住院率(29.2%),均显著高于衰弱前期组(23.4%vs.18.2%)和无衰弱组(11.2%vs.9.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。多元Cox回归分析表明,与无衰弱组相比,衰弱组显著增加了患者主要终点的发生风险(HR=3.08,95%CI:1.60~5.93,P=0.001)和心力衰竭再住院的风险(HR=3.07,95%CI:1.48~6.37,P=0.003)。Kaplan-Meier曲线结果显示,衰弱患者主要终点和心力衰竭再住院发生率显著增高(Log-rank P<0.05)。RCS曲线表明随着衰弱筛查量表评分增高,患者主要终点的发生风险显著增加(非线性P=0.210)。在主要终点和心力衰竭再住院结局中,各亚组中未见显著的交互作用。结论:衰弱与急性心力衰竭患者主要不良结局发生风险增高显著相关,可作为该人群预后评估的重要指标。

减重代谢术后患者健康素养量表的编制及信效度检验

目的编制减重代谢术后患者健康素养量表,并进行信效度检验。方法通过文献分析、半结构式访谈、专家函询及预调查构建减重代谢术后患者健康素养初始版量表。于2023年12月-2024年4月选取湖北省2所三级甲等医院胃肠外科收治的278例减重代谢术后患者进行问卷调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果减重代谢术后患者健康素养量表包含健康知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能3个维度,共20个条目。量表水平的内容效度为0.824,条目水平的内容效度为0.835~0.882。量表总的Cronbach′sα系数为0.856,折半信度为0.894,重测信度为0.911。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为67.65%。结论减重代谢术后患者健康素养量表具有良好的科学性和临床实用性,信效度良好,可以作为减重代谢术后患者健康素养的评估工具。

创造性元认知策略知识的结构探索与量表编制

创造性元认知策略知识是人类应对不确定性、解决复杂问题以及发展创造性思维的关键因素。基于国内外相关理论和质性访谈,构建了创造性元认知策略知识的结构框架,并编制了适用于大学生的评估量表。通过分析2530名大学生数据,最终形成了包含创造性元认知策略知识类型和应用两个分量表的正式量表,共36个项目。探索性因素分析、验证性因素分析以及信效度检验表明,该量表具有良好的项目区分度、内部一致性、稳定性、结构效度和效标效度,能够有效评估大学生的创造性元认知策略知识水平。

工作场所感恩量表跨性别测量等值性检定研究

为在国内企业员工中检验工作场所感恩量表的稳定性及跨性别测量的等值性,对369名企业员工的有效样本数据进行验证性因子分析与多群组验证性因子分析。研究结果支持工作场所感恩量表的二因子结构,分别是对支持性工作环境的感恩与对有意义的工作的感恩,该因子结构对男性或女性员工皆适用。工作场所感恩量表在我国企业员工中具有良好的信度与效度,对不同性别员工的测量效果不存在差异,适宜成为开展工作场所感恩相关研究的工具。

跨性别态度与信念量表中文版测评成年人的效度和信度

目的:检验跨性别态度与信念量表(TABS)中文版在普通成年人中的效度与信度。方法:招募年龄≥18岁居民1 656人,按年龄组对等分为样本1和样本2。总样本用于条目分析和内部一致性信度检验;样本1用于探索性因子分析;样本2用于验证性因子分析。在总样本中选取60人间隔2周重测。结果:TABS中文版共26个条目,各条目内容效度指数(I-CVI)在0.83~1.00之间,内容效度指数(SCVI)为0.98;探索性因子分析提取人际舒适性、性别信念、人类价值3个公因子,累计解释总方差为57.13%;验证性因子分析结果显示量表拟合可以接受(χ^(2)/df=2.95,RMSEA=0.05,GFI=0.92,AGFI=0.90)。总量表的Cronbach α系数为0.95,3个因子的Cronbach α系数为0.95、0.88和0.86;总量表的重测信度为0.88,3个因子分别为0.78、0.65、0.91。结论:跨性别态度与信念量表中文版评估普通成年人对跨性别群体态度的效度和信度良好。

五种昏迷评估量表对重症卒中患者预后预测效能的对比研究

目的比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥瞳孔反射量表(GCS-P)、格拉斯哥匹兹堡昏迷量表(GPCS)、全面无反应量表(FOUR)和昏迷恢复量表修订版(CRS-R)对重症卒中患者预后的预测效能。方法前瞻性连续纳入2021年9月至2024年4月解放军总医院第一医学中心神经内科医学部收治的重症卒中患者,收集入组患者的一般及临床资料,包括年龄、性别、住院天数、诊断(重症脑梗死、重症脑出血、动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血)、既往史(高血压病、糖尿病、冠心病)、吸烟、饮酒、入院时生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、入院时神经系统体格检查情况(包括言语、脑干反射情况)、入院24 h内头部影像学(CT、MRI)结果以评估是否存在脑疝、入院24 h内是否气管插管。患者入院8 h内进行GCS、GCS-P、GPCS、FOUR和CRS-R评分。发病后6个月进行电话随访,以改良Rankin量表(mRS)评分作为评价患者预后的指标,mRS评分0~2分的患者为预后良好组,mRS评分3~6分的患者为预后不良组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析5种量表对重症卒中患者发病6个月预后不良的预测价值。计算ROC曲线下面积(AUC),采用Delong检验对各量表AUC差异性进行两两比较。结果共纳入重症卒中患者179例,男116例,女63例,其中重症脑梗死患者132例,重症脑出血患者30例,动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血17例;发病后6个月预后不良组126例,预后良好组53例。(1)预后不良组和预后良好组患者年龄、入院时体温、脉搏、冠心病、吸烟、饮酒、入院存在言语障碍和脑干反射异常、入院24 h内存在脑疝和气管插管及GCS、GCS-P、GPCS、FOUR、CRS-R评分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)ROC曲线分析结果显示,GCS、GCS-P、GPCS、FOUR和CRS-R预测重症卒中患者发病6个月预后不良的AUC(95%CI)分别为0.808(0.742~0.863)、0.815(0.750~0.869)、0.828(0.765~0.880)、0.841(0.780~0.892)和0.831(0.768~0.883),敏感度分别为76.98%、78.57%、82.54%、84.13%和82.54%,特异度分别为73.58%、73.58%、67.92%、71.70%和73.58%,其中FOUR预测重症卒中患者发病6个月预后不良的AUC最大,其最佳截断值为13分。(3)各昏迷评估量表预测重症卒中患者发病6个月预后不良的AUC两两比较结果显示,FOUR与GCS的AUC差异有统计学意义(AUC差值:0.034,95%CI:0.004~0.064,Z=2.194,P=0.028),余量表间的AUC差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于GCS、GCS-P、GPCS和CRS-R,FOUR对于重症卒中患者的预后预测或更有价值。

护士直觉病人病情恶化量表的汉化及信效度检验

目的:汉化护士直觉病人病情恶化量表(Nurse Intuition Patient Deterioration Scale,NIPDS)并检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译模型对NIPDS进行汉化,通过文化调试,确定中文版NIPDS。采用便利抽样法选取开封市某三级甲等医院2个外科病房和2个内科病房的251例住院病人检验中文版NIPDS的信效度。结果:中文版NIPDS共9个条目,量表总分与各条目得分间相关系数为0.622~0.755(P均<0.001),各条目间临界比值为11.251~17.609(P均<0.001)。经过探索性因子分析共提取1个公因子,累计方差贡献率为51.224%。条目的内容效度指数为0.83~1.00,总量表的平均内容效度指数为0.981;Cronbach'sα系数为0.867,折半信度为0.869。结论:中文版NIPDS具有良好的信效度,可以作为护士识别病人早期病情恶化的评估工具。

乳腺癌相关淋巴水肿病人自我管理量表的编制及信效度检验

目的:编制乳腺癌相关淋巴水肿病人自我管理量表并进行信效度检验。方法:通过文献分析、专家函询形成初始量表,对河南省2所三级甲等医院340例乳腺癌相关淋巴水肿病人进行问卷调查,检验信效度并形成最终量表。结果:乳腺癌相关淋巴水肿病人自我管理量表包括疾病管理、日常生活管理、心理社会管理3个维度,共32个条目。内容效度指数为0.981,结构效度KMO值为0.878,共提取3个公因子,累计方差贡献率为83.945%。总量表的Cronbach'sα系数为0.920,折半信度为0.935。结论:乳腺癌相关淋巴水肿病人自我管理量表编制合理,信度效度好,可作为乳腺癌相关淋巴水肿病人自我管理水平的评估工具。

喂养困难儿童饮食行为评估试用量表的编制与评价

目的编制适用于我国儿童保健门诊,用于评价满6月龄至不满6岁儿童饮食行为问题的量表。方法参考国内外常用相关评定量表,以IMFeD问卷为基础,通过专家小组讨论,按照食欲不佳、进食缓慢,挑食、偏食,恐惧进食,不良进食习惯/溺爱无规则养育,父母过度关注/强迫进食5个维度建立条目池。条目池依次通过预试验和德尔菲法,形成初始量表。2023年9月1日至2023年10月31日以深圳、青岛、黄石、马鞍山、昆明、成都的市级妇幼保健机构儿童保健科门诊作为调查现场,以门诊因喂养困难就诊的353名满6月龄至不满6岁的儿童为样本,由医务人员填写初始量表。通过离散趋势法、同质性检验法、因子分析法进行条目筛选,结合专家意见形成试用量表,并进行效度和信度评价。结果共筛选出24个条目。量表内容效度的各条目与本维度相关系数为0.613~0.868,结构效度的KMO值为0.885,累计方差贡献率为60.0%,条目载荷因子为0.481~0.876。量表整体Cronbachα系数为0.897,各维度Cronbachα系数为0.607~0.876,分半信度为0.765。结论试用量表具有良好的效度和信度,可进一步验证形成正式量表并在儿童保健门诊推广应用。

指向高质量课堂的听评课量表设计及其关键问题

在建设高质量课堂的时代背景下,重新设计课堂听评课框架与维度,有助于倒逼教师专业成长,反促课堂提质增效。在深刻反思现有听评课量表存在不足、尤其是缺乏科学量化标准的前提下,重新设计的旨在提升课堂质量的听评课量表主要包括2个观察维度、6个观察要素、13个观察指标和26个观察点。在教学实践中应用这一听评课量表,需要注意凸显学生的主体性、全面性与个性化,构建民主平等的课堂生命共同体,展现时代风格与学校特色,形成良性教研文化和沟通合作机制。

临床常用神经心理量表的纵向稳定性:一项横断面研究

目的探讨简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)的纵向测量稳定性。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月北京协和医院神经科痴呆与脑白质病门诊收治的68例痴呆患者,收集其MMSE、MoCA、ADL评分的多次随访数据,采用两种不同规则(规则1:当前评估结果优于前次记为异常;规则2:当前评估结果优于前数次平均得分记为异常,若患者仅进行2次认知评估,规则2结果与规则1相同)分析量表总分及分项异常率,并在进一步排除焦虑抑郁状态患者后重复以上统计。结果在量表总分方面,MMSE显示出最低的异常率[规则1下为27.2%(31/114),规则2下为29.8%(34/114)],而MoCA异常率最高[分别为41.3%(26/63)和46.0%(29/63)],ADL异常率分别为27.7%(23/83)和33.7%(28/83)。MoCA分项中,分类提示、多选提示、第二次瞬时记忆、定向力及画钟项目表现出较高的异常率[分别为31.7%(20/63)、30.2%(19/63)、23.8%(15/63)、22.2%(14/63)、22.2%(14/63)]。排除焦虑抑郁状态患者后,MMSE和ADL各分项异常率无显著变化,MoCA分项中定向力的异常率有所降低。结论MMSE和ADL在痴呆患者的长期监测中展现出良好的稳定性,可作为评估及随访认知功能变化的重要工具。

前列腺癌筛查健康信念量表的编制与信效度检验

目的编制前列腺癌筛查健康信念量表,并对其信度和效度进行检验。方法以健康信念模型为理论框架,结合文献回顾和我国文化背景,经过两轮专家函询法后形成预试量表。通过便利抽样法选取武汉市某三甲综合医院的住院患者284例进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果前列腺癌筛查健康信念量表包括易感性认知、严重性认知、益处认知、障碍性认知、自我效能和健康动力6个维度共27个条目。量表总的Cronbach'sα系数为0.900,各个维度的Cronbach'sα系数为0.769~0.913。量表内容效度指数为0.964,量表中各条目的内容效度指数为0.818~1.000。探索性因子分析共提取出6个因子,累积方差贡献率为69.782%。结论前列腺癌筛查健康信念量表具有良好的信度和效度,可用作前列腺癌筛查健康信念的测量工具。

膀胱癌泌尿造口患者支持性照顾需求量表的编制与信效度检验

目的编制膀胱癌泌尿造口患者支持性照顾需求量表,并进行信效度检验。方法以支持性照顾需求理论为理论框架,结合文献回顾、访谈和德尔菲法编制预测量表;选取2022年10月至2023年6月于江西省南昌市某三级甲等医院就诊的189例泌尿造口患者进行信效度检验。结果编制量表共包含6个维度,29个条目。其中,探索性因子分析共提取6个公因子,分别为心理支持需求、身体照护需求、社会支持需求、疾病治疗信息支持需求、专业医护支持需求、照护技能知识支持需求,累积方差贡献率为70.221%。量表各条目的内容效度指数为0.78~1.00,平均水平内容效度指数为0.95;量表总Cronbach'sα系数为0.909。结论膀胱癌泌尿造口患者支持性照顾需求量表具有良好的信效度,可为测量患者的支持性照顾需求提供有效评估工具。

哺乳压力量表的编制及信效度检验

目的编制哺乳压力量表并检验其信效度,为妇女哺乳压力的识别、测评和监控提供有效工具。方法遵循量表开发范式,结合前期质性研究形成的哺乳压力概念框架及文献回顾初步构建量表条目池,经2轮专家函询、认知性访谈形成量表测试版。选取950名产后哺乳妇女进行调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果探索性因子分析提取4个公因子(母亲因素、婴儿因素、母婴二联体因素、哺乳环境因素,共18个条目),累计方差贡献率为73.032%;验证性因子分析显示,4因子模型拟合良好,各因子AVE 0.557~0.658,组合信度0.856~0.920,各因子AVE平方根值(0.746~0.811)均大于该因子与其他因子间的相关系数。量表总Cronbach′s α系数为0.925,Spearman-Brown折半信度为0.820;量表水平的内容效度指数S-CVI/Ave为0.960,条目水平的内容效度指数为0.880~1.000。结论哺乳压力量表具有良好的信效度,可用于评估产后妇女哺乳压力水平。

轻度认知障碍高效认知筛查量表CQ-MCI的探索研究

目的:轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是众多临床工作者早期筛查识别的重要阶段,AD源性MCI是MCI主要类型,而单独的认知量表筛查MCI灵敏度和特异度不佳,全套神经心理学量表用于MCI筛查又耗时费力,故本文旨在基于既往使用的认知筛查量表,探索适用于中国人群的筛查AD源性MCI的高效量表。方法:所有受试者接受共27个认知筛查测验及临床痴呆评定量表(clinical Dementia Rating,CDR),最终纳入受试者242人,对照组121人(CDR=0),MCI组121人(CDR=0.5)。用spearman相关分析计算各测验Z值得分与CDR得分相关性,以显著相关的测验组成新的MCI筛查量表,并初步分析新量表的敏感度及特异度,确定新量表评分标准。结果:相关性分析结果显示,视觉认知评估测试(visual Cognitive Assessment Test,VCAT)-语言(r=-0.447,P<0.001)、VCAT-记忆(r=-0.717,P<0.001)、连线测试(trail making test,TMT)-B(r=0.426,P<0.001)、简易智能筛查量表(mini-mental state examination,MMSE)-定向力(r=-0.271,P=0.025)、MMSE-注意力(r=-0.313,P=0.009)、画钟试验(clock drawing test,CDT)(r=-0.407,P<0.001)与CDR得分相关性最佳,最终组成包含上述6个认知测验的新量表CQ-MCI,并设立了“可能的”(一个测验失败),“很可能的”(两个测验失败),“肯定的”(三个测试失败)MCI评定标准。结论:VCAT-语言、VCAT-记忆、TMT-B、MMSE-定向力、MMSE-注意力、CDT测验可以组成适用于中国人群的筛查AD源性MCI新量表CQ-MCI,将来需要在临床上进一步验证CQ-MCI的敏感性及可行性。

居家肠造口患者自我护理安全能力评估量表的研制及信效度检验

目的编制居家肠造口患者自我护理安全能力评估量表并进行信效度检验,为造口患者的居家护理安全能力评估提供测评工具。方法以知信行模式为框架,结合文献回顾、质性访谈、专家函询和预调查形成问卷初稿。发放220份问卷收集数据,并进行数据分析,最终形成量表的维度与条目。结果此量表包括知识、信念、行为3个维度,共35个条目,累计方差贡献率为63.117%;量表的Cronbach′sα系数为0.977,折半信度为0.943,重测信度为0.724;量表的内容效度为0.971,各条目的内容效度为0.833~1.000;3个维度与量表的相关系数为0.928~0.977,3个维度之间的相关系数为0.821~0.867。结论本量表的信度与效度良好,可用于评估居家肠造口患者的自我护理安全能力。

学龄前儿童家庭音乐环境量表开发

准确评估学龄前儿童家庭音乐环境是推动学龄前儿童音乐教育的关键。当前,国外学术界对学龄前儿童家庭音乐环境的结构和度量还存在较大争议,国内尚未展开对这一问题的探讨,更缺乏适合中国家庭的测量工具。针对这一问题,采用归纳与演绎法,借鉴国外关于家庭音乐环境的结构维度和测量方面的研究成果,开发并检验了中国情境的学龄前儿童家庭音乐环境评测量表。验证结果表明,中国学龄前儿童家庭音乐环境主要包括五个关键维度,其具体结构与西方存在一定差异,所开发的量表具有良好的信度和效度。

术前格拉斯哥昏迷量表评分、白蛋白与纤维蛋白原比值与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后转归关系研究

目的:探讨术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后转归的关系。方法:选取行手术治疗的动脉瘤性SAH患者87例。术后3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者术后转归情况,并将患者分为转归良好组(56例)和转归不良组(31例)。检测血清白蛋白、纤维蛋白原水平,并计算AFR。比较两组临床资料以及术前GCS评分、AFR水平。采用Logistic回归分析动脉瘤性SAH患者术后转归的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前GCS评分、AFR对动脉瘤性SAH患者术后转归不良的预测价值。结果:转归不良组年龄大于转归良好组(P<0.05)。转归不良组原发性高血压病史、Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级、术后肺部感染以及术后脑出血比例高于转归良好组(均P<0.05)。转归不良组术前GCS评分、AFR水平低于转归良好组(均P<0.05)。原发性高血压病史、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、术后肺部感染、术后脑出血、术前GCS评分、术前AFR为动脉瘤性SAH患者术后转归的独立影响因素(均P<0.05)。术前GCS评分、AFR以及两者联合预测动脉瘤性SAH患者术后3个月转归不良的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.867、0.926,且联合检测的AUC更高(均P<0.05)。结论:术前GCS评分、AFR是动脉瘤性SAH患者术后转归的独立影响因素,且能够预测患者术后转归情况,两者联合具有更高的预测价值。